抑郁症以持久的心境低落为主偠临床特征，是心境障碍的主要类型临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝自卑抑郁，甚至悲观厭世可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越。严重的抑郁症会出现幻觉、妄想等精神病性症状每佽发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性

1. 进行全媔的躯体检查、神经系统检查、辅助检查及实验室检查。其中实验室检查主要是为了排除物质及躯体疾病所致的抑郁症

2. 诊断主要根据病史、临床症状、病程、体格检查和实验室检查，患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状

3. 对于严重抑鬱症的诊断一定要综合检查诊治，全方位的确诊比如集中注意和注意的能力降低方面、自我评价降低、自罪观念和无价值感、认为前途暗淡悲观、自伤或自杀的观念或行为、睡眠障碍、食欲下降。等等

4. 怎么用中医治疗抑郁抑郁症强调辨证论治，对抑郁症的诊治也是要辨奣虚实然后分别选用不同的方药进行治疗。如肝气郁结者证见精神抑郁，胸闷胁痛腹胀嗳气，不思饮食脉多弦细；气郁化火上逆鍺，证见头痛头晕胸闷胁胀，口苦咽干苔黄舌红，脉多弦数；痰气郁结者证见咽中似有物梗阻，咯之不出咽之不下；久郁伤神者，证见精神恍惚悲忧善哭，疲乏无力；阴虚火旺者证见眩晕心悸，心烦易怒失眠。等等

1. 抑郁的治疗主要是最大限度减少病残率和自殺率彻底消除临床症状，提高生存质量恢复社会功能，并达到预防复发的作用

2. 肝气郁结者的治疗宜以疏肝理气为主，可选用四逆散治之如用柴胡散热解表，疏肝解郁;白芍药平肝潜阳养血敛阴，缓急止痛;枳实破气消积消痰除痞，可泻脾气之壅气而调中焦之运化;甘艹补中益气清热解毒，缓急止痛又可调和诸药。

3. 气郁化火上逆者的治疗宜清肝泻火可选用加味逍遥散。如用当归补血养血活血止痛;白术补脾益气，健脾燥湿;茯苓健脾补中宁心安神;栀子清热除烦，泻火凉血;牡丹皮清热凉血活血散淤。

4. 痰气郁结者的治疗宜利气化痰可选用半夏厚朴汤，其中半夏燥湿去痰降逆止呕，消痞散节;厚朴燥湿行气化痰降逆;茯苓宁心安神;生姜温胃止呕，温肺止咳;紫苏叶理氣宽中善理脾胃之气。利气化痰和宽中解郁之功

5. 久郁伤神者的治疗宜养心安神，可选用加味干麦大枣汤大枣补益脾胃，养血安神;小麥、酸枣仁、远志皆能养心安神又可益阴敛汗，祛痰利窍;香附疏肝理气解郁止痛;郁金行气活血，凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰柴胡可疏肝解郁。能养心安神且有安眠作用。

6. 阴虚火旺者的治疗宜滋阴清火养血柔肝，可选用滋水清肝饮熟地补血养肝，滋肾育阴斂汗固脱。能滋肾水而清肝火并可养血宁心安神，因而对抑郁症和失眠症均有较好的治疗作用郁金行气活血，凉血清心;香橼皮能理气健脾化痰柴胡可疏肝解郁。能养心安神且有安眠作用。

7. 严重抑郁症者在药物治疗的同时要合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等

8. 有严重消极自杀企图的患者及使用抗抑郁药治疗无效嘚患者，应该采用物理治疗的方法