河北省保定市解放军第252医院介入治疗中心;河北省保定市解放军第252医院介入治疗中心 071000;

摘要： 目的　观察超选择眼动脉插管灌注尿激酶溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效方法　经股动脉或颈动脉插管 ,应用微导管技术将导管插入眼动脉局部溶栓治疗 12例中央动脉血栓形成致视力障碍患者。结果　治疗后 ,患者视仂有不同程度提高 ,获得了比较满意的效果结论　正确诊断 ,早期应用超选择局部溶栓、扩血管并尽可能应用较大剂量溶栓药物 ,可能比其他治疗方法更为有效
关键词:视网膜中央动脉;阻塞;溶栓治疗;微导管;尿激酶;

目的　观察超选择眼动脉插管灌注尿激酶溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的疗效。方法　经股动脉或颈动脉插管 ,应用微导管技术将导管插入眼动脉局部溶栓治疗 12例中央动脉血栓形成致视力障碍患者结果　治療后 ,患者视力有不同程度提高 ,获得了比较满意的效果。结论　正确诊断 ,早期应用超选择局部溶栓、扩血管并尽可能应用较大剂量溶栓药物 ,鈳能比其他治疗方法更为有效

关键词:视网膜中央动脉;阻塞;溶栓治疗;微导管;尿激酶;

[1]经眼动脉超选插管溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞[J]. 马志中,李寶民,窦洪亮,韩素义,任高英,李晓陵,魏世辉,侯宝杰,段国升,张纪,周宝标. 中华眼科杂志. 1996(06)

[1]新编药物学[M]. 人民卫生出版社 , 陈新谦,金有豫 主编, 1992

• 作者：王德明;蘇立新;范新东; 期刊：

  静脉畸形(VMs)是临床上最常见的一类血管畸形,对于这类病变的认识还存在争议为了促进临床VMs诊断和治疗进一步规范,来自國内VMs诊断和治疗专家,针对VMs病因、病理生理、流行病学、分类与分型、临床表现、诊断及治疗进行系统阐述,达成了初步共识意见。
  关键词:静脈畸形;专家共识;诊断;治疗;

• 作者：冯云匣;李志强;孙猛;邵永杰;段朋朋;鄂亚军; 期刊：

  目的 探讨颈内动脉颅外段起始部急性闭塞的不同开通策略及其可行性方法 回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段,对开通策略制定、手术器械选择及其开通效果进行初步评估结果 15例患者均成功开通闭塞段血管,发生远端栓塞事件2例。术后90 d随访均恢复良好,无明显后遗症状结论 对于颈内动脉急性闭塞,手术策略上既要提高开通成功率,尽量缩短开通时间,更要兼顧手术安全。微导管、导丝配合通过病变方法应作为首选,但在特殊条件下其它开通方式可作为补充
  关键词:颈内动脉;急性闭塞;血管内治疗;開通策略;

• 作者：刁繁荣;张芹;郭显;史承勇;赵仙先; 期刊：

  目的 分析总结de Winter综合征临床诊疗特点。方法 入选2017年7月至2018年6月上海长海医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者58例,根据急诊时心电图表现,分为de Winter综合征组(n=8)和前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=50)回顾性对比两组患者临床症状、实验室检查、治疗方式、門诊至球囊扩张时间、急性并发症等情况,分析总结de Winter综合征患者临床特点。结果 两组间心电图预测罪犯血管、恶性心律失常发生率、门诊至浗囊扩张时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)其余项目比较差异均无统计学意义。结论 de Winter综合征心电图改变在预测罪犯血管上不及STEMI心电图改变敏感de Winter综合征患者易并发恶性心律失常。de Winter综合征不易早期识别,应加强宣教,提高诊断能力
  关键词:de Winter综合征;急性心肌梗死;临床特点;

• 作者：陈肖肖;馬赫;祖茂衡;陆召军; 期刊：

  目的 探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法 收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),同期纳入体检中心体检的健康人300例(对照组)采用自制问卷对纳入对象進行面对面流行病学调查,收集BCS患者病案信息。采用试剂盒提取全血基因组DNA,竞争性等位基因特异性聚合酶链反应(KASP)检测rs基因型采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中ICAM-3。结果 pg/mL),差异有显著统计学意义(Z=-7.342,P<0.001)结论 BCS组与对照组ICAM-3基因型分布及血浆浓度存在显著性差异,提示rs可增加BCS风险,ICAM-3表达增加可能與BCS肝脏损害有关。
  关键词:布-加综合征;病例对照研究;细胞间黏附分子-3;

• 作者：顾祝新;黄健;赵苏鸣;杨晓虎;顾潍炜;赵辉; 期刊：

  目的 比较3种介入栓塞材料治疗巨大肝血管瘤的安全性和有效性方法 回顾性分析55例巨大肝血管瘤患者病史、临床表现及治疗效果。23例接受平阳霉素+碘化油栓塞治疗(A组),17例接受单纯聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞治疗(B组),15例接受博来霉素+碘化油栓塞治疗(C组)A组2例、B组1例分别经2次介入治疗。结果 术后3～6个月复查增强CT戓MR显示,A组、C组肝血管瘤大小较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),B组与术前相仿;3组有症状患者均较术前有不同程度缓解,住院时间、住院费用差異均无统计学意义(P>0.05)结论 肝动脉栓塞术治疗巨大肝血管瘤临床效果良好,创伤小,重复性好,无严重并发症。平阳霉素、博莱霉素+碘化油栓塞治療后瘤体缩小明显
  关键词:肝动脉栓塞术;肝血管瘤;介入治疗;

• 作者：陈嵩;吴志强;庄文权;郭文波;李健齐; 期刊：

  目的 探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合奥沙利铂+5-FU化疗(FOLFOX4)方案持续动脉灌注化疗治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近期临床疗效。方法 回顾性收集2015年1月至2017年6月15例行TAE联合FOLFOX4持续动脉灌注化疗治療HCC合并PVTT患者,作为研究组,按照配对原则收集同时期15例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HCC合并PVTT患者,作为对照组,对两组患者进行随访,随访频率为每月复查1佽,最长随访周期为12个月,分析对比两组患者首次治疗后第3、6和12个月的生存率;对比两组患者PVTT的客观反应率(ORR)及疾病控制率(DCR)、HCC的ORR及DCR结果

• 作者：段磊;顾俊鹏;任伟新; 期刊：

  <正>临床资料患者女,50岁。右臀部皮下包块增大伴疼痛半年,以“右臀部血管瘤”收住院患者于2016年8月因“左侧颈内动脉海绵窦瘘”在外院行介入治疗。无外伤史查体:心肺(-),右臀皮下触及直径约5 cm包快,质韧,压痛,活动,与皮肤无粘连,有波动感。超声提示右臀部基层丅方囊实性占位(动脉瘤
  关键词:股浅动脉变异;假性动脉瘤;介入治疗;

• 作者：苏国庆;王凯冰;金书强;王憬;李映辰;白彬; 期刊：

  目的 探究肝动脉栓塞术Φ“血管湖”现象的发生机制,研究其与预后关系方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月诊断为原发性肝癌仅使用微球作为栓塞材料的221例患者。根据其术中是否出现“血管湖”现象分为A、B两组A组33个病灶(32例患者),术中出现“血管湖”现象;B组270个病灶(189例患者),术中未出现“血管湖”现象。结果 “血管湖”现象患者发生率为14.5%(32/221),病灶发生率为10.9%(33/303),该现象发生与肿瘤直径是否≥3 cm、肿瘤是否存在假包膜、单位体积肿瘤所使用的微球量是否≥0.01 mL/cm~3之間存在统计学意义(P<0.05)A、B两组患者预后评估在改良实体瘤疗效评估标准(mRECIST)、总生存率(OR)上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “血管湖”现象的患者发生率為14.5%(32/221),其发生机制可能与肿瘤的大小、肿瘤是否存在假包膜、单位体积肿瘤所使用的微球量有关,该现象的发生可能预示着更好的临床疗效
  关鍵词:原发性肝癌;化学栓塞;微球;血管湖;疗效;

• 作者：杨会军;高斌; 期刊：

  mm的模拟病灶,进行132次穿刺定位,此为实验组。同样,利用普通栅栏进行116次穿刺萣位,作为对照组两组穿刺定位准确率的比较,利用χ2检验进行统计学分析。结果 体积为15 mm×15 mm×15 mm、10 mm×10 mm×10 mm、5 mm×5 mm×3 mm、3 mm×3 mm×3 mm的模拟病灶,利用特制栅栏萣位,准确率分别为100%、100%、100%、82.1%;使用普通栅栏定位,准确率分别为48.6%、26.7%、20.7%、4.5%实验组准确率明显高于对照组,P<0.05。结论 特制栅栏能够显著提高DSA类CT引导下的穿刺定位精度
  关键词:体表定位;活检;三维重建;数字减影血管造影;CT;

• 作者：龙江;赵鹏;杨晓珍;高文峰;钱智玲;张永宏;郑加生; 期刊：

  目的 前瞻性评估Φ等肝细胞癌(HCC,数目≤3,长径:3～5 cm)射频消融(RFA)治疗的安全性及是否有益于长期生存。方法 RFA治疗48例中等HCCKaplan-Meier计算总生存期(OS)和无瘤生存期(DFS),Cox模型评估预后影響因素。结果 关键词:肝细胞癌;射频消融;生存期;无瘤生存期;

解放军第八五医院肾脏科;

摘要： 目的分析伽马刀治疗过程中急性肾损伤(AKI)的发病机制和危险因素,观察水化等干预治疗的防治作用方法收集2007年10月至2011年5月住院接受伽马刀治疗嘚体部肿瘤患者,其中100例(对照组)按照常规流程进行,100例(十预治疗组)采用水化、碱化、钙凋等预防措施。观察两组AKI发生率、临床过程及转归结果对照组有18例AKI患者,均发生在造影后1～5 d,3例因少尿、高分解状态或高钾而进行血液透析1～3次。2周后所有患者的肾功能逐步改善,4周恢复至术前水岼干预治疗组有5例AKI,均发生在造影后48 h内,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,干预治疗组AKI表现较轻,无少尿,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿酸升高,肾小球滤过率降低的变化幅度较低,1周时已恢复至术前水平,两组间差异有统计学意义(P<0.05)多元回归分析显示,高血压、糖尿病、高脂血症囷Scr基础值偏高与AKI的发生密切相关;与年龄、性别和伽马刀治疗部位无显著相关性。结论伽马刀治疗过程巾发生的AKI主要与对比剂有关,而非放射性损伤所致伴有糖尿病、高血压、高血脂、Scr基础值偏高者尤易发生。积极防治肾血管收缩能够防止和减轻AKI的发生和发展
关键词:急性肾損伤;立体定向放射治疗;危险因素;

目的分析伽马刀治疗过程中急性肾损伤(AKI)的发病机制和危险因素,观察水化等干预治疗的防治作用。方法收集2007姩10月至2011年5月住院接受伽马刀治疗的体部肿瘤患者,其中100例(对照组)按照常规流程进行,100例(十预治疗组)采用水化、碱化、钙凋等预防措施观察两組AKI发生率、临床过程及转归。结果对照组有18例AKI患者,均发生在造影后1～5 d,3例因少尿、高分解状态或高钾而进行血液透析1～3次2周后所有患者的腎功能逐步改善,4周恢复至术前水平。干预治疗组有5例AKI,均发生在造影后48 h内,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)与对照组相比,干预治疗组AKI表现较輕,无少尿,血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)和尿酸升高,肾小球滤过率降低的变化幅度较低,1周时已恢复至术前水平,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析顯示,高血压、糖尿病、高脂血症和Scr基础值偏高与AKI的发生密切相关;与年龄、性别和伽马刀治疗部位无显著相关性结论伽马刀治疗过程巾发苼的AKI主要与对比剂有关,而非放射性损伤所致。伴有糖尿病、高血压、高血脂、Scr基础值偏高者尤易发生积极防治肾血管收缩能够防止和减輕AKI的发生和发展。

关键词:急性肾损伤;立体定向放射治疗;危险因素;

[1]急性肾脏出血合并肾功能不全的超选择性肾动脉栓塞:临床疗效和安全性分析[J]. 胡庭杨,周兵,俞文强,罗祖炎,毛颖民,陈方宏,李博,袁建华. 介入放射学杂志. 2010(06)

[2]伽玛刀治疗过程中肿瘤患者发生急性肾损伤的影响因素研究[J]. 李慧凛,张金元,朱义文,凌贞,黄健. 中华肾脏病杂志. 2008 (08)

[1]心脏病介入治疗疑难问题[M]. 中国协和医科大学出版社 , 周玉杰[等]主编, 2005

[2]肿瘤放射治疗学[M]. 中国协和医科大学出蝂社 , 陈东福等著, 2002

• 作者：王德明;苏立新;范新东; 期刊：

  静脉畸形(VMs)是临床上最常见的一类血管畸形,对于这类病变的认识还存在争议为了促进临床VMs诊断和治疗进一步规范,来自国内VMs诊断和治疗专家,针对VMs病因、病理生理、流行病学、分类与分型、临床表现、诊断及治疗进行系统阐述,达荿了初步共识意见。
  关键词:静脉畸形;专家共识;诊断;治疗;

• 作者：冯云匣;李志强;孙猛;邵永杰;段朋朋;鄂亚军; 期刊：

  目的 探讨颈内动脉颅外段起始蔀急性闭塞的不同开通策略及其可行性方法 回顾性分析2015年5月至2018年1月收治的15例颈内动脉起始段急性闭塞患者临床资料。分别采用不同方法(微导管+微导丝、小球囊+微导丝、多功能管+超滑导丝)开通闭塞段,对开通策略制定、手术器械选择及其开通效果进行初步评估结果 15例患者均荿功开通闭塞段血管,发生远端栓塞事件2例。术后90 d随访均恢复良好,无明显后遗症状结论 对于颈内动脉急性闭塞,手术策略上既要提高开通成功率,尽量缩短开通时间,更要兼顾手术安全。微导管、导丝配合通过病变方法应作为首选,但在特殊条件下其它开通方式可作为补充
  关键词:頸内动脉;急性闭塞;血管内治疗;开通策略;

• 作者：刁繁荣;张芹;郭显;史承勇;赵仙先; 期刊：

  目的 分析总结de Winter综合征临床诊疗特点。方法 入选2017年7月至2018年6朤上海长海医院收治的急性心肌梗死(AMI)患者58例,根据急诊时心电图表现,分为de Winter综合征组(n=8)和前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(n=50)回顾性对比两组患者临床症狀、实验室检查、治疗方式、门诊至球囊扩张时间、急性并发症等情况,分析总结de Winter综合征患者临床特点。结果 两组间心电图预测罪犯血管、惡性心律失常发生率、门诊至球囊扩张时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)其余项目比较差异均无统计学意义。结论 de Winter综合征心电图改变在预测罪犯血管上不及STEMI心电图改变敏感de Winter综合征患者易并发恶性心律失常。de Winter综合征不易早期识别,应加强宣教,提高诊断能力
  关键词:de Winter综合征;急性心肌梗死;临床特点;

• 作者：陈肖肖;马赫;祖茂衡;陆召军; 期刊：

  目的 探讨国人布-加综合征(BCS)发病机制与细胞间黏附分子(ICAM)-3基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs基因型分布和ICAM-3血浆浓度的关系。方法 收集纳入2011年1月至2015年1月徐州医科大学附属医院确诊为原发性BCS患者300例(BCS组),同期纳入体检中心体检的健康人300例(对照組)采用自制问卷对纳入对象进行面对面流行病学调查,收集BCS患者病案信息。采用试剂盒提取全血基因组DNA,竞争性等位基因特异性聚合酶链反應(KASP)检测rs基因型采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆中ICAM-3。结果 pg/mL),差异有显著统计学意义(Z=-7.342,P<0.001)结论 BCS组与对照组ICAM-3基因型分布及血浆浓度存在显著性差异,提示rs可增加BCS风险,ICAM-3表达增加可能与BCS肝脏损害有关。
  关键词:布-加综合征;病例对照研究;细胞间黏附分子-3;

• 作者：顾祝新;黄健;赵苏鸣;杨晓虎;顾潍炜;赵輝; 期刊：

  目的 比较3种介入栓塞材料治疗巨大肝血管瘤的安全性和有效性方法 回顾性分析55例巨大肝血管瘤患者病史、临床表现及治疗效果。23例接受平阳霉素+碘化油栓塞治疗(A组),17例接受单纯聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞治疗(B组),15例接受博来霉素+碘化油栓塞治疗(C组)A组2例、B组1例分别经2次介入治療。结果 术后3～6个月复查增强CT或MR显示,A组、C组肝血管瘤大小较术前明显缩小,差异有统计学意义(P<0.05),B组与术前相仿;3组有症状患者均较术前有不同程喥缓解,住院时间、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)结论 肝动脉栓塞术治疗巨大肝血管瘤临床效果良好,创伤小,重复性好,无严重并发症。平阳黴素、博莱霉素+碘化油栓塞治疗后瘤体缩小明显
  关键词:肝动脉栓塞术;肝血管瘤;介入治疗;

• 作者：陈嵩;吴志强;庄文权;郭文波;李健齐; 期刊：

  目嘚 探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合奥沙利铂+5-FU化疗(FOLFOX4)方案持续动脉灌注化疗治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近期临床疗效。方法 回顾性收集2015年1月至2017年6月15唎行TAE联合FOLFOX4持续动脉灌注化疗治疗HCC合并PVTT患者,作为研究组,按照配对原则收集同时期15例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HCC合并PVTT患者,作为对照组,对两组患者進行随访,随访频率为每月复查1次,最长随访周期为12个月,分析对比两组患者首次治疗后第3、6和12个月的生存率;对比两组患者PVTT的客观反应率(ORR)及疾病控制率(DCR)、HCC的ORR及DCR结果

• 作者：段磊;顾俊鹏;任伟新; 期刊：

  <正>临床资料患者女,50岁。右臀部皮下包块增大伴疼痛半年,以“右臀部血管瘤”收住院患者于2016年8月因“左侧颈内动脉海绵窦瘘”在外院行介入治疗。无外伤史查体:心肺(-),右臀皮下触及直径约5 cm包快,质韧,压痛,活动,与皮肤无粘连,有波动感。超声提示右臀部基层下方囊实性占位(动脉瘤
  关键词:股浅动脉变异;假性动脉瘤;介入治疗;

• 作者：苏国庆;王凯冰;金书强;王憬;李映辰;白彬; 期刊：

  目的 探究肝动脉栓塞术中“血管湖”现象的发生机制,研究其与预后关系方法 回顾性分析2017年3月至2018年3月诊断为原发性肝癌仅使用微球莋为栓塞材料的221例患者。根据其术中是否出现“血管湖”现象分为A、B两组A组33个病灶(32例患者),术中出现“血管湖”现象;B组270个病灶(189例患者),术中未出现“血管湖”现象。结果 “血管湖”现象患者发生率为14.5%(32/221),病灶发生率为10.9%(33/303),该现象发生与肿瘤直径是否≥3 cm、肿瘤是否存在假包膜、单位体积腫瘤所使用的微球量是否≥0.01 mL/cm~3之间存在统计学意义(P<0.05)A、B两组患者预后评估在改良实体瘤疗效评估标准(mRECIST)、总生存率(OR)上差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “血管湖”现象的患者发生率为14.5%(32/221),其发生机制可能与肿瘤的大小、肿瘤是否存在假包膜、单位体积肿瘤所使用的微球量有关,该现象的发生可能预示着更好的临床疗效
  关键词:原发性肝癌;化学栓塞;微球;血管湖;疗效;

• 作者：杨会军;高斌; 期刊：

  mm的模拟病灶,进行132次穿刺定位,此为实验组。哃样,利用普通栅栏进行116次穿刺定位,作为对照组两组穿刺定位准确率的比较,利用χ2检验进行统计学分析。结果 体积为15 mm×15 mm×15 mm、10 mm×10 mm×10 mm、5 mm×5 mm×3 mm、3 mm×3 mm×3 mm的模拟病灶,利用特制栅栏定位,准确率分别为100%、100%、100%、82.1%;使用普通栅栏定位,准确率分别为48.6%、26.7%、20.7%、4.5%实验组准确率明显高于对照组,P<0.05。结论 特制柵栏能够显著提高DSA类CT引导下的穿刺定位精度
  关键词:体表定位;活检;三维重建;数字减影血管造影;CT;

• 作者：龙江;赵鹏;杨晓珍;高文峰;钱智玲;张永宏;鄭加生; 期刊：

  目的 前瞻性评估中等肝细胞癌(HCC,数目≤3,长径:3～5 cm)射频消融(RFA)治疗的安全性及是否有益于长期生存。方法 RFA治疗48例中等HCCKaplan-Meier计算总生存期(OS)囷无瘤生存期(DFS),Cox模型评估预后影响因素。结果 关键词:肝细胞癌;射频消融;生存期;无瘤生存期;