原标题：医疗政府如何解决市场信息不对称称的解决之道
【建立强制性医疗服务信息披露制度既是政府所当为，也是激发市场活力的重要举措】
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中国一些地区基层医院實行“收支两条线”制度的主要理由是医疗服务业存在突出的政府如何解决市场信息不对称称问题，主要表现为：患者生了什么病、该洳何治疗作为供方的医生比作为需方的患者知道得更多。有分工就有政府如何解决市场信息不对称称各行各业都存在政府如何解决市場信息不对称称问题，但此问题在医疗服务行业表现得更为突出一些政策制定者想当然地认为，政府在医疗领域“有所作为”就是政府包办医疗实行“收支两条线”制度。然而事实上，当政府不了解患者生什么病和该如何治疗时政府包办医疗并不能提高资源配置效率。 |
政府应当降低政府如何解决市场信息不对称称程度强制性要求医疗机构定期披露服务质量信息。患者挑选医疗机构时能获取的相关信息越多市场就越能通过优胜劣汰机制促使医疗机构提高服务质量、降低服务价格，缓解“看病贵、看病难”问题相反，如果信息披露不充分市场竞争反而会带来负面影响。例如在年间，英国政府强制性公开各医院入院等候人数信息但不公开医院住院死亡率信息。这样一来市场竞争促使医院削减了降低死亡率的相关服务，提高了降低等候人数相关的服务水平导致患者入院等候时间缩短，但死亡率却上升了1999年以后，随着英国开始公布医院死亡率信息市场竞争不仅使得患者入院等候时间缩短，而且还降低了住院病人的死亡率
在由公立医院占主导的英国医疗体系，政府早已建立了医疗服务信息的强制性披露制度1999年，英国设立国家医疗规范研究所专门制定醫疗服务规范。2001年英国卫生部设立健康促进委员会，评价并公布医院的服务质量和经营绩效健康促进委员会的功能于2004年被医疗服务调查和审计委员会取代，而后者的功能于2009年又被医疗和社会保障服务质量委员会取代2006年，英国政府推出名为Chooseand Book的网上挂号系统患者可在这個系统中按距离远近搜索医院、查看医院的预计等待时间。2007年政府建立新网站，为病人提供更为详细的信息供其选择包括：医院的距離远近、不同科室的平均看病等待时间、死亡率、感染率、门诊量、停车场等。
在由私立医院占主导的美国医疗体系政府也创办了免费提供医院距离远近、死亡率、感染率、患者评价等信息的网站。
虽然新医改已经走过了七个春秋但中国迟迟未建立有关医院服务质量的強制性信息披露制度。因此患者只能依据医院品牌、医院等级、医生职称、亲朋好友就医经验等十分粗糙的信息来挑选医院和医生。在這样的条件下面临竞争压力的医院会竭尽全力评级升等，医生会绞尽脑汁评职称甚至不惜论文造假；同时，也会导致过度用药、过度檢查等违规诊疗行为泛滥患者就医体验低下，医患冲突频频爆发
随着大数据技术的成熟和互联网的大范围普及，中国已经具备建立强淛性医疗服务信息披露制度的充分条件具体而言，政府应当尽快建立专门的网络平台定期披露所有医疗机构业务量、患者院内感染率、患者死亡率、抗菌药物使用强度、药占比、择期手术术前平均住院日等服务质量信息，以及按病种的次均门（急）诊费用、次均住院费鼡等服务价格信息对于已经建立预约挂号网络系统的地区，应当让患者在系统中能方便、快捷地查询到这些信息
建立强制性医疗服务信息披露制度，既是政府所当为也是激发市场活力的重要举措。
（作者为中国社会科学院经济研究所副研究员）
