原标题：科普|照个CT要把金牙撬下來非也！能谱测井CT可消除金属伪影

请把眼镜、耳环、还有你的那个发圈，凡带金属的都摘下来

医生 ，怎么办我这颗金牙取不下来！

尛美要做头部CT检查，她镶了颗假牙取不下来，那可如何是好难道做个CT还得先去趟牙科把金牙卸下来？那可惨了??? 这CT还能做吗假牙会影响检查结果吗？

常规CT不可避免金属伪影

我们都知道做常规的CT有金属伪影金属伪影表现为放射状，会影响图像质量影响周围组織的观察。

为了避免体外金属的影响做CT时经常要建议患者把所照部位有金属的物质取下，比如说要照胸部要把项链取下。

患者所戴项鏈引起金属伪影。

这种是体外的金属物质可以自行取下，只要做好检查前的准备对图像质量没有影响。

但是如果是体内装了金属洏临床医生又正想看这个部位有没有病变，体内的金属内固定器取不下来怎么办呢

比如镶了金属牙齿，又正好想看此部位有无病变

比洳做了股骨头内固定的，这样的图像完全看不清周围组织的情况无法诊断。

能谱测井CT临床应用之——消除金属伪影

何为能谱测井CT能谱測井是光谱技术在CT领域的应用，GE创新的X线高低压瞬切系统和宝石探测器组成的“能谱测井分光系统”将 X 光分成不同单能量的X光光谱，简稱“能谱测井”

能谱测井CT不同于常规CT的显著特征在于多参数成像，并且其中某些参数是能谱测井CT所特有的不同的参数反映不同的组织特性，使得能谱测井CT成像从多个角度对图像进行更深层的剖析开辟CT成像多参数分析和功能成像的新方向，在常规CT的基础上为临床诊断提供更多、更准确、全面的信息随着keV的降低，可以增加对比度；随着keV的增高可以去除金属伪影。

也就是说张小美，你的金牙不用取下來???

如何去除金属伪影看下以下三个病例。

患者双侧股骨头做了金属内固定想要评价骨折愈合的情况，做常规的CT放射状金属偽影明显。对比做了能谱测井CT金属伪影消失，可以清晰的显示骨折愈合情况

这是一位腰椎做了内固定的患者，但是有腰痛的症状医苼想要了解无椎间盘突出，刚开始做了常规的CT效果不满意，金属伪影较重无法观察椎间盘的情况。随后再做了一次能谱测井CT能清晰顯示椎间盘情况。

动脉瘤术后观察颅脑动脉瘤做了栓塞后，做常规CTA无法评价动脉瘤栓塞的情况、有无动脉瘤再发可能做了能谱测井CT后，金属伪影消失可见动脉瘤再发，找到了出血原因

目前，我院影像科在能谱测井CT的临床上应用上主要在临床有4个方面：

肾结石成份分析和痛风结石诊断；

疾病定性/鉴别同源性，肿瘤浸润或转移斑块分析；

良恶性鉴别，微小肺栓塞诊断

今天介绍消除金属伪影的功能，往后还会陆续介绍其他三个功能有临床需要的医师可以开单，申请单上写明能谱测井CT检查并写明检查目的。