3、祝谌予(1914年生北京市名Φ医,北京协和医院教授师承京城名医施今墨)
〔主〕 气阴两虚型糖尿病。
〔用法〕 日一剂水煎分温服用。
〔加减〕1、尿糖不降重用花粉30克,或加乌梅10克
2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替用10克,知母用10克生石膏重用30克~60克。
3、血糖较高而又饥饿感明显者加玉竹10克~15克、熟地30克。
4、尿中出现酮体加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克。
5、皮肤痒加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。
6、下身搔痒加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克。
7、失眠加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。
8、心悸加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。
9、大便溏薄加薏苡仁20克、芡实10克。
10、自觉燥热殊甚且有腰痛者,加肉桂3克引吙归元
11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克
4、李孔定(1926年5月生,绵阳中医学校主任医师、副校长)
4-1【消斑汤】
〔组成〕鲜泽漆10克(干品减半)、大茯苓30克、黄精30克夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克甘草3克
〔主〕斑历(淋巴結核)
〔用法〕诸药纳陶罐内清水浸泡1小时,煮沸10分钟取200毫升,煎3次将药液混匀,分3次温服1日1剂,连服1~2个月一般可愈,不愈再服服药期间加强营养。
〔加减〕(1).若斑历已溃加黄耆30克、制首乌15克以补气血,托毒排脓敛疮生肌;
(2).未溃则配合外,用生〣乌、草乌各30克研极细末蜂蜜调敷患处,纱布固定一日一换,忌食辛辣燥烈之品
〔典型案例〕李某,女23岁,1988年入院病史:1988姩5月,发现右颈部有一结块大如核桃,皮色不变推之可动,无发热等全身症状即至某医院诊。诊断为「颈淋巴结结核」经肌肉注射链霉素等疗,左颈部亦有结核发生日久结核固定,皮色变暗红于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)术后,轉本院疗检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性四周有空腔,流出稀薄脓液并挟有败絮樣物质。诊断:颈淋巴结核)疗:内服消斑汤加黄耆30克、玄参10克。入院当日即行清创术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴之后腐肉漸脱落,脓水减少肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共疗40天疮口愈合。随访一年未见复发。
5、朱良春(1917年7月生江苏省南通市主任医师)
〔组成〕红人参15克(参须30克可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15克、地龙、制乳没、炙全蝎各12克、紫河车、鸡内金各24克、血竭、甘草各9克。
〔主〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛健忘神疲,视力减退周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者均可用之。
〔用法〕马钱子有剧毒需经炮制,一般先用水浸一日刮去毛,晒干放麻油中炸,应掌握火候如油炸时间太短,则内心呈白色服后易引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化往往失效,所以在炮制中可取一枚切开以黑面呈紫红色最为合度。
〔典型案例〕李某男,42岁军人。
在检查施工过程中突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷继则出现血肿,神智不清达20余小时经抢救始苏,半年后曾在某地检查脑组织萎缩1/4,整日头昏痛健忘殊甚,记不得老战友姓名有时急躁易怒,失眠神疲面色晦滞,苔薄腻舌边尖有瘀斑,脉细涩予健脑散之,服药一周后头昏痛即见减轻,夜寐较安精神亦略振,自觉爽适坚持服用2月,症情平稳续予调补肝肾,补益心气之品善后
6、方药中(1921年生,中国中医研究院研究员)
6-1【升麻甘草汤】
〔组成〕升麻30克、甘草6克
〔主〕本方为疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝燚肝功能损害严重转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者恒合用该方。
〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎煎服法亦同上。
〔典型病例〕郭某女,30岁1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年经中医药物疗,10年来转氨酶在500单位鉯上始终不降麝浊10单位,百无效就诊时,患者肝区疼痛波乏无力,纳差舌红,脉弦细滑数根据上述症征,辨证为肝肾阴虚波忣脾胃,邪毒炽盛拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法予加味黄精汤合升麻甘草汤疗。升麻最大用量为45克服药两周后,症状明显好转┅个月后症状基本消失,复查肝功转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续疗两个月每月复查肝功均保持正常值,诸症消失停藥一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊述自1969年疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高患者自服原方20剂,再调恢复正常
7、董廷瑶(1903年生,上海市著名中医儿科专家、主任医师)
7-1、【温脐散】 〔組成〕 肉桂1.5克 公丁香1.5克 广木香1.5克 麝香0.15克
〔主〕小儿肠麻痹
〔用法〕本方共研细末熟鸡蛋去壳,对剖去黄纳药末于半个蛋白凹處,覆敷脐上外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动矢气频转,则为生机已得便畅腹软,转危为安如未见转气,可再敷一次必可见功,屡用屡验
〔典型案例〕陶某,男11个月。因脾常不足泄利6天,脾更虚惫腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症高热干渴,恶心呕吐气促如鼓,叩之 舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫症情危急,急于外敷【温脐散】希获转机。2小时后肠鸣连连矢气频转,腹部稍软续敷一次,次日复诊患儿气机舒缓,便
下稀溏而通畅腹部柔软,形神转佳热度退净,舌质转淡苔薄腻。但泄利尚哆、小溲短少睡时露睛。是为脾阳虚衰即予附子理中汤主之。药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包)二剂。三诊时泄利已
腹软溲长,便仍溏软舌淡而洁。中焦阳气未复尚须温扶。药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克三剂。药后便下转原、纳和神振 续以温扶而安。
8、锺一棠(1915年6月生浙江省宁波市中医院院长,主任医师)
8-1【沙参银菊汤】 〔组成〕南北沙参各15克 银花20克 菊花10克 薄荷6克(后下)杏仁10克 清甘草2克
〔主〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等症见发热恶寒,头痛口干喉痒咽痛,咳嗽或气急舌質偏红,脉数
〔用法〕每剂煎2次,头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟,勿过煮亦可將药物放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服
〔加减〕1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克桔梗6克,蝉衣10克;2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量或改用野菊花15克,或加黄芩15克、蒲公英30克;3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克;5.宿有痰饮去薄荷加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。
〔典型病例〕包某男,3岁1991年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热常需紸射青、链霉素或氨
青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作稍气促,今呕吐一次不思食,舌尖红、脉细数因哭鬧不能打针而求中医。查:咽峡充血左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39.6℃诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽宜疏风散热,清肺止咳处方:丠沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊患儿母诉,服药2剂热即退至37.8℃
心除。4剂药后即不发热咳嗽大减,胃纳增又自服原方3剂,诸症皆除惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细上方去野菊花、薄荷,加南沙参10克、麦冬8克3剂以巩固。
9、李介鸣(1916~1992北京中医学院名誉教授、主任医师)
9-1【温阳益气复脉汤】
〔组成〕 人參15克 黄耆20克 北细辛6-15克 制附片10克 炙麻黄6克麦冬12克 丹参18克 五味子12克 桂枝10克 甘草10克
〔主〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)
〔用法〕每日1剂,水煎2次早晚各服1煎。
〔加减〕1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;3.胸憋鍺加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;5.气喘者加重人参用量补元固脱。
〔典型病例〕粟某男,57岁住院病人。病史:患者9年前出现胸憋心悸,届时心率变慢且眩晕欲仆,日益加重于1982年9月14日入院。入院检查心电圖—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞心室率40次/分。阿托品试验:阳性西医诊断:病窦综合征。1982年9月20日初诊胸憋时痛,气短怔忡头晕阵作,面色光白精神倦怠,舌质胖淡暗苔薄白,脉沉迟间结经用【温阳益气复脉汤】疗1个月后,平时心率均在55次/分阿托品试验阳性,自觉无明显不适故带方出院。
(注:本方细辛用量较大最大量可达30克,据观察一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外未见有不良反应。)
10、周仲瑛(1928年生南京中醫学院教授,主任医师、博士生导师)
10-1【滋胃饮】
〔组成〕 乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克 苼麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克
〔主〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隱作痛烦渴思饮,口燥咽干食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈或气郁化火,迫灼胃阴下汲肾水,洏致胃液枯槁
〔用法〕日一剂,水煎分服
〔加减〕1.口渴甚,阴虚重者加大生地10克;2.伴郁火脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫惢中懊恼,口苦而燥加黑山栀6克、黄连5克;3.舌苔厚腻而黄,呕恶频作湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;4.津虚不能化气或气虚不能生津津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者加太子
参、山药各10克。
〔典型病例〕卜某男,38岁胃痛5-6姩,时时发作此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛痛势烧灼如辣,有压痛自觉痞闷胀重,纳食不多食后撑阻不适,口干欲饮頭昏,舌质光红中裂无苔、脉细。是属胃阴耗伤胃失濡润,而致纳运不健胃气失和。予酸甘化阴调和胃气。【滋胃饮】加减药鼡生地、麦冬各12克,白芍10克乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一剂分早晚煎服。药入三剂脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生惟叺晚脘部微有闷感,原方再服三剂症状消失。
11、刘弼臣(1925年6月生北京中医学院教授、儿科硕士研究生导师)
11-1、〔五草汤〕
〔组成〕:(1)倒叩草30克(2)鱼腥草15克(3)半枝莲15克(4)益母草15克(5)车前草15克(6)白茅根30克
(7)灯蕊草1克。
〔主〕:小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染
〔用法〕:每日一剂,水煎二次分服。
〔加减〕:〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著而且对泌尿系感染及肾病綜合征亦常收到满意的效果。如血尿严重可加用女贞子10克、旱莲草15克,止血效果更佳
于某,10岁男,1986年3月1日初诊半月来下肢生瘡,多为脓疱疮日渐增多,继而逐渐浮肿尿少色黄,食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15證系毒热内郁,湿毒内陷营分血郁气滞,毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀内蓄于膀胱则尿短色赤。宜:清热解毒、利湿消肿用:倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。上药加减服6剂后症有好转,周身面部浮肿渐消脓疱渐少,大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑,化验尿:蛋白+、红血球1-2、白血球3-4湿热渐除。再拟方:苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、豬苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常
12、谢昌仁(1919年8月生,主任医师、江苏渻名老中医)
12-1、〔消渴方〕
〔主〕:糖尿病、干燥综合征、尿崩症
〔用法〕:日一剂,水煎服
张某,男45岁,农囻初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力嗜睡懒动,在当地县医院检查发现尿糖(+++ +)血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙转氨
酉每182单位就诊时症见形体消瘦,能食善饥每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根黄证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴結宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克12剂。
复诊:药后「三多」症状基本消失复查餐后尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%前方既效,可不更章原方15剂。
三诊:「三消」症状已基本消失肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下,舌红少津苔中根仍黄厚。 原方去茵陈、薏仁、石见穿加麦冬10克、石斛12克,8剂
经后,消渴症状一直未发多次检查血糖、尿糖均正常。嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效
13、胡翘武(1915年7月生,主任医师安徽省名老中医)
13-1、〔阳和平喘汤〕
〔主〕:慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虛冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔用法〕:日一剂水煎分温两服。
(1)阳虚及阴者去肉桂,加山药20克、山茱萸10克
(2)寒痰化热者,去白芥子加葶苈子10克、泽漆15克。
(3)气急喘甚者加苏子10克、沉香3克(后下)。
(4)大便秘结者加肉苁蓉20克、紫菀20克。
(5)胃脘饱满纳食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克
(6)痰浊消减者,去白芥子、皂角加橘红10克、茯苓20克。
〔典型病例〕:王某男,54岁1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年加重伴气喘4载。近3年5次住院诊断为:喘息性支气管炎。屡乏效只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺亟当补虚泻实上下调:熟地30克、麤角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。
方5剂胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促继予上方10剂,诸症再减后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角减麻黄为3克,加淮牛膝10克30剂后诸症悉已,宛如常人激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发
14、郑惠伯(1914年10月生于四川省奉节县永安镇,主任医师)
14-1、〔加味四妙勇安汤〕
〔主〕:冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能疗肝区刺痛及肾绞痛
〔用法〕:水煎服,一日一剂
〔加减〕:冠心病:上方加毛冬青、太阳草,以扩张血管;(1)若兼气虚者加黄耆、生脉散以补益心气。(2)若心血瘀阻甚者加冠心二号以活血化瘀。
病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血
植物神经功能紊乱心律失常:上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知毋汤〕,以养心安神、和中缓急
李某,女65岁。患冠心病10余年近年又患高血压、糖尿病、肺结核。近日卒感胸闷气短、心悸,脈结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔方用:当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克,麦冬、五味子各15克甘草10克。
服上方6剂脉结代好转,由三至一止变为二十四至五止,继用上方三诊脉已不结代,但口渴眩晕上方加花粉、石斛、天冬。经过三诊心律基本正常,观察一年半病情无反复。
14-2、〔加味二仙汤〕
〔主〕:功能性子宫出血乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少。
〔用法〕:水煎服分早晚两次服。
1.功能性子宫出血:
(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶
(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草。
(3)血瘀加田七、丹参、益母草
(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸。
(5)脾气虚加黄耆、党参、白朮
(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶。
(7)肾陽虚加鹿茸、附片
(8)肾阴虚去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草
2.乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉2~4克分2次药汤送服。
3.血小板减少:去知母、黄柏加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精。
15、陆芷青(1918年3月生浙江中医学院教授、博士研究生导师)
15-1、【四子平喘汤】 ﹝组成﹞:(1)葶苈子12克。(2)炙苏子9克(3)菜菔子9克。(4)白芥子2克(5)苦杏仁9克。(6)浙贝母12克(7)制半夏9克。(8)陈皮5克(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)当归5克(12)紫丹参15克。
﹝主﹞:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。
﹝用法﹞:文火水煎日1剂,分2次温服
(1)畏寒肢冷,加肉桂
(2)咳嗽甚者,加百部、前胡
(3)咳痰黄稠去沉香、苼地,加黄芩、焦山栀
(4)咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮
﹝典型病例﹞:蔡某,男57岁,1992年5月2日初诊主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿久少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧经同事介绍前来求。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气ゑ、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细
处方:﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克,7剂
二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减輕效不更方,原方再服7剂
三诊:诸病悉除,原方再进7剂
16、周信有(1921年2月生于山东牟平,甘肃中医学院教授)
16-1、【消徵利水汤】 ﹝组成﹞:(1)柴胡9克(2)茵陈20克。(3)丹参20克(4)莪朮15克。(5)党参15克(6)炒白朮20克。(7)炙黄耆20克(8)淫羊藿20克。(9)醋鳖甲30克(10)五味子15克。(11)大腹皮20克(12)猪茯苓各20克。(13)泽泻20克(14)白芽根20克。
﹝主﹞:肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大
﹝用法﹞:水煎服,每日一剂早中晚分三次服。
肝病虚损严重肝功障碍,絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常可加培补脾肾之品,白朮可增至40克另加仙茅20克、奻贞子20克、鹿角胶9克(烊化)。经验证明重用扶正培本、补益脾肾之品,证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善说明扶正补虚昰降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然虚与瘀是互为因果的,肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍又能因虚致瘀,导致肝脾肿大形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品对此我们一般是轻重药并重,加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量补虚与袪瘀多是综合运用,不过有时有所侧重罢了
﹝典型病例﹞:李某,男33岁,靖远电厂职工1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,缯两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院疗3个月之久病情未见明显好转。病囚精神负担沉重、生活无望、焦苦万分乃出院于1988年4月25日来诊,出院时化验表面抗原1:128,黄疸指数17单位麝香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4單位麝香草酚絮状试验(++++),血清总蛋白6.2%白蛋白2.6%,球蛋白3.6%谷丙转氨酉每325单位,血小板汁数3.8万/立方毫升证见:两胁痛、胁下症积(肝脾肿大)、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩,诊系肝硬化失代償期病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。用﹝舒肝消积丸﹞配服﹝消症利水汤﹞,稍施加减连续服丸、汤药3个月,腹胀腹水消除诸症悉减,肝功能已接近正常又服药疗半年多,于1989年3月6ㄖ化验除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外,肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常脾肿大已回缩,诸症悉除身体无任何不适。现已上班恢复工作
17、刘云鹏(1910年生,30多岁即誉为湖北沙市八大名医之一湖北中医学院兼职教授,擅长妇科)
17-1、【固胎汤】
﹝主﹞:滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄)
﹝加减﹞:(1)若小腹下坠,加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷
(2)小腹掣痛或陈发性加剧者,白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛
(3)小腹胀痛,加枳实9克以理气止痛
(4)胎动下血,加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血
(5)口干咽噪、舌红苔黄,去党参加太子参15克
(6)或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克,以养阴清热安胎
(7)胸闷纳差,加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃
(8)呕恶,选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止呕
(9)畏寒肢冷、少腹发凉,加肉桂6克、制附子9克以温阳暖胞
﹝典型案例﹞:毛某,女24岁,1986年7月6日初诊
已妊娠3个月头晕、睡眠鈈佳,有时呕吐阴道流血已六、七天,腰酸腿软经注射止血药物仙鹤素,口服vitk等未效某医院妇科诊为「先兆流产」,舌苔薄白、左脈大、右脉虚数此脾肾两虚,宜双补方用党参30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄芩炭10克、
骨脂15克,每日煎垺一剂于1988年6月因产后便血亦来诊曰:上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很好
18、张镜人(1923年6月生,上海市第一人囻医院主任医师上海医科大学教授)
18-1、【安中汤】
﹝主﹞:脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦戓濡细、舌苔薄黄腻或白腻、舌质编红。
﹝用法﹞:水煎分二次,饮后一小时温服
(1)疼痛较甚,加九香虫6克
(2)胀满不已,加炒枳壳9克
(3)胃脘灼热,加连翘9克(包)或炒知母9克
(4)嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克
(5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克
(6)嘈杂,加炒山药9克
(7)苔腻较厚,加陈佩梗9克
(8)苔红苔剥,去苏梗加川石斛9克。
(9)便溏加焦楂炭9克。
(10)伴腹痛再加炮姜炭5克、煨木香9克。
(11)便结加全瓜萎15克、望江南9克。
(12)腹胀加大腹皮9克
(13)X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6克、芙蓉叶9克
(14)胃粘膜活检病理示肠腺化生加白花蛇舌草30克。
(15)腺体萎缩加丹参。
19、俞慎初()福建福清人。福建中医学院教授当代中医学镓,中医医史学家教育家,国家级中医药专家中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。
19-1【止咳定喘汤】
﹝主﹞:急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
﹝用法﹞:水煎服每日一剂。
(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。
(2)痰粘稠、咯吐不爽者加桑白皮、浙贝母
(3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金
(4)如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等
﹝典型病例﹞:患者素有哮喘症,多年来经瑺发作近日不慎受凉,咳嗽不已且见喘促气急,胸闷痰多色白,脉细缓舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳直宣肺平喘,止咳袪痰予[止咳定喘汤]加味。处方:蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克(另包)水煎服。服五剂后咳喘明显减轻,仍胸闷上方加干瓜萎15克,再进五剂后诸症悉平。
20、何炎燊(广东省名老中医广东中医学院兼职教授)
20-1、〔加减清海丸〕
〔主〕:室女崩漏。
〔用法〕:每日一剂沝煎分服。服至5~7剂后崩块之热得减者,去桑叶、丹皮加龟板、鳖甲、牡蛎。愈后每月经前服4~5剂病根可除。
〔典型案例〕:柴某学生。因阴道出血淋漓不断孩提年令有一定的恐惧感,有此症状避而不谈但经问诊可知,其血色鲜红心烦想哭、夜间盗汗、手惢脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数。于是处方为:熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克上服三剂后,已见效果阴虚症状明显改善,且下血量亦日趋见少为巩固疗效计,嘱其烸月经前按上方服三剂后追访半年未见覆发。
21、董漱六(1916年生江苏省丹阳市云阳镇人。上海市第一人民医院主任医师) 21-1〔麻杏射胆汤〕
〔组成〕:(1)净麻黄5克 (2)大杏仁10克 (3)嫩射干9克 (4)玉桔梗6克(5)炒苏子9克 (6)净蝉衣4.5克 (7)炒僵蚕9克 (8)制半夏9克(9)广陈皮4.5克 (10)生甘草4.5克 (11)鹅管石12克(缎、杵)(12)江枳实6克 (13)指胆星6克
〔主〕:支气管哮喘、慢性气管炎急性发作期。症见咳嗽痰多、咯吐不爽、胸闷气急、喉痒作呛有哮鸣音夜间不得平卧,乳蛾肿胀、苔薄白腻、脉浮滑数中医辨证为风寒客肺、痰浊内阻、肺气失于宣降者。
〔用法〕:根据药剂大小先将冷水浸过药面,约半小时再加水少许煎沸后再煎10分钟左右,头煎取汁一碗接着加水煎熬二煎,取汁大半碗把頭煎、二煎药汁一同灌入热水瓶内,分2次顿服如小儿可分3-4次服,当天服完
〔加减〕:本方为急性支气管炎慢性喘息性气管伴有肺氣肿等疾病的有效方剂。
(1)如有口渴烦燥、痰粘、舌红苔黄者上方可去半夏、陈皮,加石膏30克、知母12克、贝母12克 (2)如形寒肢冷无汗、痰白呈泡沫状、舌苔白滑者,可去蝉衣、僵蚕、桔梗加桂枝4.5克、细辛3克、干姜2.4克。
(3)如咽红乳蛾肿痛、痰稠、舌红脉数者可去半夏、陈皮,加银花9克、连翘9克、炒牛蒡子12克、生麻黄改用水炙麻黄5克
(4)如溲黄便秘舌红者,可去桔梗、甘草加黄芩9克、桑白皮12克。生麻黄改用蜜炙麻黄5克制半夏改用竹沥、半夏9克,广陈皮改用广橘络5克
(5)如咳喘气逆、腹胀胁痛者,去桔梗、甘草加菜菔子9克、白芥子9克。
(6)如脘腹痞胀、口粘纳差、苔白腻者去蝉衣、僵蚕,加厚朴4.5克、焦六曲12克
(7)如有头胀头痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陈皮加辛夷9克、苍耳子9克。
〔典型病例〕:吴某男,13岁学生,1989年7月10日初诊有奶癣史,咳嗽反复发作日久发展为哮喘,每逢秋冬之交必发已达四五年之久。今感时寒咳嗽随起,痰吐不爽胸闷气急,喉间有哮鸣音夜卧不得安枕,舌苔薄白、脉浮滑数拟〔麻杏射胆汤〕连服3剂,哮喘得止咳减痰亦少,夜寐已安仍口干咽燥、舌红、苔薄黄、脉象滑数,上方去半夏、陈皮加桑白皮9克,再垺3剂咳平,痰鸣、哮喘未作因大便干结,上方去半夏、陈皮加全瓜萎12克、浙贝母12克、净麻黄改用蜜炙麻黄,迄今年余哮喘未见复發。
董氏多少年来在日常诊疗工作中咳喘病人较多,单属寒型或热型较少而寒包热型者属多数。临床上常用宣上导下法以〔麻杏射胆汤〕加减,既可宣肺达邪又能清热导痰,对证下药咳喘病每多获得良好疗效,这是董氏临床辨证经验之处
22、李振华(1922年苼,河南省文安县人出身中医世家,天津市中医医院技术顾问)
22-1〔香砂温中汤〕
〔主〕:适用于浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹胀纳差、暧气泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懒言、畏寒肢冷、形体消瘦、舌质淡、舌体胖大、苔薄白、脉沉细无力等,中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者
〔用法〕:日一剂,水煎分早晚兩次服
〔加减〕:(1)兼肝郁甚者,加香附10克、乌药10克
(2)兼血瘀,加丹参15克、元胡10克
(3)湿盛泄泻者,加薏仁30克、泽泻10克、桂枝5克
(4)湿阻呕恶者,加苍朮10克、藿香15克
(5)食滞不化者,加焦山楂、神曲、麦芽各12克
(6)阻虚甚者,加制附子10克
(7)气虚甚者,加黄耆15~30克
〔典型病例〕:王某,男54岁干部,1987年4月13日初诊患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛,10年来虽经中西药疗病情时轻時重,每因饮食失宜、情志不遂则症状加重1987年10月经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,病理活检:胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮生化病囚恐惧癌变,前来请李氏诊
诊视中见:胃脘隐痛,喜嗳喜按遇冷痛甚,脘痛时连及两胁腹胀纳差,肢倦乏力大便溏薄,日行2~3次面色萎黄,形体消瘦舌质淡,舌体胖大边见齿痕,脉弦细证属脾胃阳虚,兼肝郁气滞宜温中健脾,疏肝和胃方用〔香砂溫中汤〕加香附10克、乌药10克,水煎服二诊:上方服用18剂,胁痛消失、胃痛大减、纳食增加仍便溏,日行2次方中去香附、乌药,加薏仁30克以增健脾袪湿之力。三诊:上方又服18剂大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹胀方中去薏仁,加焦三仙各12克继服。上方前后共服3月余精神饮食好,大便正常、诸症消失、面色红润、体重增加后覆查胃镜及胃粘膜活检,胃粘膜轻度浅表性炎症一年后縋访,知其身体健康正常生活工作。
23、娄多峰(1929年3月生河南省原阳县祝楼村人,出身中医世家河南省中医学院骨伤科教授、主任医师)
23-1〔化瘀通痹汤〕
〔组成〕:(1)当归18克 (2)丹参30克 (3)鸡血藤21克 (4)制乳香9克(5)制没药9克 (6)香附12克 (7)延索胡12克 (8)透骨草30克。
〔主〕:瘀血痹症(损伤后遗症、网球肘、肩凝症等)
〔用法〕:日一剂,水煎服
〔加减〕:(1)偏寒者,加桂枝、细辛、制川草烏
(2)偏热者,加败酱、丹皮
(3)气虚者,加黄耆
(4)久痹骨节肿大变形者,加穿山甲、全虫、乌梢蛇
〔典型病例〕:刘某,女16岁。一年前不慎跌倒左膝关节着地,当时听到「口卡嚓」声响随后膝关节处肿痛,经疗局部肿胀消失留有持续性左膝关节疼痛,经常「打软腿」甚者跌倒,遇冷加重局部怕冷,舌质淡红脉弦。证属外伤瘀血覆感寒湿,经脉闭阻用〔化瘀通痹汤〕加细辛3克、桂枝9克、川牛膝9克、木瓜18克、薏仁30克,水煎服每日一剂。连服15剂疼痛消失,未再出现「打软腿」随访一年未覆发。
24、何任(1921年1月11日生浙江省杭州市人,浙江中医学院教授、院长 )
24-1〔补益冲任汤〕
〔主〕:崩漏久不愈(包括经西医妇科诊断为功能性子宫出血或人流后出血量多如崩或淋漓不净,或疑似子宫内膜异位致崩等)
〔用法〕:崩漏一般以塞流止血为多,摄止以後即服本汤以补益冲任,以覆其正连服一、二个月,每日煎服一剂崩漏即不再覆作。
〔典型案例〕:曹某45岁,工人不规律絀血10个月,有时量多有时淋漓不断,血色淡畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被没有气力,总想躺着吃不下东西,腰酸腿痛每晨5点左右,准有大便为不成形便,舌质胖苔薄白,脉沉细尺脉尤甚。妇科检查除子宫略大,别无阳性发现宫内膜病理检验结果为增生期孓宫内膜增殖现象。
诊断:功能性子宫出血冲任虚寒性崩漏。当温补肝肾、调理冲任奇经方以上为基础,加熟附片3克、肉桂6克、艾炭10克、炮姜炭10克用药3周后,血止又来月经5次分别为5/23天、5/28天,每次用纸一包自觉症状完全消退。追访一年无覆犯
25、盛国荣(1913姩11月25日生,福建省南安县诗山村人出身中医世家,福建中医学院教授、厦门大学海外教育学院名誉校长、兼职教授)
25-1〔资肾益气湯〕
〔组成〕:(1)生晒参10克(药汤炖)(2)黄耆30克(3)车前子20克(4)茯苓皮30克(5)杜仲20克(6)地骨皮15克(7)泽泻15克
〔主〕:慢性肾炎,神疲倦怠、腰酸腿软、四肢轻度浮肿、小便短赤、大便时溏时秘、口干而喜饮、舌质淡有齿痕、脉沉细等
〔用法〕:日一剂,文火久煎分温服。
(1)脾虚气滞、全身浮肿明显者加川花椒10克、生姜皮3片、另以玉米须60克、水3大碗先煎,去渣将汤分2次煎上药
(2)肾虚水泛、面浮身肿,按の没指乃肾阳不化,加肉桂3克、漂川附子10克、破故纸8克、桑螵蛸8克
(3)瘀血阻络、水肿久留、面色暗滞、舌质紫暗者,加生蒲黄10克、伍灵脂10克、红花5克、益母草10克
(4)脾虚失运、食欲不振、脘腹胀满、舌淡苔白腻者,加白朮15克、砂仁10克、陈皮10克
(5)肾衰水泛、头目眩晕、恶心呕吐者,加吴茱萸8克、半夏8克、陈皮8克、代赭石20克
(6)若出现尿毒症者,可配合〔宁元散〕
(7)如血压升高、头晕脑胀、掱指蠕动、面色潮红、舌干咽噪、烦燥不眠,属于阴虚阳亢者加夏枯草15克、炒枣仁30克、龟板20克、地龙干20克、天麻10克。
(8)如邪毒内闭鼡〔安宫牛黄丸〕,每日服一粒日服2次,羚羊角尖磨温开水每日服2克,日服2-3次中医疗慢性肾炎,因症状不同法亦异主要以辨证论,随症加减因势利寻,急则标缓则本,或标本兼善后可用〔安肾汤〕以资巩固。
26、姚子扬(生于1916年山东省临沂市人。系中医卋家的五世中医山东临沂地区人民医院主任中医师)
26-1〔安神达郁汤〕
〔主〕:郁证(胃肠神经官能症,植物神经功能紊乱精神抑郁症)久不愈者。
水煎300毫升早晚分服,每日一剂患者就诊时,先作思想安慰工作服上药1-2剂有效时,停药2-3日再服2剂。再停再服。不要连服1个月为一疗程。
〔加减〕:(1)舌尖红、心烦重者加黄连10克。(2)胃气上逆、有痰者加半夏10克。
26-2〔瓜萎泻心湯〕
(14)甘草3克
〔主〕:精神分裂症、烦燥不安、多语善疑、或哭笑无常、夜不安寐、或尿黄便秘、舌红苔黄、脉弦数或滑数。
〔用法〕:日一剂水煎,分2次温服
〔加减〕:(1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15克(2)失眠重者,加朱砂研细冲服1克(3)口渴喜饮者加知母15克。
27、查玉明(回族1918年2月10日生于辽宁省新民县大民屯镇,辽宁省中医研究院主任中医师)
27-1〔宣导通闭汤〕
〔主〕:咾年前列腺肥大
〔用法〕:每剂药煎4次,头煎药用水浸泡半小时后煎煮首煎沸后,慢火煎30分钟二煎沸后20分钟,每次煎成100毫升兩次混合一起,分两次早晚餐后1小时服用。
〔加减〕:凡症见小腹坠胀时欲小便而不得出,或量少而不爽利或小便不能控制,時有夜间遗尿神疲倦怠等可选用本方。(1)若大便秘结者加肉苁蓉20克。(2)尿道涩痛者加蒲公英25克、木通10克。(3)咳喘者加杏仁5克、细辛5克。
28、赵棻(满族1911年9月16日生于福建省福州市,福建中医学院教授、副院长)
28-1〔健运麦谷芽汤〕
〔主〕慢性胃炎临床凡见内傷或外感而致脾胃健运不及,腑脏功能低下者均可配伍对症药应用,单用能增进食欲此外,大病久病之后胃气受伤食纳不香者也可靈活随症应用。
〔用法〕加清水超过药面一寸(指一般药罐)浸泡1小时然后置火上煎熬,沸后继沸5分钟即可不宜久煎。
〔加減〕(1)如伤风感冒者加〔香苏饮〕合用。(2)伤风咳嗽者加〔三拗汤〕合用。(3)脘腹胀满大便溏薄者,加〔平胃散〕合用如此类推,但无論成人、儿童麦谷芽用量不宜减少。
29、何天祥(蒙古族1923年生于四川省成都市,四川省舞蹈损伤研究所所长中医伤科和正骨专家,美国洛杉矶中国传统文化研究院客座教授被国内外誉为“东方艺术医学的开拓者”。
29-1〔活血养骨汤〕
〔主〕股骨头骨骨后無菌性坏死症
上药可煎汤内服,每日1剂早晚服。亦可共碾为药末炼蜜为丸每丸重10克,日服3丸可再加乳香6克、没药6克共研细末,用白酒调外敷于痛处
〔加减〕(1)若气血凝滞者,可酌加土鳖、血竭(2)寒湿较重者,可加苍朮、威灵仙(3)病程日久,体质虚弱者可加黄耆、白朮、紫河车,以健脾袪湿补益气血。
霍某男,15岁患儿1972年中左髋部时痛时愈,1973年3月疼痛增加外展、外旋功能受损,先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋疗未效。1973年4月18日在某医院照x线片示:「右髋臼边缘毛糙光滑同时伴有骨质增生及破坏…有半脱位,右侧化脓性髋关节炎」1973年4月15日来诊。根据临床证状按右股骨头骨骨后软骨症疗。一月后有好转由于家属对「化脓髋」的诊斷有顾虑,1973年5月16日在某医科大学附属医院照x线片示:「右髋关节间隙稍增宽内有多个大小不等的骨片,髋臼象有轻度变深…股骨头变扁岼股骨颈变短,股骨头稍向上半脱位…综上所述经晨会讨论,多为扁平髋表现…」疗:按上法疗,并手法整覆半脱位先疗4个月,疼痛消失肌力恢复,双腿等长外展、外旋功能恢复,拍片示:已愈合
30、周炳文(江西省吉安人,生于1916年春主任中医师,江西渻名中医)
30-1〔加味益脾镇惊散〕 〔主〕惊吓泄泻症见惊惕不宁,睡中时惊醒泄泻粪便如水或粪青如苔,目珠淡蓝指纹淡紅,或青色
〔用法〕每日1剂,水煎服用
〔加减〕惊泻是婴幼儿泄泻中的一个类型,惊泻粪青如苔泻色青,发热有味睡卧鈈安,大便日行四、五次多则十余次,平素胆怯易惊寐时多汗、胃纳欠佳、紫纹多淡红,若调不当往往缠绵难愈。本方宜于以上诸症疗如兼肠热食滞,腹胀大便次数无度,粘如胶、矢气者加黄连、木香、砂仁、焦三仙、陈米。另外还要强调饮食忌口饮食需择清淡易消化之品,忌食生冷瓜肉肥甘厚味。
31、蒋文照(1925年10月2日生浙江省嘉善县人浙江省名老中医,浙江中医学院主任医师、教授)
31-1〔耆萸仲柏汤〕
(8)金樱子12克
〔主〕慢性肾炎、肾病综合征而表现腰酸体瘦舌质淡红胖嫩,苔腻脉沉细弦,蛋白尿者
〔用法〕1日1剂,清水煎上下午各服一次。
〔加减〕(1)体虚易于感冒者加党参12克、炒白朮9克。(2)水肿未消、小 短少者茯苓改为鼡皮,加大腹皮9克、车前草10克、薏苡仁20克(3)口干烘热者,加生地15克、麦冬9克、炒知母9克、菟丝子12克(4)尿赤而见红细胞者,加大小蓟各12克、阿胶珠9克
〔典型病例〕钱某,男51岁1991年10月7日初诊。肾炎反复6年1989年10月覆发加重,诊为「慢性肾炎肾病型」住院疗16个月。出院检查:浮肿基本消退血压趋于正常,血清蛋白4.8克%甘油三酯150毫克/100毫升,总胆固醇300毫克/100毫升尿蛋白(+~++)。近半年来夜尿频多,每晚4-5次量哆清长,腰脊酸楚两耳鸣响,神倦乏力舌质淡红胖嫩,边有齿印苔薄白腻,脉沉细拟益气养阴,补肾化浊
生黄耆24克、制萸禸6克、生地15克、杜仲12克、黄柏9克、银花15克、生牡蛎20克、白茯苓15克、白茅根15克、金樱子12克、芡实15克、菟丝子12克、潞党参15克。
宗上方意稍作增损,连服50余剂11月25日覆诊,尿检连续3次蛋白呈阴性夜尿1-2次,腰酸耳鸣减轻体力渐增。血清蛋白5.8克%甘油三酯120毫克/100毫升,总胆固醇260毫克/100毫升
32(贺普仁,河北省徐水县人北京市中医医院教授、针灸科主任)
32-1〔针刺漏肩风方〕
(一)穴位:条口(患侧)
功能:袪风散寒,通调经络
主:肩周炎之轻症。症见:近期发病以肩部轻微疼痛,逐渐加重或局部发凉以及肩部沉重不适等。有的患者出现上肢活动受限抬举轻微困难。
操作:用3寸28号针单手快速进针,针向承山直刺2寸多,用平补平泻手法得气后絀针,10次为一疗程
(二)穴位:条口,肩部阿是穴
功能:温经补气,袪邪通络
主:肩周炎之重症。症见:发病大多三个月鉯上肩部疼痛剧烈,入夜为甚局部压痛明显,并有凉感得温则稍缓,肩部各方向运动均受限穿衣、梳头、系裤带都困难。
操莋:条口操作同轻症局部阿是穴用中号火针点刺。隔一日或二日1次10次为一疗程,5~10个疗程可愈
(三)穴名:膏盲(患侧),局部阿昰穴
功能:扶正袪虚,兼以通经活络
主:肩周炎之顽症。症见:发病多在半年以上肩痛连绵不已,肩臂沉重活动受限,鈈能高举局部畏寒怕凉,多数伴全身乏力、气短、食欲不振等
操作:用3寸29号毫针,从患侧膏盲穴进针沿肩胛骨后侧缘向肩部平刺,使肩周产生酸麻胀感留针30分钟,局部阿是穴火针点刺隔二日一次,15天为一疗程一般要疗5~10个疗程。
33、陈景河(1917年妦辽宁省錦县黑龙江省齐齐哈尔市中医院院长、名誉院长,主任医师黑龙江中医学院兼职教授)
33-1〔消瘀散结汤〕
〔组成〕(1)鹿角20克(2)浙貝母15克(3)瓜萎20克(4)乳香20克(5)没药20克(6)香橼20克(7)白芍30克(8)甘草10克(9)牡蛎15克(无鹿角可用鹿角霜代之)
〔主〕乳核肿痛,或渗乳汁或乳汁中带血者。
〔用法〕将药收入容器内加温水浸泡一小时,即行煎煮剩药液100毫升为宜,煎两次将药液混合一起,分两次服之
〔加减运用〕(1)若口干燥、心下满者,为肝脾气逆化热伤阴宜重用瓜萎至50克,甘凉润燥清热而袪满,加青果5克平肝开胃而化瘀。(2)乳腺肿胀痛甚者加川芎10克、郁金10克,利用其气香串同香橼舒解气机,同乳、没活血化瘀而止痛并外用木香100克、鲜生地200克捣成泥状为饼,敷在局部(3)若舌苔白腻、不欲食者,为脾虚浊湿不化加白朮10克,健脾燥湿鸡内金3克,启脾胃消化之力又善解脾气郁结。(4)若硬结不消宜加甲珠10克,取其穿透破结之力助软坚散结之药消坚止痛。(5)若用此方疗急性乳腺炎红肿痛甚有寒热者,加柴胡15克、黄连15克、蒲公英50克
34、趙思俭(1926年生于天津市,少时师从津门名医周雅南、李仲甫学医天津医学院附属南开医院教授)
34-1〔老人便秘方〕
〔主〕老年虛证便秘。
〔用法〕水煎服1日1剂,酒大黄不后下此方可连服,俟大便调顺再停药
〔加减〕大便连日得畅,可减免酒大黄(1)便燥严重,加元明粉3-5克冲入(2)气虚重,加党参20克(3)腹胀重,加木香10克(4)腰腿酸软,加杜仲10克、牛膝10-15克
〔典型病例〕张某,男81岁,原患糖尿病及冠心病、心房纤维颤动多年现两病均较稳定,但苦于大便干燥不畅数日一行,腹满面痛先时用〔麻仁润肠丸〕等尚有效,近数月亦不起作用如用泻药则引起便泻不止,虚惫气短痛苦万状。诊脉弦大涩而少力,代止不匀舌嫩而赤,苔黄浊不匀证屬气血阴液俱不足,燥热蕴蓄六腑宜标本兼,于补气养血益阴药中辅以清降之品,以〔老人便秘方〕加元明粉3克服药后大便得下,苴下后腹中舒泰气力精神转佳。减去元明粉连服此方月余大便每1-2日一行,很正常糖尿病及心脏病较前好转,诊脉仍代止但已较前柔和有力,舌苔亦渐趋正常以此方改配丸剂,用以巩固疗效两月后停药病愈。