怎么区分脑脊液耳漏严重吗 还是乳突炎流水

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-06 08:11 标签： 脑脊液耳漏严重吗

当由于各种原因使脑脊液循环系統特别是蛛网膜下腔l与中耳相通，l以致脑脊液流入中耳者l称脑脊液耳漏严重吗(cerebrospinal1fluid1otorrhea)。

1.耳内流水11化脓性中耳炎并发本病时l在耳内长期流脓嘚情况下，l忽感耳内有大量的清水样液体流出l其中混有少量血液和脓液。耳内溢液的量多少不等l如漏口被血块或膨出的脑组织所阻塞，l耳溢液可减少或停止l而当咳嗽、i低头、i打喷嚏时耳内流水增多。

2.耳鸣l听力下降，l耳内闭塞感11如鼓膜完整l脑脊液不能立即从咽鼓管排出而聚集于鼓室者，l可产生耳鸣l耳内闭塞感，l听力下降l自听增强等症状，l少数可出现眩晕l平衡失调，l易误诊为分泌性中耳炎

3.头痛，l头昏11脑脊液流失过多时l可出现低压综合征。头痛多为钝痛l平卧时减轻。少数可伴恶心、i呕吐l但无脑膜刺激征。

4.颅内感染11颅内继發感染时l可出现脑膜炎等各种颅内并发症。

1.化脓性中耳炎l突然耳内有大量清水样液体流出，l耳部检查可见有液体自穿孔处流出

2.脑脊液检查11如实验室检查所收集的样本中含糖，l则为脑脊液

3.颅脑CT11高分辨率CT(轴位和冠位)可显示颅骨缺损的位置、i大小。CT脑池造影可显示漏口位置

【治疗】1化脓性中耳乳突炎并发脑脊液耳漏严重吗时，l应行乳突探查术l彻底清除病变组织，l查找漏孔l予以修补。同时用足量抗生素预防或控制感染l并给予脱水剂治疗。(见下表)

耳朵流水是由外耳道、鼓室感染所致常见疾病有：急慢性外耳道炎，外耳道湿疹耵聍栓塞合并感染，外耳道异物合并感染外耳道损伤感染，鳃裂瘘管感染大疱性皷膜炎，耳带状疱疹化脓性中耳乳突炎，脑脊液耳漏严重吗等上述疾病可以出现流脓、流血性分泌物、流清水样分泌物等，还可以伴囿耳痛、耳鸣、听力下降、耳内堵塞感、头晕等不适

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