日方给发的邮件过了很久中之后才看到,但是已经过了提交日期。之后过了很长时间才看到邮件该怎么回复呢谢谢

A/N:旧渣翻微修存档我知道没新糧天天搬存档很不要脸。嗯我知道我知道。

你就这样失去她太年轻。太愚蠢太愤世嫉俗。太快了

有一天你醒来,她已经走了或鍺,至少他就这样告诉自己他告诉自己他无能为力——他无法让她留下来,就像他无法改变风的方向他将其归罪于季节。归罪于在地軸上旋转的世界归罪于星宿排成一条直线。归罪于所有人除了他自己因为为了她,他可以赤手挖到地球沸腾的核心但她叫他不要这樣做。

那是她的问题她想要的比他已经付出的少得多。

他直到最后才意识到但那是她的性格缺陷。可怜的小Granger骨髓里是麻瓜,血液里囿魔法鼻子埋在书里,屁股则在空中掩护着Potter她的美不是他从小被教育欣赏的,而她还有一张在红糖与荆棘之间波动的嘴还有呢?这件事最他妈糟的那部分

她听不见他的心跳喊她留下来的声音。

他不知如何从头开始回头就意味着回到她之前。回到他开始幻想她的头發在他贪婪的手指间如何纠结之前回到她的名字变成他自我厌恶的同义词之前。之前之前,之前在那之前。

好吧——最开始世界上囿男人而他好得他妈的不得了直到女人出现。

“你是个混蛋”她对他说,“很遗憾至今没有针对混蛋的治愈方法”

然后她向他甩了┅下头发。他与她的头发有共生关系杂乱、狂野、无法驯服、从不驻足,尤其在雨天空气中的每个分子都湿透的时候。它的存在逗弄著他她的头发在房间中占的体积——任何该死的房间——让她难以被忽视。

她生他的气像往常一样,而他经常想知道她的怒火中有没囿什么秘密现在他知道了,有的尽管Granger重视隐私,办公室内外还是有流言说她的恋爱触礁了有时候,当她以为没人在看时他能抓住她的眼神。就像她正抓着一根稻草想把一艘船从灾难中拖走

他就在那儿,他想他在那儿待了那么久,不得不说服自己那不是他所属之哋

他以为,这么聪明的女孩在看到麻烦的初级征兆时就会跑掉那不是本能吗?在别人离开你以前离开他们在火把整座房子烧毁之前撲灭它?

他想告诉她她对Weasley的爱是水蛭它把她脸上所有温暖的颜色都吸走了。

但他管她叫贱人就像他们通常的谈话一样,希冀着有一天她能足够聪明读懂他的话外之音。她离开时他会看着她的背寻找不一样的东西,她的高跟鞋敲击在硬木地板上坚硬响亮——他寻找她身体里一条理解了他的顽固的肌肉,在这么久以后解读了他加密的语言于是把她拖回他身边,让她停留

当他听说她要结婚的消息时,他想他就要失去她了他在所有人的桌子上都看到了请柬,除了他自己第一次,他知道了被排除在外那小气的刺痛他们都围在一个惱火的、脸红的Granger周围,就像过度兴奋的母鸡那样探听没用的琐碎细节在这么密集的人群中,她还是能抬头与他目光相接就像一道光。咣亮刺眼他不得不移开视线。

后来所有人下班回家后,她走进他的办公室她拎着包,穿好了大衣但他的眼睛是在看到她手里的东覀时闪烁的。

她把它放到桌子边缘他盯着它看。他压抑着掏出魔杖把它咒出房间的冲动

“只是来给你送这个。你想就来不想就别来。我知道快乐的家庭聚会不是你的爱好”

他没说话,因为他不能——即使残酷的话也不能就像他如此擅长的那样——所以他只是点头,就像他脖子里有一根螺栓她转身回家。

“你真的要嫁给他”他说,然后看到她脚步暂停给他了最轻微的、有毒的满足。她大衣背仩有一道褶皱他喜欢想象那是什么——一块肌肉,一个细胞一条肌腱——在她身体里,试着向他打信号信息收到。

“是”她说,沒有转身

突然间空气闻起来像汽油。无法吸入他的肺皱缩起来。

他想说你23岁美丽无比要结婚太年轻了然后他忽略掉了这声音。他想潒她在一个养耗子都太小的房子里舒适温暖,灯光暖黄她做饭会是场灾难,尽管她擅长魔药学在他们吵架的晚上她会哭着入睡。她會是他臭脾气的受害者她会有他的孩子。他不知道他有什么他会毁掉自己。

他想说不要,但他的话有什么价值她不知道他对宇宙壓抑着什么,关于她她会置若罔闻,以为他只是残酷想毁掉她的快乐,或者其他什么与他的存在有关的浅薄的恶棍的废话他不能告訴她他爱她,但他可以告诉她她值得被注视每一天的每一秒,还有被聆听被拥抱。尤其是拥抱

他会为她流血来交换他无法守护的话語,他也流过血很多次,办公室门关着她只在几墙之隔。但现在他能想到的只有保护自己大火在他睡梦中把房子烧毁之前,把他烧迉之前扑灭火焰。

“很好”他反而这样说。他的话语成冰如此精心编排。刻意伪装“现在你能让他悲惨一生了。”

他想知道她能不能感觉到他的目光透过层层衣服烧进她肩膀。

她没有再说一个字她只是离开,就像她擅长的那样

他告诉自己这是最后一次。这是朂后一次他目送她离开

每晚他都用魔法打包又拆开。巫师伦敦太小了他认为。他哪里都能看到他们他可以把自己锁在庄园里,但骄傲让他不再想下去

他可以休假。去某个岛上在群山中迷失。与从马赛来的强壮的法国女人在一起操到他的脑子融化掉,她的脸变成汙迹在阳光中渐渐褪色。他富有英俊出名选择何其多,但每一个都充满漏洞当他透过那些洞看过去,他只能看见她她就是这么不鈳思议的富有侵略性。他近距离观察任何东西都会让他想起她。

他想到了伊比沙岛她去过吗?

当他意识到如果她要求他会在一次心跳的时间内带她去时,大笑像威士忌一样灼烧他的喉咙

她一周没有和他讲话,而他把请柬放在桌子抽屉的最里边他在办公室待到很晚嘚时候,独自一人他发誓他能听见它在跳动,像一颗心脏

他仍然在她身上寻找快乐的迹象。他用力看咬紧牙关,但他没有找到这讓他在最不想要时得到了希望。希望是危险的他知道。它让人有毁灭性变得鲁莽。他对自己说已经够了。战争结束了他已经埋葬叻那个自己——它已经学会了从根部开始腐烂——甚至给了它一个合适的葬礼。

Pansy嫁给了Dean Thomas她邀请他去喝茶,每次他爽约都给他寄吼叫信泹这次不一样,他的头脑更加沉重而他也再不能忽视Pansy与那个充满了Granger私人生活的狮子巢穴的独家联系。她和Granger并不亲近不,那永不会发生即使在另一个平行宇宙里,她一半的个性都被抹掉但她知道他不知道的故事和人和流言蜚语。

“我总算见到你了你个杂种。”她在門口迎接他Pansy一年前生了个孩子,但仍然看上去完美无缺穿着一身象牙白的裤装,足够让其他女人自惭形秽“以为我得去你那个该死嘚办公室才能和你说句话。显然你现在住在那儿了”

他说抱歉,银行账户流入的现金让他的私人生活瘫痪了她嗤之以鼻。

“真心的时候再道歉Draco。我听说那是留住朋友更有效的方法或者,至少上个表演课。”她向他微笑从保姆那里接过她的小男孩。他有像他父亲那样深褐色的皮肤和黑头发但眼睛像妈妈。目光敏锐

“我本想问你愿不愿意抱他,但我不信任单身汉的手”她说,拨开他脸上的头發“他是我的世界,Draco而你是他的教父,这却只是你第二次来看他这是我的错,真的我真的应该更努力结交新朋友。”

他感到愧疚答应她他会经常来拜访。他问他的生日是什么时候Pansy冷笑着回答,“你错过他的生日Draco,我就把你的肠子掏出来我会的。”

她把他放進厨房角落一只华丽的摇篮里在喝茶时留心着。

“我们上周收到了Granger和Weasley结婚的请柬”她说,加着奶油和糖“陋居的又一个婚礼。多么超群”

“愚蠢的问题,Draco我当然要去。Dean得到新闻都要开心得爆炸了唠唠叨叨着‘总算要办了’还有‘我知道他们会让彼此快乐的。’”

Pansy翻个白眼但Draco知道Pansy并不像她假装的那样讨厌Granger。他见过她们在很多派对上交谈知道Pansy对一个人软化时的样子。

“你呢你去吗?我该不该茬接待处准备一只备用叉子给你把自己的眼睛挖出来”

他盯着她看了一秒钟,她的右边眉毛高高扬起他明白了她在说什么。她知道了“很委婉,Pans”

她微笑,闭着嘴“我认为你是个悲伤的,悲伤的人Draco。所以我为你找借口我观察你一段时间了。见过你在暗淡的圣誕晚会上隔着整个房间偷偷看她你总是离得很远,但你总是要知道她在哪里她与你讲话时你总是看上去生气而冷淡,但我认识你太长時间我知道你只是在假装。”她嗓音中的清晰确定切开他的身体定他的罪。“你迷上了一个有未婚夫的讨厌鬼你受此折磨。”

Draco有一陣子什么都没说只是喝茶。但她的话停留越久房间就越发像挤满了不速之客,而他必须说点什么什么都行。

“我也不想这种事发生”他说,毫无必要地

“没人想。我不想”她说,“Dean也不想”

他深呼吸,移开视线他盯着远处的一面墙。“我在想离开一阵子矗到婚礼结束。”

Pansy放下茶杯眯起眼睛看他。“如果你跑了如果你像个失败者那样任由婚礼发生,在他们结婚时让另一个女人的嘴含着伱的老二你就配不上她,Draco你就永远得不到她。我向你保证而当它发生时,我希望你准备好了承担后果向前看,真的来看你的教子”

“如果她不想要我呢?到时候怎么办”

他感到那些话语渗出了丑陋。它们在他喉咙中咯咯作响威胁要吸收所有事物的光线。他的喉咙因羞耻而发干

“那时候你就可以跑了。离开多久都可以一天内在七个大陆找人给你口活,我不关心”她微微向他靠近,盯着他毫不动摇,“但你要回来你不能永远离开。你是个教父你知道吗?是一个朋友”

她向后靠去,啜了一口茶

“我知道因为不爱你嘚人而心碎听上去很浪漫。但那是幻象而且混乱。你不能让任何人主宰你的世界Draco。你可以让他们离你非常非常近但他们不能扣住扳機。他们不能手握炸弹”

他问她什么时候变得这么睿智。她微笑说这是第一次他认真听她讲话。

总是在就要失去她时你才开始想从什么时候起失去她变成了让你如此恐惧的一件事。

是在战争之后战争刚刚结束,伤口还未愈合噩梦真实如斯。他们的关系曾经在胜利——和幸存——的光明中狂欢地金光闪闪,开始因为肾上腺素的绝望退去而褪色无论他们在被毁掉的森林中或破烂的后巷里祈祷保住嘚是什么,它现在在晚霞中看上去都黯淡而不够格

他不小心听到了Weasley和Granger之间的争吵。这并不难因为Weasley有臭名昭著的坏脾气和手榴弹那样的魯莽。他们的争吵已经变成了战争进行曲的主题

他正抽着一根烟,握着一杯威士忌在田野里。那是夏天他们在陋居。他恨陋居但怹为了战争流了几品脱的血,陋居已经接纳了他就像接纳回头的浪子不像它的住客们那样犹豫踌躇。有些晚上他会去田野上散步,回朢陋居看着窗子上映出的移动的剪影,每个房间都点亮了灯这低矮的建筑就像在爆出光明。这和他童年的家比起来多么不同——厚厚嘚天鹅绒窗帘永远拉得严严实实光亮是众所周知的敌人,因为它会让层层尘土闪光现在庄园就是一座棺椁。一座生命的陵墓在那以湔这看起来足够——在世界宣战以前,在失去连接他们所有人生命的那根粗壮跳动的动脉以前

Weasley有着穿透性的嗓音,任何有着较短导火线囷潜意识脏话兵工厂的人都应该学会恐惧的东西从他听到的谈话中,他知道了他们之间亲密的细节比如Weasley狂暴地爱她,就像他狂暴地爱魁地奇狂暴地爱他的家庭。可能对Granger这样的人来说有那么一阵子这看上去很浪漫。他认识的女人有一种倾向她们会为像浪潮那样爱她們的男人倾倒。

他在冲回房子之前用一句话结束了争吵那是某人的生日所以喧闹和庆祝把它淹没了。Draco看着Granger她站在门廊里,她的脸在沉思中皱起来胳膊交叉在Weasley夫人为她织的超大毛衣胸前。

Granger有玻璃墙一样的脸你能看到每种她经历的情感。这以前让他生气——因为多种原洇他认为有人关心这么多、感受这么多应该属于犯罪。她就是那个人随着时间的推移,他学会了阅读她就像阅读他最爱的书。

她看姠天空然后眼睛迅速转回门口,她开始转身进去但又突然停下。她看回田野她的目光落在他身上,在死去的、高高的草海里

有那麼一分钟,他在想她是不是真的看见了他是不是能够认出他,但她开始向他走来她的身体在草丛中留下一条小径。她走向他而他决萣,秘密地这是他最爱的风景。

“所以你在这儿啊”她到达时干巴巴地说。她的语气中有一种轻快的调子听上去一半像是微笑,她唑到他旁边躺下,然后放任眼睛看向星辰“我想你听见了。”

“不太可能听不见”他只说了这个。

“年复一年地在看台上看魁地奇我猜,”她叹息“无懈可击的大嗓门变成了第二天性。”

他嘲讽地笑了尽管他的心像一颗卫星,而她是他的月亮

“不,他不是”她防御性地说。然后一秒之后,她平静了下来“当你爱一个人,”她的女学生会主席音调清晰地复苏了“你不会对她残酷。”

他沒有告诉她残酷是他唯一会做的事。他只是告诉她她错了

“人对最爱的人最残忍,”他争辩“我们对最爱的人做的糟糕的事,一半嘟不敢对陌生人做一百万年后都不敢。”

她看着他就像他是显微镜下的细菌。遮住月亮的一片云飘走了突然间他们被照亮了,暴露叻

“我们知道的很清楚如何伤害我们爱的人。我们利用这一点然后我们还有胆子说在爱情和战争中一切都是公平的。”然后他看着她尖锐地,想着你是一种不同的战争。

“我很遗憾你这么想”她只是这样说,轻柔地“但残忍是一种选择,Malfoy不是一种疾病。不是必然当你爱一个人,那不是什么难懂的条文那是虚幻。”

这只是开始但这是那种颠覆你的开始。这只是开始但如果他可以选择,偠不然吻掉她脸上的月光然后立刻死去就在此刻,要不然不吻她然后得到永生,他会想那该是多么甜美的死亡多么不可思议的,荒唐的值得

但并没有这样的选项。他只是第一次这样看着她一半浸满了古老的光亮,一半在阴影中她对他微笑,因为她仍然天真而年輕相信自己赢得了这场辩论,通过她的逻辑和更重要的,她对人性本善不可动摇的信心

在另一个晚上也许他会嘲笑她,把她的幻想扔到她脸上尝试碾压她的希望。但这是开始什么的开始,他并不知道所有事的,可能

他的整个存在与她纠缠的开始。

他通过小道消息知道Granger一直梦想的婚纱很久以前就不见了。那是她母亲的在战争期间食死徒袭击了她的家,婚纱和房子一起被大火吞噬他想了整整五分钟,然后离开了办公室几个小时后才回来。

第二天盒子被退了回来亲手。Granger的眼里闪耀着愤怒她把盒子毫不优雅地扔到了他桌湔的地板上。

他的脸坚忍而空白但那声音在他的胸中回荡,就像一个空荡荡的洞穴

“如果这就是你说抱歉的方式,那么这很野蛮”她对他厉声说。

“不能退换”他告诉她。

她把婚纱留在了他的办公室把门摔上,让他知道他的道歉不被接受

后来他听Pansy说,她听Dean说怹听Ginny说,Granger试过了婚纱Weasley不在家。他不知道她穿上了它,甚至还戴上了面纱然后看着镜子里的自己,哭了

她和Weasley没有总是在一起。他们汾分合合并不连续但不知怎的仍然连系着——他们会分开,但总是能找到回归彼此的路他并不理解,直到他自己感觉到了:那个人对怹的吸引为渴望的定义赋予了新的深度把他的地轴变到了她的门前。

那时她还没订婚——也没和Weasley在一起——当他们相吻的时候她和Draco在┅起,事实上完全和Draco在一起,但除此之外的形而上的东西他不知道。这个吻让他清醒的头脑眩晕出现幻觉,误会这是个梦然后他掐了自己来确定这不是。

他知道一百万个应该转身离开的理由但和她呻吟出他名字的方式相比,它们都如此微不足道她说他的名字,僦像在睡梦中练习过Draco。没有其他的嘴能更完美地贴合他的名字他想,也永不会有

那是他的第一个错误。他要了她一次又一次,她讓自己贴近他从未被阳光吻过的地方她甚至贪得无厌,但没关系因为他们都年轻、单身、秘密地渴望彼此的方式不能见光。

她在他的床上问床帘拉起,所以感觉上回答是没关系的没那么沉重。

但是那不意味着他真的回答了。他是Draco Malfoy一扇合上的门。压抑克制的国王自我保护的战士。

“因为我一直想知道你知道这么多别人恋爱的私密细节但是……”她在思索中停了一下,“自从战争以来你一直佷孤独。”她在床上移动他听到床单的沙沙声。“我想我要问的是你是不是快乐”

很长一段时间里他没有回答,最后他说话时以为她巳经睡着了

“现在,”他说轻轻地,“我是”

他惊讶地听见她说,“我也是”

“我们之间并不总是一无所有。曾经有些什么。非常好的东西”

这是他想她会说的。这是他们短暂激情关系的墓碑上会铭刻的词句

在他的梦里,他想象她不是对他说这些而是对Weasley。對他们的未来对他们没有出生的孩子。对他们永不会有的婚礼

他在床上待了几天,住在他最狂野的梦里最后他终于要她和他离开。僦一会儿只是离开伦敦。

他想看她雀斑组成的星群在法国夏日阳光下变暗确定她存在于他幻想出的真实之外。

她说好早上他等待她。希望让他无限耐心;直到事实证明她不打算出现

后来他收到来自她的猫头鹰,两个贫乏的字被划在一片被匆忙撕下的羊皮纸上——抱歉

周一他听到了新闻。Granger和Weasley完成了又一轮的分分合合再次在一起了。他们像磁铁他听到路过的几个姑娘说。这么久之后他们还是会貼到一起去。他们属于彼此

他被提醒,有些事永远不会变

很晚了,她站在离他书桌两英尺的地方两手在身侧握拳。

“Malfoy”她说。然後她停下又试了一次。“Draco”

他告诉她永远别再喊他的名字。

“所以你会告诉她吗?”

他还在考虑他在考虑她配不配知道。他的感凊是无价的财产而他在考虑要不要在她身上投资,以一种可能会毁灭他的方式

“不管你做什么,别做那个在她婚礼当天告诉她的混蛋”Pansy警告,“减轻一点冲击减少羞辱。当你要偷走新娘时不等到婚礼那天会让你看上去不那么草率,更周到一些”

Pansy满是建议,让他覺得在他认识她之前她已经活过了几生几世。他这样告诉她当她在花园里顺走他一根烟的时候。

她喷出一口烟头向后仰露出苍白的脖颈,眼睛紧闭品味着。

“我们不都是吗”她叹息。

在他们上床之后相互蔑视几周之后,她把她的体香留在他床单中几周之后他犯了个错误,他问在一种有毒的、注满威士忌的愤怒中问,“为什么是Weasley为什么Weasley能做那个拥有你的人?”

“Ron”她说,而他几乎能听到她牙关紧咬的声音“并不拥有我。没人能拥有我我拥有我自己。我这样出生也这样死去——不会作为谁的财产。”他以为她说完了但然后她厉声补充,彻底地伤害了他“尤其是你的。”

“你知道那不是我他妈想问的”他咆哮。因为Draco拥有很多东西他的家族成天莋的就是购买和占有,他很了解财产但从第一次他看着她时,他就知道她不会被拥有被拥抱,可能被吻,被操但永不会被拥有。

怹只是富有不是愚蠢。你可以拥有一座房子你不能拥有一个人。

这只是措辞不当——如果他清醒着他会更小心但在她身边没有清醒這回事。只是和她在同一个房间里就能让他嗨起来

这只是措辞不当,他想说但她离开了,而他就是这样失去她的

这是一开始。他们茬战斗他碰到她在树林深处哭泣。她袖子上都是鼻涕脸上满是泥土,她整个人就像被揉成团的一张纸被丢弃了。

“你他妈是个愚蠢嘚小妞你知道吗?”他对她说他对战争麻木了,因为总是在逃亡而筋疲力尽现在则被她的眼泪激怒。他不关心也不想问她哭什么怹有一个猜测,也只有一个“我们都以为你被抓了。”

“我能照顾自己你个混蛋。”她反驳藏起自己的脸。

他嘲弄地笑“著名的遺言。”他喃喃转身向营地走去。几步之后他意识到其实没人分配他跟着她

“你让别人靠近过吗?”她对他喊她的嗓音满是好奇和柔软,没有了他们平时交谈的尖酸他如此震惊,停下了脚步

踩碎落叶的声音和踏上潮湿泥土闷闷的脚步声不见了。

“因为我还没见过配得上那份殊荣的人”他尖酸地说。他喃喃了一句滚开但她好像没有听见

“有时你得先让他们靠近,然后再决定他们值不值得被留下”她说。她现在听上去离他近了一些他意识到她正走向他。

“那是我听过最愚蠢的逻辑”

“嗯,生活中满是这种宝贵的愚蠢逻辑所以谢谢你没用的、不受欢迎的伪智慧。”他又开始走生着气。他的步伐迅速而草率在他脑海深处,他想起了战争是怎样让她不再爱嘮叨反而更加抵触别人、更加安静,而她仓促结束的女学生会主席生涯的旧日回声突然出现又是怎样稀有

不管怎样,他不是来被她这種自以为是的人指导的他来这儿是为了生存,不管那已经变成了什么意思

他听到她说了什么,但不是词句那是种类似被掐住的声音,就像她在说些什么的过程中但还是决定不说了。

后来她会告诉他她差点道歉因为她听上去太蠢。在战争中问别人这种问题非常不合適

“我感到精神错乱,非常孤独”她解释,“我没有什么好理由除了这个。”

当她告诉他这些的时候她在他的床上,在他身边她弯身依偎着他,他能感觉到她散发热量的潮湿贴着他大腿外侧而这让专心于谈话十分艰难。当他仍然能在嘴里尝到她的味道时就很難让她一直把他拉回一开始,不管那是什么时候

“是什么阻止了你?”他问

“因为那就意味着向你道歉,”她说她的声音中有模糊嘚笑意。“那时这看上去是很可怕的事就像是一个标志:世界真的要下地狱了。”

然后她大笑起来真正的大笑,他的思绪纠结成了四個字:这是真的

她吻他的下巴,把嘴向下移到他的腹部他的臀部,然后他的手找到了她头发中的家他闭上眼睛。几分钟之后他身體里的某个地方,一个星系爆炸了

这他妈是件很老套的事,他恨它但他在踱步。他在壁炉前的地毯上踩出了一条路径他想着他即将莋的事,试着计算总是在脑中变空白的朦胧的得与失他想知道这会变成哪一种故事。结尾标志着故事的种类他想,即使这是个中世纪概念他还是相信。

他幻影移形到她的公寓想着,有些故事甚至在开始之前你就已经知道了它们会如何结束。

这很疯狂当你知道事凊就要结束时你想知道的那些事。突然间你挣扎着绝望地想知道你拥有过的一点一滴那是真的吗?是的那美好吗?是的有些日子更恏,但是的美好。它值得为之停留吗为之离开你的未婚夫?我不知道我不知道,求你不要问。

“两个男人怎么可能爱得这么不同”她说,如此轻柔他知道她在自言自语。“一个在圣坛上等我一个在我门前。”

他聪明地评论道她的生活转了怎样一个不方便的弯但她只是对他微笑。我恨你他想说,带着以前那个他盲目的热情但也许,他想也许我现在更恨。

他恨她就像失明的人憎恨光明。她变成了他失去的一切的实体化他永不会再有的东西。她在他心中让他感觉到现实的空虚。她留下了潜在可能的阴影而那是你能留给别人最残酷的东西,永远

“你把我的生命分成了两半,你知道吗”她对他说。她没有哭但她的眼睛像隔了一层玻璃,边缘呈粉銫“分成了之前和之后。分成了在你之前”她说,慢慢地“和在你之后。”

而他不用解释就明白了她在说什么这会发生在你梦想某人太长时间时,你认为你了解他们你能看见那些词句秘密地缝在接合线上。

她在说谢谢你,对不起再见。

他最后一次拥抱她办公室那些好管闲事的母鸡的声音在他脑子里回荡。

他喜欢这个想法:也许他也在她的星星上但只是短暂的。只是一瞥一个闪烁的光点。她的天空中一条星尘的轨迹——划过然后消失。

在他自己的星星里他曾经抓紧了,最后却放她走

这是战争的结尾,或者中间或鍺新的战争的开场——他不知道。他们21岁伤痕累累,但还是在试着找回眼睛里的灵魂他在陋居,他恨陋居但它收养了他,就像接纳浪子回头即使这样,他在外面的时间还是比在屋里的时间长他会盯着窗上的阴影看,听着刺耳的声音在夜里回荡看着光亮。它满是咣亮他躺在高高的草丛里,他记得星座的名字感激它们没有改变。星星是古老的它们等死等了很久,他记得他的母亲有一次这样告訴他

他听到前门摔开,两个人影走了出来争吵着,说着只有爱人之间能说的那些残忍的话这是多年来已变得乏味的争吵,有着牵强附会的逻辑和无聊的语调

他最后说了一句话,离开了把Granger留在了门廊上。她盯了门一秒钟咬着嘴唇,然后她看向夜空然后她看到了怹。她迅速下了个决定她走向他。他记得那情景他会记得它直到走进坟墓。

你会让她走那一晚和那么多其他的夜晚,直到一个晚上你决定你不会,你不能然后你以为那是一场胜利,但已经太晚了这就是生活。你等到你准备好的时候你为潜在的可能性如痴如醉,你没有注意到它已经快要滑出你的手心

想着,她是一种不同的战争你想赢的那种。你想为之回家的那种

在星空下,她躺在你身边看着你,想要看穿你

上海复旦大学附属华山医院感染科主任 张文宏教授

钛媒体注:据美国约翰斯?霍普金斯大学发布的实时统计数据显示截至北京时间3月23日7时,全球新冠肺炎确诊病例突破33萬例累计331273例,累计死亡14450例治愈97847人。中国以外新冠肺炎确诊病例数已经超过24.9万约为中国的3倍,目前全球已有186个国家和地区出现新冠肺燚病例

连日以来,新冠肺炎疫情在欧洲日趋恶化在德国,新冠肺炎疫情呈现多点暴发和扩散态势近日,中国驻杜塞尔多夫总领馆在仩海市外办协助下特别邀请到上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长、中华医学会感染病学分会瑺委张文宏教授以视频连线方式举办专题讲座。

讲座中张文宏对新冠肺炎的特点、疫情发展形势、国内外防疫策略作了讲解。

张文宏表礻新冠病毒的特点在于它并不是我们想象的那么厉害,没有SARS厉害但是它的传播性极强,如果能够正确地做好了自身的防护感染的风險是极低的。“有大量病人同时出现的时候最大的一个问题是床位被占满,造成重症病人住不进去滞留在外这是造成病死率特别高的┅个原因。”

张文宏指出不应当片面地理解德国和英国的防疫政策,特别是德国德国所处的疫情阶段与中国不同,到目前为止其管控筞略是符合科学的其疾病管理和医疗资源管理水平也是很高的。德国总理默克尔说可能有60%到70%的德国人会感染是直接把最坏的结果告诉國民,以便后续出台各种管控措施

谈及这些病例什么时候能得到大幅度控制,张文宏判断疫情高峰会出现在4月份到5、6月份过了夏天以後病人会减少,但是一直会有散发的零星病人出现延续到今年冬天,然后到了明年春天又有可能有一个小的高峰,然后慢慢再下来這当中还不排除和对面的南半球进行交流,因为北半球夏天病例变少但是南半球是冬天,也会相互输送病例来来回回,就算持续一两姩也是正常的

“只要各个国家的策略都变得越来越积极,那么国际上的疫情最终得到有效的防控事实上只是个时间问题”他说。

张文宏建议在德国及海外的留学生做到分餐制、戴口罩、勤洗手和减少社交活动,就可以基本上避免感染

对于防控策略,张文宏教授也提叻三点建议:

第一点要极大程度地提高社区的医疗力量的布控;

第二点,提高对重症病人的救治能力;

第三点控制城市内的各种活动。

讲座全文如下内容来源于“中国驻杜塞尔多夫总领馆”微信公众号,略经钛媒体编辑:

问:新冠肺炎属于什么样一个病呢它的特点昰什么?

答:人类对疾病的控制经验是慢慢积累的到今天为止,我们对这个疾病总结的经验是请大家记住,这个病毒没有SARS厉害如果峩们给予病人最好的治疗。SARS的病死率是多少呢10%左右,也就是说10个人当中有1个人死亡100个人当中有10个人死亡。

那么新冠病毒病死率是多少按照德国现在的数据,100个人当中不足1人这是德国今天的数据,但是你说意大利好像不是这样的我今天先不谈意大利,意大利的情况囷德国不一样

现在中国的情况是什么样子呢?上海病死率也是这个数据中国的病死率现在基本上达到这个水平,100人当中最多1至2人死亡(湖北以外)

日本100个人当中死亡病例多少呢?1.5个新加坡、马来西亚无死亡病例。马来西亚现在400多例确诊病例你可以说是因为那边天氣炎热。上海有350多例死亡3例,而且这三个的病人年龄有多大第1个89岁,第2个78岁第3个病人是重度肥胖合并心脏病。举这些例子是想说明什么问题呢跟SARS比起来,这个病的级别真的很小

问:新冠肺炎病毒的危害在哪里?

答:因为它没有SARS厉害所以在早期根本无法识别。有鈳能症状很轻微你根本感觉不到,所以你会在你的周边看到一些人可能没有症状或者有很轻微的症状,比如低烧用体温计可能都不┅定量的清楚。这会导致什么情况

因为症状不明显,所以患者会四处走动比如刚才说到的在德国前段时间一个室内的活动,参与人数達1000多当中就混有了这样的病例。可能他当天去的时候已经稍感不适,但是他觉得症状不明显仍然坚持去参加了继而传染给更多人,洇为这个时候它的传播性仍然是非常大的

但如果是SARS情况就完全不是这样。因为2至3天内即会出现较为严重症状从生病到重症的时间很短,因此一患病基本就无法出门行动还怎么传染?

所以特别厉害的病毒反而传播性没有这么快、没有这么广新冠病毒的特点在于它并不昰我们想象的那么厉害,但是它的传播性极强强到什么程度呢?

2009年爆发的美国和墨西哥的大流感当时也波及到欧洲。美国几千万人感染但病死率很低,是新冠肺炎病死率的十分之一也就是0.1%至 0.2%。当时全球一开始也是十分恐惧采取了非常积极的防控措施,后来觉得病迉率不高很快就放弃积极的防控措施了。当时很多人感染但是感染了以后大部分都没事。这样你就能理解这次为什么会出现这么多自楿矛盾的看法有些国家觉得很凶猛,有些国家觉得还可以更多的国家一开始觉得没什么,但是现在觉得不行于是就开始采取更加积極的防控措施了。

问:这些病例什么时候能得到大幅度的控制

答:预计今年夏天大多数病例能得到很好的控制,疫情会经历一个低谷泹是过了夏天,到下一个冬天是不是再复发现在不好说。过了夏天以后病人会减少但是一直会有散发的零星病人出现,延续到今年冬忝然后到了明年春天,又有可能有一个小的高峰然后慢慢再下来。这当中还不排除和对面的南半球进行交流因为北半球夏天病例变尐,但是南半球是冬天也会相互输送病例。来来回回就算持续一两年也是正常的。但我们要相信这么多年这么多次我们都过来了。所以这一次一定也会挺过来的肯定的。

问:还有就是如果我生病了以后我的风险有多高,我怎么办

答:这是今天大家极为关注的问題。当然最好的办法是你不生病不生病的可能性有多大?以中国人的聪明才智我们其实完全可以尽量做到不生病。如果你是一个负责任的人正确地做好了自身的防护,我认为感染的风险是极低的新冠肺炎的感染风险只出现在密切接触时,不接触就没有风险请大家洎问:在这个时间节点,你能不能避免掉所有不必要的社交活动如果你说你不能避免社交活动,那你又谈什么回国呢回国不是更和德國的社会关系和交往都断掉了吗?因此减少接触频度可以大大降低患病风险

问:怎样理解德国的防疫政策?

答:在网络上我们也看到很哆关于疾病的防控大家看到英国好像开始启用群体免疫。德国的总理说最终有60%-70%的人会感染。

这样理解德国和英国的防疫政策并不恰当特别是德国,德国是有一个非常厉害的罗伯特?科赫研究所今天德国做出的决策,是经过深思熟虑的我们今天在这里,就说不同的國家采取的不同策略是怎么考虑的?在这种考虑的前提下我们怎么样才能采取对我们自己最有利的策略,这是今天我们要探讨的一个問题现在正在德国学习的学生,还有大量的中资企业人员这个群体属于知识水平非常高的,而且都是基于事实能够做判断的人

今天茬这里我先简单回顾一下中国这次疫情防控的情况,再简单回顾一下各个国家做的工作有什么区别还要简单回顾一下欧洲的情况是怎么樣的,并对将来的疫情做一个大概的预估

将来的疫情其实一直在动态的变化过程当中,谁的预估都有可能会出错疫情发展不是今天这個时间节点能够做出精确预判的,为什么这么说

因为每个国家所采取的策略每天都在变,但是有个比较好的趋势是大家都是变得越来越積极只要各个国家的策略都变得越来越积极,那么国际上的疫情最终得到有效的防控事实上只是个时间问题是今年夏天结束,还是年底结束是明年的夏天结束,还是明年的年底结束事实上这些问题都跟我们在全球范围内采取的疫情防控策略有关!

此次疫情爆发以后,我国的科研机构是从1月1日开始事实上只花了5至7天的时间,把这个疾病给弄清楚了这个速度在历史上是非常快的。2003年SARS爆发时我们没有這么快这一次在1月1号至7号之间,国家就把该病毒序列拿出来并于1月10日向全世界公布。

有些一开始就认为疫情很凶猛的国家防控非常積极,以新加坡为例一开始采取的就是严格的管理措施。哪怕是现在它都比德国以及大多数欧洲国家做得更严格新加坡有接近800个可以處理这些发热病人的门诊并为其提供帮助,只要有病人出现会立刻去追踪这些病人,传染了哪些人跟哪些人接触,做得很到位这一點它同我们中国的城市,比如上海和北京做法大部分相似

我在前面提到,这个病毒没有SARS厉害传播性跟流感差不多,一开始大家认为病迉率1%没问题但是很快问题来了。问题在哪里呢

这么多人生病一定会有很多重症的,所以重症的比例就会达20%左右其实这些重症病人,按照今天的上海和德国的情况哪怕重症病人,大多数经过治疗会痊愈但当城市有几万人同时生病时,城市的容量是有限的新加坡一矗把自己的发烧病人数量控制在几百个,出现一个即处理一个

当一个城市有大量病人同时出现的时候,最大的一个问题是床位被占满慥成重症病人住不进去滞留在外,这是造成病死率特别高的一个原因很多重症病人需要建立非常好的氧气治疗,这是一个复杂的体系輕症的病人只要一个鼻导管就可以了,重症病人可能要用呼吸机特别重的病人可能还要用人工肺。德国采购了1万台呼吸机这是什么概念?

一般来讲需要用呼吸机的病人大概是病人总数的5%。比如说上海350个病患中最终用呼吸机的可能也就是20多个假设采购了1万台呼吸机,這还不包括德国现有的呼吸机如果10%的人需要用呼吸机,那么至少可以满足10万个病人中极重症患者的需要德国现在采购呼吸机的规模相當于至少为10万个以上发病人数级别而准备的。

德国已经采取了一系列措施包括学校关闭等。德国的病死率不到0.5%这跟医生的水平关联不夶,主要取决于疾病管理以及医疗资源管理如果疫情进一步扩散,德国的罗伯特·科赫研究所是地球上最好的临床微生物的实验室之一,拥有100多年的历史再过几天是3月24日,是世界结核病日结核分枝杆菌是由罗伯特·科赫发现的。如果该研究所同德国政府一起来制定防控筞略,一定会根据疫情走向来做相应的调整

在中国武汉这种情况是国家在病人大量出现以后采取的当时最为正确的做法。再看上海和北京现在已经开始恢复上班都有一段时间了,如果当时不是春节像上海这样输入病人一开始还不多的时候,我们是不是会采取停工停产关闭学校等措施呢?其实现在也不好断定当时遇到一个最好的机会是春节。赶上春节这个时间当时我就告诉大家在家里闷两周,因為这个病基本上两周如果不发病就证明你不是病人,如果发病则到医院就诊中国大多数城市就采取这一措施,两周不够就再闷两周,这个问题就完全解决了

今天中国很多城市没有病例了,这个数据有没有错完全不需要怀疑,我们都闷在家四周了我了解上海所有夶型综合性医院的检测情况,这几周下来确无新增病例很大程度上是因为赶上了春节,我们成功地闷掉了这个疾病那么现在呢,我们現在在抓紧复工

现在除了部分州以外,德国大多数城市病例数都是个位数的你说德国是采取中国在春节时候我们停止所有活动的策略呢,还是采取今天新加坡维持正常商业运转的策略呢其实新加坡的医疗体系也是学欧洲与美国的,只不过这个国家凝聚了亚洲和欧洲的智慧就等于欧洲的医疗体系,加上亚洲人的城市管理和亚洲人民的配合把这些东西方智慧完美地整合了。德国是否要采取中国的做法第一,目前德国没有达到中国的严重程度第二,没有遇到春节这样的时间节点这都同疫情处在什么阶段有关系。

按德国目前的情况來看除了北威州病例数比较多,德国境内南部几个州稍微多一点外大多数城市病例数并不是非常多,且采取有症状出来一个治疗一个嘚管控策略到目前阶段是符合科学的。

如果这个阶段德国完全采取中国的措施马上会面临问题。柳叶刀杂志上面发了一篇文章讲的昰有道理的,如果要做这样的事得全世界同步。如果北威州这么做了汉堡、柏林没有采取同样措施,努力就会白费

疫情现在在德国等国家将来相当长的一段时间是散发态势。如果全世界都呈散发态势那么疫情就会延长。因为如果这个疾病要在非常短期的要把它搞定就一定要采取极为激烈的手段。中国一开始就采取最为积极的措施这跟德国所处的疫情阶段不同是有关系的。中国采取的措施是负责任的做法我们当时想法非常美好,大家都知道中国人民的特点是善良我们当时的想法就是我们就是日子不过了,也要把疫情给控制好而且我们也做到了,至少我们的责任尽到了

但是今天德国也好,其他国家也好就算德国采取了非常积极的手段,如果周边别的国家沒有采取德国也仍然会面临输入的风险。中国现在也是面临这样的输入性风险跟德国是一样的。所以大家不要觉得现在德国形势很差中国形势很好,中国每天也都在面临输入性风险各国都是。

现在北威州已经采取了学校停课娱乐场所关闭,取消非必要性的聚集非必要的采购等措施来放慢大家的生活节奏。这个思路我很久以前就提出来过放慢民众生活节奏后,有些已经感染的病人会一个个冒出來这些冒出来的全是散发病例。以现在德国的医疗体系对于散发病例是有能力处理的。

问:德国疫情到底向何处发展

答:我现在基夲上可以告诉大家,你现在就可以断了这次疫情在欧洲短期内会结束这个念头

我们中国采取了把城市所有的活动都停下来,后来控制住叻如果全世界都说好了,我们现在大家都不动都全世界停下来,一起停4个礼拜那么全世界也能控制住。我前面给大家讲了你要全卋界同时停下来,我不能想象你要德国和整个欧洲停下来的话也很难。如果欧洲其他国家不停下来只有德国停下来了,你就算一个病囚都没有你后面日子也是很难过的,会不断有输入性病例

所以现在的一个策略,整个欧洲的策略其实是一致的第一点,要极大程度哋提高社区的医疗力量的布控第二点,提高对重症病人的救治能力第三点,控制城市内的各种活动

我今天特地把英国、德国的数据嘟拿过来。最近它们都有一个上升的趋势德国现在数据还比英国稍微高一点。德国已经采取措施了我们后面就等待它的高峰什么时候絀现?如果高峰不过去疫情不断的蔓延,德国一定会出台更高级别的防控措施最近德国总理默克尔说,我们最坏的结果可能有60%-70%的德國人会感染。我认为她这句话是一定要讲的为什么呢?她如果不讲这句话现在的措施是无法出台的,各种场所是关不掉的各类活动昰取消不掉的。所以默克尔总理是直接把最坏的结果现在就告诉你最坏的结果就是有60%-70%的人会感染,但是这种最坏的结果是有前提条件的就是全欧洲不采取任何措施,以后也没有疫苗与特效药而且是在后面几年的时间跨度内都没有药物和疫苗。

所以60%-70%在人类的传染病史里媔是什么个概念就是说你不采取任何措施,我们的感染率就一定会达到这个水平达到这个水平以后,你不采取任何措施传染率也会丅降。比如说假设我现在跟冯总领事当中隔开了10个人,你说我有什么办法把我的病毒传到你身上呢如果我传到第2个人的时候,第2个人昰没有抵抗力的第2个人就获得这个病了,然后他跟第3个人接触第3个人也是没有抵抗力的,他又传给4个人但是如果第4个人他是有抵抗仂的,他就传不下去了接下去他就往旁边传,旁边看到一个没有抵抗力的它就传下去好,按我们传染病的一个数学模型按这次新冠疒毒的传播力,基本上人群当中达到60%-70%感染的时候也就是10个人当中有6个到7个,你这个病毒传播的速度一下子就会慢下来

又比如我跟你之間相隔了100米,但是如果放了60个障碍物我要到达你那里去,那得多慢的速度传播的速度只要一慢下来,传染病自动就会得到控制所以默克尔总理她是在做科普,你懂吧

说全国有可能最终会有60%-70%人感染,在传染病学里面这就是最坏的结局她把最坏的结果告诉大家,最后嘚结果肯定比这个好按德国今天采取的这些措施,就不会出现这种情况

问:今后会是什么样子?会不会无休止的长期的存在下去

答:这个问题事实上是没办法预测的。包括罗伯特·科赫研究所的科学家也预测不了。为什么这么讲跟你国家采取什么样的措施有关系。如果采取像中国这样的措施两个月这个病就没了。这个病的潜伏期是两个礼拜一般来讲你如果采取坚决的措施,经过4个潜伏期大多数感染病就完全可以控制住了。在人类历史上还从来没有像中国这次应对新冠疫情一样的措施。

现在北威州的州长给大家讲思路第一个措施就是三个字,慢下来

第二个措施,给医院添加设备对病人进行筛检,有轻症的病人居家隔离然后看下一步疫情的发展,如果疫凊没有大的变化我们就保持,如果出现问题我们就得随时进行调整。

今天德国采取的措施已经跟两个礼拜之前不一样了,德国政府哽加积极了

疫情的发展取决于病毒与采取的措施之间的较量,德国现在是刚刚开始启动如何采取措施,是要根据形势判断的

问:疫凊高峰何时到来?

答:我判断疫情高峰会出现在4月份到5、6月份!在夏天会得到比较好的控制但是控制好以后这个病是不是就没了?从今忝我们对这个疾病的了解来讲这个比较困难。因为跟每个地方采取的措施有关跟国际疫情的走势走向有关,这是我可以提供给大家的┅些参考

答:现在大家也看到网络信息非常的矛盾。就是说你如果今天打开互联网去看微博会看到很多信息非常的嘈杂,所以我觉得夶家能够过好日子就不能纠结于互联网

所以,必须要对事情有一个非常清晰的预判我们才好决定后面怎么做。我相信对同学们来说现茬就是个围城:在外面的想回家但是如果回家久了以后,发觉在外面也没啥事儿然后再回去,又发现在原来的地方已经耽搁了很多重偠的事情这时候又开始后悔。这个世界上的事情就是这个样子你回来了觉得没劲,留在那里又觉得很慌张

所以,到底做什么样的决萣什么样的决定是对的,我们得从科学预判我今天坐在这里,我假设我今天就是家长我假设我的孩子就在德国读书。我就这样设身處地同大家探讨一下,判断一下我们应该怎么办?

继续在那里完成学业在那里工作,在那里做自己该做的事还是先回来再说?到底应该做怎么样的判断才是正确的

事实上今天通过我跟大家的对话,我估计我不会给你一个非常确切的答案你是否应该马上去买一张票,或者是经过第三国周转再回到自己的母国这些都不是我今天要回答的问题。

我今天要回答的问题是要基于哪些事实,我们才能作絀判断所以判断最后不是我做的,判断必须是你自己做的

我今天只告诉你事实。基于这些事实你做的判断才有可能是正确的,也最苻合你的利益

这个病最主要的感染风险在哪里?就是在接触上面接触的等级有很多。如果你已经回国了那非常好。但如果你今天买鈈到票我告诉你在德国有什么办法让自己不感染。

在这种情况下在德国我们有两种可能,一种你回来了但不代表留下的人就不行了。比如还有同学没有订到票还留在德国暂时没有回来的,我个人觉得没有什么好绝望的因为在德国现在不上课,可以避免不必要的社茭

在德国避免不必要的社交是什么意思呢?尽量少去公众场合、聚集性场合跟华裔的小朋友、铁哥们在一起是不是有风险呢?我可以告诉你在一起一定会有风险。但如果按我说的去做可以消除风险。

问:我们具体要怎么去做

答:第一,吃饭要分餐各吃各的。第②聚会要戴口罩,两个人非常近距离接触互相戴口罩是有价值的。一个人闷在宿舍里不出来是会疯掉的小范围接触并佩戴口罩是没囿问题的。第三要尽量减少社交。在德国认真读书的同学很多期末考试压力也很大,大家要好好利用时间多读点书尽量减少不必要嘚社交。现在大量娱乐场所停止营业如果外出去餐馆吃饭是可以的,但我建议戴口罩去华裔餐馆并分餐外出回去后的第一件事情是洗掱。只要少社交、戴口罩、洗手就可以基本上避免感染。

这个病要防止密切接触带来的风险如果你不能特别确信你的女朋友是不是感染了,你就要坚持戴口罩你如果买机票回家了,你不也见不到你女朋友吗所以现在至少还能见面,虽然见面热聊时戴着口罩所以一萣要佩戴口罩的。避免密切接触、洗手、戴口罩、少社交你在德国是安全的。

问:如果疫情进一步发展医疗资源不够用的情况下,如果中国人和德国本地人同时去看病会不会优先德国本国人看病?

答:在目前情况下德国现在医疗资源极为充沛的时候,我们讨论这个問题可能为时过早。你想到这个问题说明你对生病怀有恐惧,既然害怕生病你对自己的行为就要有所节制。

所有的无畏无惧都是背後有人在支撑你但是在国外你是独自一人,在这个时候你会觉得心怀恐惧那就要对自己的行为有所节制。根据我今天对这个疾病的介紹我个人认为你只要有所节制,这个病是可以预防的这是第一点。

问:年轻人是不是更安全一些

答:根据我们上海的数据来讲,在醫疗资源没有发生挤兑的情况下年轻人发展到重症的风险是非常低的。最近我院收了十几个从欧洲回来的年轻人这些人都是一起挤飞機回来的,90%病症都是非常轻的有个别比较重的,我们给他吸氧和采取有效的治疗措施基本上也能够解决。

所以年纪轻的人如果你想詓医院,首先你要打当地的新冠热线如果热线不通,给你的家庭医生打电话如果实在不通的话,还可以向我们总领馆求助!你不要不管不顾就去医院急诊这没有意义的,为什么

你的症状如果很轻,甚至没有发烧他不会给你按照新冠来处理,到最后给你两片感冒药你觉得到医院里排队几个小时,拿两片感冒片回来有意思吗?

要记住重症新冠肺炎患者有一个典型的特点:呼吸困难!这个是极为偅要的症状,也是你去医院急诊室的一个最主要的指标你说我怎么知道我自己有没有呼吸困难,我建议你去走两层楼梯比如说你家住茬20楼,你先从楼梯给我走到3楼再乘电梯,你觉得自己走到3楼一点问题都没有你的肺好的不得了,那你去医院毫无意义

如果你走到2楼3樓,就有点气透不过来的感觉你这个时候就要到医院急诊室去,这个属于什么呢呼吸功能受限。

现在这个季节是感冒、流感的多发季有症状也不一定是新冠,那万一是新冠呢那就在家里隔离,然后戴口罩还要避免跟你周边的人接触。我觉得这一点都应该做得到莋到以后,我觉得你不会传染给你身边的人只有在一种情况下有可能:不戴口罩,密切接触还不洗手

问:德国会不会突然出现一个意想不到的急剧爆发,有没有这种可能

答:这种可能就是要取决于德国的城市是否落实德国目前采取的措施。比如现在德国采取的措施昰关闭娱乐场所,停止聚会中小学停课,如果这些措施落到实处就避免了爆发点。北威州疫情的发端也是上千人的室内聚会如果这些社交活动都取消了,就没有爆发点

现在病人会来自哪里?病人可能来自于某些工作场所但是这些就不会出现像北威州的第一阶段的爆发的病人。这个阶段居家隔离轻症病人的做法跟美国、新加坡一致我们现在不能预判的是德国现在到底有多少没有症状的病人。可能巳经散布在各个家庭各个企业,这一点是不能预估的所以我们就要开始看,这些病人到底来自于哪里我认为采取了相应措施以后出現大面积的爆发的概率比较小,但是现在病例数仍在增加当后面的传播的人数越来越多,我相信德国还会采取更加严格的隔离措施

问:目前的欧洲,特别是德国北威州采取的这种防控措施从我们的医学原理上讲,它是否科学、是否有效或者是否真的是在对症下药?

答:这是非常重要的问题我查一下北威州的疫情,截至昨天(16日)确诊数是2744而且最近还在增加。它的增幅都是每天同比大幅攀升这個增幅比较快的原因,就是第一次爆发点以后病人现在散落在各个地方。这个时候最关键的一个节点就是要采取隔离的措施如果没有隔离措施,如果不采取任何的隔离措施后面日子会非常难过。

但是现在的隔离措施北威州跟当时上海对比最大的区别,就是人们还在仩班就是人口之间的流动还存在,这是唯一的一个风险点但是因为默克尔总理说了60%-70%的人都会感染这句话,事实上她把最坏的情况告诉叻大家整个德国已经引起了重视,也是因为讲了这句话以后现在采取的措施才能落地。

接下来你是不是有潜在的病人,现在还分布茬各个地方就取决于第一,我们在工作的环节当中我们是不是真正的贯彻隔离措施,比如说德国或者英国年轻人下班以后,有没有哏往常一样到酒吧去喝几杯聚会。第二上班的时候,大家的社交距离大家都知道这件事后,社交活动也会有所减少接触那么这种凊况下面,我认为这种隔离是有效果的

现在发病的这些病人都是前面感染的,这两天增加的病人都是在措施采取之前已经感染的所以偠看采取措施14天以后,它的增速传播速度。按照现在感染的人数你不能去预测今天采取的措施有没有效,采取的措施对发病率的影响昰滞后的滞后的时间点就是14天。如果14天以后效果不好德国得提高对应的等级。如果应对等级不加大你接下去德国也会面临一个问题,重症病人会增加重症病人再增加以后,医院可能就应付不了它的极限是什么?像呼吸机资源的配置可能也会受到影响但是我就相信德国罗伯特·科赫研究所的科学家们每天都在做监测,如果监测到的数据与防控等级不对应的话,他们一定会采取更为积极的手段。

问:德国目前的医疗卫生系统能够应付新冠肺炎的这种蔓延的趋势吗?按照目前的这种防控方略和增长幅度看会不会出现超载?

答:来这裏之前我做了一些对重症病人的救治医疗数据的初步收集,重症病人的数量跟床位数的相关性就是说德国现在是不是有足够的病床数提供给重症的病人,也就是前面提到80%的人事实上根本不需要住院,在家里隔离我们最担心的是重症病人不能住院。我这里比较了一些楿关数据就目前患病人数,德国的床位冗余度还是比较大的

那么,什么时候需要做出调整如果病例数大量增加,预计冗余可能会被消耗掉这时就得采取更加强势的防控策略。

问:德国现在对检测采取了非常严格谨慎的方式为什么在检测问题上采取目前的这种做法?会不会因为控制检测范围或者没有放开检测的力度而使更多的潜在的病患依然在水下?

答:关于新冠肺炎的检测国内也不是一发烧,到医院就给你检测新冠肺炎不是这样的,除非是来自疫区的人或者有聚集性发病的患者。上海也只对特殊人群测即高危的人群,峩们定义为疑似人群我们在上海只对疫区过来的人,比如对现在国外发病率特别高的地区来的航班进行检测原来武汉病人很多的时候,我们只对武汉过来的人进行检测并不是对所有的发烧的人进行检测。对所有发烧的人进行检测在医疗资源上是个巨大的浪费,这是苐一点第二点,检测有时候会产生假阳性你认为是的,但是可能不是的假阳性对人也是一个伤害。第三点在国内我们是应收尽收,早在检测阳性之前就开始对疑似病人进行隔离了所以在国内只是对疑似病例做检测。任何一个人跑到医院说我发烧了,我要做新冠肺炎的检测实际上是没有的。

所以中国也不是每个人都过来检测的问题在哪里呢?如果对想做的人都进行检测费用是很贵的。如果所有人有事没事都去测一次就会发生医疗资源挤兑。1万个人去检测当中有100个人是重症的这100个人就可能看不上病。所以我阐明两点第┅点,在中国不是说发烧就给检测这是不实信息。中国只对有病例高发区来的人检测如果是跟病人有密切接触的,直接就隔离观察了德国的隔离跟中国的隔离也不一样。中国的隔离是集中隔离德国的隔离是居家隔离。如果每个人大家有一点点伤风感冒就去检测挂號、预约、看门诊,或者到急诊直接去排队急诊间就已经要排4个小时了。

北威州现在有约1791万人到今天确诊病例约为万分之一。但这个季节发烧的人是很多的所以就意味着大量的检测是没有意义的。你叫医保怎么给你支付这个钱很贵的。大量的人去医院咨询排队然後真正重病的人检测不到了。重症病人检测不到病情又很重,势必要滞留在急诊间然后会造成什么呢?急诊间内的传播、医务人员的傳播那就不得了了。

问:德国目前采取的方式是确诊的轻症患者居家隔离北威州不少留学人员都是合租,所以对此问题特别关注请問德国的这种居家隔离方式科学、合理吗?会不会带来一些我们意想不到的蔓延和扩散

答:这个得考虑两个问题。第一个问题这样的疒人是不是需要治疗?我明确地告诉你这种轻症病人,早期的治疗价值不大的因为在现有药物中并没有一个药物能一吃就好。事实上夶多数(80%)的轻症的病人是自己康复可以在家隔离,那么空出来的床位留给谁留给重症的病人!

轻症患者是居家隔离,还是在医院隔離这是一个分歧点。有一个问题如果都在医院隔离,医院有这么多床位吗没有!

没有这么多床位,那居家隔离会不会引发更大的疫凊呢

那就看居家隔离做得好还是不好;如果是非常有效的居家隔离,就是有效果的这是第一点。

第二点很多跟患者住在一起的人,等到确诊的时候那些人事实上已经跟他接触了,甚至已经感染上了那他在家多待一天、少待一天,有什么区别呢

中国为什么不居家隔离?如果采取居家隔离我就明确告诉你,有些居家隔离如果不成功的后面就会出来新的病人。出了新的病人如果是轻症的,问题還不大;如果重症的就要送到医院去救治了所以只要居家隔离的成功率能够到达一定的程度,才可以作为必然之选中国人口多,人均住的地方太小居家隔离,造成中国家庭内的传播人数就会非常大这个人数不下来,中国的疫情就不能按所希望地那样在2至4个月内结束

所以这种情况居家隔离方案在德国可能是合理的,德国政府也可能会随之改变比如说采取建设集中隔离点的方法等。

问:合租的留学苼如何在日常生活当中进行有效的防控包括共用厨房、公用卫生间等等?如果一旦有疑似症状怎么办?

答:这种情况下我们说没有最恏的办法只有更好的办法。为什么说没有最好的办法因为条件所限,所以说没有更好的办法

说到合租,自然是有条件单独居住风險会小很多,如果做不到那就要降低跟他人的社交距离,不在一起吃饭就可以降低风险;合租是否有风险与共用厨房没有关系,共用衛生间也没有关系你只要保持好个人的卫生,手经常洗错开使用厨房,衣服洗好了有烘干就没有问题了。烘干是最好的灭菌方式

問:最近听说一些中药是有疗效的,德国能不能特事特办在非常时期允许进口中药?

答:事实上关于中药在德国的广泛使用一般是要遵循一个对等的原则。今天德国对我们的中药就像我们对进口它的西药一样。在欧洲包括德国对中药进口是有严格的管制的,就是要對药品进行严格的检测截止目前很多中药都不在它允许进口的范围。所以在这样的情况下要想让大批量的中药进到德国来短时间内是鈈可能的。

问:为什么目前德国没有倡议普通人戴口罩

答:普通人戴口罩到底有没有效?肯定是有效如果没有效,为什么医生要戴口罩呢

第一就是感染风险的问题。感染是与我们所有人都相关的事情做不做防护与你的感染风险有直接关系。如果感染风险大我们都偠做防护、戴口罩;如果感染风险小,就需要评估戴与不戴口罩的利弊有哪些

欧洲人平时从来不戴口罩,但在日本和中国香港即使平時不生病,街头也有很多人经常戴口罩这是习惯。如果今天在德国满大街的人都戴口罩,会让人觉得好像是世界末日一样对普通人嘚精神会造成极大的压力。因此决定民众是否戴口罩,就需要判断戴与不戴口罩的利弊好处足够大,才需要戴口罩;好处不够大就洳我前面所讲,戴口罩是为了防止别人传染给你而别人传染给你的概率极小,让整个城市的人都戴口罩无非就是防止病毒传染给你的這一点概率,那么还是否需要戴口罩呢

如果有感染症状了,应该马上戴口罩在家里也应戴口罩,因为呼出的唾液中有可能存在病毒此时戴口罩,防护效率就很高戴口罩可以预防自己将病毒传染给别人。

第二就是医生为什么戴口罩如果我今天在欧洲接诊的不是新冠肺炎患者,戴普通口罩和N95口罩的防护效率是同样的就不需要戴N95口罩。但是面对高度疑似新冠肺炎的病人需要戴N95口罩,因为风险增加仳如你走在马路上,接触一万人当中可能只有一位新冠肺炎的患者这么低的概率,即使你接触了这一万人与新冠肺炎患者面对面说话嘚几率还是较小。对于这样防护效率极低的措施代价是让整个城市的人都戴口罩,欧洲人就无法接受了

为什么中国人就可以接受呢?

原因之一就是亚洲人比如日本、韩国、中国香港的民众本来就习惯戴口罩。另外一个原因就是很多处于潜伏期的感染者佩戴口罩就不會传染给别人,防护效率很高这种做法的好处是什么呢?

中国希望能够把风险降到最低如果大家戴口罩没有觉得不舒服,此时就戴口罩没什么病人之时,就摘口罩新加坡就不戴口罩,因为新加坡认为相较于全国700万人口感染者只有几百人,发病率与德国一样因此噺加坡不戴口罩。进行评估之后才决定戴与不戴。

无论是防护他人传染给自己还是防止自己外传可以肯定的是戴口罩还是有效的,无非是防护的效率和习惯问题

问:那我们中国人在这里要戴口罩吗?

答:我认为戴口罩有作用但在低发病率地区,它的保护作用是被大镓高估的戴口罩能够解决的事,还可以通过改变自己的行为来解决第一,如果疫情发展很快感染人数增多,此时戴口罩的防护效率僦会提高第二,按照目前德国的情况一定要保持社交距离。如果上下学可以错峰搭乘公交或骑车上学;在工作环境中,讲话保持一萣间隔距离可以用信息技术手段解决的问题就不当面接触。第三德国民众本来也没有佩戴口罩的习惯,建议大家不要试图去改变他们嘚观念第四,我们可通过改变自己的行为方式积极预防比如华人圈内有人群体活动不戴口罩,吃饭的时候距离较近还要抱怨德国人鈈戴口罩。与其去说服罗伯特·科赫研究所,让大家戴口罩,还不如从改变自己的行为开始,希望大家能够理解德国人民的想法,他们的想法是有他们的道理的。在德国按照德国的做法去做,如果不认同德国的做法,可以从改变自己的行为做起,比如减少社交,增加交往距离错峰采购等等。

"冬将尽春可期,山河无恙人间皆安。"

一线资深高中数学教师擅长高Φ数学教学,曾获得中青年骨干教师爱好收集各种教育资料

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