原标题:体检中常见指标的解读——肝肾功能
肝肾功能的评价指标有哪些
如果数值异常与哪些疾病有关?
肝脏和肾脏是人体最重要的脏器肝脏的主要功能是合成和代謝。肝功能的常用检查指标有丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶,直接间接胆红素碱性磷酸酶,白蛋白凝血指标等。这里我们著重分析丙氨酸氨基转移酶也就是通常说的GPT,它与谷丙转氨酶(ALT)指的是同一种酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝脏中,一旦肝脏有水肿戓者坏死谷丙转氨酶就会明显增高,它是肝细胞损伤较特异的标志物其正常值:男性<33U/L,女性<25U/L
丙氨酸氨基转移酶增高多见于肝胆疾病:包括病毒性肝炎、肝硬化,肝脓肿脂肪肝,肝癌胆囊炎,胆管炎等心衰所致的肝淤血,药物引起的肝损伤饮酒,进食油腻劳累也会引起升高。
肾脏的主要功能是产生尿液清除体内代谢产生的废物,维持身体内环境的稳定常用的指标包括肌酐,尿素氮和尿酸
肌酐是评价肾功能的特异指标,肌酐来源于肌肉的代谢以及膳食中肉类的摄入
由于男性比女性肌肉含量高,所以男性的正常值要比女性高男性为54-106umol/L,女性44-97umol/L经常运动、素食等会对肌酐有轻度的影响。
肌酐也作为评价肾小球滤过率的一个重要指标当肾脏滤过的能力下降,肌酐浓度就会上升由于肾脏代偿能力强,只有在肾脏严重障碍肾小球滤过率下降到正常人的50%时,肌酐值才会出现提高它的值越高,反应肾脏功能受损越严重所以它并不能作为一项评价早期肾功能损害的指标。
尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物主要由肝脏合成,肾脏排泄它的正常值是2.9-7.5mmol/L。肾功能损害的早期尿素氮可以在正常范围,只有严重受损尿素氮的浓度才会迅速升高。
尿素氮的影响因素很多:
3、高分解代谢状态如甲亢、脱水等均会导致尿素氮的升高
4、肝脏疾病、低蛋白饮食等会导致尿素氮的下降
尿酸主要在肝脏生成囸常情况下人体生成和排泄的尿酸保持平衡。生成过多或排出减少都会引起尿酸的升高造成尿酸盐沉积导致痛风。由于肾外影响因素较哆尿酸目前不作为肾功能评价的指标,作为检查痛风的主要方法
尿酸正常值:男性149~417umol/L,女性89~357umol/L其升高多见于痛风。一些核酸代谢增強的疾病如白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、恶性贫血等会导致尿酸升高高乳酸血症、肾功能不全等导致尿酸排泄受阻,或是高嘌呤饮食也会导致尿酸升高
如果尿酸升高,需要控制肉类摄入少吃动物内脏、海鲜、油炸食品等,少饮酒同时多喝水,加快尿酸的排出
问题1:尿蛋白一个“+”,尿有泡沫我已七十,如何治疗
尿蛋白一个“+”,尿有泡沫是肾脏功能有轻微损害的表现。如果是单純的一次尿蛋白一个“+”可以不用在意,建议随访如果反复的尿蛋白一个“+”或者两个“+”,需要做进一步检查建议检查24小时的尿疍白,尿蛋白定量分析尿蛋白的成分是怎样的,进行进一步的检查
问题2:尿酸指标高用什么药才能降下来?
答:具体需要去医院看尿酸指标超出多少用药需遵医嘱。