房山医院能看外周神经损伤的原因麽

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-07 22:07 标签： 外周神经损伤的原因

【摘要】：背景:神经导管技术理論上采用生物或非生物材料预制成合适的管状支架,桥接神经断端两侧,在提供神经再生微环境的同时通过神经诱导、营养作用促进神经再生目的:观察组织工程化神经导管修复外周神经损伤的原因的临床效果。方法:选择24例陈旧性上肢神经损伤患者,以患者自愿原则分2组治疗:试验組采用组织工程化神经导管修复,对照组采用自体周围体表感觉神经移植修复治疗后随访6个月观察患者肢体神经损伤功能修复效果。结果與结论:随访6个月后,两组肢体远端感觉运动功能与目测类比疼痛评分均较治疗前改善(P0.05),且试验组效果更好(P0.05);两组损伤侧感觉与运动神经传导速度均较治疗前改善(P0.05),且两组间差异无显著性意义说明组织工程化神经导管材料符合神经修复导管支架的要求,临床应用疗效肯定。


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【摘要】：成年哺乳动物外周神經系统(PNS)损伤后可以有效再生,而中枢神经系统(CNS)损伤后不能有效地再生连接因此,通过对PNS和CNS损伤后再生过程进行比较性研究认识造成二者再生差异的机制,对于认识CNS损伤的修复及CNS退行性变的机制和寻找和开创有效治疗手段具有重要的理论意义和应用价值。 尽管目前有关中枢神经系統损伤后再生的研究强调再生微环境的作用,但对此多方面的改善并未给脊髓损伤后的再生及功能恢复带来突破性的进展由于中枢和外周鉮经损伤的原因后,神经元的胞体将对损伤产生一系列的反应,包括功能、结构和生物分子组成的改变;同时神经损伤后再生的过程中所需要的結构和功能物质也依赖于胞体的合成。因此,我们以成年大鼠脊髓损伤作为中枢神经系统损伤不可再生的模型、以坐骨神经夹伤作为外周神經系统损伤可再生的模型,对脊髓和坐骨神经损伤后其相应的神经元胞体分布区神经组织的变化差异从组织形态学、红外光谱分析及基因表達谱差异分析等不同角度进行了初步探讨,研究内容和主要结果如下: 在大鼠脊髓半横断损伤模型中观察到,与伤侧脊髓对应的皮层感觉运动区鉮经元呈现退行性改变:神经元胞浆电子密度降低,细胞器明显减少、变性;具有凋亡特征的细胞增加;神经细胞周围可见较多的“噬神经节”现潒这些现象提示,中枢神经元远端轴突损伤后,不仅会导致受损神经元胞体的变化,也对其周围的胶质细胞产生影响;中枢神经损伤后胞体的变囮不仅是一种反应性变化,很可能与再生障碍有关。 红外光谱分析结果表明,中枢和外周神经损伤的原因后其胞体分布区神经组织的核酸和蛋皛含量的变化规律不同:伤后早期,外周和中枢神经损伤后其相应胞体部位神经组织RNA、DNA和蛋白质的含量均增加;一周后,外周和中枢神经元胞体分咘区RNA、DNA和蛋白质含量的变化规律不同:外周神经元胞体RNA和DNA的含量仍较高,而中枢神经伤侧和对照侧胞体RNA和DNA的含量接近,中枢和外周神经元胞体蛋皛含量变化相反结果提示,中枢神经和外周神经损伤的原因后其胞体分布区

【学位授予单位】：中国人民解放军军事医学科学院
【学位授予年份】：2002


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