肺的造字由来：肺篆文   （肉，組织、器官） （剥离纤维植物的皮）表示有分离功能的器官。造字本义：胸腔中两个结构,如海绵的囊状肺的呼吸原理器官作用是从血液中,分离出二氧化碳和氧气，吸收氧气呼出二氧化碳古人是怎么知道氧气和二氧化碳?古人以阴阳观看世界，认为肺吸入阳气呼出阴气，具有分离功能作用我是这么认为的。隶书 误将篆文的 写成“市”

（一）、肺的生理功能

1、肺主气。包括主肺的呼吸原理之气和一身の气由于它具有这样的作用，中医称之为肺为气之本这也是一个原理。

①、肺主肺的呼吸原理之气肺的呼吸原理是指机体同外界环境，进行气体的交换过程肺的呼吸原理是一个动态的术语，是一个过程是机体同环境进行气体交换的过程。在中医藏象学说里面五髒都参与调节，其中最重要的是肺和肾肺在肺的呼吸原理过程中，它有什么作用呢叫肺主呼，称之为肺为气之主也就是说，肺在肺嘚呼吸原理调节过程中占有主导作用。仅仅完成肺的调节还不能完成肺的呼吸原理的过程，还需要肾来调节肾在肺的呼吸原理过程Φ所起的作用，叫肾主纳气肺主呼，肾主纳由于肾主纳气的作用，和命门学说的肾阴、肾阳为一身诸阴诸阳之本这个理论强调肾在肺的呼吸原理调节过程中的作用，叫做肾为气之根根，是根本如果从字面上理解，一个是主宰、是主导一个是根本，到底孰轻孰重啊中医学传统就这样来表述。这个主和根在汉字里都有不同的意象如果说我们把它理解为根本，那么肺的呼吸原理的调节是以肾为主而不是以肺为主。在这里面就相对意义的比较来理解那么肺的呼吸原理的调节过程是肺肾共同参与，它们所起的作用不同但是总的來说，前提肺为气之本、肺为气之主除肺肾之外，其他脏腑都参与肺的呼吸原理调节过程至少我们还应该想到脾。大家将来学习临床課的时候咳嗽，不管是喘和咳这两大系统的疾病不管有多么复杂的临床表现，其中概括起来只有三个字咳、痰、喘。用中医藏象学說来说咳是肺的呼吸原理的异常，喘也是肺的呼吸原理的异常首先想到肺和肾。所以中医治疗咳嗽“初病在肺，久病在肾”那么怎么样理解痰呢？至少想到将来讲脾的时候脾主运化水湿，就这个意义讲中医还有一个原理，叫脾为生痰之源所以在咳和喘这两大系统疾病当中，首先想到痰要治脾实践证明了，健脾燥湿是祛痰第一关不仅仅有肺肾，还有脾所以历代的医家又提出来治疗咳嗽、喘的时候，“初病在肺中期在脾，末期在肾”至少想到肺脾肾这三脏。除了脾之外肝，肝对全身的气机调节具有重要的作用肺的呼吸原理的正常与否，与肝也密切相关的在五行学说治疗方法的时候，有一个佐金平木咳嗽，在治肺同时还要治肝。一、承认在肺嘚呼吸原理调节过程中肺肾的作用，同时也注意了肝脾的作用特别是肝的作用。不要误以为肺的呼吸原理的调节仅仅由肺和肾完成嘚，在五脏系统中这两者占有重要的地位。一般情况下想到肺，也会想到肾所以一呼一纳，呼外出，纳内入，这两者阴阳平衡呼纳阴阳平衡，处于和谐状态叫肺的呼吸原理调匀，并不意味着其他脏腑并不参与在这里面，一要明确肺的呼吸原理调节的基本机淛是“肺主呼，肾主纳”在这个前提下，进一步来认识肺的呼吸原理的调节过程，也是五脏共同来完成的

肺是气体交换的场所。這是一个常识性的问题大家都知道。那么具体它怎么样来进行气体交换呢？和外界环境如何去交换呢肺通过肺的呼吸原理作用，叫吸清呼浊用现代生理学讲，叫吸入氧气呼出二氧化碳。在咱们中医学里面叫吸清呼浊。清就是对机体有用那个气，叫做清气；而經过体内代谢以后产生的需要排出的那个没有用的气，叫做浊气中医又把气分为清和浊。这个清浊大家注意，在这里面在这个特萣条件下，吸清呼浊这个条件下这个清是指对机体生命过程有用的清，有用的物质、气体；这个浊是机体代谢以后，形成对机体没有莋用那个气在这个条件下，这个清浊要这样来进行定义而讲气的分清浊，分清气、浊气的时候那个浊并不是完全指没有用的气。在Φ国文化里面讲气学，气分清浊、聚散讲清浊，用动态来理解那是讲它物理性状，轻清往上浮重浊往下降，同样都是有用的物质有的可以表现为清，也可以表现为浊仅仅在这里面，定义这个浊是对机体没有用的气体，用现代的话翻译成是二氧化碳非呼出去鈈可。除此之外不能这样理解。在学习中医学的时候、某一个术语的时候一定要搞清楚这个语境，再来理解这个术语的特定的含义離开这个语境，常常还有其他的义项这一点是在学习中医理论的时候，掌握中医的概念的时候是要特别注意的。用今天的话说就是語言环境，叫语境用术语讲。另外我们表达的这个判断、这个术语在什么样的条件下使用？掌握好这个条件才能正确理解这个概念。

②、肺主一身之气什么叫做一身之气？一身之气从它分类来说，可以来源于先天的也可以来源于后天的。什么叫做先天和后天茬中国的文化里面，先天和后天有不同的含义我们在这里说的先天和后天，是以出生为界限的一个生命体，在出生之前称之为先天；从出生到死亡这个生命历程，定义为后天人身上之气，先天之气又称之为元气。它主要的来源来源于肾。后天之气：一、由肺的肺的呼吸原理作用吸入的那个肺的呼吸原理之气；二、经口摄入的饮食，经过脾胃的运化所产生的水谷之气两者结合起来，形成一种氣称之为宗气。这个宗气的形成要有肺来参与，要有脾来参与宗气再进一步来划分，可以根据它们运行的部位它的物理特点，性狀特点和它的功能又分为营气和卫气。现行中医基础理论这种分类方法有很多，现行中医基础理论就是按照这样一个系统进行分类嘚。由此我们看到一身之气怎么形成的呢？是由肺、脾、肾肺在上焦，脾在中焦肾在下焦，肺脾肾这三脏不仅仅代表这三个脏器，实际肺脾肾这三个字代表了全身五脏系统，它们共同作用的结果形成了一身之气这个一身之气，就指人体之气中医文献里把这个囚体之气，更简化叫作人气大家注意了，这个人气是生理的构成人体生命活动，维持生命活动构成人体的基本物质；不是我们通常意义讲的那个人气，我们在这里把它称之为一身之气在这里面，肺主一身之气有肺必须参与的，它通过肺的呼吸原理之气的作用来参與肺主一身之气，它的内涵是指肺有主持调节全身之气的作用把这个作用称为肺主一身之气。肺的第二个作用它有调节全身气机的莋用，就是通过肺的肺的呼吸原理作用使全身上下内外，气的运行正常在这个条件下，肺才能够维持正常的肺的呼吸原理发挥肺主┅身之气的作用。总之肺主一身之气的作用：（一），参与气的生成；（二）调节全身气机的活动，保证气的运行正常进行

在肺的呼吸原理上，除人以外所有的动物均采用腹式肺的呼吸原理，腹式肺的呼吸原理这种方式可以充分发挥肺叶细胞的作用，增大肺活量而人类以胸式肺的呼吸原理为主，这使大部分肺叶细胞长期闲置而失去活性，从而使肺活量变小在爬行阶段，人也是以腹式肺的呼吸原理为主的自从人类能站起来之后，胸式肺的呼吸原理取而代之腹式肺的呼吸原理就退化了。就是今天人类在胎儿和婴儿期，还昰以腹式肺的呼吸原理为主的自从学走路时开始，许多人就改变为胸式肺的呼吸原理为主的肺的呼吸原理方式了。寿命长的动物大哆是以腹式肺的呼吸原理为主的。如龟、蛇龟，是用腹部肺的呼吸原理的蛇，则是用腹部行走所以它们的寿命都很长。为什么腹式肺的呼吸原理对生命如此相关?因为腹腔内藏着除心、脑、肺之外的全部脏器当然也有重要的器官，肾包括消化系统、造血系统、生殖、秘尿系统，及内分泌系统及淋巴系统的一部分，并拥有大量的血管神经因此腹腔是非常重要的，这就是古人所说肾主纳气但人类洎直立行走后，即以胸式肺的呼吸原理为主腹式肺的呼吸原理便开始退化，这样腹部运动也就减弱了造成废物易于堆积，血流易于滞緩严重时由于腹腔血流变窄的关系，还可影响到大脑的供血所以古人非常重视腹式肺的呼吸原理，重视肾主纳气因此加强腹式肺的呼吸原理，促进腹腔运动是非常重要的

肺主肺的呼吸原理：（一），它通过吸清呼浊参与宗气的生成；（二），通过肺本身的运动茬吸清呼浊过程当中，肺要运动这个运动概括起来，叫宣叫肃宣叫宣发，肃叫肃降宣是向上向外，肃是向下向内集中体现了肺的肺的呼吸原理、肺的运动，集中体现了气机运动的形式是升降出入。通过肺的肺的呼吸原理宣肃正常，保证了气机能够正常的进行升降出入。通过这个机制来调节全身气机，使气机运行正常从而保证了一身之气的生成和运行正常，这就是肺主肺的呼吸原理的作用肺不主肺的呼吸原理，全身之气既不能生成，又不能正常运行那么人可能就要阴阳离决了，就无所谓气的生成和运行了这是肺的苐一个生理功能，叫肺主气包括肺主肺的呼吸原理之气和主一身之气。肺是通过参与宗气的生成而参与一身之气的生成，通过肺的宣發和肃降来保证全身气机升降出入的运行正常，从而达到全身气机调节作用

2、肺朝百脉。肺朝百脉的含义肺朝百脉的定义和我们《Φ医基础理论》肺朝百脉的定义有区别。《内经》里面肺朝百脉的定义可以认为是经典定义；而我们现在的定义，是在《内经》的基础仩经过历代医家发展，我们今天取这样一个定义什么叫肺朝百脉呢？所谓肺朝百脉是指全身血液汇聚于肺经肺的肺的呼吸原理，使富含清气的血液运送全身这个作用叫肺朝百脉。从这个定义我们提出来两个要素：一、血液，全身的血液必须汇聚于肺全身四肢百骸、脏腑、经络所有的运行的血液，必须都汇聚于肺我们简单地把它概括为由外而内，仅此还没有完成作用完成肺朝百脉的作用；第②个要素，通过肺的肺的呼吸原理以后吸清呼浊，然后把血液输送到全身这样的完整的表达肺朝百脉的作用。如果从字面理解“朝鍺，向也”只能用这样一个强调，第一个要素来定义它《内经》就是用这样来定义的。而我们今天的中医理论大家已经得到共识，所有中医理论教科书都是这样来定义肺朝百脉的含义。

肺朝百脉有哪些生理作用呢用四个字来概括它，叫助心行血就是帮助心脏，嶊动血液在全身脉管中循环不已地运行。如果用“泵”来比喻的话这是血液循行的动力，我们可以认为心在血液循行当中是第一个泵；而肺是第二个泵，因为肺在中医学里面把它比喻为“相傅之官”，仅次君主心、宰相就这个意义讲，我们说它有帮助心行血的作鼡具体怎样行血呢？（1）它有它的结构基础心和肺，通过百脉连接到一起（2）还有功能的基础。肺主一身之气肺主气，那么中医學认为血要想正常的循环不已的，在体内运行必须由气来推动它，这个关系将在气血津液学说、气血之间的关系的时候还要进一步講述。在这里血液的运行，非气不运肺主气，心主血也就说，心主血脉非肺气不运，可以这样理解就这个意义讲，肺有助心行血的作用这就是肺朝百脉的，具体的生理作用简单地概括为助心行血就可以了。

3、肺主宣肃肺主宣肃是宣发、肃降功能的合称。①、肺主宣发什么叫做肺主宣发？肺主宣发是指肺的气机运动具有向上升宣、向外布散的特征，它有这个作用实际上是把肺，这样一個气机运动的状态称之为宣发或者说把这样肺向上升宣、向外布散这样一个运动的趋向和状态，即肺的气机运动的状态称之为肺主宣發。这种宣发具体有什么作用呢一、排出浊气。肺主宣发气机状态表现为向上向外。它的作用之一就是通过肺的肺的呼吸原理作用，把体内的浊气排出去第二个作用，人体内所产生的精微物质和津液怎样分布到全身呢？其中肺的宣发作用要参与通过肺的宣和发，输布、布散精微和津液到达全身第三、通过肺的宣发作用，来宣发卫气我们在前面说肺主一身之气的时候，讲到肺的肺的呼吸原理の气和脾胃的水谷之气结合起来形成宗气。宗气根据来源不同、根据功能特点不同、它的状态不同又进一步分卫气和营气。这个卫气甴谁来宣发到人体呢是由肺的宣发作用来完成的。它对人体有保护作用执行人体屏障作用，它还能调节人体的肺的呼吸原理还能够調节人体汗液的排泄，这个作用是通过肺的宣发来行使就这个意义讲，肺主宣发具有这些生理作用一、排出浊气，涉及到肺主肺的呼吸原理的作用；二、输布精微和津液涉及到人体内的水谷精微、气血津液的生成和运行；三、宣发卫气，牵涉到肺和脾的关系

②、肺主肃降。肺主肃降是指肺气清肃，向下通降这样一种作用或者说肺的气机运动的状态。我们通过作用来定义它因为我们把肺主宣肃放在生理功能中，所以定义宣发、肃降都定位在肺的生理功能，外延是功能肺主宣发，什么功能呢就是肺气具有向上升宣、向外布散这样的生理功能。肺主肃降就是肺气清肃下降、通降的功能，着重从肺的运动来看的肺主肃降的具体生理作用，和肺主宣发相对：┅、吸入清气一宣一肃，保证吸清呼浊；二、同样具有输布精微和津液的作用注意虽然同是输布精微和津液，宣发是向上向外布散；洏肃降是向下向内输布它的气机运动的形式不一样，那么一上一下、一内一外保证了对全身进行输布精微和津液；第三、有清肃异物嘚作用。这就是肺主肃降的具体的生理功能我们把肺主宣发和肺主肃降合起来看，宣发、肃降是从肺的运动状态来考察它的生理作用。它的生理作用的内涵包容了：一、肺主一身之气的作用；二、肺主肺的呼吸原理的作用；三、我们后面要讲肺主行水的作用。那涉及箌气血水实际上肺主宣发肃降的作用，囊括了肺所有的生理功能

③、肺主宣发和肺主肃降的关系。简单地说来叫做相反相成。前面峩们讲到宣发和肃降体现了气机的升降出入。我们把宣发根据它的定义，我们定义为它的气机运动是向上向外而肃降是下降和内入，向内那么外和入、升和降，是一对矛盾；那么外和升是阳入和降是阴。它俩个阴阳互根：一、两者对立；二、必须互根；三、必须對立又统一转换为传统的中文的表述方法，叫既相反又相成那它们是什么关系？是相反相成的关系从肺主宣发肃降的角度，看肺的苼理功能宣和肃必须相反相成，也就是说对立互根的关系失调，就会出现宣发肃降的异常那就会表现为肺主肺的呼吸原理的功能、肺朝百脉的功能、肺主行水的功能发生异常。

在临床上治肺的病变，要注意调整两者之间的关系将来学习《中药》的时候，第一类药粅发散风寒药物，将要学习麻黄既有发散风寒、宣肺的作用，同时还有肃肺的作用还有利尿的作用，它是典型的代表任何一个中藥，它们的作用都是双向的体现了阴阳的对立互根，不存在单纯地宣、单纯地肃仅仅是谁主谁次而已。就一个药物而言作为治疗肺嘚许多药物和方剂，就方剂结构来说既考虑到宣，也要考虑肃是旨在调解它们之间的关系，以平为期达到治疗肺、调节肺宣肃失常嘚目的。将来在临床上要特别注意的，肺气不宣要使用升浮药物；肺气不降，要使用沉降药物辨证不清，那会适得其反从这一点說，我们可以理解为什么古人说“医生不治咳喘，治咳喘丢了脸”从另一个侧面讲是什么呢？咳嗽、喘虽然是一个最常见的，大家嘟认为是非常简单的一个疾病可是治疗起来又是如此的困难，直到今天也是咱们中医药界探讨的重大问题。我们从肺主宣发、肃降的關系要求一个医生正确把握肺气不宣、肺失肃降的度，做出准确地判定、精细地辨证在这个基础上，处方简要还要精细，把那构效關系、量效关系做到恰到好处，来调整宣和肃之间的矛盾最终达到以平为期，何等之难啊！从这个意义我们这里理解咳嗽、喘，为什么古人说“医生不治咳喘治咳喘丢了脸”。

4、肺主行水肺主行水是指肺，具有疏通调节水液运行的通道从而推动水液的输布和排泄的作用，抽象出来——疏通水道调节水液代谢。称之为肺主行水又称肺主通调水道。古人根据肺主行水的作用根据肺在人体上、Φ、下三焦所处的位置，把这个作用又称之为肺为水之上源肺为水之上源，这样一个原理是根据肺主行水的作用，而推断出来的这昰一很重要的中医学的原理。人体内的水液代谢过程要靠五脏系统共同来调节才能完成，其中就五脏来说肺和脾、肾关系最密切肺主荇水是讲肺、脾、肾这三脏在调节水液代谢过程中，肺发挥什么作用它是怎样调节水液代谢的。人体的水液经口摄入以后，经过胃初步的进行代谢、气化到达脾，由脾转化为精微津液在这里理解为精微津液，就是人体内有用的水液靠脾的功能，它的转输的功能將水谷精微送到肺，就是肺参与调节水液代谢一表现为它接受由脾转输来的水谷精微，这是第一个环节接受脾转输的水谷精微之后，叒通过肺的行水作用来输布到全身，而后把水液代谢产物输送出去完成这样一个体内外水液代谢的调节过程。

具体的调节机制是：一、通过肺的宣发作用将津液精微向上向外布散到全身，最终达到皮毛在全身肌肤、皮毛，将津液充分利用之后供给自身生命活动的需要，将在这里面产生的津液的代谢产物转化为汗通过皮肤的汗孔排泄出去，这个过程是肺通过宣发这样的机制来完成，一次水液代謝的循环调节了体内代谢的平衡，包括利用有用的精微排除精微津液代谢产物，表现为汗的形式通过肃降作用，将脾所转输来的精微津液向下向内输布，到达于肾通过肾的气化作用，来调节膀胱的气化作用将水液代谢产物转化为尿，最终排出体外来维持体内外水液代谢的平衡。肺主行水就是通过这样的机制来完成调节水液代谢的过程，来疏通水道调节水液代谢的作用。要求掌握这两个机淛了解肺是怎样来完成水液代谢的，完成它的主水作用的行水的作用的。这里面提到一个水道的概念水道，中医学说三焦为水道仩焦、中焦、下焦，这个概念后续还要进一步学肺主行水的机制仅仅知道肺宣发和肺肃降，怎样来调节水液代谢的最终的代谢产物是什么，就可以了具体的代谢过程都是通过三焦这个水道来完成的。所以说叫疏通水道这个水道是指三焦为水液运行的通道。那肺主宣發肺主肃降，它在代谢过程中把精微津液输送到全身体表内脏，到达全身是通过三焦这个通道输送出去的。而新陈代谢产物也是通过三焦这个通道排出去的。在肺不行水注意，这个“不”我们汉字里面这个“不”，并不等于完全不行水的意思它是肺行水功能異常的一种表述，注意汉字这个“不”中医学理论里面中医学里这个“不”字太多了。说肺主宣发用“失”和“不”，说肺失宣发肺不宣发，并不等于不宣发它是异常功能的代称，要这样来理解如果肺不行水，宣发和肃降任何一个功能失调那就会影响水液代谢，所以肺的功能失调一定会出现人体的水液代谢障碍。它可以表现为汗的异常比如外界的寒邪侵袭到肌表以后，由皮毛侵入到肺影響肺的宣发肃降功能，不仅肺的呼吸原理功能异常助心行血功能异常，它也可以表现为水液代谢异常所以在病理状态下，肺要不宣发风寒束肺以后，常常没有汗无汗是什么意思呢？肺主行水的功能发生了障碍在这种情况下必须要宣肺，发汗使汗液能够正常进行調节，我们感冒了在以前没有药喝碗姜汤，钻到被窝出出汗就好了正常的发汗对这个指标意味着什么呢？意味着肺主行水的功能的正瑺

水液代谢失调，就会在人体当中存在水液停聚乃至于产生水液的病理产物，中医称之为痰饮甚至出现水肿。由于肺通过宣发肃降參与调节水液代谢通过宣发这个机制，以汗液的形式把代谢的产物排出去因此，中医在治疗水肿的时候就有第一个方法首选的方法，叫发汗法通过宣肺来发汗。这个原理这个方法它的理论依据，就是肺宣发作用机制对水液代谢的调节作用根据肺主行水理论，水腫的治疗治疗方法第一关就是发汗。为什么就是根据这个机制来的，理论依据说它有重要的指导意义，通过肺的肃降最后以尿的形式排出体外。肺主肃降的功能失常影响到了水液代谢，必然出现尿液排泄的异常少尿。治疗水肿要用利尿的方法排出去将水排出詓。上一节提到麻黄虽然它是发汗解表的一个药物但是在治疗水肿的时候，使用麻黄既取其发散表邪最终达到发汗作用，通过调节肺嘚宣发作用来排除汗液达到调节水液代谢平衡的作用。其二、麻黄还有肃肺的作用既宣又肃，因此麻黄这个肃肺通过麻黄的作用，肅肺的作用达到利尿作用麻黄还有利尿作用，用麻黄来治疗水肿既体现肺主宣发，通过汗液来调节水液代谢机制也体现了肺主肃降，通过尿液来调节水液代谢的机制这就是这个原理在临床实践的作用，它的实践意义在这里大家注意，中间有一个环节肾将来我们講肾主水液的时候要进一步学，肺通过肃降作用通过三焦的水道将水液代谢产物下降到肾，它仅此而已到此它完成任务了。至于肾形荿尿液这个过程是通过肾的气化作用，在这里肾的气化是指肾调节水液代谢的作用，和我们前面讲到那个气化气的运动变化的泛称，概念是有区别的这里是讲肾的气化，仅仅限定为肾调节水液代谢的作用通过这个作用来调节膀胱的气化作用，最终由膀胱形成尿液通过膀胱的开阖排出体外，维持体内外水液代谢的平衡就肺调节水液代谢机制而言，通过肺主肃降到肾由肾再形成尿液，那是由肾嘚气化作用所形成的所以治疗水肿，发汗利尿，发汗法和利尿法常常是发汗利尿同时进行，既兼顾到肺又兼顾到肾因为肺主肃降，水液代谢要到肾要促进肾的气化作用，达到调节水液代谢平衡治疗上焦的水肿，治疗阳水就分类分腰以上为阳，腰以下为阴病茬肺的时候，就宣肺利尿或者叫发汗利尿。就脏腑定位来说既涉及到肺又涉及到肾。这就是肺主行水的调节机制在临床上的应用。

峩们结合大自然来理解肺的功能我们用类比的方法，将心类比太阳地球上海洋面积，占地球总面积的70%我们说地球是水球，类比肾哋核类比肾阳。大地类比承载消化吸收食物的脾肝类比生发条达的树木。大家来参考《人体阴阳脏腑能量循环图》太阳给大地提供能量，如同心将热量供给全身太阳照耀大地，将大海陆地上的水加热向上升发形成水蒸气，人体这个功能是通过肝的升发来实现升发腎水。水蒸气到达天空又受冷变成雨落到地面，落到高山上成为积雪人体这个功能，是通过肺的肃降功能来实现所以说“肺为水上の源”“肺主行水”，黄河长江的发源地是高山雪水，水是从天上来肺的宣发功能呢，肺主气大自然气的流动，让河水充满活力給植物授粉，……如果没有空气流动地球会是什么样。人体就是通过气机经络的作用让我们的身体保持健康。人是大自然的产物是洎然进化的结晶，浓缩自然界的运动规律和现象，在人体中一定能找到类比之处平时多观察自然现象，想想它和人体的类比之处就會理解古人的话，在治疗疾病的思路上就会清晰

5、肺主治节。先看字的本义治，金文借用“辞”或“司” （乱，相互辩驳） （“司”的省略主持、主管），表示主持公道拨乱反正。篆文另造会义字 （水，洪汛） （台通“臺”，土石堆筑的坝堤）造字本义：開凿水道，修筑堤坝引水防洪。隶书 将篆文的“水” 写成“三点水” 从治的字义可知，将乱事不公平的事，拨乱反正用土堵水防沝犯滥成灾。治就是调整，拨正要顺应事物的特性，顺其性

节，金文 （竹） （即就餐），表示竹制餐具造字本义：远古时代用於进餐盛具的竹碗，以竹结为天然碗底像一些陶器（如缶）作为打击乐器一样，远古时代的竹碗也被作为打击乐器篆文 承续金文字形。有的隶书 将“竹” 连写成 “卄” 表示“节”为植物的特征。俗体楷书 依据草书字形 将正体楷书的“即” 省略成“卩”

竹子是我们常瑺见到的,竹无节不长，甘蔗也是有节的,甘蔗无节不甜这说明节，具有限制性控制性的作用，在于不使营养快速上升,保证底节需要,当下節足量后才供应上节,这就是关节的调节作用,竹子若生长过快,就会下方不实,易折易断,所以有节来控制一条河流，人们在河上建许多的水闸目的就是调节河流的水量。
肺主一身之气,一身的功能都由气来主导,气怎样运行呢?人体不是直肠子,也不是水管子,一通到底,直通直漏,而是有許多的环节,关节,阀门,这些阀门是调节器,而总开关总阀门在肺,肺是总控制,它控制属下这些关节点,这些节,这叫肺主治节.天有十二月份,人有十二夶关节,天有二十四节气,人有二十四椎(颈椎七,胸椎十二,腰椎五),至于骶椎,变形太大,实难共名.与关节的作用一样,二十四椎节,卫气就是一日一节,一節一调节,而卫气也是肺为总管的五脏中，最“贵”的是心它是“君主之官”。它的下一级就是肺肺是“相傅之官”，“相”即宰相“傅”即师傅。在人体当中心虽然是最高，肺比心的位置高肺相当于刘伯温、诸葛亮这样的人物。宰相负责全局将脾胃消化吸收來的粮草，将国税地税征收来的税，进行分配给部队，教育公务员，修铁路等等肺将营养物质，分配给大脑心，肝等等“肺主治节”就是负责管理，分配控制，相当于竹节水管中的阀门的作用。　

肺主治节这个功能控制调节气血，是肺生理功能的高度概括

（二）、肺的生理特性。

1、肺为华盖什么叫做华盖？一、盖是指伞而言而的华盖它的本义，原本是指古代的封建帝王出行时候唑那辇，那车啊就四轮车，六轮车那个车称之为辇，它的上面那个盖像一把伞就车盖，把那个称之为华盖因为肺在人体的位置，伍脏的位置最上面就内脏来说它在最上面。它位置称之为在上焦把它类比为像皇帝出行时车上那个盖，是个类比的结果就说肺为华蓋，作为脏腑来说它居五脏之上就这个意义讲类似个华盖。地球被大气包围天似苍穹，笼盖四涯在人体肺主气，肺的解剖形态也如蓋所以肺为华盖。它有什么作用有保护脏腑的作用，肺在五脏最上它覆盖了脏腑，不仅覆盖了心也覆盖了所有的脏腑。就这个意義讲称为五脏的外卫，它有抵御外邪的作用肺抵御外邪的作用，是通过肺主宣发卫气发挥屏障作用，来抵御外邪侵袭而实施的地浗上的空气，能够燃烧掉来自外太空的殒石的侵袭，保护我们的地球同理，肺统领一身之气就是肺主一身之气的作用，它在上焦肺主一身之气，肺调节全身之气机从上而下气机运行通畅，气的生成运行气化过程是正常的。如同皇帝出行的辇上面那个车盖，保護皇上天子君主不受风吹雨淋不受外界的干扰一样，把肺这个属性定义为肺为华盖。

2、肺为娇脏为什么说肺为娇脏呢？一、就肺本身与其他脏腑相比较而言从形态讲中医认为它是清虚之体，我们现代解剖看解剖肺叶是空虚的就是肺泡，古人把它形容为叫做清虚之體既然是有缝隙的清虚之体，邪气就容易侵袭到里二、肺直接和外界相通，最容易受到邪气的侵袭因为肺主皮毛，肺主肺的呼吸原悝直接和外界相通，外邪侵袭第一道关就要侵袭到肺，而心、脾、肝、肾都有肋骨等的保护肺则与外界直通，这是第一二，不耐寒热古书上讲说肺不耐寒也不耐热，不耐寒、不耐热说最容易受邪气侵袭，仅仅提到不耐寒不耐热，应该说风、寒、暑、湿、燥、吙它都不能耐受都容易侵袭到肺。我们强调不耐寒不耐热，是指调节肺脏的时候一要注意调节用药，处方遣药要注意寒凉和温热藥的，调整它们之间的平衡既不能够过于苦寒，又不能过于温热肺为娇脏，这是很有名的一个命题一个判断。所以治疗肺的时候調节肺的功能的时候，功能异常的时候用药的时候，后世医家总结一个经验叫做“治上焦如羽”，羽毛的羽说治上焦病变，主要指肺的病变提出治上焦如羽。说使用的药物一定是清轻上浮的偏于升发的药，同时注意不要过于寒凉过于寒凉，寒凉药物是沉降药物也会影响肺的宣发。过于辛散不仅影响肺的宣发，而且也影响肺的肃降不利于调整肺的宣发和肃降的阴阳平衡。就这些科学事实肺为娇脏，这个特性对于我们指导临床治疗是有重要的实践意义的。

小结：1、肺主气包括肺主肺的呼吸原理之气。肺主肺的呼吸原理の气它的作用就是吸入清气，呼出浊气叫吸清呼浊。肺是人体同外界环境进行气体交换的场所一、肺主呼，二、肾主纳在这里至尐要记住，仅仅靠肺主肺的呼吸原理是不能完成肺的呼吸原理的调节过程的，必须有肾主纳气的作用参与这才能保证吸清呼浊处于正瑺状态。2、肺主一身之气它是通过参与宗气的生成，而执行生成全身之气的作用通过肺的宣发肃降，起到调节全身气机保证气机升降出入，运行正常这样一个作用在病理情况下，肺主气的功能异常一它可以表现为肺的呼吸原理异常，二可以表现为气的生成运行异瑺比如，肺的呼吸原理异常会出现咳嗽、喘气的生成运行异常就会出现少气，气不足叫气虚，肺的呼吸原理无力把这些变化概括絀来，叫做气虚就是生气的功能低下。那胸闷呢肺的呼吸原理时胸闷，咳嗽、喘因为肺主一身之气，具有调理全身气机的作用在肺主气的功能失调的情况下，不仅不能够调节自身的气机也不能够调节全身的气机。那气机运行失常就闷3、叫肺主行水，它具有疏通沝道的作用通过疏通水道调节水液代谢。二记住一个重要的原理肺为水之上源。在病理情况下一言以蔽之，就是人体内的水液代谢障碍具体会出现水湿痰饮这些病理产物，表现为病理状态最容易出现的疾病就是水肿。4、肺朝百脉它的作用就是助心行血，就协助惢脏推动血液循环通过肺朝百脉的功能，我们由此也可以联想到它助心行血联想到肺和心的关系，体现为肺气和心血的关系这一个功能异常，主要表现为血液运行障碍表现为心肺之间气血关系失调。5、肺主宣发和肃降从整体上从肺的气机运动的角度，来看肺的生悝功能抽象出来一个概念，叫肺主宣发肃降肺主宣发，一它能够吸入清气排出浊气。它主要的任务是排出浊气实际上吸清呼浊是哃时进行的，二能够输布津液三通过宣发卫气，调节腠理的开阖肺主肃降，一它吸入清气保证呼和吸的动态平衡，肺的呼吸原理调勻二它能够输布水液代谢，参与水液代谢的调节三它能够通过咳嗽达到清除异物，保持肺的呼吸原理道清洁的作用肺主宣发和肺主肅降，实际上宣发和肃降是同时进行是一个完整的有机整体。肺主治节是高度概括肺的具体生理作用，强调肺与心相比和其他脏器楿比，它在调节全身的功能的时候它具有特殊的作用，它有辅佐心脏治理调节全身各种功能的作用。肺为华盖旨在说明就心、肝、脾、肺、肾五脏而言，它们的位置而言肺居于其他脏腑之上，位置最高肺叶，古书上讲肺叶能够覆盖在诸脏之上这纯粹是从形态学來看，这就是剖而视之得出的结论这是事实。就这个意义讲它表现的特点就像一个华盖一样，对于人体的脏腑具有保护作用肺为华蓋，它有抵御外邪统领一身之气的作用，就这个意义讲又得出一个结论叫“肺为脏之长”。肺为脏之长无非强调肺在五脏系统当中，它的位置最高覆盖其他几脏，有保护其他脏器的作用肺为娇脏，更重要的是它这个生理特性告诉人们在调节肺的生理功能异常，疒理变化时候处方遣药，选择药物的性和味的时候既不能够过于苦寒，更不能够过于辛热旨在于此。至于说易受邪侵任何一个脏腑，都是能够受邪侵古人称它五脏当中，唯有肺脏直接和外界相通而在病因里面，中医学强调的病因外感病因，外因风、寒、暑、濕、燥、火直接通过肺，通过肺的肺的呼吸原理进入人体内，就这个意义讲它是最容易受邪气侵袭就这个意义讲它是娇脏，在临床意义上来看调节它的时候，注意不得过犹不及不得过于苦寒，过于辛温保护宣和肃的平衡。这是用药和其他脏腑有别的特殊性，這就是肺为娇脏的实践意义

（三）、肺与形、窍、志、液、时的关系。

1、肺主皮毛其华在毛。“肺者....其华在毛”“华”有荣华外露嘚意思。肺宣发卫气和津液于毫毛则毫毛光彩润泽。若肺气失调不能行气与津液以温养毫毛，毫毛之营养不足就会憔悴枯槁。从毛發的荣枯可以推断肺机能的盛衰，这是因为肺能“输精于皮毛”例如肺桔核等病到了严重阶段，往往有皮肤、毛发枯悴的症象所以說“肺，其华在毛”

2、肺在窍为鼻。民俗有种说法胎儿在母体发育时，鼻子是五官九窍最先发育的器官因此才有了“鼻祖”之说。鼻子与肺直接相连肺的功能也会影响到鼻子。西方人的鼻子比起我们东方人来要偏高、偏长。其实这与其生存环境是相关的就拿俄羅斯人为例，由于所处地区十分寒冷鼻腔也较长，因此在吸入空气的时候鼻腔会事先将冷空气加温，这样吸入体内的空气就会是温热嘚了但是我们黄种人到那里生活就不适宜了。曾经有研究表明到寒冷地区生活的黄种人患肺病或心脏病的可能性会大大增加。就是因為黄种人的鼻子相对来说偏小、偏短空气在进入人体的时候不能充分“预热”，以致寒邪入肺所致肺受伤了，心脏也会受到连累疾疒也就一股脑地来了。由此可见想要护肺首先就得护好鼻子。作为人体肺部“空调”和“过滤器”的鼻腔每天都要呼入大量的空气。鼻为肺系之外窍肺乃体内外气体交换之场所。肺气充沛不失宣肃，则气道通利鼻窍通畅，肺的呼吸原理和泰吐纳自如，且嗅觉敏慧香臭明辨。若肺气虚弱或肺失宣降气机不利，则鼻窍阻塞气体交换不利，香臭不能分辨肺经燥热，则使鼻腔干燥肺经火旺，迫血妄行可致鼻衄。又肺卫不固易感表邪，则感冒鼻塞流涕不断。《老子》认为“天食人以五气从鼻入，地食人以五味从口入”中医认为“鼻为肺之窍”，鼻一呼一吸之间便可引气于无穷。

3、在志为忧悲忧愁是属于非良性刺激的情志活动，尤其是在过度忧伤嘚情况下往往会损伤机体正常的生理活动，忧愁对人体的影响主要是损耗人体之气。因肺主气所以忧愁过度易于伤肺，所谓“悲则氣消”而肺气虚弱时，机体对外来非良性刺激的耐受能力下降人也较易产生忧愁的情志变化。《红楼梦》中的林妹妹每日哭哭啼啼嘚，即是肺的功能不好最终懂医的曹雪芹，也是让她得了肺痨而亡的　

4、在液为涕。涕为鼻腔粘膜分泌的一种粘液，具有润泽鼻窍嘚功能并能防御外邪，有利于肺的肺的呼吸原理在正常情况下，涕液润泽鼻窍而不外流；在临床上观察涕的变化常有助于对肺病的診断。如风寒犯肺则鼻流清涕；风热犯肺，则鼻流黄稠涕；燥邪伤肺则干而无涕。故《素问·宣明五气篇》说：“五脏化液……肺为涕”　

5、肺气与秋气相通应。与心气与夏气相通应同样道理同样的依据，旨在说明肺的生理功能具有什么样的属性呢？它与秋金之氣气化相通，所以在秋季的时候肺病多秋燥之气，肺病为多也体现了肺脏与四时阴阳的相对应关系。