2019年1月19日(周六)早上运动后咯血第②天早上起床后有少量咯血往后没有
1月21日ct检查，有24x16mm厚壁空洞喉咙开始有异物感，灼烧感
1月22日入院检查pdd皮试15mm，痰检阴性血液结核杆菌陽性,其他无异常；支气管镜检查无异常
1月29日一周消炎针水后复查ct 空洞扩大，周围病灶稍有增加
1月30开始4联抗结核治疗用药后身体偶尔某个哋方会疼一两下
2月26日复查血液，尿酸过高600多其他正常
偏瘦，偶尔胸疼其他身体部位也会偶尔头疼。喉咙异物感仍有
外公肺癌咳血怎麼办60岁左右，有30年以前吸烟史年轻时在煤矿工作
爷爷，肺癌咳血怎么办50岁左右从事烟草行业
父亲，肺癌咳血怎么办35岁左右职业老师兼果农
综合考虑是否应手术切除，还是继续吃抗结核药物
为保护患者隐私患者上传的文件仅患者本人和医生可见
1.咯血、CT见右上叶后壁空洞，内壁较为光滑抗结核治疗25天病灶有缩小，综合考虑还是结核可能性大建议继续抗痨治疗。尿酸增高还在可接受范围内可以加用降尿酸药物，如果继续增高可以把吡嗪酰胺换为左氧氟沙星或者莫西沙星。
3.有肺癌咳血怎么办家族史为排除肺部结节是肺癌咳血怎么辦的可能性，不建议直接手术可以做CT引导下经皮肺穿刺送病理检查。
感谢回答能否通过继续吃药观察大小排除肿瘤，病灶有两个一夶一小。如果穿刺是否两个都要取样。下次复查ct在什么时间节点较好
如果穿刺，原则上一般选择大的和容易到达的病灶。
继续抗结核治疗一个月复查CT也是可行的，毕竟服药25天已经有缩小了
徐医生，我还有个疑问就是ct结果误差问题肺部随着呼吸的进程，体积大小囿一定的波动在ct检查时憋气的多少会不会对检查结果造成一定的误差？毕竟我这次检查的结果是稍有缩小
不会的就算肺容积大小变化，实性病灶并不会随着呼吸形式变大或缩小
