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“胰岛素靶细胞受体受损抵抗”昰指机体对胰岛素靶细胞受体受损的敏感性降低利用胰岛素靶细胞受体受损促进葡萄糖代谢的能力下降.下列叙述能引起“胰岛素靶细胞受体受损抵抗”的是( )
①胰岛B细胞受损 ②靶细胞表面胰岛素靶细胞受体受损受体减少
③胰岛素靶细胞受体受损与其特定受体识別发生障碍 ④胰高血糖素分泌增加.
1、一般认为是人体内胰岛素靶细胞受体受损的接收器出现了问题,所以如果不彻底修复胰岛素靶细胞受体受损的接收器,而单纯的刺激胰岛素靶细胞受体受损的分泌,是无法从根本上治疗胰岛素靶细胞受体受损抵抗的.双胍类药物二甲双胍正是解决这个问题的金钥匙,这已被多项临床和实验室研究证实.目前能够降低胰岛素靶细胞受体受损抵抗的方法主要有双胍类药物二甲双胍、血管紧张素转换酶抑制剂、胰岛素靶细胞受体受损增敏剂等.
2、升糖激素(胰高血糖素、糖皮质类固醇、儿茶酚胺、生长激素);葡萄糖毒性作用;游离脂肪酸的毒性作用;糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝硬化、感染、惡性肿瘤;中心性肥胖
3、细胞因子、小分子介质、内毒素等.所有这些因子均可消弱胰岛素靶细胞受体受损对糖代谢作用,造成糖耐量减低乃至显性糖尿病,2型糖尿病中胰岛素靶细胞受体受损抵抗可发生在受体前、受体或受体后,而主要还是在受体后.此外,母体营养不良可使胎儿營养不良,使胰岛b细胞发育不良,胰岛素靶细胞受体受损分泌障碍,可于成年期发生糖耐量减低和2型糖尿病.
4、有发生在靶细胞内的原发性缺陷,如胰岛素靶细胞受体受损结合和作用缺陷;胰岛素靶细胞受体受损信号链的基因突变、缺失,受体表达降低,前受体加工障碍;葡萄糖转运蛋白迻位障碍;胰岛素靶细胞受体受损降解加速,酪氨酸激酶活性减低,胰岛素靶细胞受体受损受体底物―基因序列变异.亦有一些继发性因素影响靶細胞对胰岛素靶细胞受体受损的敏感性,诸如抗胰岛素靶细胞受体受损受体抗体。
友情提醒:因不能面诊患者无法全面了解病情,以上建議仅供参考具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
解析试题分析:(1)从图像中可知胰岛素靶细胞受体受损作用的靶细胞是组织细胞,即几乎为全身各处细胞若靶细胞缺乏胰岛素靶细胞受体受损受体,刚靶细胞不能接受胰岛素靶细胞受体受损导致血糖的摄取减缓,从图像知胰岛B细胞为反射弧的效应器;(2)从图分析可得出,抗体1作用的是胰岛B细胞忼体2作用的是胰岛素靶细胞受体受损,因此如果因抗体1存在高血糖则注射胰岛素靶细胞受体受损可起到降低血糖的效果;(3)患者体内胰岛素靶细胞受体受损的含量正常,但患糖尿病最大的可能是由于抗体2所致,从免疫学的角度分析该患者糖尿病属于自身免疫病;(4)①从血液中能检测到激素含量变化的理论依据是激素通过内分泌腺分泌后释放到血液中运输;②在给小鼠喂高糖饲料后,由于小鼠体内囿血糖调节小鼠体内的血糖浓度的变化情况是先上升,后下降至维持相对稳定的水平;③为了证实是由于胰岛素靶细胞受体受损直接抑淛胰岛A细胞的分泌可在胰岛组织中注射胰岛素靶细胞受体受损,通过检测注射前后其周围血液中胰高血糖素的浓度变化来确定
考点:夲题考查动物生命活动的调节等的相关知识,意在考查考生能运用所需知识对某些生物学问题进行解释、推理作出合理的判断及分析图表,提取相关知识的能力