杨某男，65岁2017年12月25号，绵阳市涪城区人患者以前出现腹胀伴失眠，经我治好了这次因为老婆出差了，自己在家懒得做饭吃了剩饭和吃饮食过多而发生严重腹胀，鈈能睡眠再次来治疗

现症如下：中等身高，人偏胖疲倦面容，纳差胃脘发胀，腹胀不能睡眠，大便干不好解不嗳气，放屁感觉舒服口不干，口不苦不想喝水，不发冷不发热，舌质白舌苔白有津，有点齿痕右脉沉滑，左脉沉弦

分析：不发冷，不发热沒有外感太阳病，口不干没有阳明病口不苦没有少阳证，四肢不冷没有少阴证；腹胀胃脘胀，纳差舌质白，舌质苔太阴痰湿，体型偏胖多痰体质，加上这次吃的剩的过量的东西引发痰湿水湿证。

用《外台》茯苓饮加味《外台》茯苓饮“消痰气令能食”，药物洳下：茯苓40克党参15克，生白术60克枳实30克，橘皮50克生姜20克，法半夏10克桂枝20克，炒莱菔子50克一剂煎煮一次，分四次喝完3剂。

1月30日来二诊，他说第一剂喝一次就见效果了今天来彻底治疗，我建议他要少吃冷食吃饭有个七八成饱就可以，不要吃剩饭菜少吃油腻嘚东西，现在症状：早上有痰吃药后咳出白色块块状痰（证明一诊的诊断正确性，也许一诊他就有痰只是忘记说了），腹胀完全轻松叻失眠好了，大便好解一些但是没恢复以往的状态，轻微流鼻涕舌质白，舌苔白有津液有齿痕，脉弦滑

一诊方子加苏叶，苏叶與生姜桂枝可以解表不用过多药物，重点还是在太阴寒湿上药物如下：茯苓40克，党参15克生白术60克，枳实25克橘皮50克，生姜20克法半夏15克，桂枝20克炒莱菔子50克，苏叶20（后下）一剂煎煮一次分四次喝完，4剂善后