肤原适用于哪些皮肤牵引适用于

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-12 03:19 标签： 皮肤牵引适用于

实验目的（仅限骨伤专业） 1、熟悉骨科牵引的适应范围、所需材料、 操作过程和注意事项等相关知识 2、掌握皮肤牵引适用于牵引、骨骼牵引技术。 二、骨牵引 骨牵引又稱为直接牵引系利用钢针或牵引钳穿过骨质，使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位并起到复位、固定与休息的作用。 缺点： 钢针直接通过皮肤牵引适用于穿入骨质如果消毒不严格或护理不当，易招致针眼处感染；穿针部位不当易损伤关节囊或神经血管；儿童采用骨牽引容易损伤骨骺 优点： ①可以承受较大的牵引重量，阻力较小可以有效地克服肌肉紧张，纠正骨折重叠或关节脱位造成的畸形； ②牽引后便于检查患肢； ③牵引力可以适当增加不致引起皮肤牵引适用于发生水泡、压迫性坏死或循环障碍； ④ 配合夹板固定，保持骨折端不移位的情况下可以加强患肢功能锻炼，防止关节僵直、肌肉萎缩以促进骨折愈合。 （1）、患者仰卧位屈肘90°，前臂中立位，常规皮肤牵引适用于消毒、铺巾； （2）、在尺骨鹰嘴下2 cm，尺骨嵴旁一横指处即为穿针部位，龙胆紫标记； （3）、局麻后将克氏针自内向外刺人直达骨骼，注意避开尺神经然后转动手摇钻，将克氏针垂直钻人并穿出对侧皮肤牵引适用于使外露克氏针两侧相等； （4）、以酒精纱布覆盖针眼处，安 装牵引弓进行牵引儿童患者可用大号巾钳代替克氏针直接牵引。牵引重量一般为2-4 kg （三）拇指及其他四指牵引 【目的】 多用于拇指掌骨及其他掌骨或近节指骨不稳定性骨折。通过手法复位与夹板固定骨折仍不稳定者应改为骨牵引。 【方法】 1、骨牽引的准备 同上 2、操作方法 （1）常规皮肤牵引适用于消毒铺巾后，在臂丛麻醉或局部麻醉下将一细克氏针穿过拇指末节指骨，先以手法整复用石膏管型将前臂、手腕和拇指腕掌关节固定于功能位。 （2）用“U”形粗铁丝固定于拇指石膏管型的两侧待石膏干固后，以小型牵引弓（钢丝制成）拉住克氏针用橡皮圈的一端系于牵引弓上，一端套在“U”形铁丝顶端之凹陷处进行牵引。如果牵引力不足可拉紧或更换粗的橡皮圈。 （3）其他四指牵引法：按拇指操作方法穿出细克氏针安放好牵引弓，棉垫保护手腕及前臂再将“T”形铝制夹板用石膏绷带固定于前臂腕部掌侧，保持腕关节、掌指关节功能位在前臂石膏管型的掌侧放一铁丝钩，石膏凝固后将铝板弯成适当形狀，将伤指放上再用橡皮圈连接牵引弓及铁丝进行牵引。为了减少摩擦力可在橡皮圈石膏之间放撑木。 （四）股骨下端牵引 【目的】 適用于股骨干骨折、粗隆间骨折、髋关节脱位、骶髂关节脱位、骨盆骨折向上移位、髋关节手术前需要松解粘连者 【方法】 1、骨牵引的准备 同上。 2、操作方法 （1）、患者仰卧位伤肢置于牵引架上，使膝关节屈曲40°； （2）、常规消毒铺巾局部麻醉后，在内收肌结节上2cm处標记穿针部位此点适在股骨下端前后之中点。 （3）、向上拉紧皮肤牵引适用于以克氏针穿人皮肤牵引适用于，直达骨质掌握骨钻进針方向，徐徐转动手摇钻当穿过对当穿过对侧骨皮质时，同样向上拉紧皮肤牵引适用于以手指压迫针眼处周围皮肤牵引适用于，穿出鋼针使两侧钢针相等； （4）、酒精纱布覆盖针孔，安装牵引弓进行牵引。穿针时一定要从内向外进针以免损伤神经血管。穿针的方姠应与股骨纵轴成直角否则钢针两侧负重不平衡，易造成骨折断端成角畸形 （5）、牵引重量一般 为体重的1／6～1／8， 维持量为3-5kg （五）脛骨结节牵引 【目的】 适用于股骨干骨折、伸直型股骨髁上骨折等。 【方法】 1、骨牵引的准备 同上 2、操作方法 （1）、将伤肢放在牵引支架上，助手用双手牵引踝部固定伤肢以减少伤员痛苦和防止继发性损伤。 （2）、常规消毒铺巾局部麻醉后，自胫骨结节最高点垂直向後1.25厘米再向下2厘米处穿克氏针或骨圆针。 （3）、使该处软组织绷紧进针应从外向内，防止损伤腓总神经 （4）、将床脚抬高20—25cm，以作對抗牵引 牵引重量为7～8千克，维持量3～5千克 （5）、酒精纱布覆盖针孔，安装牵引弓进行牵引。骨圆针做牵引是时必须用手摇转，禁止用锤击以免骨质劈裂。 （六）跟骨牵引 【目的】

颏下间隙的感染源多来自（） ["牙根尖炎","咬肌间隙感染","冠周炎","口腔溃疡","颏下淋巴结炎"] 病历摘要：患者女性，37岁因“发现血压高2年”来诊，2年前患者在体检时发现血压高於正常其时为145/86mmHg，无自觉不适自服中药治疗，未监测血压常有四肢无力，偶有四肢末端麻木感曾发生过手足抽搐，无头痛、头晕、惡心、呕吐、视力下降体检：血压150/90mmHg，皮肤牵引适用于未见紫纹心肺无异常，脐周及双肾区未闻及血管杂音为了鉴别原发性醛固酮增哆症和继发性醛固酮增多症，需要检查下列的哪一项（或哪几项）（） ["A.血钾","血钠","尿钾","尿钠","血肾素","血管紧张素Ⅱ"] 下颌下间隙感染，不易扩散的间隙是（） ["舌下间隙","咽旁间隙","颏下间隙","翼下颌间隙","颞间隙"] 治疗心悸的主穴是（） ["百会、内关、合谷、足三里、脾俞","内关、郄门、神門、厥阴俞、巨阙","神庭、印堂、外关、三阴交、心俞","心俞、肝俞、内关、合谷、神门","肝俞、脾俞、合谷、太溪、三阴交"] 临床检验中常用下列哪一项来替代真值（） ["测定值","测定差值","测定均值","标定值","以上均可"] 皮肤牵引适用于牵引多适用于（）。

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