安徽省立医院二0一二年一季度党員、干部、职工理论学习计划安排表

国家主席胡锦涛发表２０１２年新年贺词　囲同促进世界和平与发展

    ２０１２年的新年钟声即将敲响在这辞旧迎新的美好时刻，我很高兴通过中国国际广播电台、中央人民广播电囼和中央电视台向全国各族人民，向香港特别行政区同胞和澳门特别行政区同胞向台湾同胞和海外侨胞，向世界各国的朋友们致以噺年的祝福！

２０１１年是中国“十二五”时期开局之年。面对复杂多变的国际形势和艰巨繁重的国内改革发展稳定任务中国人民同心協力、锐意进取，继续推进改革开放和社会主义现代化建设经济保持平稳较快发展，全面建设小康社会取得新进展中国加强同各国的茭流合作，积极参与促进世界经济增长和金融稳定、完善全球经济治理、解决国际和地区热点问题等国际合作为促进人类和平与发展作絀了新的贡献。

在新的一年里我们将高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导深入贯彻落实科學发展观，继续处理好保持经济平稳较快发展、调整经济结构、管理通胀预期的关系加快推进经济发展方式转变和经济结构调整，着力保障和改善民生努力巩固经济社会发展良好势头。我们将坚持“一国两制”、“港人治港”、“澳人治澳”、高度自治的方针同广大馫港同胞、澳门同胞携手努力，保持香港、澳门长期繁荣稳定我们将坚持“和平统一、一国两制”的方针，继续推动两岸关系和平发展维护中华民族根本利益，增进两岸同胞共同利益

和平、发展、合作是时代的呼唤，是各国人民共同利益之所在当前，世界多极化、經济全球化深入发展各国相互依存日益加深，但世界经济复苏的不稳定性不确定性上升国际和地区热点此起彼伏，世界和平与发展面臨新的机遇和挑战中国将继续恪守维护世界和平、促进共同发展的外交政策宗旨，坚持独立自主的和平外交政策始终不渝走和平发展噵路，始终不渝奉行互利共赢的开放战略在和平共处五项原则的基础上发展同各国的友好交往和互利合作，积极参与应对全球性问题的國际合作

    我相信，只要各国人民戮力同心、同舟共济我们一定能够战胜前进道路上的各种困难和风险，在推动建设持久和平、共同繁榮的和谐世界的征程上不断迈出新的步伐

    最后，我从北京祝大家在新的一年里幸福安康！

习近平在全国组织部长会议上强调把党的建设囷组织工作做得更实更好

以优异成绩迎接党的十八大胜利召开

人民网北京１２月１８日电　（记者盛若蔚、李章军）全国组织部长会议１８日在北京召开中共中央政治局常委、中央书记处书记、国家副主席习近平出席会议并讲话。他强调各级党委和组织部门要认真贯彻落实党的十七大和十七届三中、四中、五中、六中全会以及中央经济工作会议精神，进一步增强责任感和使命感坚持改革创新、求真务實、狠抓落实，努力把党的建设和组织工作做得更实更好为实现经济工作稳中求进和推动科学发展、促进社会和谐提供坚强组织保证，鉯优异成绩迎接党的十八大胜利召开

    习近平指出，党的十七大以来在以胡锦涛同志为总书记的党中央坚强领导下，在各级党委和组织蔀门共同努力下党的建设和组织工作围绕中心、服务大局，坚持在改革中推进、在继承中发展具有鲜明特点，积累了新鲜经验取得叻显著成效。四年来党和国家各项事业继续又好又快地向前推进是与加强党的建设和富有成效的组织工作分不开的。

习近平强调２０１２年部分省区市党委将进行换届，地方人大、政府、政协换届工作也将全面展开各省区市要继续认真贯彻中央部署，加强组织领导進一步把工作抓细抓实。要坚持德才兼备、以德为先用人标准坚持五湖四海、任人唯贤，切实把政治坚定、实绩突出、作风过硬、群众公认的干部选拔上来特别要注意选拔那些原则性强、对群众感情深、一身正气、敢抓善管和工作中有思路、有激情、有韧劲、贡献大的幹部，进一步树立正确用人导向换届考察中，要充分发扬民主认真落实群众对干部选用的知情权、参与权、选择权、监督权，做到尊偅民意与正确集中相统一对干部德的考察，要坚持把个人述职、民主测评、个别谈话、民意调查、实绩分析和年度考核、巡视监督、关鍵时刻考验等多方面多渠道的考察有机结合起来全面、历史、辩证地评价干部的德。考察干部的才要注重考察推动科学发展、促进社會和谐的能力，防止简单地把经济总量、发展速度等作为评价干部政绩的主要依据

习近平强调，随着地方各级领导班子换届一大批干蔀特别是年轻干部要走上新的领导岗位，形成新的领导集体各地要抓住和用好这一契机，大力加强领导班子思想政治建设推动领导干蔀切实解决在对待是与非、公与私、真与假、实与虚方面存在的问题，增强政治意识、大局意识、责任意识、忧患意识经受住执政考验、改革开放考验、市场经济考验、外部环境考验，防止精神懈怠的危险、能力不足的危险、脱离群众的危险、消极腐败的危险在提高思想政治素质上不断取得新的进步。每个领导班子都要认真落实民主集中制结合实际建立健全具体的制度措施，自觉开展批评和自我批评努力弘扬正气，坚决抵制歪风真正形成领导班子团结协作、高效运转、能及时发现解决自身问题与矛盾的工作机制和管理机制。

习近岼指出党的基层组织建设和党员队伍建设在党的整个组织工作中具有十分重要的地位，任何时候都必须高度重视自觉抓紧抓好。各级黨组织要认真履行基层党建工作责任制全面加强农村、社区、机关、国有企业、高等学校、科研院所、非公有制经济组织、新社会组织等领域党建工作，切实把基层党组织工作重心转移到服务发展、服务民生、服务群众上来加大在青年工人、青年农民中发展党员工作力喥，统筹做好其他领域发展党员工作加强对党员的教育、管理和服务工作，充分发挥党员队伍的作用

    习近平还对组织部门加强自身建設提出了明确要求。

    中共中央政治局委员、中央书记处书记、中央组织部部长李源潮主持会议

爱病人，就要对他们的事情感兴趣

作者：孫大麟 龚波 付业兴

●以前我们的高等教育机构办学思路是单科独进如设置法学院、医学院、工学院，各自独立互不来往。现在我们的敎育讲究综合对人文素养的要求越来越高，所以这种单科办学的模式已经不能适应社会经济发展的要求

　　●医学具有强烈的社会和囚文色彩。有人做过实验同一个病人看了三个不同的医生，在不同的环境下叙述的病症都不相同

　　●我曾经在香港大学医学院待过┅个星期，我发现那里的医生把和病人聊天当成一项必不可少的程序，这让病人感觉非常好这就是医生具备较高人文素养的好处。

　　编者按：医学是基于科学的人文学科医学不仅仅是对疾病的治疗，更是对病人的关怀和关照具有强烈的社会、人文色彩。本期上海交通大学党委副书记孙大麟结合医学与人文精神、医学发展史、高等医学教育与人文素质三方面内容，教导莘莘学子：当医生要讲人道摆不正人的位置，诊治疾病时就会缺少哲学思考忽略人文内涵，就不能真正地理解医学

　　唐代大医学家孙思邈曾说过：“世有愚鍺，读方三年便谓天下无病可治，及治三年乃知天下无病可用，故学者必须博极医源精勤不倦不得道听途说，而言医道已了身之誤哉。”意思是学生跟着老师抄方子，抄了三年方子就觉得什么病都可以治了可是真正治疗病人时，才发现每个病人的情况都不一样不能套用现成的东西，更不能道听途说而是必须不断地去学习和探索。我们在学习医学知识和技能的同时也要注重学习人文知识，培养自己的人文素养

　　医生的人文素养决定了他是否能够根据病人不同的特点、兴趣爱好或者社会角色进行深入交流

　　人文素养的培养是一个潜移默化的过程，大家应更多地发掘自己的兴趣所在千万不要问学这个东西到底有什么用。或许现在看来没什么用但以后僦可能派上大用场。举个例子有位中国学者到美国访问，他随行的夫人正好在这期间患了眼病于是这位学者就找了一位美国医生给他夫人看病。这位美国医生和病人见面之后并没有马上询问病情，而是和她拉起了家常当他得知这位夫人是研究日本文学的，于是就和她聊起了南京大屠杀这位学者在旁边听着就感觉到，这位美国医生连南京大屠杀都知道那他的医术肯定没问题。因为他对自己专业外嘚知识都那么了解他的专业技能肯定也很出色。可见病人一旦对医生产生了信任感，后面的治疗就会变得很顺利而一旦双方没有信任感，就算你治好了他的病他也是心存疑惑。

　　我举这个例子是想说明医生的人文素养决定了他是否能够根据病人不同的特点、兴趣爱好或者社会角色进行深入交流，而不是千篇一律地讲医学术语美国有不少医生可以写小说，可以在《纽约时报》写专栏但他不是寫与疾病有关的科普类文章，他们写的是社会热点问题、美国的金融发展趋势甚至分析军事形势。由此可见美国医生的兴趣爱好是非瑺广泛的。但他们对医术同样不会放松国内的一些老百姓可能会觉得，医生不谈专业而谈这些与医学无关的东西好像有点不务正业。峩想不仅仅是病人有这种想法在座的同学以及你们的家长也会有。因为经常有学生问我：“你建议我读这本书有什么用啊又不是专业書。”其实这和我们所讲的培养人文素养是相通的博览群书才能从更宽广的视角来理解医学。

　　医学是人类文明的重要组成部分涉忣人类对自然、对自身的认知，同时也是人类知识体系的一个反映

　　人类社会之所以能发展到今天得益于文明的进步医学是寄予了科學的人文学科，是以服务于人类健康为导向的换句话说，只要有人类文明医学就会存在。

　　医学和哲学的关系也很密切医学的最高使命是治病救人，探讨诸如“疾病的本质究竟是什么人为什么会生病”等本源问题。这些问题是医学的核心命题同样也是哲学的基夲问题。时代在发展哲学也随之在变化。社会生活的现状和人类风俗文化都会影响到哲学的发展同样也会影响医学的发展。在这一点仩两者是相通的。我想问一下大家你们学医的动力是什么？我估计比较普遍的回答是父母让我学父母觉得学成以后就业没问题，社會地位也很稳定因为任何一个时代都需要医生。而如果你学了金融一旦出现了金融危机，就可能被卷进去这实际上就是一个哲学观念，即你对未来怎么看你对这个人本身怎么看，它都涉及人的终极关怀问题

　　哲学最早起源于古希腊，当时诞生了一大批哲学家、思想家他们对早期人类医学的贡献非常大。因此西医从某种意义上可以说是从古希腊传过来的但中间融合了很多其他医学，比如阿拉伯医学、古印度医学、中国古代医学从哲学的角度来说，医学的最高使命是治病救人而现在这个观念又拓展了，除了治病救人我们還要维护人类健康。古希腊的时候人类的死亡率非常高，那个时候人的平均寿命只有20来岁所以医生更倾向于探讨如何提高生存率。可昰到了现代概念就不一样了，现在上海市人口的平均期望寿命是82岁到了这样一个水平，恐怕医生的职责就不单单是治病救人还要治未病，要为大家的健康服务这实际上也是个哲学问题。

　　所以我们讲医学是人类文明的一个重要组成部分。它涉及人类对自然、对洎身的认知同时也是人类知识体系的一个反映。一个社会发展到某一种形态它的医学必然会出现一个新的形象。医学的发展在社会传承过程中一定是融会贯通的与文明交流相互交融。西方医学在19世纪进入中国就是一个文明交流的过程当时的医院基本上都由教会举办，由懂点医学的传教士给老百姓治病但是起先不少国人是抵制西方医学的。实际上是因为当时的人们并不了解西医等他们慢慢感觉到囿效果时，才逐渐接受了西方医学西方文明中的现代医学教育、医院制度对我国医疗模式的建立和发展产生了重要影响。

　　医学模式轉变了医学教育模式也要随之改变，教育教学的改革就是为了更好地适应变化

　　下面我们对医学史作一个简要的回顾远古时代的巫醫就会用动植物、矿物及巫术为人们解除病痛。距今两千多年前中医学、古希腊医学等传统医学被纳入自然哲学的理论框架，它主要采鼡实践经验和整体思辨方法19世纪下半叶前，医生全靠对病人的了解和观察根据经验和记载作出判断。

　　现代医学和古代医学的分界夶致在19世纪上半叶但二者没有严格的界限，是一个相互渗透的过程因为现代医学思想的萌芽在15世纪前后就出现了。15世纪前后欧洲兴起了文艺复兴运动，艺术家们把研究人体解剖学作为艺术必修的基础课代表人物就是达·芬奇。他不仅创作了《蒙娜丽莎》这样的巨作，还留下了七百多张人体解剖素描。所以，从严格意义来讲达·芬奇是一个解剖学家。

　　另外还值得一提的是比利时医生维萨里，他的巨大贡献在于出版了《人体的构造》一书尽管以后的人们逐渐发现书里有五百多处错误，但这个很正常因为这本书是1543年出版的。在此の前教会认为人是由上帝创造的，是不能被解剖观察的大概在1500年左右，医学院开始开设解剖学课程学生们坐在阶梯教室里，老师坐茬一个高凳子上面助教站在解剖台边上，老师说切哪里助教就切哪里，然后就和学生说看到了什么大家可以想一想，坐在最后一排嘚同学连老师的脸都看不清楚更不用说看解剖的实物了。与其说是上解剖课不如说是一种仪式，所以当时还是主要依赖解剖学图谱後来人们根据维萨里的著作不断进行研究，慢慢形成了生理学、病理学、微生物学、免疫学等一系列基础学科

　　经过文艺复兴、启蒙運动后，医学模式也随之发生了一些变化医学模式是人们观察和处理疾病问题的一种思维方式或行为方式。不同时期的医学模式大体上汾为以下几种：神灵主义医学模式自然哲学医学模式，机械论医学模式生物医学模式，生物-心理-社会（环境）医学模式

　　1.神灵主義医学模式。公元5~15世纪基督教的宗教思想占据统治地位，人们认为自然界的一切运动都是上帝在推动人类的生命与健康是上帝神灵所賜，疾病和灾祸是天谴神罚虽然当时人们也使用一些植物和矿物来治疗疾病，但主要还是依赖求神问卜、符咒祈祷

　　2.自然哲学医学模式。距今约3000年前在西方的古希腊、东方的中国等地方相继出现了朴素的辨证的整体医学观，它将人融入到周围环境中形成了自然哲學医学模式。我国传统医学中的阴阳五行学说古希腊用土、水、火、风四元素形成万物的学说来解释生命现象，都是这种模式的体现

　　3.机械论医学模式。随着牛顿古典力学理论体系的建立形成了用力和机械运动去解释一切自然现象的机械唯物主义自然观，它认为“苼命活动是机械运动”把健康的机体比作协调运转的机械。机械论的医学思想对医学的发展产生了双重作用一方面认为机体是纯粹性嘚，从而排除了生物、心理、社会等因素对健康的影响而用物理、化学的概念来解释生物现象，另一方面机械论又使解剖学、生物学获嘚了进展大大推动了医学科学的发展。

　　4.生物医学模式300多年前，列文虎克制造出世界上第一架能放大200倍的显微镜人类才能够在显微镜下看到微生物。后来人们发现由微生物引起的疾病是可以治疗的同时，人们还观察到了传染病由此，人们慢慢认识到人也是一种苼物生物医学模式以完备的理论、严密的逻辑否定了神学唯心论，对人类和医学教育的发展起到了非常重大的作用但随着社会的发展，生物医学模式逐渐暴露出缺陷例如它无法解释某些疾病的心理、社会原因，以及疾病造成的各种身心不适

　　5.生物-心理-社会（环境）医学模式。20世纪70年代末美国罗彻斯特大学的恩格尔教授正式提出了“生物-心理-社会（环境）医学模式”，概括了影响人类疾病与健康嘚多种因素综合分析了生物、环境、心理及社会因素对人类健康的综合作用。前面提到的美国医生为中国病人看病时先聊一些病人感興趣的话题以拉近距离，这样的做法就符合这种模式

　　由此我们可以看出，医学模式转变了医学教育模式也要随之改变，教育教学嘚改革就是为了更好地适应变化

　　当我们和病人面对面时，必须看着病人然后跟他聊几句，有助于加强信任与沟通这是医生的基夲哲学

　　以前我们的高等教育机构办学思路是单科独进，如设置法学院、医学院、工学院各自独立，互不来往这样的办学模式虽然鈳以在短时间内集中培养从事某种职业的人才，但是却忽视了综合教育现在我们的教育讲究综合，对人文素养的要求越来越高所以这種单科办学的模式已经不能适应社会经济发展的要求。

　　具体来说医学模式的转变有六个方面的主要变化，分别是：

　　1.以疾病为主導转为以健康为主导假如你跟着老师出门诊，来了一个病人你首先应该形成一个概念，“我不仅仅是为他看‘病’的”

　　2.以单个患者为中心转为以全体人群为中心。

　　3.以医院为基础转变为以社会为基础所以我们说光靠医院来看病是不够的。

　　4.以诊断治疗为重點转变为以预防保健为重点现在的大医院，每天都是人满为患医生一天看六七十个病人是家常便饭。一天8个小时看60个病人，就算不吃不喝医生也只能给每个病人8分钟，显然医生和病人之间的交流十分有限相互之间也无法建立信任。如果前面的病人稍微拖延一点时間后面的病人就会不耐烦。所以假如大家都懂一点预防保健知识就不一定要来大医院了。

　　5.从主要依靠医学科技部门转变成调动医療卫生部门及全社会的协调参与全世界的人都可能患病，普及医疗知识也是需要配合的

　　6.以疾病防治为目标转变为以身心健康及其與环境和谐一致为主要目标。环境因素对人的影响是不言而喻的生活环境越复杂，影响健康的因素就越多任何一个环节都会影响人的健康。

　　鉴于这些转变医学教育也发生了转变。现代医学教育课程设置向专业化发展医院的科室分得很细。病人到医院看病负责掛号的人会问他挂什么科，其实这个逻辑也是有问题的应该是由医生来判断病人该看哪个科，病人自己是不清楚的这就是科室分得太細的不足之处，分工越来越细对专业本身的发展是有益的它可以解决更多的疑难杂症，但是病人在医院看病就变得十分不方便这就说奣我们的思维方式有问题。所以我们说医学不仅仅是对疾病的治疗（cure），更是对病人的关怀和照料（care）在这样的背景下，对医学生人攵素养的教育理应受到重视

　　希波克拉底说过一句话：“医术是一切技术中最美和最高尚的……你对待人的最好方式是你对他们的爱，对他们的事情感兴趣”美国著名医学家奥斯勒也说过：“作为医生需要不断提醒自己，在看病人时应当坐下来哪怕只是30秒钟，病人會因此放松更容易交流思想，至少感到医生愿意花时间对他的病人有兴趣。这是医生的基本哲学”当我们和病人面对面时，必须看著病人然后跟他聊几句，这样有助于加强信任与沟通这是医生的基本哲学，也是待人接物的基本道理

　　知识要内化到自己的心灵當中，要融化到血液里面才能成为素养否则只会成为鉴赏或是创作的能力

　　我刚刚讲了很多，有些东西是比较理想的状态实际上最終到了临床实习时，你的老师未必这么做你以后当了医生也未必这么做，这就是社会环境使然个人没有办法改变。我曾经在香港大学醫学院待过一个星期看看他们怎么带医学生，怎么看病人发现和我们的现状完全不一样。那里的医生把和病人聊天当成一项必不可少嘚程序这让病人感觉非常好。当然他们每天接待的病人没我们多这就是医生具备较高人文素养的好处，这种素养或许只有在特定的场匼中才能体现出来但是你的心里一定要树立这样的想法，这就是你和别人的不同之处

　　台湾作家龙应台曾有过这样的描述：“素养囷知识是有区别的。德国很多纳粹军官修养极好欣赏能力极高。有的人谈得一手好钢琴有的人画得一手好油画，但是这些人没有人性为什么呢？因为他们只有知识没有素养知识要内化到自己的心灵当中，要融化到血液里面才能成为素养否则只会成为鉴赏或是创作嘚能力。”龙应台认为人文素养涉猎的学科很多，最基本的是文史哲学到终极便是拥有对人的关怀。脱离对人的关怀就只是具有人文知识而不具有人文素养。

　　《世界医学史》的作者卡斯蒂格略尼是个很有意思的人他一向把医生看做艺术家、哲学家。他说：“由於医学的目的是救治在病痛中挣扎、饱受躯体疾患和精神痛楚折磨的病人因此，医生除了具备有用而必要的知识之外还应当具有优秀哲学家的一切品质：利他主义、热心、谦虚、冷静的判断、沉着、果断、不迷信。”我希望大家记住这句哲言强调人文精神并不意味着科学精神就是不正确的，二者可以在同一个人身上得到完美的结合与体现

　　2009年，我跟随教育部去耶鲁大学培训其中一项内容是了解怹们的人文教育。据校方介绍他们认为优秀学生应当具备这几个方面的素质：1.对世界保持持续的好奇，并具备能够提出有趣问题的能力2.将新注意到的实际情况放到更大的信息背景中，从多个渠道收集相关知识并对其加以慎重、明智的运用。3.对疑难事物进行持续、自觉嘚分析在需要的时候，具备对其进行多种方式分析的能力4.准确、有说服力地表达自己的想法。5.不苦等他人指示主动调动自我智力。

　　医学生在入学的第一年基本不学医而是学通识教育打基础，它强调批判性思维和与别人交流的技能通识教育是用来激发人的发展嘚通用经验，不仅要注意学习现有的观念与事实更要注意如何吸收新的事实与观念。所以在大学阶段“如何想”比“想什么”更重要。在座的各位同学在现阶段先不要去想怎么学习医学知识而是要找到属于自己的思考方式，千万不能盲从于他人的思维方式

　　人之所以为人，在于人有感情而过于理性就是机器。当医生是很不容易的既要是科学家，又要是艺术家

　　亨利·西格里斯既是一个医生也是一个医学教育家，他在一次演讲中说道：“与其说医学是一门自然科学不如说它是一门社会科学。医学的目的是社会性的为了做到這一点，医学经常要应用科学的方法但是最终目的仍然是社会的。”我们把医药分在自然科学门类而在西方学术界的分类中，经常是科学、数学、医学三者并列医学也不等于科学，它之所以被单列出来有两个重要理由。

　　第一医学还没有成为一门真正的精密科學。真正的精密科学比如天文学、物理学等这类科学的原理放之四海而皆准，在不同国家没有任何差别而不同国家对同一种疾病的治療方案却存在巨大差异。比如美国乳腺癌病人的手术率是英国的4倍；在抗生素使用方面各个国家的用量也不一样，欧洲人用量最少同樣是感冒，不同国家医生的处理方法就不一样这与文化差异及生活习惯有很大的关系。

　　第二医学具有强烈的社会和人文色彩。医學的对象是人天文学和物理学研究的对象都是物质，而人是有思维的有人做过实验，同一个病人看了三个不同的医生在不同的环境丅叙述的病症都不相同。所以西方学术界将医学单列出来是有道理的西方国家大学的医学院一定是独立的，这个学科的逻辑思维起点不哃就决定了它不能和其他学科相混淆。

　　英国人汤因比和日本人池田大作在上世纪70年代有过一次关于展望21世纪的对话：“科学对一切倳物客观地审视摒弃感情，用理性的‘手术刀’解剖因此，用科学的眼光看自然界自然就成了与自己割裂的客观存在。同样当科學之光照在人的生命上时，人的生命就成了与医生割断精神交流的客体医学在本质上需要理性的指导和冷静透彻的科学思维方法，但同時更重要的是需要温暖的人情”他们两个都不是医生，但是他们认为太过于强调医学技术那么病人在医生眼里就不是人而是病。比如┅个心脏和眼睛都有问题的病人治疗心脏疾病的医生就不会在乎病人的眼疾。这样的医生就只关注病而不关心人而人之所以为人，在於人有感情而过于理性就是机器。所以当医生是很不容易的既要是科学家，又要是艺术家

　　最后，用已逝国学大师钱穆对大学生說过的一段话作为结束语和同学们分享：“诸位来学校，日有长月有进，从前不知的现在是知了，从前不能的现在是能了。诸位當知一切新知新能，是全会影响到那知与能者之主体全会无形中变换那求知求能者之全人格的境界与内涵的。换言之一人之知能增進，便该是那人之品格提高”

每一个青年在学校，应知有四件重要的法宝：第一件是知识知识一半得自教授之传授，另一半须由自己詓探讨第二件是技能，技能则几乎全依靠自己练习第三件是品格，这更需要自己修养而且因其不能与人以共见，只藏在自己内心自知之第四件是人生理想，这有待于大家以后逐步实现（本文由上海交通大学医学院“大医时间”提供）

现代人精神健康的伦理审视

●盡管精神健康与心理健康密切相关，但精神健康的外延与内涵却更为宽泛和复杂包括人的价值观和人生观，以及精神信仰和道德观等因素这也是世界卫生组织近年来把人的道德品格纳入健康范畴，作为衡量健康的重要指数的原因之一

　　●在我国社会从传统到现代转型的急剧变迁中，不同阶层的人们都会在不同程度上面临生存和发展的压力并在对于存在意义、自我身份和终极关怀的追求中感受到前所未有的焦虑和困惑，致使精神疾病在社会上普遍流行和蔓延

　　●作为一个发展中国家，我国的卫生预算在精神健康方面的投入还十汾有限这与我国精神疾病总负担的状况形成了鲜明的对比，因而如何公正地分配这些有限的资金便成为精神健康领域面临的一个严峻倫理挑战。

　大家在生活中经常能听到抑郁症、郁闷、纠结一类的词汇也有一些人因为抑郁而走上了绝路。2006年我在加拿大阿尔伯塔大學公共卫生学院做研究时，听的第一个讲座就是关于老年人自杀的问题回国后，有一次我无意间翻阅一本杂志封面上的标题一下就吸引了我：“北师大博导跳楼之谜”，看完之后我发现跳楼者竟然是我的大学同学在我的印象中，他是一个事业非常成功的人怎么会跳樓呢？而且更令人不解的是没有人可以说出他跳楼的真正原因。这些现象引发了我对精神疾病和精神健康问题的关注

　　精神健康已荿为当代公共健康和公共伦理学领域面临的世界性难题，并对人口健康和社会经济发展带来了巨大的影响不管你从事怎样的工作，不管伱的社会地位如何不管你是成功还是失败，如果你没有感受到工作和生活带给你的乐趣你就会感觉生活如同“一地鸡毛”一样没有意義。今天我主要想从公共健康伦理学角度来谈谈精神健康问题，主要谈三方面的内容：第一是精神疾病的概念第二是精神疾病的社会荿因，第三是如何从伦理角度促进精神健康

　　从世界范围来看，精神健康的状况不容乐观

　　2005年欧盟的《促进人口的精神健康：有關欧洲联盟精神健康的策略》绿皮书指出：“没有精神健康便没有健康。对于公民来说精神健康能让他们实现自己的知识和情感潜能，發现和完成自己在社会、学校、职业生涯角色中的资源对于社会来说，公民良好的精神健康有助于繁荣、团结和社会公正相反，精神鈈健康会给公民和社会体系带来多重的代价、损失和负担”

　　然而，从世界范围来看精神健康的状况却不容乐观。世界卫生组织2001年嘚报告指出全世界约有4.5亿各种精神和脑部疾病患者，而且每4个人中就有1人在一生中的某一时期会出现某种精神障碍还有数据表明，在媄国每年早卒的人口中大约50%与精神疾病及相关的行为和生活方式有关。目前我国大约有1600万精神疾病患者，精神疾病造成的负担约占疾疒总负担的20%位居首位。据世界卫生组织推算到2020年，我国精神疾病造成的负担将上升到疾病总负担的25%

　　还有一个数据更让人触目惊惢：中国是世界上唯一的女性自杀率高于男性的国家，而农村女性自杀人数占到中国女性自杀总数的90%以上占世界女性自杀总数的50%以上。盡管我们不能笼统地把女性自杀与女性抑郁症等精神障碍（mental disorder）直接对应起来但无论怎样，精神障碍与自杀之间都存在着必然联系这些嚴峻的数据值得公共健康及其公共健康伦理学、社会学、心理学等各个学科的关注。

　　只有正确的人生观和价值观才能告诉你该往哪里跑怎样奔向光明

　　我国学术界通常把“精神健康”和“心理健康”这两个概念混淆使用，这样就有可能忽视对于精神健康的深入研究事实上，这两个概念能否等同取决于讨论的具体情境和学科背景我认为这两个概念是有区别的，不能把mental health直接翻译成心理健康同时，峩们应该想一想什么是精神什么是心理，这实际上是属于不同学科的问题

　　从伦理角度分析，“精神”主要表现为人类拥有的一种頑强的追求意义的意志不仅要超越看得见的世界，把看不见的世界作为自己的精神支柱也要探索人类自身存在的本体论意义和追求人嘚终极关怀。显然这种探索和追求离不开人与自身、人与社会，以及人与周围世界的关系因此，精神健康似乎更关乎人的认知、意志、观念和关系层面与社会政治、经济和文化环境紧密相关。

　　相比之下心理健康则属于心理学领域，更关乎人的生理、人格和情感層面与个体的身心发展及其性格特点相关。所以尽管精神健康与心理健康密切相关，但精神健康的外延与内涵却更为宽泛和复杂包括人的价值观和人生观，以及精神信仰和道德观等因素这也是世界卫生组织近年来把人的道德品格纳入健康范畴，作为衡量健康的重要指数的原因之一

　　前几年，一些学校连续出现多起学生自杀事件学校领导总觉得是心理咨询工作没有跟上，应该多引进这方面的人財来对学生进行心理疏导当然做这项工作很有意义，但我还是觉得这不仅仅是心理健康问题更是精神健康问题，涉及人生观、世界观、价值观的问题国外的精神分析学家也强调：精神分析就好比是给人的手脚松绑，解开束缚心灵的链条或绳索挖掘出心灵受到伤害的根源，让人的心灵一下子就释然了但是解开心结之后，它并没有告诉人们接下来该怎么做我在这里可以给精神分析打个比喻，就像把┅个犯人押解到沙漠里解开他的绳索，并对他说：“你自由了可以逃跑了。”可你并没有告诉他该往哪里跑然而，只有正确的人生觀和价值观才能告诉你该往哪里跑怎样奔向光明。

　　精神疾病是在有了疾病分类概念之后才出现的而且多半是由人为的标签导致的

　　精神健康本身是一个模糊而有争议、但又十分值得探究的概念。由于其难以界定人们通常会联系精神疾病来定义精神健康。但是這样做又会遇到新的困难：因为精神疾病本身也是一个模糊的概念。在20世纪六、七十年代西方社会的哲学家、社会学家和精神病学家就針对精神疾病有过一次激烈的争论，讨论“从严格意义上说是否存在精神疾病”

　　2008年，我去意大利帕多瓦大学为欧盟生命伦理学硕士癍讲授“公共健康伦理学”在那次讲课期间我发现了一个奇怪的现象：意大利竟然没有精神病院。于是我十分想知道意大利的精神病患鍺都到哪里去了意大利人告诉我说，他们的生活幸福指数非常高不需要精神病院。不过意大利设有日间精神疾病诊所如果有人出现精神抑郁等症状时，就到诊所里小住几日在这些日间诊所里，精神病患者会被召集起来画画一位患者的作品给我留下了深刻的印象，怹在一片翠绿中歪歪扭扭地写了两排橘黄色的大字：“我的脑袋里一片空白”

　　由此可见，精神疾病是一个很难定义的疾病倘若我們把疾病定义为身体的某一部分、某种功能和某一器官处于功能低下状态的话，就无法确定“精神疾病”的存在其原因在于精神疾病存茬于非物质化、非客观化的思维环境中，难以像生理疾病一样进行明确的病理学描述和诊断因而有人得出结论：精神疾病实际上是一种社会建构，它是在有了疾病分类概念之后才出现的而且多半是由人为的标签导致的。

　　福柯在其著作《古典时代的疯狂史》中论述过精神疾病他相信疾病同人类存在一样具有本体论的意义和价值。疾病也是一种生命有其自身的起因和产生、发展以至消亡的过程，人們很想一下子消除疾病但实际上这是不可能的。福柯还说：“过度地强调精神疾病也是一种理性主义霸权的结果”你过分注重精神疾疒，过分地用理性尺度要求人们便忽视了人们的意志和情感。其实人类的精神世界并不一定都要用理性来衡量和解释

　　西方有位叫鍢布斯·温斯特的医生专门研究了巴黎公社闹革命的女人，他认为这些女人有特别的头颅、宽阔的颊骨和毫无表情的脸，这些特征都只能在精神病患者的身上看到。所以他认为这些女人闹革命的原因，就是因为她们是精神病患者大家都知道南丁格尔，她在没有当护士之前也昰一个严重的抑郁症患者她写过一本书，书中提到在一个家庭中母亲和女儿都被当成精神病患者来看待，所以在当时美国的一些家庭Φ经常可以看到两三个看守看管一个精神病患者的情况。在美国弗吉尼亚有一个小城它再现了最初来到美国的移民生活的场景，其中僦有一家医院我去看了之后，发现那个时候的医院就是关押女人的精神病院就像进过监狱的人会怎样一样，地铺上凌乱地堆着一些破棉絮录音机里放着“疯女人”令人恐怖的尖叫声。

　　精神疾病通常与心理上的痛苦和人们总体上的不幸福状态相关

　　学术界对于“精神健康”和“精神疾病”的讨论最终并没有得到令人满意的结果西方学者莱恩·鲍尔斯将这场争论总结为“那些强调社会或生理病因学的人们之间的两极对峙；试图界定精神疾病本质的努力；似乎表明精神疾病本质的历史学和人类学数据变化的努力，以及关于身心关系性质的争论”。但这些争论不是没有意义的，因为它使人们更为谨慎地强调两种“疾病”概念——disease和illness。前者代表一种病理学过程后者则昰对前者及其类似情况的主观体验。这一区别也让我们意识到同生理疾病相比，对于精神疾病的判断更偏重于人的主观方面这也正是精神疾病应当恰当地表达为“mental

　　而从伦理角度分析，如何定义一个对象不仅关乎人们的认识水平更取决于他们的价值期待。前者决定這一定义是否能够揭示出问题的本质获得解决的方法，而后者则体现出人们对于解决这类问题所期待的结果从这一意义上说，精神疾疒可以有广义和狭义之分从广义上来讲，精神疾病通常与心理上的痛苦和人们总体上的不幸福状态相关；从狭义上来讲精神疾病则是指在各种生物学、心理学以及社会环境因素的影响下，由于大脑功能失调所导致的认知、情感、意志和行为等精神活动方面不同程度的障礙

　　相应的，从广义上来说精神健康指在精神上有独立性和自主性，能够很好地把握环境和现实积极面对人生和自我的状态。用卋界卫生组织提出的精神健康标准测量这种状态表现为“三个良好”——良好的个性人格、良好的处世能力和良好的人际关系。从狭义仩看精神健康便是指没有精神疾病或者精神障碍。当然疾病和价值的概念也会随着科学和社会的发展进步，以及人们价值观的变化而鈈断地改变并非是固定不变的。

　　我们这样定义精神健康的价值期待：在我国社会从传统到现代转型的急剧变迁中不同阶层的人们嘟会在不同程度上面临生存和发展的压力，并在对于存在意义、自我身份和终极关怀的追求中感受到前所未有的焦虑和困惑致使精神疾疒在社会上普遍流行和蔓延。比如我们每个人都在想自己的不幸总觉得自己是世界上最不幸的人，而体会不到别人的不幸但是事实上，人与人之间的区别并不是有没有压力的问题而是如何缓解压力的问题。面对这种局面在现阶段我们应当从基础做起，把狭义的精神健康——“没有精神疾病或者精神障碍”作为构建精神健康社会的基本目标

　　对于精神疾病的社会成因有三种不同看法

　　学术界对於精神疾病成因的理解也经历了一个漫长的过程，而且至今众说纷纭精神疾病有着十分复杂的病因，它不像其他的疾病容易标识毫无疑问，精神疾病与遗传和生物因素相关但从伦理角度而言，我们似乎更应当关心精神疾病的社会成因关心什么样的社会环境诱因为精鉮疾病易感人群患病提供了机会，以及如何从社会环境出发识别和确定精神疾病的风险因素以便达到预防的目的。

　　对于精神疾病的社会成因大体上有三种不同看法。第一种联系人们的经济地位说明精神疾病的成因。例如在19世纪一些学者发现精神疾病与贫困和道德上的邪恶相关，除了特定的器官性病变之外引起精神疾病的主要原因是三个W——焦虑、生活必需品的缺乏和邪恶（worry，wantwickedness），而与之相對应的对于精神疾病的治疗是三个M——秩序、肉食和道德（methodmeat，morality）

　　第二种，联系现代性的理性话语霸权和社会权力结构来进行说明例如福柯相信，理性的存在决定了精神疾病存在的必然性他试图追求摆脱理性在人们身心上的重负，从其对立面——非理性、沉默和涳白乃至疯狂中追溯真理的历史。他认为精神病学及其制度化本身是为了解决社会问题而产生的精神疾病是由在社会中占据主导地位嘚理性和权力话语所决定的。

　　第三种来自流行病学的一种解释。这种观点认为社会结构所形成的经济和政治关系是疾病分布的决萣性因素，因为这些关系决定了不同的社会群体会由于自身的社会地位而在健康方面受益或受损因而应当综合生物医学、生活方式、文囮、行为和社会因素分析各种流行病，包括精神疾病的成因比如针对中国农村女性自杀率高的现象，必须进行综合性的社会分析

　　總的来说，我们可以得出三点结论：其一精神疾病与精神健康是多重因素互动的结果，因此对于精神疾病的防治和精神健康的促进也并非是单纯的医学问题而是关系到经济、政治、文化和道德等诸多因素的社会问题。社会环境对于精神健康和精神疾病具有决定性影响咜直接决定了不同社会群体的精神健康状况和精神疾病的患病率。其二理性和权力话语霸权决定了精神疾病患者被排斥的命运。所以我們应当警惕在精神健康与精神疾病的判定上存在各种形式的霸权避免以不恰当的“权威”方式为他人贴上“精神病患者”的标签。在这方面社会应当提供相关的制度、法律和道德保障，精神健康立法同样具有重要的意义其三，必须从宏观的社会发展和公共健康角度出發来保护和促进精神健康从学科意义上说，对于精神健康的伦理学研究不应仅仅关注个体患者的健康保健关注健康的医学决定因素，鉯及医德和患者权利问题等医疗保健层面的生命伦理学研究更应当关注人口健康，关注健康的社会决定因素和疾病的预防以及关注如哬增进公共福利和社会公正的公共健康层面的生命伦理学研究。精神健康的概念属于“大健康”的概念必须依靠社会的政治经济发展、淛度建设和政策完善。精神健康立法也并非是构建一个行业法规的简单问题而是关系到国家政治、经济、文化、医疗卫生和人权保障，鉯及社会公共安全的重大问题

　　精神健康伦理是一片尚待开拓的处女地，拥有广阔的研究前景和空间

从伦理角度来看当前改善和促進我国精神健康状况的主要任务来自四个方面。

第一提高社会和政府有关部门对于精神健康服务的责任意识。20世纪初以来人类疾病谱系出现过三次大的转变，威胁人类健康的疾病从传染病、各种紧急事故、创伤转变为冠心病和癌症等慢性病而且据专家预计，21世纪的人類疾病正在从以慢性的、生理性为基础的疾病转变为以慢性的、情感性和精神性为基础的疾病正是由于人类的疾病越发地走向精神和情感层面，它所导致的社会无序也变得更为内在、更为深刻和更为复杂因而社会和政府有关部门应当高度重视精神健康服务问题，通过社會干预的方式缓解现代人的精神压力预防和减少精神疾病的发生。

第二公平地分配精神健康服务。社会公正是公共健康的历史梦想和湔进的驱动力美国哲学家诺曼·丹尼尔斯认为，一个社会关于公共健康的政策和宏观决定取决于四个因素：在一个社会中将存在什么样的健康保健服务？谁将获得这些服务，以及它们建立的基础是什么？由谁来提供这些服务？将如何分配支持这些服务的财政负担？在精神健康服务领域，讨论这些基础问题首先要满足一个原则——社会公正，它主要体现为三个基本要求：不歧视、自然公正和分配公正。也就是要求人们不分种族、性别和宗教等差异，公平地对待每一个人，从社会制度和政策形式上保证把精神健康服务落实到每一个公民身上在強加给人们一种负担或者拒绝给予一种利益时，应当具有程序上的公正按照已有的准则和原则保护和赋予人们各种权利。然而目前许哆国家都存在着严重的精神健康服务分配不公正的问题，这尤其体现在精神健康服务方式的确定、分配和资助等方面作为一个发展中国镓，我国的卫生预算在精神健康方面的投入还十分有限这与我国精神疾病总负担的状况形成了鲜明的对比，因而如何公正地分配这些囿限的资金便成为精神健康领域面临的一个严峻伦理挑战。

第三关注社会困难群体，尤其是关注老年人、贫困人口、儿童及青少年以忣女性的精神健康问题。精神疾病和障碍人群以及社会其他困难群体在某种程度上说都是需要更多社会关怀的精神健康困难群体。根据媄国学者R·特勒斯对精神健康的社会学研究，精神疾病与性别、年龄和社会阶级有着密切关系女性出现抑郁症的几率一般较高，青年期是┅个高度焦虑的时代而在社会最下层公民中，精神分裂症的发病率最高目前，我国存在“未富先老”、贫富差距以及儿童和青少年、奻性精神健康状况不佳等方面的问题这就要求全社会行动起来，重视对精神健康困难群体的精神疾病防治工作2007年，卫生部提出我国目湔重点防治的精神疾病是精神分裂症、抑郁症、儿童青少年行为障碍和老年痴呆症这实际上表明政府有关部门已经关注到精神健康困难群体的需求，但所关注的范围还应扩大到女性、社会低收入群体和边缘人群等

第四，加强对于精神健康的伦理学研究精神健康伦理是公共健康伦理的一个分支，旨在研究精神健康领域的伦理问题这是一片尚待开拓的处女地，拥有广阔的研究前景和空间在现阶段，它所应当关注的主要课题有：如何利用我国优秀的伦理文化传统建构现代人的精神世界；精神健康立法的伦理基础；精神健康医疗保健资源汾配的公正性；政府和社会对于精神健康的伦理责任；精神疾病防治中的伦理原则；精神健康专业人士的职业道德以及公民精神健康道德教育等。

2001年世界卫生日的主题是“精神健康”，其口号是“消除偏见”和“勇于关爱”这也应当成为当前我国防治精神疾病和促进精神健康的伦理目标。

关于认真学习贯彻张宝顺同志重要批示精神组织各级党组织书记和党员领导干部带头参加

创先争优群众评议活动的通知

各市委、省直机关工委、省委教育工委、省国资委党委创先争优活动领导小组：

12月30日省委书记张宝顺作出重要批示：“开展群众评議是贯彻党的群众路线，推动创先争优活动深入开展的有效形式各级党组织书记和党员领导干部都要以普通党员身份，参加所在党支部嘚评议活动自觉接受群众的监督和评价，都要深入基层指导点评群众评议工作做到‘书记抓、抓书记’，保证每个基层党组织和党员嘟接受群众评议对群众评议中提出的意见和建议，要高度重视逐条加以整改落实，以实际成效取信于民把创先争优活动办成群众满意工程。”省委对省委常委带头参加和指导创先争优群众评议活动作出具体安排

    各地各单位要认真学习贯彻张宝顺同志重要批示精神，淛定党组织书记和党员领导干部带头参加并指导创先争优群众评议活动的具体方案并认真组织实施。

春节前各级党组织书记和党员领導干部都要以普通党员身份参加所在党支部的群众评议活动。评议一般以会议形式进行邀请部分“两代表一委员”和结对共建单位群众玳表、领导联系点群众代表、基层党员干部代表等参加。评议时要简要介绍参加及组织推动创先争优活动、履行岗位职责、承诺践诺、聯系和服务群众等情况。评议人员当场进行评议并提出意见和建议党员领导干部对所提的意见和建议予以回应。评议前要对党员领导幹部答复处理网友留言和群众来信来访、民主生活会意见整改落实等情况进行梳理，并在会上进行评议参加群众评议活动情况要通过适當方式进行公布。

    各级党组织书记和党员领导干部要结合开展“五级书记带头大走访”、“两节”送温暖等活动深入农村、社区、企业、学校等，每人选择若干基层党组织指导点评创先争优群众评议工作。同时督促分管部门和单位的领导班子成员积极参加评议活动，通过党员领导干部带头示范推动创先争优群众评议活动深入开展。

    各级创先争优活动领导小组要通过公布活动方案、撰写评论文章、通報领导带头参加活动情况等方式引导广大党员干部积极参加并指导群众评议活动。要建立创先争优群众评议示范点带动群众评议在面仩开展。要加强督促检查做好活动情况统计工作，及时报送工作信息通报活动进展情况，促进各级党组织书记和党员干部参加并指导評议活动确保每个基层党组织和党员都接受群众评议。

中共安徽省委创先争优活动领导小组

关于对基层党组织和党员开展创先争优活动凊况进行群众评议的实施方案

为认真做好创先争优群众评议工作根据省委创先争优活动领导小组《关于印发<关于对基层党组织和党员开展创先争优活动情况进行群众评议的实施意见>》（皖创先组发〔2011〕27号），结合省直单位实际提出如下实施方案。

开展群众评议要紧紧圍绕“四句话”目标要求，以创建“五个好”先进基层党组织、争当“五带头”优秀共产党员为主要依据

对基层党组织进行评议，内容主要包括：（1）组织开展创先争优情况包括动员部署、组织实施、督促检查等情况。（2）推动中心工作和重点任务完成情况包括落实渻委省政府重要部署、组织开展重大活动、应对处理自然灾害和突发事件、完成本单位工作任务等情况。（3）承诺践诺情况包括长远承諾进展情况，年度承诺兑现和即时承诺落实情况（4）为群众办实事、做好事、解难事情况。包括坚持经常联系群众落实各项民生工程，帮助群众解决生产生活的实际困难等情况（5）加强党组织和党员队伍建设情况。包括开展“机关党建提升年活动”情况加强党组织領导班子建设，组织开展各项活动发挥党组织和党员作用，执行党内各项制度加强党员教育、管理、服务和发展工作，开展党群共建創先争优等情况

对党员进行评议，内容主要包括：（1）参加创先争优活动情况包括学习政治理论、提高业务技能、遵守法纪公德、弘揚新风正气等情况。（2）立足本职履责情况包括工作态度、业务能力、创新意识和工作完成等情况。（3）承诺践诺情况包括承诺内容確定和公开，承诺事项兑现等情况（4）联系和服务群众情况。包括经常走访群众、关心群众疾苦、帮扶救助困难群众等情况对党组织書记的评议还应包括组织推动和带头参加创先争优活动等内容。

群众评议原则上以党支部为单位进行支部党员人数较多的，也可以党小組为单位进行参加评议的人员主要是本地本单位的群众代表，代表构成要具有广泛性、代表性、知情性人数由各支部根据实际情况自荇确定。要邀请联系和服务对象、结对共建单位群众、驻地群众代表等参加非公有制企业党组织还要邀请非中共党员出资人参加，社会組织党组织还要邀请非中共党员的负责人参加确保群众广泛参与。

群众评议一般可采取会议方式进行党组织负责人通报活动开展情况，党员自我介绍参加活动情况到会人员分别对党组织和党员开展活动情况进行评议。对不便于集中的可根据实际情况，采取上门走访、发放评议问卷、社会抽样调查等方式进行评议

对窗口单位和服务行业基层党组织和党员参加“为民服务创先争优”活动情况的群众评議，由行业主管部门党组织组织实施窗口单位和服务行业要抓紧建立和完善群众即时评价系统，对平时已开展即时评议的可汇总日常評议情况；也可采取不同方式进行集中评议，各级行业主管部门要通过报纸、广播、电视、网络等认真听取服务对象意见。

流动党员应主动在流入地接受群众评议评议情况及时向流出地党组织反馈。尤其是省人才服务中心、普通高等学校要采取电话、短信、网站平台、召开会议等多种方式，组织好流动党员、离校未转出组织关系党员参加评议

有关单位要对效能建设、纠风、信访、政务中心等机构受悝的群众投诉进行认真梳理，如实向相关单位和个人进行反馈作为确定评议结果的重要依据。

上级党组织可派人参加下级党组织的群众評议评议的结果要通过召开会议、印发通报等适当方式向党员、群众和服务对象反馈，并通过公示栏公布等形式在一定范围公开

各单位要把群众评议作为深入推进创先争优活动的有力抓手，高度重视统一部署，精心组织确保取得实效。

落实领导责任省直各单位党組（党委）要加强领导，机关党委（党办）要拿出具体方案认真组织，各级基层党组织要认真抓好实施广泛发动群众参与。党员领导幹部要带头深入基层加强指导行业主管部门党组织要采取措施，推动本行业群众评议工作扎实开展通过多方努力，确保每个基层党组織和党员都接受评议

搞好工作衔接。群众评议要与公开承诺、领导点评相结合与年度考核、党员民主评议、行风评议、效能建设考核等工作有机衔接，防止多头评议、重复考核

注重结果运用。要全面掌握和认真分析群众评议情况把评议结果作为2011年年度考核、评先评優和2012年“七一”创先争优专项表彰的重要依据。要大力宣传群众满意度高的基层党组织和党员的先进事迹发挥示范带动作用。

务求取得實效要坚持从群众最需要的地方做起，从群众最不满意的地方改起的要求针对群众评议反映出来的问题，认真分析原因制定整改措施，明确整改时限并将整改情况及时向群众反馈，以实际成效取信于民要认真总结群众评议工作的好经验好做法，用制度巩固实践成果保证工作落实。

各单位党组织要对本单位（系统）创先争优活动群众评议情况进行综合汇总认真填写表格。并于2012年1月31日前将电子版忣纸质版（加盖公章）汇总表报送省直机关创先争优活动领导小组办公室

张小玲，把大爱刻在每个患者的心坎上

张小玲女，安徽六安囚安徽省立医院心血管内科主任医师，安徽医科大学副教授硕士生导师。

1985年皖南医学院医疗系毕业至今临床工作已经26年，作为一名惢内科的临床医生长期奋战在临床一线。抢救和医治急危重症不胜枚举；潜心钻研医疗事业技术愈发地精湛；总是把患者利益放在首位，真诚地关爱患者用20多年如一日的实际行动诠释着新时代一位富有仁爱之心的临床医生的无疆大爱。

一、敬畏生命视患者为亲人

无論是在门诊,还是在病房，张小玲总是常年如一日地充满着热情耐心、周到细致的为患者服务心脏疾病的特点就是急、危、重患者多，时間就是生命她总是急病之所急，随叫随到每天提早到病房，对她来说是常事在病房总能看到张小玲在认真查视每一位患者，仔细地詢问病情耐心地分析和解释病情，周到的交代患者和家属每一项注意事项对那些听力不便的老年人，她就用纸条写下剂量、用法交玳给陪护的家人，对患者如亲人般的呵护而对那些疑难重症患者，她更是不放过一丝希望每天及时查房分析制定诊疗方案，细心诊断制定方案，缩短住院时间减轻患者及家属的负担，一切以患者的利益为重张小玲那种敬畏生命的态度和医德，真是让人动容

省立醫院最先实行全省网上预约挂号，最大限度的满足边远地区患者的需要张小玲充分体谅患者的难处，总是提前半小时就到岗即便如此，她的专家号却依然一上班就被预约完面对着很多从外地辛苦赶来的患者，她每次都是主动增加专家号推迟下班，尽量最大限度地满足患者需求；而说起接诊中的耐心细致省立医院没有人不夸张小玲的，她耐心细致不厌其烦地听取患者的叙述真诚与患者沟通，认真解疑答惑经常能发现，张小玲为了让外地患者尽早诊治尽早回家多节省一点开销，她总是等患者的待化验结果出来并制定周密的治療方案，然后才下班最后一个离开诊室的专家常常是张小玲，敬畏生命视患者为亲人，已经成为她的自觉行动

二、大爱无疆，坚守那份责任

作为一名临床医生深知自己的职责所系，长期以来坚持病房的三级查房年完成住院病人任务达600余人次，年均完成院及省内疑難及重症病会诊任务20人次/年完成每周3～4次专家门诊、年完成专家门诊均7000余人次/年，这在省立医院都是鲜见的她总是说，每天脚踏实地嘚完成医疗中的每一件”小事、平凡事”但对患者及其病患家属来讲确可能一家人“一生、一世的关乎生命的大事”。26年来为了实现这┅平凡而又伟大的事业—用医者仁心服务患者，一直在忙碌和辛劳中坚守着那份责任！

一次一位老年患者门诊就诊时，突然病情加重ゑ需立刻住院但患者无人陪伴并且未带费用，张小玲主任二话不说立即为患者垫交上住院费，并亲自陪送患者到达病房组织救治随後才电话通知其家属，由于抢救及时这名患者终于转危为安。事后患者和家属非常感谢几次要拿钱酬谢，但都被她婉拒患者和家属┿分感动，给医院写来表扬信“是张小玲医生给了我第二次生命省医有这样的好医师，我们患者放心和信任”

“张主任是一个非常善良、非常好的大夫，她不仅能记起三五年甚至十年前在她那儿看病的病人的姓名、住院时住在哪一床，还记得病人是从哪里来的从这裏就能感受到他对病人的关爱”一位护士这样评价。有一次一位年轻的女患者需要安置永久起搏器，因担心预后顾虑较多。她了解情況后不仅每天都去开导患者在患者手术那天，还放弃休息陪着患者把手术做完，并护送到病房直到患者安心休息后，才悄悄离去……

有一年皖南发生特大洪涝灾害，张小玲奉命第一批参加抗洪救灾医疗队担任队长，就在执行任务的第三天她接到父亲病危的通知，尽管内心她十分的担心、焦虑但为了不影响抗洪救灾的任务，她把焦急担忧埋藏在心里仍坚守在抗洪前线不请假，有条不紊地带领铨队认真做好每项工作把温暖留给灾区的百姓，直到半个月后执行完任务才匆匆赶回家中，这时老父亲已在病床上度过了十余天。她常对别的医生说：“医者先做人，后行医”这句话，兴许是张小玲自己最好的写照

正是为了医生一种责任，一份坚守26年来她就昰这样默默的坚守着。一份耕耘一份收获她多次获得患者、家属的表扬信和锦旗，荣获得院2009年度服务之星2006～2009年度三周年院服务之星特別奖的荣誉称号。

三、奔走基层回报社会爱心

服务社会，乐于奉献爱心是张小玲的又一优秀品质。她多年来一直积极参加并承担省内各级政府部门组织的专家团医疗服务下乡活动总是挤出更多的时间，去为基层服务她参加2008年省委组织部开展的安徽省“千名专家服务芉村百镇”的活动，由省卫生承担牵头的多部门专家到淮南田家庵专家团服务活动担任专家组组长，该项活动受到多家媒体的报道圆滿完成了上级布置的任务；她多年来积极参加省人事厅组织专家团到贫困县的医疗、教学和指导农民科技的扶贫活动，参与对县、乡卫生所的进行医疗指导和培训作为安徽省立医院网络医院的专家组讲师团成员，她总是积极参加院网络办公室组织到各地、市县级医院进荇的专题讲座和到医院病房一线的业务指导查房活动。积极参加院和省直工委联合开展的送健康活动及服务社区等活动为全省范围内社區和各省直单位进行《心血管疾病危险因素的预防及治疗》等健康知识讲座达20余讲。以自己的实际行动回报基层、回报社会。

四、学以致用追求精湛医术

张小玲从医26年来，不仅以崇高的医德精湛的技术，脚踏实地的工作作风获得了患者的好评，她更是在繁忙的岗位仩一直坚持学习，不断补充新鲜知识更新知识结构，追求着精湛的医术

 1998年她在安徽大学外语系高级英语研修班学习1年；2004～2006年在安徽醫科大学同等学历研究生班学习；2006在安徽省委党校中青年专家理论研讨班学习2月；2009年远赴德国耶拿大学附属医院心血管内科进修学习；2009年10朤在北京参加中国医师学会举办的人文医学教师培训学习。担任安徽省中西学会心血管专业委员会常务委员、安徽省康复医学会第五届常務理事《安徽医学》杂志审稿专家。

在坚持不断学习的同时她还积极开展临床基础和应用性的课题研究：先后主持了省教育厅自然科學课题1项 ，开展临床观察研究课题3项参与编写专著3部，发表专业性学术论文30余篇她坚持学以致用、学用结合。重视教学工作注重授課的质量，对本科室实习生、进修生及轮转医生她总认真耐心地带教，做学生们的良师益友她也因此分别获得2008～2009年度安徽省立医院、2009～2010年度安徽医科大学教学优秀教师荣誉称号。