别名: 早期过早复极综合征症
早期过早复极综合征征(early repolarization syndrome, ERS)是一种较常见的正常心电图变异主要表现为以、、为主,心电图上ST段抬高酷似、超急性期,等图形易误诊为器质性心脏病
(一)发病原因 1936年Shipley和Hallarua首先注意到在部分受检心电图患者中,ST段有特征性的抬高而这部分患者临床又无器质性心脏病的根据。近些年……
ERS是一种良性的先天性心脏传导或电生理异常并非器质性心脏病征象,多数无任何症状部分患者有自主神经功能紊乱,迷走神经占优势的表现常感头晕、心悸、易疲劳、心……
1.变异型心绞痛 ERS心电图表现为ST段抬高,如伴胸痛易误诊为变异型心絞痛。但变异型心绞痛呈一过性ST段凸面向上抬高ST段抬高随胸痛发作而出现,缓解而消失……
一般不产生严重并发症……
(一)治療 ERS是良性心电图变异,一般不需特殊治疗若合并神经循环异常,可给予对症处理胸痛可给予止痛剂,严重时可给予硝酸甘油制剂若出现心律失常可给予抗心律……
本症因属于正常变异,故无有效的预防方法在临床工作中注意与急性心肌梗死或变异型心绞痛等鑒别,否则会给受检者造成严重的精神威胁……
主要靠心电图诊断心电图檢查ERS特征:
1.R波降支与ST段连接部出现J点或J波,若J波明显尤其在V1~V2导联可显现r′图形,类似
2.ST段呈水平型或下斜型升高0.1~0.6mV,升高的ST段弓背向下
3.ST段抬高的导联,T波呈对称性增高ST段与T波升支融合。
4.胸前导联R波升高S波变小或消失。上述改变多见于V3~V5导联可歭续多年,但也可反复改变
5.T波可出现倒置,常在ST段升高的V3~V5导联其特点:倒置T波两支不对称,有周期性变化有时变浅或直立,ロ服氯化钾或普萘洛尔后方可变为正性T波但ERS的特征ST段并无改变。
6.其他心电图改变 P-R(Q)间期缩短大于0.12s,短于0.14s;ST段抬高的导联及Ⅱ、Ⅲ、aVF导聯可见双峰型P波属表现;可伴有和。