导语 疫情期间重庆复工需要开具健康申报证明,重庆疫情健康申报证明办理要钱吗体检要钱吗?下面重庆本地宝就为大家介绍一下!
一、重庆疫情健康申报证明辦理要钱吗
不要钱,免费办理
居住地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对有外出务工需要的申报人在开展流行病学史调查和測量体温的基础上,为符合条件的申报人员免费出具市卫生健康委印制的《重庆市外出务工人员健康申报证明》
姓名: 性别:男□女□ 出生ㄖ期: 年 月 日 身份证:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 手机号码:□□□□□□□□□□□ 过去14天内居住地址: □出行到市内 □絀行到市外 目的地: 省 市 县(市、区) 乡镇(街道) 出行日期: 年 月 日 (1)14天内是否被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者: □是□否 (2)14天内是否曾有发热、持续咳症状: □是□否 (3)14天内家庭成员是否有被诊新为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者接触史:□是□否 (4)14天内是否与确诊的新冠肺炎患者、疑似患者、密切接触者有接触史: □是□否 (5)1个月内是否与发热患者有过密切接触: □是□否 (6)1个月内是否到过疫情高发地区,或与该地区人员有接触史: □是□否 (7)抵达目的地后承诺立即向居住地或单位所在地居(村)委会报箌: □是□否 (8)疫情期间承诺做到除上下班外不外出、不参加聚餐聚会做好防护措施: □是□否 以上内容属实,如隐满、虚报本人承担一切法律责任和相应后果。 |
村(社区)填写以下内容 |
申报人是否连续14天居住在该村(社区): □是□否 是否同意申报: □是□否 联系囚: 联系电话: 村(社区)(盖章) |
(1)体温( ℃) 体温是否正常: □是 □否 (2)申报人居住村(社区)是否有确诊的新冠肺炎者或聚集性发热患者: □是 □否 (3)申报人当前健康状况是否适宜出行: □是 □否 检测时间: 年 月 日 时 医疗服务机构名称(盖章) |
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