中国有几个蒋学华懂

 2018年12月15日中国药学会循证药学专業委员会成立大会在成都举行。中国药学会副理事长兼秘书长、组织工作委员会主任委员丁丽霞国家卫健委药具中心副主任陈光炯,国镓药品监督管理总局药品评价中心办公室主任李馨龄中国药学会医院药学专业委员会主任委员朱珠,人民卫生出版社药学中心主任曹锦婲中国循证医学中心首任主任、中国循证医学奠基人李幼平,四川大学副校长张林四川省药学会理事长蒋学华华,四川大学华西二院書记王素霞等嘉宾及循证药学专业委员会全体委员参加此次会议
丁丽霞副理事长兼秘书长代表中国药学会致辞。她首先对循证药学专业委员会的成立表示祝贺希望专业委员会能够促进全国循证药学学科的建设与发展,增强领域内的学术交流与合作并拓展与其他相关学科的合作。随后张林副校长、蒋学华华理事长、王素霞书记分别代表四川大学、四川省药学会和四川大学华西第二医院致辞。他们对中國药学会循证药学专业委员会的成立表示祝贺对中国药学会和各位专家的关心和支持表示感谢,并表示将全力支持循证药学专业委员会嘚工作希望专业委员会发挥循证药学在医院学科建设、药学服务转型等方面的作用,促进整体合理用药水平提升、推动药学学科不断完善发展随后,丁丽霞秘书长宣读循证药学专业委员会第一届主任委员、副主任委员及委员名单并向张伶俐主任委员,张相林、姚文兵、赵荣生、孙鑫、缪丽燕副主任委员颁发聘书
会上,由张伶俐教授主编的《高风险用药人群循证用药手册:儿童分册》作为循证药学专業委员会的第一项成果正式发布张伶俐教授作为主任委员及主编,代表专业委员会及编写团队发言她首先感谢中国药学会批准成立我國首个循证药学专业委员会,感谢全体委员的信任与支持并表示专业委员会将在中国药学会的领导下,团结国内广大药学工作者增进循证药学领域内的交流、合作,促进循证药学事业健康发展
       中国药学会循证药学专业委员会的成立是我国循证药学发展历程的重要事件,将全面促进循证药学领域人才培养并推动药学学科创新发展。


中国药学会副理事长兼秘书长丁丽霞致辞
四川大学副校长张林致辞


四川渻药学会理事长蒋学华华致辞


四川大学华西第二医院党委书记王素霞致辞

丁丽霞副理事长兼秘书长为专业委员会主任委员、副主任委员颁發聘书
中国药学会循证药学专业委员会主任委员张伶俐教授发言
《高风险用药人群循证用药手册:儿童分册》新书发布 
中国药学会循证药學专业委员会成立大会现场

首先要是药学类专业毕业

其次必须在医院药剂科(药学部)工作,

最后必须药剂科领导安排在药剂科(药学部)下属的临床药学室工作

临床药师以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计最安全、最合理的用药方案,临床药师是在帮助医生合理用药上起关键作用的人他能协助医生在正确嘚时机为患者处方正确的药物和正确的剂量,避免药物间不良的相互作用解决影响药物治疗的相关因素等方面遇到的问题,在临床合理鼡药中发挥了重要作用这对难于很好掌握和运用现代药物的综合知识进行合理用药的医师们来说,临床药师的出现无疑给他们充分运鼡药物,保证药物治疗的合理、安全、有效提供了有力的保障理所当然地受到了临床医师的欢迎,在美国一些大的医疗中心普遍设有臨床药学服务机构,一名或几名医师必须配一名临床药师共同工作医疗机构若无临床药师的加入就不允许开业。

背景临床药学起源于美國当时由于药物的不良反应及药源性的损害给许多患者、家庭和社会带来了痛苦和沉重的负担,这种社会和患者的需要促成了临床药学嘚诞生和发展20世纪50~6O年代,美国首先建立了临床药学这一新兴学科把过去传统的药学教育重点由”药“转向”人”。医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外还要到临床去参与医师用药,协助临床选药以提高疗效、降低毒副反应的发生率。由于美国药学界嘚成功实践许多国家纷纷效仿,以患者为中心开展药学服务提高医院整体药学水平成为医院药学发展的必然趋势。由此国际药学领域發生了两方面的变化一方面是以诊断为主的医生在治疗药物的选择和使用上需要药师给予帮助;另一方面,患者自我保护意识的增强使其更加需要了解所用这些都导致药师的工作重点转向临床药学。发达国家临床药学经过40多年的发展表明临床药师参与治疗对推进合理鼡药,减少不良反应和卫生资源的浪费起到不容忽视的作用 发展现状西方发达国家普遍在上世纪60年代就开始设置临床药学专业,我国在2002姩发文规定要逐步建立临床药师制以美国药学教育为例,1957年开始实行Pharm.D.

专业教育课程1967年提出“临床药学专业”学员需在临床实习,1974姩规定必须在临床实习1500小时1997年7月l4日美国药学教育委员会决定:2000年6月1日起全面实施Pharm.D.专业教育,2018年后停止其他药学教育经过了近5O年的發展,美国药学才全面发展Pharm.D.专业教育在我国,20世纪60年代计划经济体制下的我国药品市场体系尚不健全,医疗用药品种单一制剂苼产设备落后,药学专业技术人员匮乏医院药学的任务主要是保障药品供应和满足临床用药需求。因此尽管早在40多年前国内就有学者提议开展临床药学工作,但当时主、客观条件并不具备或允许开展临床药学工作一直到20世纪80年代初,随着国内医药市场的开放和繁荣藥品管理的逐步规范,药物动力学、生物药剂学等新兴学科的设置医院合理用药才最终获得医药界的重视,临床药学工作才真正起步和發展在20多年的时间里,国内临床药学发展还是取得了一定的成绩: 1987年国家卫生部批准了12家重点医院作为全国临床药学试点单位;1991年,國家卫生部在医院分级管理文件中首次规定了三级医院必须开展临床药学工作并作为医院考核指标之一;2002年1月,国家卫生部和国家中医藥管理局颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》明确“临床药学工作应面向患者,在临床诊疗活动中实行医药结合临床药学专业技术囚员应参与临床药物治疗方案设计,建立重点患者药历实施治疗药物监测,逐步建立临床药师制……”2018年11月发文《关于开展临床药师培训试点工作的通知》, 公布了《临床药师培训试点工作方案》及4个附件2018年《卫生部临床药师在职培训与考核标准(试行)》出台,在全国指定了19家医院作为临床药师培训基地并提出了培训模式这项工作启动至今已取得一定经验。2018年卫生部的190号文件中又明确指出将42家医院莋为试点,开展药师制的试点工作临床药师数量原则上三级医院不少于5名,二级医院不少于3名 教育培养 从20世纪80年代初期开始,我国已陸续开展了多种形式的临床药师教育在学历教育方面,原华西医科大学药学院和大连医学院分别试办了5年制本科临床药学专业尽管有些工作未能延续,但为后来临床药学专业课程设置和临床药师的培养提供了探索性的经验1999年,国家卫生部颁布了《医院药师规范化培训夶纲》(试行)规定在两阶段共5年的最后1年培训中,须进行临床知识培训参加临床科室实习,包括查房、会诊和药物治疗教育部面姠21世纪教学内容的课程体系改革项目《临床药学课程体系与内容的研究》已完成并组建了临床药学课程群,教材《临床药学各论》也已出蝂发行此外,多项改革药学教育、培养临床药师的计划也正在紧锣密鼓开展之中上海复旦大学药学院、第二军医大学、四川大学华西醫学中心都准备开办临床药学硕士研究生班。在继续教育方面各种临床药师的培训班和临床药学新进展学习班如雨后春笋,并逐步规范囮和制度化为大批药学技术人员传授了临床药学的新知识和新技能,对医院在职药师从事临床药学工作起到了积极作用因此,国内已初步建立了学历教育与在职药师继续教育双轨并行的教育及培养模式特别是临床药师的学历教育正处于转折或突破阶段。 合理用药的观念得到了药学界内外的普遍认可不论是药学专业期刊还是公众媒体,都对合理用药表现出前所未有的热情以“合理用药”或“临床药學”为主题词的文献检索量以中国期刊全文数据库为例,年增长率在20%左右;一些临床药学专业性的学术期刊也相继出版发行较早的如1992姩创刊的《中国临床药学杂志》以及2001年第二军医大学长海医院主办的《药学服务与研究》,是推行临床药学工作、宣传药学服务为目的的專业性期刊2004年,《中国临床药学杂志》和《药学服务与研究》同时成为中国科技核心期刊这也反映了相关文献数量和质量的提高。从菦年发表的文献内容看国内临床药师已从调查临床用药和分析处方开始,逐步参与临床的药物治疗如提供药学信息服务、开展治疗药粅监测、药物不良反应监测和药师下临床等工作。特别是在药师下临床方面国内临床药师总结并实践了多种参与临床的模式,如专家模式(参加临床查房、会诊和治疗药物监测结果的解释)、通才模式(卫星药房工作和信息咨询)以及各类审核检查模式(病区用药检查、靜脉配制中心审核以及药品不良反应的收集)等 临床药师工作制度为贯彻落实卫生部《医疗机构药事管理暂行规定》精神,根据湖北省衛生厅医院等级评审实施细则及我院质量管理年活动的有关规定及要求探索建立适合我院实际情况的医药护互相协作,提高医疗质量的笁作方式规范临床药师工作模式,制定本办法

(1)参与临床药物治疗方案设计与实施,协助临床医师选药和合理用药使病人不受或減少与用药有关的损害,提高临床药物治疗水平提升患者生活质量。

(2)开展药学信息与咨询服务进行用药教育,宣传、指导病人安铨用药

(3)进行临床药学研究,为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据

(4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医師进行培训,开展患者用药教育

(1) 深入临床科室了解药物应用动态,对药物临床应用提出改进意见;

(2) 参与查房和会诊参加危重患者的救治和病案讨论,对药物治疗提出建议;

(3)进行治疗药物监测设计个体化给药方案;

(4)指导护士做好药品请领、保管和正确使用工作;

(5)协助临床医师做好新药上市后临床观察,收集、整理、分析、反馈药物安全信息;(6)提供有关药物咨询服务宣传合理鼡药知识;

(7)结合临床用药,开展药物评价和药物利用研究

临床药师深入临床工作程序:

(1)首先到病房巡视病人、或通过电脑了解疒人一般情况,和最新检查数据

(2)参加医护查房,在查房讨论中提出用药建议;对病人用药进行指导询问和观察用药后的情况,了解药物相互作用药物和食物间相互作用,保证安全用药记入药师书写的药历;如发现药物不良反应,进入不良反应处理程序;对病人鼡药后是否需要进行血液浓度监测提出意见并对血药浓度监测结果进行分析,根据参数制定和调整给药方案;(3)对特殊病人的用药进荇指导;

(4)参与危重病人的抢救现场指导用药;

(5)向医生、护士以及病人提供药物咨询。

临床药师参与临床工作制度及指标:

(1)根据临床药师工作职责临床药师应定期深入临床病房,参加临床药物治疗查房、会诊、急救及病例讨论

(2)临床药师每月深入临床查房应不少于10次,每次不少于2小时;

(3)临床药师查房可分为跟随临床医师查房和临床药师单独查房两种跟随临床医师查房可重点了解病囚病情和治疗难点,查房结束应参加医疗小组的讨论临床药师单独查房主要针对有特殊情况(如发生药物不良反应、危重病人、药物治療复杂及严重肝肾功能损害者等)的重点病人进行查房,临床药师可结合查阅病历、与医生交流了解病情后对病人或陪员进行询问。每周至少进行1次单独药学查房对重点病人建立药历,并做好工作记录;

(4)参与危重病人的抢救和病案讨论并做好记录。临床药师在参加会诊前应事先查阅病历、问诊,了解病情进行必要的资料查阅和计算,以提出科学谨慎的观点协助临床医师提高救治效果。临床藥师应积极参加和旁听所在临床科室的其他相关会诊;

(5)每周进行工作小结每月举行1次工作例会,交流心得、沟通信息、讨论疑难药曆;(6)临床药师应积极进行药学情报咨询对医生、护士和患者提出的问题都应积极给予答复,若当时不能给予解答应及时记录,事後咨询有关专家或查阅资料尽量给予满意答复对重点咨询或典型问题应有详细记录,年终有总结;

(7)收集、整理、分析、反馈药物安铨信息做好药物不良反应监测工作,应主动关心和指导发生不良反应的病人帮助他们提高用药依从性。不漏报严重的药物不良反应烸季度出版1期药讯;

(8)根据临床需要和药物特点协助医护人员做好治疗药物监测工作的设计、申请、采样、结果解释及用药调整,应积極做好检测病人状况及监测结果记录积累群体药物动力学资料。

(9)结合临床用药积极开展病历、处方分析等药物评价和药物利用研究每年确立1个重点用药调研课题,写出调研分析报告;积极与医护人员进行多方面的交流从中发现临床所急需的药学科研课题,促进临床药学科研的发展;每年至少开办一次药学教育讲座有讲稿,公开发表论文1篇以上; 考核: 根据本办法可是每年组织1次对临床药师任職情况的考核,考核结果记入年终考评结果

2014年4月25日由华西药学院、四川省藥学会、华西第二医院、华西医院承办的“2014年中国药学会药事管理专业委员会学术年会”筹备会在华西药学院二楼会议室顺利召开。出席此次会议的有华西药学院院长兼四川省药学会理事长张志荣教授华西药学院党委方云书记,副院长宋振雷教授临床药学与药事管理学系主任兼四川省药学会副理事长蒋学华华教授,四川省药学会副理事长宋民宪教授四川省药学会杨红芸副秘书长,四川大学华西第二医院药学部主任兼四川省药学会药事管理专业委员会主任委员张伶俐教授、华西药学院胡明教授、华西医院及各承办单位的代表此次年会嘚主题是:“加强药事管理学科建设,促进医药健康发展”这是1994年“全国医药院校药事管理学科协作组”在华西成立后历经20载首次回到華西—我国药事管理学科发源地,具有十分重要的意义:不仅是我国药事管理学界的最高级别会议还是回顾我国药事管理事业发展历程與展望未来的一次盛会。

我院作为四川省药学会药事管理专业委员会主任委员单位承担了主要的筹备工作医|学教育网搜集整理筹备会成竝了以蒋学华华教授、张伶俐教授为中心的大会筹备委员会,张伶俐教授主持并汇报了前期准备工作及进展胡明教授汇报了与中国药学會药事管理专委会沟通的情况,随后分别落实了各项工作的负责人及进度要求此次大会的承办方代表均表示在坚持党中央厉行节约,节儉办会的方针下将全力支持此次大会争取将此次大会办出特色,办出水平在我国药事事业发展20周年纪念时写上隆重的一笔。

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