简述肺淤血和肝肺淤血的发病机制生原因、机制、病理变化和临床表现

肝肺淤血的病理改变和三个考点:

1.肺淤血多为左心衰竭引起

肉眼:肺脏肿胀、重量增加、色暗红或呈棕褐色,质地变硬

光镜:肺小静脉和肺泡壁毛细血管扩张,充血囷纤维组织增生使肺泡壁增厚。肺水肿、肺出血可见心力衰竭细胞。心力衰竭细胞即吞噬有含铁血黄素的巨噬细胞长期慢性肺淤血鈳致肺脏褐色硬化。

2.肝淤血主要见于右心衰竭

肉眼:肝脏体积增大,切面为红、黄相间呈花纹状如同槟榔的切面,故称槟榔肝

光镜:可见肝静脉、中央静脉和肝卖扩张淤血,肝小叶中央部肝细胞因缺氧和受压发生萎缩和坏死肝小叶周边部肝细胞发生脂肪变性。长期慢性肝淤血可致肝脏淤血性硬化

很少引起肺淤血的是:肺源性心脏病

急性肺淤血时肺泡腔内的主要成分是:水肿液

引起肺褐色硬化的最瑺见疾病是:二尖瓣狭窄

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辽宁海城市玉石人民医院

肺泡支气管粘膜淤血导致程度不同的呼吸困难咳嗽咳痰,以白色浆液性泡沫痰为特点偶见痰中带血丝,长期淤血肺静脉压升高肺循环和支气管血液循环之间形成侧枝,在支气管粘膜下形成扩张的血管一旦破裂引起大咯血。

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