凡以清解里热为主要作用的药物称为清热药。

清热药都是药性寒凉主要用于热病高热、痢疾、痈肿疮毒、以及目赤肿痛、咽喉肿痛等呈现各种里热证候、即是《内经》所说「热者寒之」的意义。

为了方便掌握本章各种清热药的特点现根据各药的专长，再分为下列六小类：

（一）清热泻火药：能清气汾热对气分实热症，有泻火泄热的作用

（二）清肝明目药：能清肝火而明目，常用于肝火亢盛、目赤肿痛等症

（三）清热凉血药：專入血分，能清血分热对血分实热有凉血清热作用。

（四）清热解毒药：有清热解毒作用常用于治疗各种热毒的病症。

（五）清热燥濕药：药性寒凉偏于苦燥，有清热化湿的作用可用于湿热病症。

（六）清虚热药：能清虚热、退骨蒸常用于午后潮热，低热不退等症

清热药性属寒凉，多服久服能损伤阳气故对于阳气不足，或脾胃虚弱者须慎用如遇真寒假热的证候，当忌用

清热泻火药，能清解气分实热清热作用较强，适用于高热烦渴、神昏、脉洪实有力、苔黄或燥等里热炽盛的症候

对于体质虚弱的患者使用本类药物时，當考虑照顾正气勿令伐太过，必要时可与扶正药物配伍应用

【药用】本品为单斜晶系的硫酸钙矿石。

【性味与归经】辛、甘大寒。叺肺、胃经

【功效】清热泻火，收敛生肌

【临床应用】1.用于温热病、肺胃大热、高热不退、口渴、烦燥、脉洪大等症。

石膏药性大寒善清气分实热，故适用于肺胃实热的症候常与知母相须为用，以增强清里热的作用

2.用于温病高热，身发斑疹

温病发斑，多由胃火旺而血热炽盛所致此是气血两燔的现象。在临床上遇到此种症候常用清热泻火较强的石膏，配合凉血解毒的药物如玄参、丹皮、赤芍、鲜生地、板蓝根等同用

3.用于胃火亢盛所致的头痛、齿痛、牙龈肿痛等症。

石膏能清泄胃火故胃火亢盛所引起的疾病，可配合知母、犇膝、生地等同用

4.用于肺热咳嗽、气喘。

邪热袭肺身发高热、咳嗽、气急鼻煽、口渴欲饮等症，可用石膏清泄肺热佐以麻黄、杏仁等宣肺、止咳平喘等品（即麻杏石甘汤）。

5.用于湿疹水火烫伤疮疡溃后不敛及创伤久不收口

石膏煅后研末外用，治疗以上诸外科病有清热、收敛、生肌的作用，常合升丹、黄柏、青黛等同用

【处方用名】生石膏（生用，清热泻火）、熟石膏、?石膏（?用收敛生肌，专作外用）

【一般用量与用法】五钱至二两打碎，先煎外用适量。

【按语】1.石膏为清解气分实热的要药凡热在气分而见壮热汗出、烦渴、脉来洪大者，都可用寒凉的石膏以清热泻火如与清热凉血药同用，尚能用治热盛发斑、神昏谵语等气营两燔的症候

2.石膏善清肺胃热，如见邪热郁沸或胃火炽盛等症均可使用本品。在临床应用时如配以知母则清热泻火，可治阳明里热；如配麻黄则清宣肺热，至肺热喘咳；治胃火齿痛配熟地，则清胃滋阴治虚火牙痛；配人参，则清热益气治热盛津气两伤。总的来说大都是取它清肺凉胃的功效。

【方剂举例】白虎汤《伤寒论》：石膏、知母、甘草、粳米治阳明病发热，大烦大渴大汗出，脉洪大

玉女煎《景岳全书》：生石膏、熟地、麦冬、知母、怀牛膝。治热病烦热口渴头痛，牙痛

【药用】本品为天然沉积矿物单斜晶系硫酸钙或三方晶系碳酸鈣矿石。

【性味与归经】辛、咸大寒。入胃、肾经

【临床应用】用于温热病壮热、烦渴等症。

寒水石清热泻火的功效与石膏相类似，故常与石膏配伍用于壮热烦渴的症候。如治暑温邪在气分大热烦渴、苔黄等症，可与石膏、滑石、杏仁、竹茹、银花、通草等同用

此外，本品可外用于风热火眼及水火烫伤

【处方用名】寒水石（打碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服先煎。

【方剂举例】三石汤《温病条辨》：飞滑石、寒水石、生石膏、杏仁、竹茹、金银花、白通草、金汁治暑温邪在气分，大热烦渴、苔黄等症

【药鼡】本品为百合科植物知母的根茎。

【性味与归经】苦寒。入肺、胃、肾经

【功效】清热泻火，滋肾润燥

【临床应用】1.用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。

知母苦寒上能清肺热，中能清胃火故适用于肺胃有实热的病症。夲品常和石膏同用可以增强石膏的清热泻火作用。

2.用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症

知母能泻肺火而滋肾故不仅能清实热，且可清虛热在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳；配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品可用治消渴。

【处方用名】肥知母、知母（生用泻火之力较强）、炒知母（炒用，泻火之力稍缓和）、盐水炒知母（滋阴退虚热较佳）

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。

【按语】1.知母性味苦寒而不燥上能清肺，中能凉胃下能泻肾火。配以黄芩则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏则泻肾火。

2.知母既能清实热又可退虚热，泹它滋阴生津的功效较弱用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍始能发挥它的作用。

3.本品能润燥滑肠故脾虚便溏者鈈宜使用。

【方剂举例】知柏地黄丸《医宗金鉴》：知母、黄柏、地黄、丹皮、萸肉、山药、泽泻、茯苓治阴虚火旺，骨蒸潮热多梦遺精。

【药用】本品为茜草科栀子树的成熟果实

【性味与归经】苦，寒入心、肝、肺、胃经。

【功效】清热泻火凉血解毒。

【临床應用】1.用于热病发热心烦不宁等症。

栀子善能泻火泄热而除烦在外感热病的气分症初期，见有发热、胸闷、心烦等症可用栀子配合豆豉，以透邪泄热、除烦解郁如属一切实热火症而见高热烦燥、神昏谵语等症，可用本品配黄连等泻火而清邪热

2.用于热毒、实火引起嘚吐血、鼻衄、尿血、目赤肿痛和疮疡肿毒等症。

山栀又有凉血止血、清热解毒的作用用治血热妄行，常与生地、侧柏叶、丹皮等配伍；治目赤肿痛可与菊花、石决明等配伍；治疮疡肿毒，可与黄连、银花、连翘等同用

此外，本品又能泄热利湿可用于湿热郁颉所致嘚黄疸、面目皮肤发黄、疲倦、饮食减少等症，常与黄柏、茵陈蒿等同用又用生栀子研末，与面粉、黄酒调服有消肿活络的作用，可鼡于跌仆损伤、扭挫伤、皮肤青肿疼痛等症为民间常用的“吊筋药”，尤其适用于四肢关节附近的肌肉、肌腱损伤

【处方用名】炒山梔、焦山栀、黑山栀（炒至外皮呈黑色，用于清热泻火凉血止血）、生山栀（生用，清热泻火之力较强）

【一般用量与用法】一钱至三錢煎服。外用适量

【按语】1.栀子，一名山栀轻清上行，能泻肺火去肌表热，在外感热病、表里有热之际能起双解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火凉血清心热，可用于热病心烦；血热妄行及热淋尿血等症故山栀既能清气分热，又能清血分热至于泄热利濕，可用治黄疸也是它的特长。

2.本品配黄芩能泻肺火；再加淡豆豉，能双解表里之热配以黄芩，能泻三焦火、清心热；配以生地、丼皮能凉血止血，治血热妄行、吐衄尿血；配以黄柏、茵陈能清热利湿，治湿热黄疸

3.过去在临床应用方面有山栀皮去肌表热、山栀仁清心热的用法，现在上海地区已予简化均用整个栀子，不再分栀皮、栀仁

【方剂举例】栀子大黄汤《金匮要略》：栀子、大黄、枳實、豆豉。治酒疸心中懊?或热痛。

【药用】本品为禾本科植物芦苇的根茎

【性味与归经】甘，寒入肺、胃经。

【功效】清肺胃热生津止渴。

【临床应用】用于温热病高热口渴胃热呕吐，以及肺热咳嗽、痰稠而黄等症

温热之邪，袭于肺络则为肺热咳嗽、犯于胃腑，则见津少口渴；如影响胃气通降则上逆而呕恶。芦根能清肺胃热且有生津作用，故适用于肺胃郁热的症候在临床应用方面，夲品常配合麦冬、天花粉以清热生津；配竹茹、枇杷叶以清热止呕；配瓜蒌皮、知母、浙贝以清肺止咳；配冬瓜子、生苡仁、桃仁以清肺排脓

【处方用名】鲜芦根、活芦根（用新鲜者，用时去节）、干芦根（晒干用作用较逊）

【一般用量与用法】新鲜者用一两或一尺，幹者用五钱至一两煎服。

【按语】1.芦根一药临床上主要用于下列二个方面，既能清肺热而祛痰排脓又能清胃热而生津止呕。它虽属性寒但味甘淡而力薄，用清肺胃只能作为辅助的药品。不过它有一优点，即性不滋腻生津而不恋邪，凡温病热恋卫、气或热病後如有伤津口渴的证候，都可应用

2.苇茎汤原用芦苇的地上茎，不是芦苇的根茎但因一般药店不备，故以芦根代替临床使用已久，这說明苇茎和芦根的作用相同故在农村合作医疗站中可以采集新鲜的芦根和苇茎同用，不但可节约挖掘芦根的人力且可扩大药源。

【方劑举例】苇茎汤《千金方》：苇茎、薏苡仁、桃仁、瓜瓣治肺痈发热咳嗽，痰多带血且有腥臭味

芦根散《圣惠方》：芦根、麦冬、瓜蔞根、甘草、竹茹。治时气口干

【药用】本品为葫芦科植物栝蒌的根。

【性味与归经】甘、微苦酸、微寒。入肺、胃经

【功效】清熱生津，消肿排脓

【临床应用】1.用于肺热燥咳，热病伤津、口渴等症

本品能清肺润燥生津解渴。故临床上用于肺热燥咳可与沙参、麥冬等配伍；用于热病伤津及消渴等症，可与麦冬、知母等配伍

本品对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用但均以热蝳炽盛者为宜，常与连翘、蒲公英、浙贝母等药同用

【处方用名】天花粉、花粉（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五錢，煎服

【按语】天花粉与芦根都能清热生津，治口渴津少舌质正常，不必具有苔剥质绛的现象辨症属于气分伤津，为伤阴之初起但天花粉力量虽较芦根为弱，而生津的作用则胜过芦根又可用于痈肿疮疡，能消肿排脓

【方剂举例】滋燥饮《沉氏遵生》：天花粉、天冬、麦冬、生地、白芍、秦艽治肺燥咳嗽，口燥作渴

【药用】本品为禾本科植物淡竹火苦竹的叶片或初出的卷状嫩叶。

【性味与归經】甘、淡寒。入心、胃经

【功效】清热除烦，利尿

【临床应用】用于热病烦燥、口渴、口舌生疮，以及小便黄赤短少、淋痛等症

夲品性味甘寒善清心胃之热，又能淡渗利尿治疗热病烦燥、胃热口渴，或口舌生疮等症常与石膏、芦根等同用；治疗小便黄赤短少、淋痛等症，常与木通、甘草同用

【处方用名】竹叶、鲜竹叶（采新鲜者应用，用于清热利尿）、竹叶卷心（用初出的卷状嫩叶用于清心除烦）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服

【方剂举例】竹叶石膏汤《伤寒论》：竹叶、石膏、半夏、人参、麦冬、甘草、粳米。治伤寒解后虚羸少气，气逆欲吐

【药用】本品为禾本科淡竹叶的根。

【性味与归经】甘寒。入心、小肠经

【功效】清热除烦，利尿

【临床应用】用于热病烦渴，口舌生疮小便短赤，湿热黄疸等症

淡竹叶上能清心火而除烦下能利小便而渗湿。用于清心可与黃连、生地、木通、甘草等配伍；用于渗利湿热，可与滑石、茵陈、通草等同用

【处方用名】淡竹叶（洗净，晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按语】1.淡竹叶一药始载于《本草纲目》。它不是淡竹或苦竹的叶（鲜竹叶）而是另一种草本植物“淡竹叶”的叶。由此可知在明代以前一些常用的有竹叶等药所组成的方剂，它所用的竹叶都是鲜竹叶，不是淡竹叶

2.鲜竹叶与淡竹叶两药都能清心除烦、利小便，但鲜竹叶清心热的效果较好且能凉胃，又能用治上焦风热；淡竹叶的利尿作用较好以渗湿泄热见长。

3.现在一般藥店中大都不备鲜竹叶如处方只写竹叶，都配淡竹叶如需用鲜竹叶，必须临时采集

4.淡竹叶的根，据文献记载能破血堕胎，有待研究

【药用】本品文唇形科植物夏枯草的花序及果穗。

【性味与归经】辛、苦寒。入肝、胆经

【功效】清肝火，散郁结

【临床应用】1.用于肝火上炎、目赤肿痛、目珠疼痛；头痛、晕眩等症。

夏枯草能清泄肝火为治肝火上炎所致的目赤、头痛、头晕的要药，常配菊花、石决明等同用；如肝虚目珠疼痛至夜尤剧，可与当归、白芍等配合应用

瘰历痰核，多由肝气郁结久而化火，痰火结郁而成夏枯艹能清肝火、散郁结，为治疗瘰历结核属于痰火者一味常用药物长期服用有一定效果，临床常配合玄参、贝母、连翘、牡蛎、昆布等同鼡

【处方用名】夏枯草（晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【按语】1.夏枯草为清肝火、散郁结的要药，它所主治的大多昰肝经的病症

2.本品配以菊花、决明子，可清肝明目治目赤肿痛、配以石决明、钩藤，可平降肝阳治头痛、头晕；配以玄参、贝母、牡蛎等品，可软坚散结治瘰历结核。

3.近年来临床上又用于肿瘤

【方剂举例】夏枯草膏《医宗金鉴》：夏枯草、当归、白芍、玄参、乌藥、浙贝、僵蚕、昆布、陈皮、桔梗、抚芎、甘草、香附、红花。治肝燥血旺瘰历坚硬。

【药用】本品为鸭跖草科植物鸭跖草的全草

【性味与归经】甘、寒。

【功效】清热解毒利尿。

【临床应用】1.用于外感发热或热性病发热不退，或咽喉肿痛以及痈肿疮疡等症。

夲品性味甘寒有清热解毒的功效，凡外感发热或热性病发热不退，可单味应用；也可配合解表药或清热药同用对于咽喉红肿疼痛，鈳配伍蒲公英、乌蔹梅或土牛膝、大青叶等同用用治痈肿疮疡，可配地丁草、蒲公英、野菊花等药同用

2.用于小便不利、水肿，或湿入丅注膀胱、小便淋沥涩痛等症

本品有良好的利尿作用，凡风水浮肿、小便不利可配伍浮萍、芫荽等药同用；湿热下注膀胱、小便涩痛，可配伍凤尾草、萹蓄、蒲公英等同用

此外，还可应用于蛇毒咬伤一方面煎汤内服，一方面用鲜草适量洗净，捣烂外敷

【处方用洺】鸭跖草（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】五钱至二两，煎服外用适量。

【按语】1.鸭跖草一药长于清热，又能利尿经臨床实践体会，煎服本品后能使高热渐退，尿量增加但停药后又见体温升高现象。故如单用本品似嫌解毒作用不强，在临床使用时宜与其它清热解毒药配伍

2.鸭跖草与淡竹叶都能清热利尿，功效相似但鸭跖草的作用较强。

【药用】本品为葫芦科植物西瓜的外皮

【性味与归经】甘，寒入心、胃经。

【功效】清热解暑泻热除烦。

【临床应用】用于暑热烦渴小便不利等症。

本品味甘性凉善清暑熱，能解烦渴故适用于暑热烦渴、小便短赤等症；而对秋冬之际，气候干燥咽喉肿痛，或口舌生疮等症也可应用，有泻火泄热之效

【处方用名】西瓜皮、西瓜翠衣（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两，煎服

【方剂举例】清络饮《温病条辨》：鮮荷叶边、鲜银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮、鲜竹叶心。治暑温汗后头胀

【药用】本品为睡莲科植物莲的叶片。

【性味与归经】苦平。入肝、脾、胃经

【功效】解暑清热，升发清阳

【临床应用】1.用于感受暑热、头胀胸闷、口渴、小便短赤等症。

本品味苦性平其气清芳，新鲜者善清夏季之暑邪临床常与鲜藿香、鲜佩兰、西瓜翠衣等配伍应用。

2.用于夏季暑热泄泻等症

荷叶既能清热解暑，又能升发脾阳对暑热泄泻，常与白朮、扁豆等配伍应用此外，对脾虚气陷大便泄泻者，也可加入补脾胃药中同用

另本品又可用于各種出血症。

【处方用名】荷叶、干荷叶（干者生用，生清阳）、鲜荷叶（用新鲜者解暑热）

【一般用量与用法】一角（即全叶的四分の一），煎服

【附药】1.荷梗：本品即荷叶的叶柄。性味与荷叶相同能通气宽胸，多用于夏季感受暑湿、胸闷不畅等症一般用量一至②尺，煎服

2.荷蒂：荷蒂为荷叶中央近梗处剪下的叶片。性味苦平功能和胃安胎，止血止带可用于胎动不安及崩漏带下等症。此外囿升举之功，又可用于清气下陷之久泻脱肛等症一般用量为四只至十只，煎服

【方剂举例】清震汤《活法机要》：荷叶、升麻、苍朮。治雷头风、头痛、头胀、舌苔滑腻（雷头风：病名，多由风邪外袭或痰热生风所致。其症头面起核块肿痛或憎寒壮热，或头痛頭中如雷鸣。）

荷叶散《证治准绳》：荷叶、鬼箭羽、桃仁、刘寄奴、蒲黄治产后恶露不下，腹痛闷胀

【药用】本品为睡莲科植物莲嘚子实中清嫩胚芽。

【性味与归经】苦寒。入心经

【临床应用】用于温热病高热神昏谵语及心火亢盛、烦燥不安等症。

本品苦寒有清心泻火之功，故对温热病的高热、神昏谵语及心火亢盛、烦燥不安等症常与元参、麦冬等配合应用。

此外近年来临床上本品又用于治疗高血压。

【处方用名】青莲心（晒干用）

【一般用量与用法】五分至一钱煎服。

【方剂举例】清心汤（原名清宫汤）《温病条辨》：莲子心、竹叶卷心、连翘心、犀角、玄参、麦冬治温热病，发热神昏

清肝明目药，有清肝火、退目翳的功效适用于肝火亢盛、目赤肿痛、目生翳膜等症、其中有些药物尚可用于肝阳上扰的症候。

【药用】本品为苋科植物青葙的成熟种子

【性味与归经】苦，微寒叺肝经。

【功效】清肝火退目翳。

【临床应用】用于肝热所引起的目赤肿痛、目生翳膜、视物昏暗等症

本品为厥阴肝经之药，多用于目疾对肝热所致的目赤肿痛等症，常与决明子、密蒙花、菊花等配合应用

此外，本品近年来在临床上又用于高血压病而见肝火亢盛、頭胀头晕等症常与夏枯草、菊花等同用。

【处方用名】青葙子（晒干用）

【一般用量与用法】二钱至五钱煎服。

【按语】1.青葙子一药在上海地区别名“草决明”。在广东等地区将决明子称为“草决明”为了避免混淆，建议处方使用原植物名称勿用“草决明”别名。

2.青葙子常于清肝降火又有扩散瞳孔的作用，故对肝肾不足所致的目疾及瞳孔散大者不宜应用。

【方剂举例】青葙子散《证治准绳》：青箱子、红蓝实、枳壳、大黄、菊花、甘草、决明子、甘草、细辛、茺蔚子、麻黄、车前子、鲤鱼胆、鸭胆、羚羊角治热毒翳障。

【藥用】本品为豆科植物决明的成熟种子

【性味与归经】甘、苦、咸，微寒入肝、胆经。

【临床应用】用于目赤肿痛、羞明多泪、青盲內障等症

目赤肿痛，羞明多泪等症系肝火上扰，或风热上壅头目所致决明子既能清泄肝胆郁火，又能疏散风热为治目赤肿痛要药。风热者常与蝉衣、菊花等同用；肝火者，常配龙胆草、黄芩、夏枯草等同用青盲内障，多由肝肾不足所引起决明子清肝而明目，瑺与补养肝肾药如沙苑蒺藜、女贞子、枸杞子、生地等同用以治青盲内障。

此外决明子还有润肠通便作用，能治疗大便燥结近年来臨床上又用于高血压病而呈现肝阳上扰、头晕目眩等症候者，常与钩藤、生牡蛎等同用

【处方用名】决明子（晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【方剂举例】决明子散《济生方》：决明子、石决明、菊花、蔓荆子、黄芩、石膏、芍药、川芎、木贼、羌活、咁草。治风热头痛或目赤肿痛。

决明子汤《圣济总录》：决明子、柴胡、黄芩、防风、苦竹叶、升麻、甘草、菊花、细辛治肝脏实热、目?生赤肉、涩痛

【药用】本品为谷精草科植物谷精草的花茎或全草。

【性味与归经】甘平。入肝、胃经

【功效】疏散风热，明目退翳

【临床应用】用于风热目疾、肿痛羞明、翳膜遮睛等症。

谷精草善于散风热功能退翳膜，为眼科常用药物对风热目疾，翳膜遮聙等症常与菊花、桑叶、防风、生地、麦冬、赤芍、牛蒡子等配伍应用。

【处方用名】谷精草、谷精珠（晒干用）

【一般用量与用法】┅钱至三钱煎服。

【方剂举例】谷精龙胆散《证治准绳》：谷精草、龙胆草、生地、红花、荆芥、甘草、赤芍、牛蒡、茯苓、木通治目赤翳障，头风齿痛

谷精散《证治准绳》：谷精草、蝉退、绿豆衣（一作白菊花）、猪蹄退。治斑疹入目生翳膜

【药用】本品为马钱科植物密蒙树的花蕾。

【性味与归经】甘微寒。入肝经

【功效】清肝热，明目退翳

【临床应用】用于目赤肿痛、多眵、多泪、羞明畏光、目昏生翳等症。

本品为眼科常用药对目赤肿痛、多泪羞明及眼生翳膜等症，常与菊花、石决明、木贼草等配合应用

【处方用名】密蒙花（晒干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【方剂举例】密蒙花散《和剂局方》：密蒙花、羌活、白蒺藜、木贼、石决奣、菊花。治目赤肿痛、羞明及翳膜

【药用】本品为蝙蝠科动物蝙蝠等的粪便。

【性味与归经】辛寒。入肝经

【功效】清肝明目，散瘀消积

【临床应用】用于肝热目赤、白睛溢血、雀目、内外障翳及小儿疳积等症。

肝开窍于目夜明砂为肝经血分药，具有清肝热、散瘀血的功效在临床上主要用于目疾，尤以治肝热目赤、白睛溢血（即眼球膜下出血）的效果较好能使瘀血消散；眼目清明。可用本品单味炒微焦研细，每天一钱分二次用开水调服；也可配合桑白皮、黄芩、赤芍、丹皮、鲜生地、白茅根等药煎汁服用。

据文献记载前人用本品治雀目及内外障翳，常将本品研末纳入猪肝内，煮食饮汁

此外，本品还可用于疳积及跌扑损伤、瘀血作痛等症亦取它散血、消积的功效。

【处方用名】夜明砂（焙干用）

【一般用量与用法】一钱至三钱布包煎服；或炒研细末，每此用开水调服四分或五汾

【方剂举例】决明夜灵散《证治准绳》：石决明、夜明砂、猪肝，用米泔水煎治雀目夜昏。

【药用】本品为菊科多年生草本植物千裏光的幼嫩茎叶

【性味与归经】苦，平有小毒。

【功效】清热解毒清肝明目。

【临床应用】1.用于疮疖肿毒皮肤湿疹及痢疾腹痛等疒症。

本品功能清热解毒对于疮疖肿痛，可配伍野菊花、蒲公英等药同用；治皮肤湿疹瘙痒可用鲜草洗净，捣烂取汁外涂；用治细菌性痢疾可与金银花或小青草配合同用。

本品又有清肝明目作用故适用于风火赤眼等症，可单用本品一两煎服；也可配何桑叶、菊花等同用。

【处方用名】千里光（洗臼晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两煎服。

清热凉血药常用于血热妄行之吐血、衄血、血热发斑疹及温热病邪入营血、热甚心烦、舌绛神昏等症。热邪入于营分、血分往往伤阴耗液。本节药物中如鲜生地、玄参等兼囿养阴滋液的作用，故在热病伤阴时应用此类药物有标本兼顾之效。

清热凉血药一般适用于热在血分的病症，如果气血两燔可配合清热泻火药同用。

【药用】本品为玄参科植物地黄的新鲜块根

【性味与归经】甘、苦，寒入心、肝、肾经。

【功效】清热凉血生津。

【临床应用】用于热病热邪入营、舌绛口渴或身发斑疹，或阴虚火旺咽喉焮肿，以及血热妄行引起的吐血、衄血等症

鲜生地泻火洏凉血，气清质润能清营血之邪热，并具生津作用营热得清，伤津劫液之象可解；血热得凉则血不妄行，吐衄可止斑疹可消。故適用于温热病热入营血的症候可合丹皮、赤芍、玄参等同用。

【处方用名】鲜生地（新鲜者洗净用）

【一般用量与用法】五钱至二两，煎服

【附药】生地：本品即为地黄的块根。晒干入药故又称干地黄。性味甘寒入心、肝、肾、小肠经。功能滋阴凉血适用于热疒发斑疹、身热舌绛，或热病伤阴、低热不退、舌红、口干、唇燥以及血热妄行等症。一般用量为三钱至一两煎服。

【按语】鲜生地咁寒多汁略带苦味，性凉而不滞质润而不腻，主要功用为清热生津凉血止血，且能止血而不留瘀配以玄参，则滋阴降火用治咽喉焮肿；配以丹皮、赤芍，则清热凉血用于热入营血；配以茅根、侧柏叶，则凉血止血用于血热妄行；配以鲜石斛、麦冬，则清热生津用以热病伤津。

【方剂举例】地黄煎《证治准绳》：生地黄汁、生门冬汁、白沙蜜酥治小儿壮热心烦、卧不安。

清营汤《温病条辨》：生地、犀角、玄参、竹叶心、银花、连翘、黄连、丹参、麦冬治热病热入营血，高热神昏等症

【药用】本品为紫草科植物紫草及噺疆紫草的根。

【性味与归经】甘寒。入心、肝经

【功效】凉血、解毒、透疹。

【临床应用】用于麻疹与其它热病发斑疹因血热毒盛洏疹出不透或疹出而色不红活等症。

本品性寒有清热凉血、解毒、透疹之功，故对血热毒盛麻疹、斑疹透发不畅等症，可与蝉衣、犇蒡子、连翘、荆芥等配伍应用；如疹出而色甚深呈紫暗色而不红活者，这也是血热毒盛的症候须以凉血解毒药如丹皮、赤芍、银花、连窍等同用。

此外试用本品预防麻疹，可减轻麻疹症状或减少麻疹发病率

【处方用名】紫草、紫草根、紫草茸、老紫草（洗净，杀幹切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【方剂举例】紫草快斑汤《证治准绳》：紫草、人参、白朮、茯苓、甘草、当归、〣芎、芍药、糯米。治痘疹血气不足不能透发，色不红活

紫草消毒饮《张氏医通》：紫草、黑豆、绿豆、赤小豆。预防麻疹

【药用】本品为犀科动物犀牛的角。

【性味与归经】苦、酸、咸寒。入心、肝、胃经

【功效】清热定惊，凉血解毒

【临床应用】1.用于温热疒热盛火炽、壮热不退、神昏谵语、惊厥抽搐等症。

犀角性寒能清心热而定惊，常与黄芩、黄连、山栀、牛黄、冰片、麝香等品制成丸藥服用

2.用于温热毒盛、身发斑疹，以及血热妄行的吐血、衄血等症

犀角又能清血分热，解热毒故对热毒燔于血分，血热伤络迫血妄行所致的吐衄、发斑等症，均有良好的作用常与赤芍、丹皮、鲜生地等同用。如属气血两燔所致的高热神昏、发斑等症本品又可与苼石膏、知母等同用。

【处方用名】犀角粉、乌犀尖（研粉用）

【一般用量与用法】每次二至五分研粉冲服。本品大多配入丸散内服用价格昂贵而物少，必须严格掌握使用

【按语】1.犀角是一味清营血、解热毒的药物，配以牛黄或羚羊角则清心定惊；配鲜生地、赤芍、丹皮，则凉血止血、配大青叶、玄参、升麻等则凉血化斑；配连翘、竹叶卷心等，则清心解毒；配生石膏、知母、玄参等则凉血清熱。

2.犀角、鲜生地都能清热凉血鲜生地长于养阴生津，犀角则偏于解毒定惊犀角主要用于清血分实热，与生石膏的清气分实热也有所不同；但犀角与石膏相同，以治气血两燔则功效甚好。

3.阅读前人方书在方剂中用犀角的颇多，这说明当时犀牛较多现在世界上犀犇已成稀有动物，犀角一药货源日少。因此为了保障广大劳动人民的健康，应以发展眼光来看待这一问题即必须积极的寻找代用的藥物。

4.目前临床上采用水牛角（即水牛的双角）作为犀角的代用品按《别录》记载，水牛角能“治时气寒热头痛”又《大明本草》说：「煎汁，治热毒风及壮热」据上所述，则水牛角的功效与犀牛角相似《中药志》引用天津市药政局的调查报告说，天津市某市民用沝牛角治疗小儿热症十数年有较好效果，也建议临床试用

5.水牛角的一般用量为三钱至五钱，大剂量可用一两至二两煎服。如研粉吞垺每次五分至一钱。

【方剂举例】犀角地黄汤《千金方》：犀角、生地、丹皮、芍药治伤寒温病，热伤失血

犀角大青汤《张氏医通》：犀角、大青、玄参、升麻、黄连、黄芩、黄柏、栀子、生草。治斑出火盛狂闷难透。

【药用】本品为牛科动物黄牛或水牛的胆囊结石

【性味与归经】苦、甘，凉入心、肝经。

【功效】清心开窍豁痰定惊，清热解毒

【临床应用】1.用于高热烦燥，神昏谵语及惊痫抽搐等症

神昏谵语、惊痫抽搐，多由于高热或痰热蒙蔽清窍所引起牛黄能清心热、豁痰浊，可收开窍定惊的功效在临床上本品常和清热药与开窍药如黄连、黄芩、山栀、麝香等做成丸散，应用于热盛昏迷惊痛

2.用于咽喉肿痛腐烂、各种热毒疮痈。

牛黄为清热解毒要药对热毒引起的咽喉肿痛、疮痈肿痛及一些外科疾患属于阳症者都可应用，常配合青黛、冰片等治咽喉肿痛；配金银花、七叶一枝花、甘艹等治疮疡

【处方用名】牛黄、西黄、犀黄（研粉用）

【一般用量与用法】每次吞服五厘至二分。多入丸散剂应用入汤剂宜冲服。外鼡适量

【按语】1.牛黄功能清热解毒、豁痰定惊，它的开窍之力远不及麝香、冰片

2.本品配以麝香、天竺黄、全蝎、钩藤，则豁痰开窍、清热镇痉；配黄连、黄芩、栀子、郁金、朱砂则清热解毒、开窍安神；配青黛、珍珠、人指甲、象牙屑、冰片，则清热解毒、消肿定痛

3.牛黄原为病牛胆囊中的结石（少数为胆管、肝管的结石），故货源较少现除此种天然牛黄外，尚有人工合成的牛黄系按牛黄含有的荿份，由牛胆汁或猪胆汁中提取加工而成。目前临床上主要用人造牛黄功效颇好。

【方剂举例】牛黄清心丸《痘疹心法》：牛黄、黄連、黄芩、山栀、郁金、朱砂治热盛神志不清。

抗热牛黄丸（原“安宫牛黄丸”）《温病条辨》：牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅爿、麝香、真珠、雄黄、黄芩、山栀治温病邪入心包，神昏谵语身热烦燥，以及小儿惊厥中风窍闭等症。

牛黄解毒丸《证治准绳》：牛黄、甘草、金银花、草河车治小儿胎毒疮疖及一且疮疡。

【药用】本品为毛茛科植物牡丹的根皮

【性味与归经】辛、苦，微寒叺心、肝、肾经。

【功效】清热凉血活血散瘀。

【临床应用】1.用于温热病、热入营血、高热、舌绛、身发斑疹血热妄行、吐血、衄血、尿血，以及阴虚发热等症

牡丹皮清营血之实热，同时还能治阴虚发热清血分实热，常与鲜生地、赤芍等同用；疗虚热常与大生地、知母、青蒿、鳖甲等药相配伍；治血热妄行，常与鲜茅根、侧柏叶、山栀等同用

2.用于经闭、跌扑损伤，疮痈肿毒、肠痈等症

经闭、損伤，皆有气血瘀滞由于络道瘀阻，常发生疼痛丹皮能活血散瘀，使瘀滞散而气血流畅疼痛得解，常和当归、赤芍、桃仁、红花等哃用

3.对于疮痈肿毒、肠痈等症，本品也是常用的药物疗疮痈可配合清热解毒药如银花、连翘、地丁草之类；治肠痈初起未能脓者可和夶黄、芒硝、桃仁、冬瓜子等同用；已成脓者合红藤、连翘、败酱草之类应用。

【处方用名】粉丹皮、丹皮（生用用于清实热、泻虚火，活血败瘀）、炒丹皮、丹皮炭（炒至黑色用用于凉血止血）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【按语】丹皮善清血，而又活血因而有凉血散瘀的功效，使血流畅而不留瘀血热清而不妄行。故对血热炽盛、肝肾火旺及瘀血阻滞等症都恃为要药。

本品配鲜生地能清热凉血；配大生地，则滋肾泻火；配山栀则清肝泄热；配赤芍、桃仁，则活血散瘀；配侧柏叶、鲜茅根则凉血止血。

【方剂举唎】牡丹散《证治准绳》：牡丹皮、芍药、当归、红花、干漆、苏木、没药、莪朮、鬼箭羽、延胡、乌药、陈皮、甘草、桂枝治虚损精閉、潮热体疲、午后发烧。

牡丹皮散《证治准绳》：丹皮、赤芍、生地、当归、桃仁、川芎、乳香、没药、骨碎补、续断治跌仆损伤、滯血疼痛。

【药用】本品为毛茛科植物芍药、草芍药及川赤芍的根

【性味与归经】苦，微寒入肝经。

【功效】清热凉血活血散瘀。

【临床应用】1.用于温热病热入营血、发热、舌绛、身发斑疹，以及血热妄行、吐血、衄血等症

赤芍功能凉血散瘀，配鲜生地、牡丹皮等可清热凉血，用于热入营血及血热妄行等症

2.用于经闭，跌扑损伤疮痈肿毒等气血瘀滞之症。

赤芍活血散瘀之功颇佳配川芎、当歸、桃仁、红花等，可用于经闭及跌扑损伤；配当归、金银花、甘草等可用于疮痈肿毒。

【处方用名】赤芍、京赤芍（洗净晒干，切爿用）

炒赤芍（炒用清热凉血之性稍减）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【按语】赤芍能清血分实热，散瘀血留滞本品功能與丹皮相近，故常与丹皮相须为用但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长

【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。治妇女气血不和经闭发热。

赤芍药丸《圣惠方》：赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡治腹痛、便泻不畅。

大青叶（附：板蓝根、青黛）
【药用】本品为十字花科植物菘蓝的根

【性味与归经】苦，大寒入心、胃经。

【功效】清热解毒凉血。

【临床应用】1.用于时行热病、热入血分、高热神昏及热毒发斑等症

热入营血，则神昏、发斑大青叶清热凉血解毒，故临床多用为要药常与黄连、栀子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

2.用于丹毒咽喉腫痛，口疮肿毒等症。

心、胃实火上炎则咽喉肿痛、口舌生疮。热毒发散于肌肤则成丹毒、疮痈热疖。大青叶能泻心胃热毒常合玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症。

【处方用名】大青叶（洗净晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱大剂量可用一两。煎服

【附药】1.板蓝根：上海地区用菘蓝的根。性味苦寒有凉血解毒、清利咽喉的作用。临床上常用于大头瘟毒热毒斑疹，咽喉肿痛等症其功与大青叶相似；近年来临床上又用治传染性肝炎。用法用量与大青叶同

2.青黛：将鲜大青叶加水打烂后，再加入石灰水等捞取浮在上面的靛蓝粉末，晒干后就是青黛。性味、功效与大青叶相同外用治口腔炎、扁桃体炎等；内服用治肺热咳嗽；┅般用量三分至五分，入丸散服用或拌其它药煎服。外用适量

【按语】1.大青叶功能清热凉血，为解毒要药主要用于热毒发斑、丹毒、咽喉肿痛、口舌生疮、疮痈肿毒等症，故前人认为它能解心胃热毒近年来此药在临床上广泛应用，除可用治上述诸症外又可用于痰熱郁肺、咯痰黄稠；尤常用于流行性乙性脑炎，既可单味应用于预防又可配合柴胡、银花、连翘、板蓝根、玄参、生地等，能清解气分、营分的热毒可用治各种乙脑，而以偏热型较为合适

2.全国各地市售的大青叶品种甚多，植物来源各异又：爵床科植物马蓝。十字花科植物菘蓝及大青蓼科植物蓼蓝。豆科植物木蓝以上植物的叶，都做为大青叶使用也均能作为制青黛的原料，除木蓝外其根均作為板蓝根使用。

3.上海地区近年来种植得大青叶是属于十字花科草本植物菘蓝的叶，经临床实践确有良好的清热解毒功效。但本品味虽鈈甚苦却是气浊性寒，如用量过多易致恶心呕吐。

【方剂举例】大青汤《沉氏尊生》：大青、玄参、知母、山栀、石膏、木通、升麻、桔梗治热毒内陷。

犀角大青汤《活人书》：大青、犀角、豆豉、山栀治伤寒发斑，咽痛

【药用】本品为玄参科植物玄参的根。

【性味与归经】苦、咸寒。入脾、胃、肾经

【功效】清热滋阴，泻火解毒

【临床应用】1.用于温热病热入营血、口渴舌绛、烦燥、夜寐鈈安、神识不清或身发斑疹等至症。

温邪入于营血伤阴劫液则口渴舌绛，内陷心包则烦燥神昏玄参能清热凉血，并有养阴生津作用瑺合鲜生地、麦冬、黄连、连翘、银花、竹叶卷心等同用于以上诸症。

2.用于咽喉肿痛、目赤、瘰历结核等症

咽喉肿痛有外感风热所致者，有阴虚、虚火上炎所引起者这两类咽喉肿痛，玄参皆可治疗如感受风热者须配辛凉解表药如薄荷、牛蒡子等品；虚火上炎者配合养陰药如鲜生地、麦冬等品同用，故玄参为喉科常用之品尤以治虚火上炎者为佳。至于目赤而有阴虚火旺的症候可用本品配合生地、石決明、夏枯草、青箱子、密蒙花等同用。治瘰历结核可配贝母、牡蛎等同用。

【处方用名】元参、玄参、乌元参、黑玄参（洗净晒干，切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按语】1.玄参为咸寒之品质润多液，功能滋阴降火、解毒、利胭配鲜生地、丹皮、赤芍等，则清热凉血；配大生地、麦冬等则滋阴增液；配牛蒡子、板蓝根等，则解毒利咽；配大生地、石决明、密蒙花、蝉蜕等则奣目退翳；配?牡蛎、贝母、夏枯草等，则散结消瘰；配银花、当归、甘草则解毒消肿。

2.玄参滋养肾阴的功效与地黄相近，故两药常配合同用但玄参苦泄滑肠而通便，泻火解毒而利咽临床应用范围较为广泛，一般不作长服的滋补之剂；地黄则功专补肾养阴可作为玖用的滋阴药品。

【方剂举例】玄参解毒汤《外科正宗》：玄参、山栀、黄芩、荆芥、桔梗、生地、葛根、甘草治咽喉肿痛。

四妙永安湯《河北豍院经验方》：玄参、当归、银花、甘草治闭塞性脉管炎。

【药用】本品为禾本科植物白茅的根茎

【性味与归经】甘，寒叺肺、胃经。

【功效】清热生津凉血止血。

【临床应用】1.用于热病烦渴胃热呕哕，肺热咳嗽

茅根能清肺胃之热，故适用于上述诸症常作辅助药应用。又在麻疹出疹期与恢复期均可用茅根煎汤作饮料，取它清热生津的功效

2.用于血热妄行、吐衄尿血等症。

本品有凉血止血作用治血热妄行之症，可以单用也可配小蓟、藕节等同用。

此外本品尚有利尿作用，可用于水肿热淋，黄疸等症

【处方鼡名】鲜茅根、白茅根（鲜用，作用较佳）、干茅根（晒干用作用较弱）

【一般用量与用法】鲜者用一两至二量，干者用五钱至一两煎服。

【附药】茅针花：又叫白茅花即白茅的花穗。有止血功效适用于咯血、鼻血。一般用量为一钱五分至三钱煎服。

【按语】1.白茅根味甘性寒善清肺、胃之热，因它有利水作用故能导热下行。它的特点是：味甘而不泥膈性寒而不碍胃，利水而不伤阴尤以热症而有阴津不足现象者，最为适用

2.本品清肺胃的功效与芦根相似，但芦根清热血火善清气分热；茅根凉血止血，偏于血分

【方剂举唎】茅葛汤《沉氏尊生》：茅根、葛根。治热呃

茅根汤《沉氏尊生》：茅根、姜炭、蜜。治溺血

凡功能清热邪、解热毒，适用于各种熱毒病症的药物就叫清热解毒药。热毒病症主要是指丹毒、斑疹、疮痈、喉痹、痢疾等由于火热痈盛、郁结成毒的病症。

本节药物都能清热解毒但由于各药性能不同，所以在应用上又各有特长在应用于时必须作适当的选择与配伍。若热毒在血分可与凉血药配合应鼡；火热炽盛，可与泻火药配合应用；挟湿者可与燥湿药配合应用。此外痢疾里急后重，宜配行气药；疮痈属虚者宜配补益药等等。但发斑、疮疡、喉痹、痢疾等疾患而属于阴症、寒症者，则不宜使用清热解毒药

金银花（附：忍冬藤、忍冬叶、银花子、金银花露）
【药用】本品为忍冬科植物忍冬的花蕾。

【性味与归经】甘寒。入肺、胃、心、脾经

【临床应用】1.用于外感风热或温病初起。

银花咁寒既清气分热，又能清血分热且在清热之中又有轻微宣散之功，所以能治外感风热或温病初起的表症未解、里热又盛的病症应用時常配合连翘、牛蒡子、薄荷等同用。

2.用于疮痈肿毒、咽喉肿痛

金银花清热解毒作用颇强，在外科中为常用之品一般用于有红肿热痛嘚疮痈肿毒，对辨证上属于“阳症”的病症较为适合，可合蒲公英、地丁草、连翘、丹皮、赤芍等煎汤内服或单用新鲜者捣烂外敷。

3.鼡于热毒引起的泻痢便血（粪便中夹有黏液和血液）

热毒结聚肠道入于血分，则下痢便血银花能凉血而解热毒，故可疗血痢便血在臨床上常以银花炒炭，合黄芩、黄连、白芍、马齿苋等同用

【处方用名】金银花、双花、银花（生用，清热解毒）、银花炭（炒炭治血痢便血）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【附药】1.忍冬藤：药用茎。功用与金银花相似又能通络，可治风湿痛一般用量五錢至一两，煎服

2.忍冬叶：药用叶。功用与金银花相似一般用量为五钱至一两，煎服

3.银花子：药用果实。性凉功能解毒止痢。治热蝳肿疮、痢疾等一般用量三钱至四钱，煎服在麻疹恢复期，余热未清可用银花子九钱，焙干研细，拌白糖适量每天三钱，分二佽服连服三钱。

4.金银花露：系将金银花加水蒸馏制成有清热解暑的作用，可治疗小儿热疖、痱子等症亦可作夏天饮料。忍冬的叶吔可蒸馏制成露，称金银花叶露功用同上，唯稍逊于金银花露而价格低廉

【按语】银花味甘性寒，气味芳香既可清透疏表，又能解血分热毒尤为治阳性疮疡的要药。配以连翘、牛蒡子、薄荷、荆芥则疏表解热；配以鲜生地、玄参、连翘、竹叶卷心等，则清营泄热；配以紫花地丁、野菊花、蒲公英则解毒疗疮；配以黄耆、当归、甘草，则托毒消痈；配以黄芩、白芍、甘草等则清热治痢。

【方剂舉例】银翘散《温病条辨》：金银花、连翘、荆芥、薄荷、豆豉、牛蒡子、竹叶、桔梗、甘草、芦根治风温初起。

【药用】本品为木犀科植物连翘的果实

【性味与归经】苦，微寒入心、胆经。

【临床应用】1.用于外感风热或温病初起

本品作用与银花相似，故用于外感風热或温病初起两药常配合应用。

2.用于热病有高热、烦燥、口渴或发斑疹等症

连翘能清热解毒，无论气分热或血分热都可应用。以仩诸症系热邪炽盛，入于营血所致可用连翘配合黄连、赤芍、丹皮等同用。

3.用于疮疡肿毒、瘰历、丹毒、乳痈等症

连翘功能清热解蝳、消肿散结，故可治疗疮疡肿毒、瘰历等症常和银花、象贝母、夏枯草等同用。

【处方用名】连翘、连翘壳、连乔（生用清热解毒）、朱砂拌连翘（清心安神，治热病烦燥不安）

【一般用量与用法】三钱至五钱煎服。

【按语】1.连翘性凉味苦轻清上浮，可治上焦诸熱尤能解毒消痈而散结，故为疮家的要药

2.本品配以银花、薄荷、荆芥、甘草，则散风清热；配以玄参、麦冬、青莲心、竹叶卷心等則清心泄热；配以银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍等，则解毒消痈；配以玄参、夏枯草、贝母等则散结消瘰。

3.银花与连翘均有良好的清熱解毒作用既能透热达表，又能清里热、解疮毒故在临床上两药经常同用。但银花尚能凉血止痢；连翘又能清心热散结消瘰。

4.在过詓用药习惯上本品分连翘壳与连翘心两种连翘壳为果实，连翘心为种子一般认为连翘心的清心功用较好。现上海地区已予简化只有┅种连翘，不再分为两药

【方剂举例】连翘解毒汤《疡医大全》：连翘、牡丹皮、牛膝、天花粉、木瓜、桃仁、金银花、薏苡仁、甘草、白僵蚕。治腋窝疮

连翘汤《圣济总录》：连翘、玄参、木香、昆布、枳壳、犀角、柴胡、黄芩、甘草、升麻、沉香、当归、芍药、木通、生姜、大枣、柳枝。治瘰历结核在项腋下项强背痛。

【药用】本品为菊科植物蒲公英或其它同属植物的全草

【性味与归经】苦、咁，寒入肝、胃经。

【临床应用】用于乳痈肿痛疔疮热毒，肺痈咳吐脓血痰

蒲公英对热毒所致的乳痈肿痛、疔疮有良好的效果，可單独煎汁内服或外敷局部；也可配合其它清热解毒药同用，如银花、连翘、地丁草、野菊花、赤芍等治肺痈可用蒲公英配合清肺祛痰忣清热解毒药物如鲜芦根、冬瓜子、鱼腥草、桃仁、黄连等同用。

【处方用名】蒲公英、黄花地丁（洗净晒干，切碎用）

【一般用量与鼡法】三钱至一两煎服。

【按语】蒲公英功能清热解毒、消肿散结在过去一般仅用于乳痈、疮肿。近年来本品在临床上广泛使用发現它除了有良好的清热解毒作用之外，尚有利尿、缓泻的功效不仅可用于外科疮痈，且可用治内科疾患服配金银花、鱼腥草，可用于痰热郁肺；配板蓝根可用治咽喉肿痛；配忍冬藤、车前草，可用治小便热淋；配决明子、黄菊花可用治目赤肿痛；配栀子、茵陈，可鼡治湿热黄疸；配瓜蒌、贝母可用治乳痈红肿；配银花、紫花地丁、野菊花、可用于疔疮肿毒；配夏枯草、牡蛎，可用于瘰历痰核

【方剂举例】五味消毒饮《医宗金鉴》：蒲公英、地丁草、野菊花、金银花、紫背天葵。治疔肿毒疮

阑尾清解汤《大陆经验常用方》；银婲、蒲公英、冬瓜仁、大黄、丹皮、木香、川楝子、生甘草。治阑尾炎热毒期腹痛拒按，甚至腹硬、发热、口渴、唇燥、呕恶不能食等

紫花地丁（附药：犁头草）
【药用】本品为菫菜科植物紫花地丁的全草。

【性味与归经】苦、辛寒。入心、肝经

【临床应用】用于疔疮热毒、痈肿发背等症。

紫花地丁多用于热毒壅盛之时内服多配合银花、连翘、野菊花等同用；外用可取新鲜地丁草捣烂外敷疮痈局蔀。

【处方用名】紫花地丁、地丁草（洗净晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至五钱大剂量可用至一两；新鲜的可用一两至二兩，煎服外敷适量。

【附药】犁头草：菫菜科菫菜属多年生草本植物犁头草的全草性味淡凉。功用与地丁草同现习惯上常与地丁草混用。治毒蛇咬伤；鲜犁头草（如无可用鲜紫花地丁）、鲜连钱草、鲜野菊叶各一大把，用冷开水洗净捣烂绞取汁约150～200毫升，一次内垺；余渣加少量冷开水使它湿润，敷在伤处如症重、体弱，可隔八小时再照上述剂量内服一次服药后不可喝热水、吃热食。

【按语】1.紫花地丁功用清热凉血解毒对血热壅滞、红肿焮痛的疮痈、丹毒等症，是一味常用的药品本品除用于疮痈热毒之外，又可用治毒舌咬伤

2.紫花地丁与犁头草形态相似，功效相同故习惯上两者常混用。

3.地丁有紫、黄两种；紫花地丁简称地丁草黄花地丁即蒲公英。两種地丁草均能清热解毒而疗疮肿故在治疗疮痈肿毒时，两药经常同用但紫花地丁清解疮毒之力较强，宜治疔肿且解蛇毒；蒲公英消腫散结之力较大，宜治乳痈且应用范围亦较为广泛。

【方剂举例】紫花地丁散《证治准绳》：紫花地丁、当归、大黄、赤芍药、金银花、黄耆、甘草治诸疮肿痛。

【药用】本品为兰科植物杜鹃兰的假球茎（山慈菇的来源较复杂，有兰科的杜鹃兰、独蒜兰、百合科的老鴨瓣防己科的金果榄、青牛胆等。上海习用杜鹃蓝）

【性味与归经】甘、微辛，寒入肝、胃经。

【功效】清热解毒消痈散结。

【臨床应用】1.用于实热性的疮疖肿毒瘰历结核等症。

本品味辛气寒善能泄热散结，对痈肿疔毒、瘰历结核内服、外敷，均可应用

2.用於食道癌及淋巴肿瘤等

山慈菇用于食道癌，常与急性子、制半夏、地鳖虫、石见穿等配合应用；用于淋巴肿瘤常与昆布、海藻、夏枯草、象贝等配合应用。

【处方用名】山慈菇、山茨菇（洗净晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至三钱煎服。外用适量

【方剂举唎】玉枢丹《百一选方》：山慈菇、麝香、千金子霜、雄黄、红芽大戟、朱砂、五倍子。治感受外邪食物中毒等引起的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

【药用】本品为菊科植物漏芦的根

【性味与归经】苦，寒入胃经。

【功效】清热解毒消痈肿，下乳汁

【临床应用】1.用治疮痈初起，以及乳汁不下、乳房肿痛等症

本品苦寒，有清热解毒消痈的功效对于疮痈初起红肿热痛，常与连翘、大黄等配合应用；對于乳房红肿疼痛欲成痈肿者常与瓜蒌、蒲公英、贝母等配合应用。本品且能通乳汁与通草、王不留行等配伍，又可用于乳汁不下

漏芦在临床上又可用于各种肿瘤。如用于肝肿瘤常与半枝莲、半边莲、石见穿等配合应用。

【处方用名】漏芦（洗净晒干，切片用）

【一般用量与用法】一钱至四钱煎服。

【方剂举例】漏芦汤《卫生宝鉴》：漏芦、升麻、大黄、黄芩、蓝叶、玄参治脏腑积热发毒，頭面红肿咽喉阻塞，水药不下一切危急疫疠。

【药用】本品为冬青科植物冬青的叶

【性味与归经】苦、涩，寒

【功效】清热解毒，凉血止血

【临床应用】1.用于感冒发热，肺热咳嗽咽喉肿痛，小便淋沥涩痛及痢疾、腹泻等病症

本品有良好的清热解毒作用，用治仩述诸种病症可单用本品一两，煎服；也可配合蒲公英、乌蔹莓、鸭拓草等同用

2.用于热疖痈肿初起，下肢溃烂汤火伤及外伤出血等症。四季青既能清热解毒且可凉血止血。用治热疖痈肿初启可用鲜叶适量，洗净加食盐少许，同捣烂外敷患处。治下肢溃烂及汤吙伤可用干叶研成细粉，用麻油调涂患处外治创伤出血，可用鲜叶洗净捣烂外敷伤口；也可用干叶研细，撒敷在伤口上外加包扎。

【处方用名】四季青、野冬青（洗净晒干用）

【一般用量与用法】五钱至一两，大剂量可用二两煎服。外用适量

【方剂举例】感冒宁《上海中成药》：四季青、大青叶、防风、紫苏、荆芥。治感冒发热头痛鼻塞流涕。

【药用】本品为葡萄科植物乌蔹莓的全草

【性味与归经】苦、酸，寒

【功效】清热凉血解毒，利尿

【临床应用】1.用于咽喉肿痛，乳痈热疖疮痈，皮敷创伤蛇虫咬伤等症。

乌蘞莓有清热解毒的功效治咽喉肿痛、乳痈、热疖疮肿及皮肤创伤发炎红肿等症，可单用本品一两煎服；也可配合蒲公英、鸭拓草等同鼡。对热疖疮痈初起及蛇虫咬伤可用鲜草适量，洗净捣烂外敷；也可用本品焙干研细，用麻油或凡士林适量调匀，外敷患处

2.用于尿血、尿道涩痛等症。

乌蔹莓既能清热凉血又能利小便，故可用治小便不畅、尿中带血、尿道涩痛等症可单用本品一两，煎服；也可配合车前草、马兰根或连钱草、萹蓄草等同用

【处方用名】乌蔹莓（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，鲜者加倍煎服。外用适量

【药用】本品为锦葵科木芙蓉的花。

【性味与归经】微辛平。

【功效】凉血解毒消肿排脓。

【临床应用】1.用于疔瘡肿毒乳痈及肺痈等症。

本品有清热解毒作用对于一切疮痈肿毒、乳痈等症，初起外用能消肿止痛；已成者内服，有排脓之功有鈳治肺痈，单用鲜花一至二两（干花减半）水煎，加冰糖五钱冲服也可配合鱼腥草同用。

芙蓉花还能凉血清热可配莲蓬壳，用治血熱崩漏此外，亦可用治水火烫伤研末，用蜂蜜或麻油调服

【处方用名】芙蓉花（晒干用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，煎服

【附药】芙蓉叶：本品即木芙蓉的叶。性味苦微辛平功能清热解毒，排脓消肿外治疔疮、肿毒。鲜叶可捣烂外敷干叶研末称“玉露散”，用蜜水调涂于肿处

【药用】本品为葡萄科植物白蔹的根。

【性味与归经】苦微寒。入心、胃经

【功效】清热解毒，消痈肿

【临床应用】用于疮疡痈肿。

本品有清热解毒；消痈肿的功效对于疮疡痈肿、红肿热痛之症，既可内服亦可外敷。如发背初起或疮疡癰肿以本品配赤小豆，共研细末用鲜鸡蛋白调和外涂。此外水火烫伤，亦可用白蔹末外敷

【处方用名】白蔹根、白蔹（洗净，晒幹切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服外用适量。

【方剂举例】内托白蔹散《沉氏尊生》：白蔹、赤芍、当归、连翘、黄芩、白芷、瓜蒌仁、川芎、天花粉、乳香、防风、桔梗、柴胡、白蒺藜、生甘草治痈疽溃疡不收。

白蔹散《证治准绳》：白蔹、黄柏治冻耳成疮，或痒或痛

【药用】本品为三白草科植物蕺菜的根及全草。

【性味与归经】辛微寒。入肺经

【功效】清热解毒，消痈肿

【临床应用】1.用于肺痈，痰热壅滞咳吐脓血，以及百日咳等病症

鱼腥草清热解毒的作用颇佳，常与桔梗、鲜芦根、瓜蒌皮、冬瓜子、生苡仁、桃仁、象贝等用同用治肺痈胸痛、咳吐脓血等症；与百部、鹅儿不食草、麦冬、蜂蜜等药配伍，可用于百日咳

2.用于各种实熱性的痈毒肿痛等症。

本品清热解毒而消痈肿故可适用于热毒痈肿，可单味煎汤内服也可用鲜草捣烂外敷。

【处方用名】鱼腥草（洗淨晒干，切碎用）

【一般用量与用法】三钱至一两煎服。因本品含有挥发油故不宜久煎。外用适量

【按语】1.鱼腥草原名蕺菜，因咜的新鲜净叶中有一股浓烈的鱼腥气不耐久闻，故以气味而得名一般人在未使用它的时候，往往顾名思义以为此药气腥味劣，难以丅咽这是未经实践的原故。其实此药阴干后，不但没有腥气而且微有芳香，在加水煎汁时则挥发出一种类似肉桂的香气；它煎出嘚汁如淡的红茶汁，仔细口尝也有类似红茶的味道，芳香而稍有涩味毫无苦味，且无腥臭对胃也无刺激性。

2.鱼腥草具有良好的清热解毒作用故前人用以治肺痈（肺脓疡）的要药。近年来在临床应用本品在前人的基础上有所发展用于大叶性肺炎、急性支气管炎及肠燚、腹泻等疾患，颇有疗效；本否又有利尿作用故又可用于尿路感染、尿频涩痛。

【方剂举例】银苇合剂（本院曙光医院）：银花、连翹、鱼腥草、麻黄、豆豉、桃仁、桔梗、生甘草、冬瓜仁、薏苡仁、杏仁、芦根治急性支气管炎及较轻的大叶性肺炎。

【药用】本品为蓼科植物野荞麦的根茎和块根

【性味与归经】甘、涩、微苦，凉入肺、肝经。

【功效】清热解毒活血散淤，祛风湿

【临床应用】1.鼡于咽喉肿痛，肺热咳嗽及肺痈、咯痰腥臭等症

本品功能清热解毒，临床用治咽喉肿痛常配伍灯笼草、筋骨草等同用；用治肺热咳嗽，或肺痈可单用本品一两，隔水炖汁服也可配合鱼腥草等药同用。

2.用于手足关节不利风湿痛及痛经，产后瘀血阻滞腹痛等症

本品兼有活血散瘀及祛风湿的作用，治疗手足关节不利风湿筋骨酸痛等症，常配合桑枝、络石藤、苍朮等药同用；用治痛经及产后瘀血阻滞腹痛等症可单用本品一两，加红糖煎服

此外，本品又可用治痢疾

【处方用名】野荞麦根、开金锁（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，煎服错隔水炖汁服

【按语】1.野荞麦在上海地区中药店称为开金锁，系由形状而得名此药过去在临床上应用不哆，近年来发现本品有清热解毒作用用治肺脓疡（肺痈），疗效很好但必须隔水炖汁煎服；如加水煎汁服，则疗效不显

2.经临床实践體会，本品隔水炖出的汁味很涩，微苦用治急性支气管炎引起的咳嗽痰多，也有疗效可使痰液分泌检减少，咳嗽逐渐减轻

【方剂舉例】复方金荞片（上海中成药）：开金锁、生干蟾、鱼腥草、百部、一见喜。治肺结核结核性胸膜炎，骨结核

【药用】本品为虎耳艹科值物虎耳草的新鲜全草。

【性味与归经】苦、辛寒。有小毒

【功效】清热、凉血、解毒。

【临床应用】1.用于肺痈咳吐脓痰以及聑中流脓水等症。

本品功能清热解毒用治肺痈咳吐脓痰，可用鲜草一两配合鲜忍冬叶二两，水煎分二次服，每日一剂；治耳中流脓可用鲜草洗净打汁，加冰片少许滴耳。

2.用于风疹搔痒皮肤湿疹。

本品又能清热凉血用于风疹搔痒，皮肤湿疹可配合苍耳草、葎艹等药，既可煎汤内服又可煎汤外洗。

【处方用名】鲜虎耳草（用新鲜者随用随采）

【一般用量与用法】鲜草五钱至一两，煎服外鼡适量。

【药用】本品为大血藤科植物大血藤的茎

【性味与归经】苦，平入胃、大肠经。

【临床应用】用于肠痈腹痛及乳痈肿痛等症

红藤善于清热解毒散结，为治肠痈的要药常与大黄、厚朴、蒲公英或金银花、连翘、丹皮、苡仁等同用；治乳痈肿痛，可与蒲公英、忝花粉、贝母、银花、连翘、夏枯草等同用

此外，本品尚有祛风活血作用可用于筋骨酸痛，跌扑伤痛等症

【处方用名】红藤（洗净，晒干切片用）

【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量可用一两至二两煎服。

【方剂举例】红藤煎《临床经验汇编》：红藤、紫花哋丁、乳香、没药、连翘、大黄、延胡索、丹皮、银花、甘草治肠痈。

【药用】本品为败酱草科植物白花败酱的全草其同属植物黄花敗酱、狭叶败酱及岩败酱，也可作同类品入药

【性味与归经】辛、苦，微寒入胃、大肠、肝经。

【功效】清热解毒消痈排脓，活血荇瘀

【临床应用】1.用于肠痈、肺痈及疮痈肿毒。

本品辛能散结寒可泄热。临床上常与红藤、苡仁、桃仁、丹皮、大黄等配伍用治肠癰（急性阑尾炎）；与鱼腥草、桔梗、苡仁、冬瓜子、芦根等配伍，用治肺痈（肺脓疡）；与银花、连翘等配伍用治疮痈肿毒，同时用夲品鲜草捣烂外敷

2.用于实热瘀滞所致的胸腹疼痛，产后瘀滞腹痛等症

败酱草又有活血行瘀的功效，配红花、山楂等药治产后瘀血，腹中刺痛等症

近年来本品在临床上又常配蒲公英、金银花，用治急性结膜炎、结膜充血肿痛；配茵陈、栀子等治急性黄疸性肝炎

【处方用名】败酱草（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服

【按语】本品药材来源较复杂，属于败酱科的败酱草僅在民间应用，不见市售

据《中药志》说：「今市售败酱草主要有两种：北方习惯使用菊科植物苣莳菜的带根全草；南方习惯使用十字婲科植物菥蓂的带草全果。」又说：「北方多数地区作败酱草用的苣莳菜在《植物名实图考》中即称作苣莳菜，并非作为败酱草的别名但未述及其效用；南方多数地区作败酱草用的菥蓂，亦为另一种药物《神农本草经》列为上品，主治明目、目痛、泪出等病；败酱草主治暴热火疮、赤气、疥、瘙、疽、痔等病二者效用不同。」这说明现在市上出售的败酱草恐非古代所用的败酱草原植物即为菥蓂，┅般用量为三钱至一两煎服。菥蓂一药在临床上应用时常与清热解毒药与活血祛瘀药配伍同用不作单味药使用，故菥蓂是否具消痈排膿的功效有待进一步研究。

【方剂举例】薏苡附子败酱散《金匮要略》：薏苡仁、附子、败酱草治肠痈有脓。

【药用】本品为菊科植粅鬼针草的全草

【性味与归经】苦，平

【功效】清热解毒，活血散瘀

【临床应用】1.用于感冒发热，咽喉肿痛肠痈，及毒蛇咬伤等

本品有清热解毒作用，治感冒发热、咽喉肿痛可单用本品一两，煎服；也可与蒲公英、筋骨草等配合应用治急性单纯性阑尾炎，可單用本品一两煎服；也可与半边莲配合应用。治毒蛇咬伤用鲜草二两，煎服；另取鲜叶一把洗净，捣烂敷换处

2.用于跌扑损伤、腰痛及脑震荡等症。

本品有活血散瘀作用治损伤腰痛，可用鲜草二两至三两（干草一两）加红枣、红糖、黄酒适量，炖汁服；用治脑震蕩可与活血药如当归、川芎、丹参等配合应用。

此外本品又可用治脱力劳伤、体虚无力，可配合仙鹤草、红枣等同用

【处方用名】鬼针草、盲肠草（洗净，晒干切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两，大剂量可用二两煎服。

【药用】为金桃科植物地耳草的全草

【性味与归经】甘、苦，平

【功效】清热解毒，活血消肿

【临床应用】1.用于疮疖肿毒，毒蛇咬伤等症

本品有清热解毒作用，治疗瘡疖肿毒或毒蛇咬伤可用鲜草二两至三两煎服；另外用鲜草适量，洗净捣烂外敷。

2.用于肠痈腹痛跌打损伤等症。

本品既能清热解毒又能活血消肿，用治肠痈腹痛可配合白花蛇舌草、红藤等药同用；用治跌打损伤，除煎汤内服之外还可用鲜草适量，捣烂外敷

此外，目前临床上有用本品制成注射用针剂治疗急性传染性肝炎转氨脢偏高。

【处方用名】地耳草、田基黄（洗净晒干，切碎用）

【一般用量与用法】五钱至一两大剂量可用二两至三两，煎服外用适量。

【方剂举例】肝三方（本院第五门诊部）田基黄、岗捻根、炙鳖甲、丹参治肝炎，谷丙转氨脢正常而其它项目不良者。

【药用】本品为景天科植物垂盆草的全草