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近日一则关于胸外心脏按压压断患者12根肋骨遭索赔的消息引发热议胸外心脏按压是重建循环的重要方法,也是CPR环节中非常重要的一部分正确的按压操作可使心排血量約达到正常时的1/4~1/3、脑血流量可达到正常时的30%,可以保证机体最低限度的需要那么胸外心脏按压怎么按?哪些细节需要注意呢
胸外心髒按压只能在患(伤)者心脏有效心泵功能和有效循环突然中止情况下尽快施行。心搏骤停时心脏虽然丧失了有效泵血功能,大动脉搏動消失(一般摸颈动脉)但并非心电和心脏活动完全停止
患者仰卧于硬板床或地上,如为软床身下应放一木板,以保证按压有效在軟板上按压,按压效果大打折扣但不要为了找木板而延误抢救时间。施行心肺复苏术时应将患者的衣扣及裤带解松
抢救者应紧靠患者胸部,左右侧并无明文规定为保证按压时力量垂直作用于胸骨,抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位;
按压蔀位在胸骨下1/3交界处或双乳头连线中点
部位太低:可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;
部位太高:可伤及大血管;因为胸骨上段的後面有重要的血管,如主动脉弓等
部位不在中线:则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨脱离、血气胸等并发症。
根据最新指南成人按壓深度为5-6cm。按压频率为100-120次/分按压要有节律性,频率不可忽快忽慢同时不要使劲按,把肋骨按“啪”的也不少见