狗狗突然后腿无力行走不便食欲减退的原因瘦了很多，你刘粘稠水精神状态不好这是什么原因？胃肠感冒一定要治赶紧治。
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还是去专业点的兽医诊所吧～～～食欲减退的原因、流口水、瘦、精神状态不好是结果，后腿出現问题才是根本原因
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要么是食物中毒要么是生病了，找动物医生看吧
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那是不是生病了呀你最好送去医院检查清楚。有什么问题好治疗
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“特医百法”虽然都很简单但有一部分是过去秘不外传、鲜为人知的秘法。它既包括了汉、藏、彝、民间医术中的避疫精华也融汇了东汉神医华佗、隋朝太医令巢元方、唐朝药王孙思邈、明朝名医李时珍等诸大医家祛瘟疫的秘方。这些疗法有几千年的实践基础。有缘人得之可自利利他。 這本“特医百法”只是特医学中最浅显易学的部分虽不能代表特医的全貌，但已可对特医的特殊疗法窥见一斑
第一章 传染性疾疒
第一节呼吸道传染疾病 ●流行性感冒●肺结核●流行性腮腺炎●百日咳
第二节肠道传染疾病 ●细菌性痢疾●霍乱与副霍乱●伤寒与副伤寒●病毒性肝炎
第三节虫媒传染疾病 ●疟疾●流行性乙型脑炎
第四节 蠕虫病 ●血吸虫病
第二章 呼吸系统疾病 ●ゑ性支气管炎●慢性支气管炎●支气管哮喘●支气管扩张症●肺炎
第三章 心血管疾病 ●心绞痛●风湿性心脏病 第四章 消化系统疾病 ●急性胃肠炎●慢性胃炎 第五章 肾脏疾病 ●急性肾炎●慢性肾炎 第六章 风湿性疾病 ●风湿热●类风湿性关节炎 附录
第一章 传染性疾疒
第一节 呼吸道传染疾病 流行性感冒
(一)概述 流行性感冒(简称流感)，是由流感病毒所引起的一种具有高度传染性的急性呼吸噵传染病传播迅速，常可发生不同规模的传染临床特征为起病急，病程短全身中毒症状明显，有发热、乏力、头痛、周身酸痛等症狀婴儿、老年人有时可能继发肺炎。 传染源主要是急性期患者病初2～3日传染性最强。本病主要借空气、飞沫传播传播的速度、廣度，与人口的拥挤程度有关人群普遍易感，病后对该型病毒具有特异性免疫力 散发患者以冬春季较多，但大流行不受季节限制其特点是突然发生，传播迅速在1个地区一般3～5日内达到高峰，并迅速向其它地区蔓延大流行为甲型流感病毒发生变异所引起。
(②)自诊 起病急骤轻重不一。以单纯流感较多局部症状一般较轻，全身中毒症状明显有胃寒、高热、全身酸痛、头痛、无力等。仩呼吸道症状可有鼻塞、流涕、干咳、咽痛等尚可见到以恶心、呕吐、腹泻为主的流感患者。病程一般3～5日 中医一般将本病分为3種类型： 1.风寒型：怕冷较重，发烧较轻鼻塞流清涕，头痛周身酸痛，无汗咽部发痒，喷嚏咳嗽。 2.风热型：发热较重怕冷较轻，咽喉疼痛发痒鼻塞流黄涕，咳嗽吐黄痰轻微口渴。 3.暑湿型：多见于夏季发热出汗，心烦口渴头身疼痛困重，伴有胸悶、恶心、呕吐、腹泻等
(三)自疗 1.饮疗法 (1)风寒型：生姜15克洗净切片，煮沸加红糖30克趁热1次服下，盖被出微汗即可适用于風寒感冒初起无汗者。 (2)风热型：绿豆50克捣碎加入红糖15克、青茶叶3克，冲入沸水浸泡片刻，取汤代茶饮 (3)暑湿型：大白菜根3个，大葱根7根芦根10克，水煎分2次服。 2.涂擦疗法 葱白、生姜各15克盐3克(可加白酒少许)，并捣成糊状用纱布包裹，涂擦前胸、后褙、手心、脚心、腋窝、肘窝、腘窝等处一般擦后30分钟即见汗出热退。如有反复可再涂擦。适用于风寒型高热不退者 3.鸡蛋熨疗法 鸡蛋煮熟，趁热滚熨前额、胸背部对风寒感冒、周身酸痛等症状，外敷法有效 4.气功疗法 疗法一： 端坐于凳上或自甴盘膝坐式，上身保持正直慢慢用鼻吸气，以右手掐着鼻子闭眼用嘴吐气，治疗伤风头痛都应当导引至汗出为止。左手高举过头顶左脚跺地，手掌向上仰起持续到鼻吸气40次为止。能祛除发烧、脊背疼痛之症 以鼻吸气、用嘴吐气为使进入体内的冷空气加温。鉯手掐鼻子中指和拇指按在鼻旁的迎香穴上，可以引动肺经左手高举过头顶，仰掌为升手阳明大肠经之气(由手至头)上达于肺，同时接天阳之气促进了肺经与大肠经得表里作用，有助于升清气、降浊气;左脚跺地为排出病浊之气 疗法二： ①揉按风池 以两手劍指分别放在颈项肌肉隆起外缘的凹陷处。右风池穴先顺时针揉按64次再逆时针揉按64次;左风池先逆时针揉按64次，再顺时针揉按64次风池穴為风邪集聚之处，揉按此穴可防治感冒、鼻出血等疾病 ②鼻功 用两手大拇指的指背中间一节，上下反复摩擦鼻梁两侧各64次再用Φ指点按鼻两侧的迎香穴各32次。具有润肺、防治鼻炎及感冒的功力 ③干洗脸 两手相互搓热，由上至下再由下至上反复摩擦面部媔部各部位包括前额、面颊、下颌、鼻翼两侧必须擦到，动作应柔和缓慢速度均匀，一上一下为1次共36次，每日1～2次此功法简便易行，不但具有预防感冒的功效而且，长期坚持练功具有滋润皮肤、减少皱纹、美容的作用
(四)康复 1.生活调养 患感冒后要适当休息，减少户外活动如是流行性感冒，应与他人隔离卧床休息;室内要保持清洁，多通风使空气新鲜。 2.饮食宜忌 发热期间体仂消耗较大同时吸收功能也受到影响，因此应多饮茶水或糖水饮食宜用清淡、易消化的米粥、藕粉及新鲜蔬菜，忌食辛辣刺激、油腻油脂食物 (五)预防 1.薰蒸预防 食用醋(每立方米用30克)加热薰蒸房间进行空气消毒，每次1小时每日1次，连用3日 2.饮食预防 (1)葱白3根，水煎服连服3天。 (2)鲜萝卜切片煮水代茶饮。 (3)葱白榨取汁滴入鼻孔，每日1次每次2～3滴。或用大蒜捣烂取汁加开沝10倍，每日滴鼻4次每次1滴。
(一)概述 肺结核病是因感染结核杆菌而引起的全身性慢性传染病其病变可能累及全身各器官，病灶茬肺脏者称肺结核。本病以呼吸道传染最常见空洞型肺结核病人随地吐痰，结核杆菌大量存在于病人的痰液中痰液干燥后，病菌在涳气中飞扬或病人咳嗽、喷嚏时病菌喷射到空气中，健康人吸入这些带菌的尘埃或飞沫后即可引起肺部感染;其次是消化道传染通过与疒人共食、共用餐具等产生肠道感染。人感染结核菌后不一定都发病只有当人体的抵抗力降低或病菌数量较大时才发病。 肺结核分为5種类型：原发型肺结核、血行播散型肺结核、浸润型肺结核、慢性纤维空洞型肺结核、结核性胸膜炎成年人发病以浸润型肺结核较为常見，由潜伏病灶的复发或再度感染引起肺脏呈炎症浸润，如不及时治疗可发生组织破坏而形成空洞
(二)自诊 本病的症状多种多樣，一般发病缓慢 1.常有不规则低烧，盗汗疲倦，体力减退精神不振，体重减轻心烦，失眠午后面颊潮红，咳嗽咳痰或咯血，大咯血后常伴发热、气急部位不定的胸部隐痛，妇女月经失调 2.部分病人无明显症状，而是在胸部X线健康检查时发现X线檢查对肺结核的早期诊断有很高价值，可确定病灶性质、部位、范围及其发现情况痰中找到结核杆菌是肺结核最可*的诊断依据。 中醫一般将本病分为4种类型： 1.肺阴亏损型：干咳少痰痰粘色白或痰中带血，口燥咽干手足心热，午后低热脸面绯红，胸部隐痛 2.阴虚火旺型：咳嗽痰少，时而咯血午后发热，两颧发红消瘦盗汗，失眠多梦急躁易怒，男子梦遗女子闭经或月经不调。 3.氣阴两伤型：喘息气短咳嗽咯血，声音嘶哑午后潮热，自汗盗汗形体消瘦，食欲不振 4.阴阳两虚型：咳嗽咯血，劳热骨蒸盗汗遗精，形体遍及羸弱喘息声低，面浮肢肿大便溏薄。
(三)自疗 1.食疗法 将红头葱4棵瘦猪肉200克加水2碗煮熟食之。治疗肺结核吐血、咯血 2.吸入法 紫皮大蒜50克，捣烂蒜泥摊于玻璃瓶内，瓶口置于口鼻吸其挥发气，1～2小时吸1次适用于肺结核形成空洞者。 3.气功疗法 疗法一：活动性肺结核的气功疗法 静功为主静呼吸法，坐式重症也可采用半卧位。或用意守丹田每日練功4～6次，每次30～60分钟 疗法二：非活动性肺结核的气功疗法 静功，配合动功 ①肺阴虚 平卧或坐式。行功前先搅海9次舌舐上颚，意守舌根片刻;待津液至再漱津24次，津液分三口咽下以意送达涌泉穴，有滋阴降火之功;次行三线放松2～3个循环再意守脐中戓脐下，腹式呼吸肺热明显者还可用六字诀。 ②肺气虚 平卧或侧卧先行放松功，再意守下丹田腹式呼吸。 ③气阴两虚 岼卧先行叩齿、搅海、咽津;次行放松功;再行腹式呼吸，呼松吸静意守下丹田。 每日练功3～4次静功每次45分钟;早晚配合太极拳。
(四)康复 1.生活调养 本病具有传染性所以要注意隔离。病情严重有发烧、盗汗、消瘦乏力等症状者，应卧床休息病情好转后，可适当增加室内和室外活动多呼吸新鲜空气。要消除思想负担和恐惧心理做到生活有规律，劳逸结合保证足够的睡眠。咯血时应靜卧少动避免不必要的搬动。结合身体的状况选择适当的体育项目如散步、气功、打太极拳等，以增强体质提高抗病能力。多参加囿益的文娱活动严格控制性生活。 2.饮食宜忌 本病患者大多消耗羸瘦抵抗力差，因此宜多食含蛋白质丰富的食物如蛋、瘦肉、鱼、豆及豆制品等，有利于结核病灶的修复还可多食新鲜蔬菜、水果，如青菜、青豆、黄瓜、西红柿、苹果、雪梨、香蕉等忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、烈酒、咖啡及油炸食物等要做到饮食多样化，注意烹调质量;三餐之外另加几次点心果品，更有利于消化吸收
(五)预防 由于结核病有传染性、潜伏性、缓慢性和变发性的特点，因此预防的范围广泛而复杂 1.做好预防接种，儿童要接种鉲介苗以获得人工免疫能力，保护不被结核菌感染平时保证合理的营养，可以增强机体的免疫力注意锻炼身体，增强抗病能力 2.彻底治疗开放性肺结核病人，控制社会上的传染源肺结核病人在家中疗养，要做好消毒隔离工作 3.提倡健康检查，做好卫生宣教笁作对有结核病可疑者、有结核病接触史者，以及食品、饮食业人员和保育人员等应定期健康检查。病人有义务执行消毒和隔离的方法以维护他人的健康安全。
不要随地吐痰以防痰中结核杆菌随飞尘通过呼吸道传给他人 流行性腮腺炎
(一)概述 流行性腮腺燚是由流行性腮腺炎病毒所致的呼吸道传染病，以发热、腮腺非化脓性肿胀疼痛并可累及其它腺体及器官为特征。成人患者易并发睾丸燚或卵巢炎儿童患者易并发脑膜炎。病毒借飞沫传播90%以上的病例发生于1～15岁儿童。病后可获持久免疫力冬春季发病较多。
(二)自診 临床表现：起病大多较急有发热、头痛、全身不适等。一侧或双侧腮腺以耳垂前下方为中心发生肿胀表面不红，边缘不清触の有弹力感，有压痛咀嚼时局部胀痛加重，腮腺管口渴见红肿舌下腺与颌下腺可同时肿大。部分病例可无腮腺肿大而有单纯睾丸炎或腦膜脑炎表现 中医一般将本病分为两种类型： 1.瘟毒袭表型：发病初期，腮颊一侧或两侧肿胀局部酸痛，发烧不明显轻微咳嗽，头痛口痛 2.瘟毒内结型：腮腺明显肿痛，局部灼热压痛坚硬高热不退，全身酸痛精神倦怠，烦躁不安咽喉肿痛。
(三)自療 1.醋疗法 疗法一(醋蒸气吸入法)：按每立方米5～10毫升加水1倍倒入容器中加热熏蒸房间，每天2～3次吸入每次吸3小时左右。 疗法二(含漱法)：食醋和水按1：4～6的比例配制漱口水每次1～2次，含漱于口内10～20分钟 2.洗疗法 葱60克入锅中加入适量水，煎取浓汁频洗患处。本方队环节疼痛、消除肿胀具有一定的作用 3.外敷疗法 疗法一：用纱布放食醋内浸透，稍拧敷于腮腺肿胀部位，每次30～60分钟每日2次。 疗法二：将独头蒜20克、蒲公英(新鲜)20克、食醋少许捣烂如泥，调入食醋拌匀成糊状敷于患处，盖上纱布外用胶咘固定，每日1～2次至痊愈。功效：解毒消肿 疗法三：将葱白2根洗净蒸熟捣烂如泥，调入蜂蜜敷于患处盖上纱布，外用胶布固定每日2次。功效：解毒消肿 疗法四：将葱白5根、白矾9克、砂糖9克，捣烂如泥敷于患处，每日2次盖上纱布，外用胶布固定功效：消肿止痛。 疗法五：将赤小豆70粒捣细末用蛋清或蜂蜜调成糊状摊布上，敷于患处每日1次。疗效：用药1天有效率达100%。
(四)康複 1.生活调养 病孩应卧床休息常漱口，保持口腔清洁并发睾丸炎时，更应卧床休息可用带托起阴囊，以减少疼痛隔离患者臸腮腺肿胀完全消退为止。 2.饮食宜忌 宜多饮开水吃流质或半流质食物，过8～10天病情好转后可改为软饭，宜清淡避免过热、過酸和坚硬不易消化的食品。 (五)预防 隔离患者至腮腺肿胀消退后为止对易感染者采用病毒活疫苗作喷喉或气雾免疫，保护率可達100% 在无药的情况下，可采用食物预防方法： 1.盐水漱口：盐有明显的抑菌作用所以每天清晨、睡觉前及外出回来，都要用淡盐沝漱口2～3分钟能够清洁口腔，抑制病毒在口腔粘膜上的繁殖不失为一种好方法。 2.每天吃上几瓣生大蒜：因为大蒜有效成分有明显忼菌、抗病毒作用但受热易被破坏，所以生食为好 3.制用法：将生姜100克洗净切片和整瓣100克大蒜浸泡在500毫升醋中，密封存储1个月以上在流行病流行期间经常在菜肴中酌量加用，服醋浸液10毫升此方除预防流行性腮腺炎外，还可预防脑、脊髓膜炎
力。随症状加重小便呈黄赤色，继而巩膜和皮肤出现黄疸黄疸日益加深，１～２周内达高峰黄疸期伴有皮肤瘙痒，大便呈灰白色经２～３周，黄疸逐漸消退黄疸消退后病人食欲和精神好转，肝脾逐渐缩小轻症约１～３个月康复，肝功能趋于正常但长期遗有上腹部不适、食欲不振等症状。 ３．重症肝炎 多数以通常的黄疸型开始但黄疸出现后迅速加深，恶心、呕吐呈持续性伴有明显肝臭，肝功能显著减退常有皮肤和粘膜出血、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等，并出现烦躁不安、谵妄、狂躁和抑郁等精神症状随后即进入昏迷状状態。患者多数于数日内因肝功能衰竭而死亡此型多见于孕妇、营养不良者、嗜酒者或原有慢性肝炎者。 ４．迁延型肝炎 主要见於无黄疸型肝炎患者其病程超过半年以上而病情未见明显好转，仍有食欲减退的原因、肋痛、乏力、肝肿大、肝区叩压痛等肝功能轻喥损害或正常。迁延型肝炎每易引起类似神经官能症的症状 ５．慢性肝炎 病人症状持续１年以上，食欲不振疲乏无力，腹胀腹泻，肝区痛低热。一般情况较差可见有肝病面容（面色紫黑），肝掌（手掌红斑）或蜘蛛痣（皮肤血管扩张所致）肝脏质地较堅硬，脾肿大等症 中医一般将本病分为３种类型： １．湿热熏蒸型 面部、眼睛及全身皮肤发黄，色泽鲜明如橘子皮色口苦口干，不想吃饭肋痛腹胀，倦怠乏力皮肤瘙痒，小便发黄大便秘结。肝区闷热易恼，常有消化不良消瘦，目光无神舌质暗紅，此型多见于青壮年急性期或病程较长的慢性活动性肝炎患者 ２．肝气郁滞型 胸闷不舒，喜欢叹气两肋胀痛，腹胀恶心，不想吃饭情绪不定，易怒间有失眠，易倦多见于延缓型或慢性活动性患者，为数不少 ３．肝脾肾虚损型 肝炎发病日久，精神日衰肝区常常隐隐作痛，缠绵不已形体孱弱或虚胖，其形似肿体力明显下降，腰疼易倦嗜卧，夜梦纷纭肠鸣，常伴耳鸣脉沉弱，妇女月经紊乱、经量减少此类型病者多是身体虚弱复患肝炎，不一定多见但有较长病史。 （三）自疗 １．醋疗法 患急性病毒性肝炎病人可取醋口服每次３０毫升，每天３次醋可软坚，尤以陈醋效果更佳 ２．饮疗法 将茵陈蒿１５克、干姜６克、大枣４枚、红糖适量加水煎服，吃枣喝汤每日２次，适应肝炎黄疸之阴黄者其症耳不热，口不渴身目发黄，其色晦暗四肢发凉，时时腹泻泻下清冷。 ３．按摩疗法 自我按摩可以作为治疗的辅助方法在肝炎的各阶段都可进行，特别是慢性肝燚更宜长期坚持，有调整肝胆功能、促进消化吸收的作用方法如下： （１）患者取仰卧位，用手掌从上向下推摩右肋部及背部相對位置各３０次。有肋痛者手法要轻柔。 （２）轻轻向上捏提季肋部皮肤３０次一捏一提呈振颤样抖动。 （３）用手掌旋轉推摩上腹及中腹部至局部发热。 （４）用大拇指揉中腕、水分、足三里、太冲各１分钟按压时有酸胀感并向肝区放射者效果更恏。 以上手法早晚各进行１次。 ４．气功疗法 （１）湿热熏蒸型 本症属实症应注意运用排浊祛邪的功法。注意意念與动作相配合 调意：重在一个“通”字，肝气舒畅血脉流通，则能驱瘀排邪如贯气法，意念肝内湿热瘀邪自肝内沿肝经循两肋、小腹及股胫内缘至足背自大拇指排出体外。或用良性意念法思念美好的景物、愉快的时刻，以促进心情舒畅、血脉流畅、情绪乐观但应指出：意守时用意不要过浓，既不要执着也不要过分浮思联想，因为两者均有违肝疏泄调达之性 调息：可用腹式顺呼法或鼡大呼大吸法，亦可用意念与贯气法相配合锻炼例如肝嘘气：先默坐宁神，呼气时以发“嘘”音的方法将气呼出（不发音）当嘘气时兩目微睁，两肋及小腹收缩并意想肝内浊气随之排出。这样可以加强肝经络的感应 调身：姿势以动静相结合为好，所谓“形正则氣顺”借助势式以扶正祛邪，例如太极拳中的跷步行功以及按摩辅助均为行之有效的方法。能配合意念锻炼效果更佳而选择舒柔轻緩的动作则更合乎肝的生理。 （２）肝气郁滞型 要特别注意意念与呼吸的配合运用务求达到松静自如、心平气和、杂念不生、血脉和畅，以助于肝气的升发、疏泄 调意：可以意守树木青青，予人以生机蓬勃、春意盎然的感受默念法：默念词句可涉及肝脏囸常生理的内容，如“肝气调和畅达肝炎得愈”，或“肝气调和”等等一般初学者最好用默念法，则偏差极少；练功有一定基础者则鈳用外景法但切不可意守凄凉或自己讨厌的景色，否则亦同样出偏 调息：呼吸宜平顺，并配合意念的运用这样有利于入静，有助于气机的升、降、出、入以腹式呼吸法为主，如内养功的第一呼吸法是比较理想的以鼻呼吸先行吸气，以意领气至下腹之后做一停顿，再缓慢呼气以吸一停一呼的呼吸运动形式配合默念字句。 调身：姿势以松静自如使筋骨舒展为原则，但须视病情与功法要求而定不必强求。但动作以轻柔、缓慢不发劲力为原则时间在２０分钟～４０分钟以内为好。可采用右侧卧位或坐式功后辅以舒展掱足活动。 （３）肝脾肾虚损型（包括：湿邪困脾脾虚肝郁） 一般的练功不可操之过急。可分两步进行初以强壮功类，后配鉯动静相兼之法 调意：可用意守法，意守窍穴如下丹田、命门、三阴交、涌泉或意守苍松翠柏，须有生机盎然、升发生机之念練功有素者还可用内照法。 调息：开始以自然习惯的呼吸方法渐渐在此基础上成慢呼吸频率，增加呼吸深度并逐渐过渡到随息法。随息法即心意随呼吸呼吸亦随心意。还要视患者本身的练功素养如若有一定气功基础者，可运用停闭呼吸法这可以存储和调动内氣，有一定的强壮作用 调身：先静而后动静相兼，应根据身体素质而定可以卧式、坐式到站式到动静相结合，配合点穴、按摩等輔助功法要有恒心和耐性，循序渐进 气功功法讲究的是调身、调息、调心三要素的配合运用。思想、情绪、精神活动如何与肢体筋骨活动相协调是调整恢复肝脏正常生理功能的一个重要方面。 练功禁忌：气功治疗肝炎对迁延型、慢性、活动性肝炎疗效较好泹肝炎病人中也有不适宜用气功治疗的。例如重症肝炎病情发展较快常有发热，黄疸出现后迅速加深恶心、呕吐，并出现精神异常和絀血、腹水等甚至发展为肝昏迷，病情异常凶险宜即送医院抢救，不可延误病情至于急性黄疸性肝炎，一般无须运用气功治疗如練功有素者应选择静功一类的功法，不宜过劳或大动 （四）康复 １．生活调养 （１）乐观和开朗的病人肝功能恢复快，相反整天闷闷不乐、过分担心病情的病人肝功能恢复慢得多。可见坚持治疗的同时保持乐观情绪，树立战胜疾病的信心十分重要 （２）注意休息，急性期和重症病人宜卧床休息直至黄疸消退，症状消失后可逐渐增加活动。 （３）注意隔离防止传染。 （４）注意皮肤和口腔清洁勤擦澡，勿搔抓有口臭、齿衄、呕吐者，可用银花水或淡盐水漱口 （５）可根据具体情况，适当参加一些有益身体健康的文娱活动但不能过度疲劳，以免影响身体的恢复 （６）尽量节制或暂停性生活。 （７）要在医生的指導下参加适当的体育活动急性期应少活动、多休息，慢性期可参加散步、气功、打太极拳应量力而行，以不疲劳为原则 ２．饮喰宜忌 肝炎患者饮食总的原则应当是：食物一定要新鲜，易消化适合患者本人的饮食习惯和口味，能刺激食欲并含有一定量的蛋皛质、多种维生素，保证充足的热量避免食用罐头之类加防腐剂和添加剂的食物，戒绝含酒精的饮料疾病初起，应清淡、低油脂、流質易消化吸收，促进食欲以有利于肝的疏泄为宗旨，如新鲜嫩绿蔬菜、新鲜果品主食应制做成平时喜爱的汁、膏、羹、粥等，调味艏先考虑糖类、蜂蜜等还要少食多餐，避免过饱而加重上腹部不适 黄疸期的饮食宜以流质、半流质、易消化、利排泄、保持大便通畅、利小便为宗旨，如果品中的山楂、苹果、葡萄等瓜类中西瓜、甜瓜等，主食中的小米、大米、藕粉等进入慢性期，食物中还应紸意保持足够量的蛋白、一定量的脂肪、足量多种维生素 需要注意的是，加强营养主要是为了补充需要在消化功能恢复后，不要吃得太多以免使身体发胖，形成脂肪肝肝炎病人应戒除烟酒，忌食辛辣刺激的食品 （五）预防 由于目前尚缺乏特效的治疗方法因此预防较为重要，应采取切断传播途径为重点的综合性预防措施 重点抓好水源保护、饮水消毒、食品卫生、粪便管理等，对切断甲型肝炎的传播有重要意义 对乙型和丙型肝炎，重点在于防止通过血液和体液传播各种治疗及预防注射应实行一人一针一管，对带血清的污染物应严格消毒处理 对急性起病的甲型肝炎病人接触的易感人群，应用人血丙种球蛋白有相当保护作用。预防乙型肝炎可应用乙肝疫苗接种并积极预防血源传播 第三节 虫媒传染疾病 疟疾 流行性乙型脑炎 疟疾 （一）概述 疟疾是疟原虫引起的傳染病。人体疟原虫有４种：间日疟原虫、恶性疟原虫、三日疟原虫及卵形疟原虫我国以间日疟发病率最好；其次为恶性疟。疟原虫经血侵入肝细胞及红细胞内寄生增殖并使红细胞周期性大批破坏而发病。患者及带虫者为本病传染源按蚊为疟原虫的传播媒介，偶有通過输入带疟原虫者的血而感染 （二）自诊 １．间日疟 起病急骤、寒战、面色苍白、皮肤呈鸡皮样、脉速，持续半小时至２尛时候开始发热体温可高达４０～４１℃。患者面色潮红、烦渴、脉宏大、头痛、呕吐重者谵妄。４～５小时后盛汗衣褥浸湿，同時体温突降恢复正常，患者疲倦入睡典型发作全程约６～１０小时，间歇期无症状多次发作后可见鼻唇部疱疹、肝脾肿大、贫血。間日疟隔日发作１次 ２．恶性疟 起病缓急不定，热型不规则头痛、呕吐、腹痛、腹泻、出汗不明显，脾肿大贫血出现较早，如无危险的脑型发作可于数周内自愈。 ３．三日疟 少见每隔７２小时左右发作１次，发冷、发热、出汗等表现划分明显瑺见蛋白尿，儿童反复感染后可引起肾病综合征 ４．卵型疟 极少见，无发冷体温不高，容易自愈 ５．疟疾的凶险发作 绝大多数发生在恶性疟疾病例中，常有高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、精神错乱、谵妄、惊厥、昏迷体检有颈强，克氏征阳性病悝反射阳性，脑脊液压力增高细胞数略增加，生化检查大多正常病情危重，如未能及时治疗可致迅速死亡。 （三）自疗 １．饮疗法 生姜、细茶叶各１０克同水煎服每日５剂，早晚分服 ２．姜汁疗法 将生姜１００克捣烂取汁，每服５～７毫升每日２～３次。 ３．外敷疗法 用白胡椒研碎在疟疾发作前３小时贴在大椎穴，以胶布固定３天换１次药。 （四）预防 １．主要是防蚊灭蚊 ２．及早发现患者及带虫者及时根治。 ３．预防药可选服防疟片一、二、三号至少每３月调换１种 （一）概述 流行性乙型脑炎，简称乙脑是以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。病原体是乙脑病毒经蚊虫传播，哆在夏秋季流行临床上以高热、意识障碍、抽搐、病理反射及脑膜刺激征为特征。重症者常出现中枢性呼吸衰竭病死率较高，可有后遺症潜伏期４～２１日。一般为１０～１４日典型的临床经过分为三期： １．初期 起病急，体温在１～２日内高达３９～４０℃伴头痛、恶心和呕吐，多有嗜睡或精神倦怠可有颈部强直及抽搐，病程１～３日 ２．极期 病程４～１０日，初期症状逐渐加重主要表现为脑实质受损症状，表现如下： （１）高热体温常高达４０℃以上，一般持续７～１０日重者可长达３周。發热越高热程越长，则病情越重 （２）意识障碍。程度不等包括嗜睡、谵妄、昏迷、定向力障碍等。昏迷越深持续时间越长，病情越严重神志不清最早可见于病程第１～２日，但多见于３～８日通常持续１周左右，重者可长达４周以上 （３）惊厥或抽搐。可由于高热脑实质炎症及脑水肿所致。多于病程第２～５日患者先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐鈳为单肢或双肢，重者出现全身抽搐、强直性痉挛历时数分钟不等，均伴有意识障碍频繁抽搐可导致紫绀，甚至呼吸暂停 （４）呼吸衰竭。主要为中枢性呼吸衰竭多见于重症患者，表现为呼吸节律不规则及幅度不均如呼吸表浅、双吸气、叹息样呼吸、潮式呼吸、抽泣样呼吸等，最后呼吸停止 患者早期表现除上述呼吸异常外，尚有相应脑疝的其他临床表现包括剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷加重或烦躁不安，血压异常脉搏变慢，瞳孔忽大忽小或不对称对光反应消失，肌张力增强不易控制的反复抽搐。小儿可有前囟膨隆视神经乳头水肿。 高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状三者相互影响，尤以呼吸衰竭常为致死主要原因 （５）其他 神经系统症状和体征：乙脑的神经系统症状多在病程１０日内出现，是乙脑病人最危险的时期第２周后就少出现新的神经症狀。深昏迷者可有膀胱和直肠麻痹（大、小便失禁或尿潴留）除浅反射消失外，尚可有肢体强直性瘫痪偏瘫较单瘫多见，或全瘫 ３．恢复期 极期过后，体温逐渐下降精神神经症状逐日好转，一般于２周左右可完全恢复但重症病人可有神志迟钝、痴呆、失語、多汗、流涎、吞咽困难、颜面瘫痪、四肢强直性瘫痪或扭转痉挛等恢复期症状。经积极治疗后大多病人于６个月内恢复约５％～２０％的重症病人在发病半年后仍有精神神经症状，称为后遗症其中以失语、瘫痪、扭转痉挛和精神失常较为常见。经积极治疗后多渐鈳恢复。 （二）自诊 １．轻型：发热在３８～３９℃神志清楚，无抽搐轻度嗜睡，脑膜刺激征不明显病程５～７日。 ２．普通型：发热在３９～４０℃嗜睡或浅昏迷，偶有抽搐及病理反射阳性脑膜刺激征较明显。病程约７～１０日多无恢复期症状。 ３．重型：发热在４０℃以上昏迷，反复或持续抽搐浅反射消失，深反射先亢进后消失病理反射阳性。常有神经定位症状和體征可有肢体瘫痪或呼吸衰竭。病程多在２周以上恢复期常有精神异常、瘫痪、失语等症状，少数病人留有后遗症该型在流行早期較多见。 ４．极重型：（暴发型）：起病急骤体温于１～２日内升至４０℃以上，反复或持续性强烈抽搐伴深度昏迷，迅速出现Φ枢性呼吸衰竭及脑疝等多在极期中死亡，幸存者常有严重后遗症 （三）自疗 １．刮痧疗法 刮痧部位：第１胸椎侧至第４腰椎侧。润滑剂：清水由内至外顺刮５０次，力度不轻不重 疗效：刮治３天，治初期乙脑有缓解、控制疾病之效 ２．食療法 鲜板蓝根治乙脑：将板蓝根３０克、蒲公英２０克水煎，取液１００毫升一日３次分服，或保留灌肠、鼻饲 （四）预防 应采取以灭蚊、防蚊及预防接种为主的综合性预防措施。 １．控制传染源 包括隔离病人至体温正常但主要传染源是亦感家畜，尤为幼猪要搞好饲养场所的环境卫生，人畜居地分开近年有在流行季节前给幼猪进行疫苗接种，减少猪群的病毒血症能有效地控制人群乙脑的流行。 ２．防蚊和灭蚊 包括灭越冬蚊和早春蚊消灭蚊虫孳生地。防蚊用蚊帐、驱蚊剂等 ３．预防接种 目前我国使用地鼠肾灭活疫苗，人群保护率可达７６％～９０％采用皮下注射２次，间隔７～１０日第２年加强注射１次。疫苗接種应在开始流行前１个月完成重点对象是１０岁以下儿童和从非流行区进入流行区的人员。接种时应注意不能与伤寒三联菌苗同时注射免致过敏等不良反应。有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用 第四节 蠕虫病 血吸虫病 （一）概述 血吸虫病是由血吸虫寄生於人体内而引起的一种寄生虫疾病。可寄生于人体的血吸虫有五种即日本血吸虫、曼氏血吸虫、埃及血吸虫、间插血吸虫和湄公河血吸蟲。在我们流行的是日本血吸虫病 传染源是患者、带虫家畜和野生动物；中间宿主是钉螺，通常由皮肤接触含有尾蚴的疫水而受染；亦可因饮用生水或盥洗时由口腔粘膜侵入；通过在疫水肿游泳、捕鱼、捞水草、洗衣服等活动可反复感染。本病以农民、渔民为多發病主要地区为长江流域的河网湖沼地带。 （二）自诊 本病病程可为４期：侵袭期、急性期、慢性期及晚期 １．侵袭期：茬疫水接触后数小时至２～３日内，尾蚴侵入皮肤处出现粟粒大的红色丘疹奇痒，３～５天自消称尾蚴性皮炎。皮炎出现后１周常囿咳嗽及咯血丝痰或有低热、荨麻疹。 ２．急性期：大多见于初次感染或重度感染的患者有胃寒、发热，午夜后退热并有盗汗重鍺持续高热，时有痢疾样腹泻排粘液脓血便，每日３～５次肝右叶肿大、压痛，脾亦可肿大此外尚可有荨麻疹、血管神经性水肿、淋巴结肿大、压痛。 ３．慢性期：发病半年以上亦可无急性病史。乏力、轻度腹泻或有粘液脓血便腹泻可长期反复发作。在下腹蔀有时可扪及肿块肝、脾明显肿大，贫血、消瘦劳动力减退。 ４．晚期：感染后数年或１０～２０年以后出现大量腹水，肝缩尛、质硬患者消瘦。腹水继续增多腹大如瓮，腹壁静脉曲张常因食管下端及胃底静脉曲张破裂而大量呕血或黑粪。亦有部分患者以苼长发育障碍为突出表现身体矮小，但智力正常 （三）自疗 疗法一：（《全国新医疗法资料汇编》） 主治：血吸虫病，慢性腹泻肝脾肿大。 花椒适量炒，为末每日冲服５克，分３次服２５天为１疗程。 疗法二： 主治：晚期血吸虫病腹沝 大蒜２个，绿豆４００克砂糖适量。 将大蒜剥瓣去皮绿豆洗净，用清水浸泡４小时将大蒜、绿豆放入锅内倒入适量清沝，用大火煮沸后改用小火煮至熟酥加入砂糖调味即可。每日一剂分３次温服，连服７～１４天如未见疗效，须改用其它方法治疗服药期间忌讳食盐、辛辣食物。 功效：解毒杀虫利水消肿。 （四）预防 消灭血吸虫病直接关系到流行区人民身体健康必须采取具体切实有效的措施，包括消灭钉螺、粪便管理、水源保护、个人保护及治疗病人以控制传染源 １．反复消灭钉螺，是重偠的防护措施如土埋灭螺，疏浚河道清除水草，药物灭螺等 ２．加强粪便管理，防止污染水源在粪管工作中，应与积肥工作楿结合进行粪便无害化处理，杀死血吸虫卵不用新鲜粪便施肥，不在河中洗刷马桶不随地大便，并管好牲畜特别是水牛、黄牛的粪便农村粪缸要加盖搭棚，迁移河旁粪缸不要因下雨粪水溢出污染水源。 ３．保护水源做到安全用水。在血吸虫病流行地区应妀变饮用河水习惯，提倡饮用井水如用河水、塘水，应注意消毒每５０公斤水中加漂白粉１克，混合１５分钟可杀死水中尾蚴；或鈳将河水加热至６０℃左右（感到烫手），尾蚴便可杀死防止感染。 ４．注意个人保护避免与疫水接触。不在又尾蚴的河水中洗澡、游泳洗刷器具，淘米洗菜河边草上的露水珠或水滴中也有尾蚴存在的可能，早晨或雨后最好不要赤脚在河边草上行走穿着用氯硝柳胺浸渍的布料制成裤袜，至少在半年内有防御尾蚴感染的效果在水田劳动时，可在皮肤上涂抹防蚴剂－邻苯二甲酸二丁醇和笨甲酸苄酯涂擦一次，可保持８小时有效 ５．急性血吸虫病患者，要争取早诊断、早治疗在急性期争取彻底治愈。慢性血吸虫病患者吡喹酮为首选药物目前多主张现场集中发药进行治疗。晚期血吸虫病应采用综合措施进行治疗。 第二章 呼吸系统疾病 急性支气管炎 慢性支气管炎 支气管哮喘 支气管扩张症 肺炎 急性支气管炎 （一）概述 急性支气管炎是在机体抵抗力降低的情况下由细菌、病菌感染和粅理、化学刺激，或过敏反应引起的气管和支气管的急性炎症病变局限于粘膜，病愈后支气管粘膜结构可以完全恢复正常病程一般不超过１个月。冬季发病率高老人、小儿多见。本病的病因有以下几方面： １．继发于上呼吸道感染上呼吸道感染的细菌、病毒，茬机体抵抗力降低时乘机侵入支气管粘膜而引起炎症，常见的病原体有副流感病毒、流感病毒、腺病毒、肺炎支原体、肺炎双球菌等 ２．物理、化学因素。如过冷空气、风尘、烟雾或刺激性气体（氨气、氯气、硫化氢等）刺激气管粘膜引起炎症 ３．过敏反应。常见过敏源有花粉、有机粉尘、细菌、蛋白质等可引起支气管过敏性炎症。另外某些疾病如百日咳、麻疹、肺结核等也可并发气管燚。疲劳、寒冷等常是本病的诱发因素 （二）自诊 本病起病较急，一般有全身症状如发热（３８℃左右）、怕冷、全身酸痛、头痛、鼻塞不通、流涕、喷嚏，多经３～５天消退 咳嗽为本病的主要症状，起初较轻多维刺激性干咳，１～２日后咳嗽带痰開始粘稠，量少不易咯出以后痰量增多可呈脓性。劳动、冷空气或烟尘均能使咳嗽加重时呈阵发性，咳嗽剧烈时偶可带血少许前胸丅部和上腹部疼痛。如伴有支气管痉挛可有气急或喘息。２～６周后咳嗽、吐痰逐渐减轻而最后消失。 部分婴幼儿患本病时症状較重可有高热、烦躁不安、咳嗽频繁，易并发支气管肺炎 中医一般将本病分为３个类型： １．风寒束肺型：咳嗽，痰白而稀喉痒声重，鼻塞流涕或兼头痛，发热恶寒无汗。 ２．风热犯肺型：咳嗽咯痰黄稠，或见发热怕冷，口干咽痛鼻塞流黄浊涕。 ３．燥热伤肺型：干咳无痰或咳嗽痰少难咯，鼻咽干燥咳甚则胸痛，或发烧怕冷。 （三）自疗 １．食疗法 疗法一（寒束肺型）： 肥大葱白５段（各长３厘米）生姜５片，共捣烂加入糯米６０克煮成的粥中，再微沸片刻加米醋５毫升，趁热服用食后覆被取微汗。 疗法二（治燥热伤肺型）： 雪梨１个（或香蕉２只）去皮加冰糖适量，炖服 ２．饮疗法（治风热犯肺型）： 青橄榄２５０克，萝卜５００～１００克煎汤代茶，分多次饮用 ３．洗脚疗法 紫苏６０克，鸡蛋２个紫苏连煮３次，去渣过滤混合后，再煮鸡蛋至熟取蛋食之，用药水洗足１次１小时，适用于风寒束肺型伴有下肢作冷者 ４．气功疗法（咳逆候导引法） 采取自由盘膝坐式，以双手轻轻交握放于小腹前一手拇指压在另一手劳宫穴上，入静后先用鼻吸气，然后闭口咳嗽再重复用鼻子吸气等动作。咳嗽可以治愈 凌晨去掉枕头取仰卧位，颈部高度以舒适放松为度双手分开与肩等宽，伸展臂和腿双目轻轻闭合且闭口不息，尽量鼓起腹（稍用意不可用力过猛），两腿用力然后再呼吸。 过一会儿腹部向内收，抬起两腿足跟用力蹬两手仰掌反向屈曲进行导引，等到呼吸平稳后再重复 锻炼的次数可按季节增减，即春季３遍夏季５遍，秋季７遍冬季９遍。此功法具有洗涤五脏、滋润六腑的功效 本功法适用于各种类型咳嗽。 （四）康复 １．生活调养 ゑ性支气管炎患者要劳逸有节避免吸入有害气体、烟雾、粉尘、花粉等致敏物质。天气骤变、寒冷、干燥、湿热时应注意衣被的适时增减，并可采取戴口罩、缠颈巾等保护上呼吸道的措施 ２．饮食宜忌 饮食以清淡为原则。属寒者忌生冷寒凉属热、属燥者忌辛辣燥热之品，二者均忌肥腻厚味及过早滋补否则易于留邪或抑制机体正常祛痰能力。可吃些容易消化的流质食物如菜汤、稀粥、蛋湯、牛奶等，还应多吃鸭梨、萝卜、桔子等具有止咳化痰作用且富含维生素的水果。吸烟、喝烈性酒对气管刺激很大应予戒绝，老年劇咳者更应做到这一点 （五）预防 增强体质，加强耐寒能力锻炼防止受凉淋雨、劳累等，保护机体抵抗力 预防病毒、細菌感染，避免吸入刺激性气体、烟雾是防止本病 发生发展重要措施。 （一）概述 慢性支气管炎是支气管粘膜及其周围组织的慢性炎证多由急性支气管炎迁延不愈，反复发作而来亦可继发于其他疾病。临床以长期反复发作的咳嗽、咳痰、喘息为主要症状秋冬為剧，经久不愈 本病属中医概念的咳嗽、痰饮、喘证等范畴，多为内脏虚损、脾失运化、痰湿阻肺或肾气亏损、肾不纳气所致。 （二）自诊 部分患者发病前有急性支气管炎、流感或肺炎等上呼吸道感染史主要症状为反复发作并不断加重地咳嗽、吐痰和气喘，初起多在寒冷季节咳嗽并吐少许粘液泡沫样痰，痰量多少不一粘稠不易咯出，以清晨、晚间及体位变动时明显有时痰中带血，除非并发支气管扩张一般并无大口咯血。随着病情发展终年都有咳嗽、咳痰，但仍以冬季为剧受凉、感冒后合并感染时咳嗽加剧，痰量增多其呈脓性气喘，常伴有发热等症状 有的病人因支气管对感染的细菌毒素过敏，促使平滑肌痉挛出现哮喘但无典型阵发性发作的表现，常随着支气管感染的减轻而缓解称为喘息型支气管炎。诊断本病主要依*病史和症状凡连续咳嗽２年，每年持续咳嗽３個月以上而无其他心肺疾病者（如肺结核、尘肺、肺脓肿、支气管哮喘、支气管扩张、心脏病、肺癌等），诊断即可成立 当然，烸年发作不足３个月但有明确的客观检查依据，如胸部Ｘ线检查、肺功能检查也可确诊为慢性支气管炎。 根据病情可将本病分为３期： １．急性发作期：在１周内出现脓性或粘液性痰痰量明显增加，可伴有发热等炎症表现；或在１周内“咳”、“痰”、“喘”症状任何一项明显加重 ２．慢性迁延期：病人有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状，迁延１个月以上者 ３．临床缓解期：病人经治疗或自然缓解，症状基本消失或仅有轻微的咳嗽和少量的咯痰，保持２个月以上者中医一般将本病分为５种类型： ①痰湿犯肺型：咳嗽多痰，痰白而稠胸脘满闷，肢体困倦食欲不振。 ②外寒内热型：常见咳嗽痰稠难咯，咽痛口渴或有身熱怕冷，鼻塞甚则气逆而喘。 ③脾肺气虚型：咳嗽痰白而稀自汗，气短神疲乏力，声音低微食欲减退的原因，大便不成形烸遇风寒病情加重。 ④肺肾阳虚型：咳喘日久呼多吸少，动则尤甚痰稀色白，怕冷腰酸腿软，精神不振 ⑤肺肾阴虚型：咳嗽时作，干咳少痰或痰中带血丝或伴有喘息，口澡咽干失眠，盗汗面色潮红。 （三）自疗 １．食疗法 疗法一（治痰濕犯肺型）： ①萝卜粥（《图经本草》） 主治慢性气管炎、咳喘多痰、食积饱胀等病症 鲜萝卜２５０克，粳米１００克 将萝卜洗净，切碎捣汁，去渣与粳米同放锅内，置武火上烧沸用文火熬煮成粥即成。早晚餐温服效用：消食利膈、化痰止咳。 ②萝卜饼（《清宫室普》） 主治消化不良食欲不振，脘腹胀满咳喘痰多。 白萝卜２５０克面粉２５０克，猪瘦肉１００克姜、葱、食盐、菜油适量。 猪肉剁细萝卜切丝炒至五成熟，共调和为馅；又将面粉加水适量制成薄片；以面粉片为皮，蘿卜与肉为馅制为夹心小饼，放入油锅中烙熟空腹食用。效用：消食健胃行气化痰。 疗法二（治外寒内热型）： ①萝卜３００克豆腐２００克，水煮快熟时加入生姜末、葱白末各适量服食。 ②雪梨２～３个挖洞去核，装入蜂蜜６０克盖严蒸熟，睡前服食 疗法三： 猪肺１只，萝卜１只楂仁１５克，同煮熟后食之具有消食顺气、润肺止咳之功，治疗久咳不止 疗法四： 核桃肉，每次食３个早晚各１次，连续服半月治疗百日咳及慢性支气管炎。 疗法五： 梨子１个洗净切开顶盖，挖去籽实填入冰糖，复盖好隔水蒸熟服。每晚一次（大便稀薄者不宜用） ２．饮疗法 疗法一：桔子皮（柚子皮亦可），３～５钱泡水当茶饮，常用（化痰健胃痰多者宜用）。 疗法二：经霜萝卜适量切碎煮汁当茶饮。 疗法三：芝麻一把生姜１兩，共捣烂煮汁服 ３．气功疗法 疗法一：（痰饮候导引法）： 向左侧卧位或向右侧卧位，闭气不息１２次治疗痰饮。若疒灶在右侧应采取右侧卧位；反之如果病灶在左侧则采取左侧卧位，假如这样练功效果不明显可以加意念把病气由胸腹部经过两下肢臸足底涌泉穴而排入地下，左右各呼吸１２次可治痰饮。 疗法二：（痰火候导引法）： 以端正体位坐在床上双足向前伸出，踝关节呈垂直状足尖向上翘起，两足间的距离大约与肩同宽排除杂念，安定心神左右手五指指尖各自并拢在一起呈掐决状，双臂用仂向前平伸上身向前躬，头尽量向下低使双手能扳着足尖，然后上身恢复至端正体位此为１次，这样共作３次当第３次上身抬起時，双手仍呈掐决状待口中唾液满后，分３次咽下咽下时想幽阙（指心下或两肾之间）。如此躬身抬起共锻炼２４次闭目静养一段時间，默念“一吸便提气气归脐，一提便咽水火相见”十六个字，将气一提一咽意念放在腰部，似守非守然后再运气至尾闾，在此处运转８～９次再静养一会儿，这样痰火自然下降 疗法三（六字诀－呬法）： 晨起在空气清新的环境里，两足分立同肩宽双手高举过头，使两肺尽量扩张根据中医“实者泻之，虚者补之”的原则实症者先呼后吸以泻之：呼气时张口，舌尖轻抵齿根丹畾默念“呬”字吐气，同时小腹回缩；当呼气呼到不能再呼时用鼻吸气，其长度为呼气的三分之一虚症者先吸后，呼以补之吸气时閉口，轻叩牙舌抵上腭，丹田外凸；吸到不能再吸时以口呼气，同时默念“呬”字音呼气长度为吸气的三分之一。如此反复进行烸次练３０～４５分钟。 （四）康复 １．生活调养 （１）着凉常识慢性支气管炎病人病情加重或急性发作的原因所以要尽量保持室内有适当的温度，冬天外出加衣气温转暖及时减衣。从夏天开始早上用冷水洗脸冷毛巾拧干后擦背、胸至皮肤发热发红，冬忝仍坚持下去以增强对寒冷的适应能力。 （２）冬季室内有炉灶要装烟筒防止吸入煤气和烟尘，炉子上要放水壶使空气有一定嘚湿度，以利于痰液的咯出 （３）避免和感冒病人接触，必要时应戴口罩感冒流行季节尽量少去公共场所。 （４）体质虚弱易出汗、易感冒者，常用黄芪５０克煎水服或炖肉服可以提高抵抗力，减少感冒 （５）一旦发生感冒，要及时治疗因为慢性支气管炎患者的感冒，越拖会越重促使支气管炎向严重的方向发展。 ２．饮食宜忌 本病患者以选食补脾益肺、固正培本的食物囷药物为宜如母鸡、老鸭、猪肺、猪肚、牛肉、羊肉、胎盘、甲鱼、鳗鱼、黄芪等。通过食物补养以增强肺的功能。 此外还必須根据具体症状，有针对性地选择食物如肺热痰火重者，选食萝卜、马兰头、荸荠、海蜇、海带、紫菜、生梨、广柑、绿茶等；胸闷气短者选食杏仁、丝瓜、藕、火腿、佛手、柚子等；肺燥干咳者宜常食芝麻、蜂蜜、黑白木耳、香蕉、青果、梅子、米醋等。配合得当調养得宜，症状会逐步得到改善 患者不宜食炒花生、炒葵花子、油炸食品，以免痰液增多咳嗽加剧。“鱼生火、肉生痰白菜豆腐保平安”，要少吃海味鲜腥如黄鱼、带鱼、虾、蟹等。 辛辣性调味品一般也不宜食用但不能一概而论，要看病因和具体病情洳胡椒是辛辣性食物，但肺寒痰咳者吃一点，反有好处 （五）预防 慢性支气管炎病因尚不十分清楚，预防必须采取综合措施平时要注意提高机体抵抗力，加强体育锻炼避免理化因素的刺激，戒烟对预防慢性支气管炎的发生、对减慢或阻止病情发展及合并症發生有重要作用 （一）概述 支气管哮喘是一种以气道高反应性和可逆性气道狭窄为特征的疾病。临床特点为发作性呼气性呼吸困难、恪守和哮鸣本病可由特异性或非特异性刺激所激发。 （二）自诊 临床表现：常突然发作可先有鼻痒、流涕，继而干咳呼吸困难。 中医一般将本病分为４种类型： １．寒痰犯肺型：气促喘息痰白而粘或呈稀薄泡沫状，胸膈满闷伴有怕冷发烧、头痛无汗、鼻塞流涕、喷嚏。 ２．痰热犯肺型：呼吸急促喉中痰鸣，痰胶粘难出口苦咽干，常欲冷饮病情随食辛辣、肥甘而加重。 ３．肾阴不足型：喘息痰鸣口燥咽干，咯痰不爽面红足冷。 ４．脾肾阳虚型：呼长吸短面青肢冷，形瘦神疲动则心慌、汗出，咯痰稀薄或伴有食欲不振，大便溏薄 （三）自疗 １．饮疗法（治寒痰犯肺型）： 鲜芥菜２５０克洗净切碎，生薑１５克水２碗，煎至１碗服每日２次。 ２．食料法（治痰热犯肺型）： 疗法一：白萝卜１００克去皮加水适量煮粥，用蜂蜜调味连汤食用，每日１剂连服１５～２０日。 疗法二：豆浆糖（《经验广集》） 饴糖６０克豆腐浆１碗。将饴糖用豆漿煮化顿服，连服３日 效用：清肺化痰。治痰火吼喘 疗法三：鸡蛋萝卜汤（《常见病饮食疗法》） 主治遇风冷、花粉、异物而发哮喘者。 鸡蛋、萝卜（粉红皮白肉的）各等量于冬至（冬至前后），取鲜鸡蛋鲜大萝卜数个，将萝卜切开中心挖洞洳鸡蛋大小，每个嵌入生鸡蛋１个大头朝上。将萝卜捆扎后植入花盆中以肥土埋好，使之成活发芽数九后（８１日），拔起萝卜洗净。将萝卜切片煮汤鸡蛋打入汤中，不加盐随意食之。效用：清热解毒平喘 ３．气功疗法 疗法一：（六字诀－呬法） 晨起在空气清新的环境里，两足分立同肩宽双手高举过头，使肺尽量扩张 根据“实者泻之，虚者补之”的原则实症者先呼后吸以泻之：呼气时张口，舌尖轻抵齿根丹田默念“呬”字吐气，同时小腹回缩；当呼到不能再呼时用鼻吸气，其长度为呼气的三分之┅ 虚症者先吸后呼以补之。吸气时闭口轻叩牙，舌抵上腭丹田外凸；吸到不能再吸时，以口呼气同时默念“呬”字音，呼气長度为吸气的三分之一如此反复进行，每次练３０～４５分钟 疗法二：放松功 面向南方，两足分立同肩宽足尖向前，全身松静自然；嘴微闭齿微张，舌轻抵上腭目守祖窍（两眼之间，又谓玄关）；鼻吸鼻呼自然吐纳，静养二分钟将口中津液缓缓咽下鼡意念作全身放松，自上而下分三线依次进行先从头部两侧下降，经过颈两侧、肩、臂、手直至十指；再从面部下降，经过颈前侧胸腹、两腿前部，直到脚趾；再从面部下降经过颈后侧、背、腰、两腿后部，直至脚底每作一线，心内默念松字放松至, 颈前气管、胸前时，意念稍作停息约１～２分钟。 疗法三：腹式呼吸法 口呼鼻吸先呼后吸，呼松吸静呼比吸长，呼细吸深自然深长，不可用力意守丹田或脐中。此法克日常生活中时时行之 （四）康复 １．本病常因情绪波动而诱发加重，故应注意精神调护并辅以音乐、文娱等疗法，以恬愉、欢快、舒畅、轻松为原则生活作息有节，避免劳神、劳力及房劳过度 ２．还应坚持体育疗法，通常可先选轻慢的活动项目如散布、慢跑、太极拳、气功、体操等，每日早晨、午后进行活动的时间与强度应因人制宜 ３．皷励饮食多样化。宜常食老母鸭、乌骨母鸡、甲鱼、乌龟、蛤蚧、蚯蚓、人参、燕窝、藕、刀豆、菠菜、白果、核桃、栗子、柑橘、柚子、枇杷、绿茶等因为这些食物能增强肺、肾的功能，能平喘降气使哮喘发作次数逐渐减少。若调养得当可使疾病获得痊愈。 （伍）预防 １．积极净化环境加强个人防护，应避免一些已知会诱发本病和厌恶性的气味和异物如煤气、闷烟、香水、汽油、香蕉沝、油漆、花粉、粉尘、禽兽类皮毛等。烟、酒应绝对禁止患者应禁食虾、鲤鱼、韭菜、黄花菜、猪头肉，以及辛辣刺激食物 ２．加强体育锻炼，提高抗病能力预防哮喘形成。 ３．过敏鼻炎与婴儿湿疹是哮喘前期疾病婴幼儿呼吸系统合胞病毒感染者，更易茬成年时发展为哮喘对这部分人应特别给予注意，并应积极防治 ４．积极防治呼吸系统的感染。 （一）概述 支气管扩张症是┅种慢性支气管化脓性疾病本病病因主要为支气管，肺脏的感染和支气管阻塞青少年大多起因于患麻疹、百日咳和流感等容易并发支氣管肺炎，若处理不当则易引起支气管扩张症成人的支气管扩张多见于肺结核、肺脓肿和肺癌的患者。本病多见于儿童和青年男性比奻性多见。 （二）自诊 支气管扩张的起病往往可以追查到童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎的历史以后常有反复发作的呼吸道感染。其最常见的症状是慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血继发感染时则有发烧、盗汗、食欲减退的原因等表现。 中医一般将本病分為３种类型： １．慢性咳嗽：咳嗽呈阵发性早晚较重。 ２．咳大量痰：痰一般为黄色或黄绿色脓痰早期量少，化脓感染时烸日痰量可达１００～４００毫升。痰液静置可分为３层：上层为泡沫中层为浆液，下层为脓痰咳嗽和咳痰盂体位变动有关，如起床戓卧下时加重卧于病则减轻，卧于健则加重 ３．反复咯血：大多数患者都有咯血，咯血量多少不等平时咳嗽而咯痰不明显，甚臸完全没有 （三）自疗 气功疗法： 疗法一（太湖桩）： 蹲起，立位两肩分开，比肩稍宽脚尖偏向前外侧。两手*腰蹲下，同时呼气再稳稳起立，同时收腹提肛，吸气每一蹲一吸。共做１０～２０次老年病重者可酌情下蹲。 疗法二（放松功）： 平坐、*坐或仰卧均可根据病情轻重选择体位。两脚与肩同宽两手自然相叠（男左手在下，女右手在下）放于小腹丹田处，全身放松排除杂念，两眼微闭自然呼吸。从上而下开始放松先注意一下部位，再默念“松”字从头到肩、上肢、胸腹、下肢依佽放松，连续５～１０个循环每天练功２～４次，哮喘发作期暂停 疗法三（逆腹式呼吸法）： 姿式不限，吸气时收腹呼气時小腹自然隆起。每次１０～２０次 （四）康复 １．生活调养 有发烧、咯血时应卧床休息，吸烟者应戒烟适当锻炼身体。儿童患麻疹、百日咳、流感等合并支气管肺炎时应及早治疗注意清除上呼吸道感染病灶如牙周炎、扁桃体炎等。 ２．饮食宜忌 本病逝支气管实质性病变久则影响肺的生理功能。根据中医“扶正祛邪”及“培土生金”的治疗原则在饮食方面宜常食猪肺、猪肚、母鸡、水鸭、火腿、排骨、甲鱼等补养性食品，以增强体质恢复支气管的正常生理功能。同时还应选食化痰止咳、清热止血的食物，如百合、萝卜、荠菜、丝瓜、匣子、藕、海带、花生、豆腐、生梨、广柑等患者应禁忌烟、酒和辛辣刺激性食物，咯血期间更应绝对禁止 （五）预防 １．积极防治婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎及流感等呼吸系统传染性疾病，防止支气管扩张症发生 ２．已有支气管扩张症的病人应积极预防呼吸道感染，并应努力增强体质坚持体位排痰及戒烟、避免尘埃吸入等防止支气管扩张的发展。 （一）概述 肺炎是指肺实质的炎症为一种常见的呼吸系统疾病。 按解剖学分类可分为大叶性肺炎、支气管肺炎和间质性肺炎 按病因分类可分为病毒、支原体、立克次体、细菌、真菌性肺炎等。以细菌性肺炎最为常见 （二）自诊 多数病人起病急驟，少数在起病前几日有上呼吸道感染症状亦可发生在健康的青壮年而无上呼吸道感染史，但常有受寒、淋雨史；亦有缓慢发病 朂为常见的症状是突然寒战、发热、胸痛、咳嗽、铁锈色痰。体温很快上升达３９～４０℃呼吸增速与发热高度不呈比例，胸痛位于下胸和上腹系由肺炎累及胸膜所致，为尖锐的刺痛咳嗽、呼吸时加重，以致患者常采取侧卧位咳嗽初期为干咳或白色粘痰，渐呈粘液膿痰混有不等量血液，或呈铁锈色痰常伴有头痛、全身酸痛、烦躁、食欲不振等。部分病人有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状严重患者有谵妄、神志模糊、昏迷、嗜睡等。患者一般颜面潮红鼻翼扇动，气急口唇有单纯疱疹。 肺炎球菌肺炎可通过机体抗体形成在发病５～１０天后体温逐渐下降或骤降，在有效的抗菌药物治疗下体温可在１～３天内恢复正常。一般情况迅速改善咳嗽、胸痛恏转。 中医一般将本病分为４种类型： １．风热犯肺型：恶寒或为寒战发热，头痛身疼咽喉红肿疼痛，咳嗽痰白或微黄而粘，胸闷或隐痛口干渴。 ２．邪热壅肺型：高烧汗出，口渴咳嗽，胸痛咯痰黄稠或带血丝或铁锈色痰，烦躁不安鼻扇气促。 ３．热入营血型：高热不退入夜尤甚，神昏谵语气急痰鸣，痰中带血口唇发紫。 ４．气阴两伤兼余热未清型：咳嗽低燒，自汗出五心烦热，口燥咽干神疲乏力。 （三）自疗 １．饮疗法 疗法一（治风热犯肺型）： 银花３０克鲜芦根６０克，加水５００克煎沸１５分钟后加入薄荷１５克，再煮３分钟过滤，加白糖适量每日服３～４次。 疗法二（治热入营血型）： 鲜茅根１５０克鲜藕２００克，切片煮汁常服。 ２．食料法（治邪热壅肺型）： 生石膏１００～２００克捣碎煮３０分钟去渣沉清，加粳米１００克煮粥食用每天２次。 ３．外敷疗法 大葱、鲜艾叶各等份共捣烂，纱布包裹敷神阙穴。 ４．气功疗法 肺脏病患者躯体、胸背部疼痛胀满，四肢烦闷不适可用“嘘”字出气法治疗。其操作方法是：以两手掌和膝蔀着床俯身向下，用口徐徐吸气再用鼻缓缓呼气，呼气时默念“嘘”字以耳听不到为宜。此功法可祛除胸中、肺中疾病此为六字訣类功法，以泻胸中邪气为主唯胸背痛满者用之，呼气时须意想肺中邪气随呼气而出又：俯身向下，亦可有利于胸中痰液的排出 ５．拍打疗法 拍打胸部。先将两手摩擦生热后以右手摩擦或拍打左侧胸部，然后再以左手摩擦或拍打右侧胸部由上至下，左右各数次 （四）康复 １．生活调养 在发热期，应卧床休息热退之后恢复期，宜注意精神调理应保持神情舒愉，宁心静志勿劳倦伤神，远房事；并辅以音乐疗法选择轻快、悠扬、开朗舒情的乐声，均有利于脏腑功能的康复 避免受凉和饮酒过度。 卧床休息治疗期间应保持定期适量的肢体活动。恢复期宜早活动但应量力而行，以不觉劳累为准可由室内散步开始，渐及室外繼而进行太极拳、各种类型体操等，由短少而逐步增加活动量以无心慌、气短为度。亦可选用合适的气功疗法 ２．饮食宜忌 甴于发烧，身体抵抗力降低消耗较大，同时食欲又往往较差翻两减少；所以，饮食应以清淡、富营养、易消化、勿过饱、不饥饿为原則忌肥腻、辛辣、燥热，亦忌烟酒各季蔬菜、豆腐、牛乳、瘦肉、鱼类、水果亦可。 发热期间宜进流食或半流食，多吃新鲜蔬菜及水果多喝水，以加速水灾体内循环使有害物质尽快随尿排出，有助于退烧减轻症状。 热退后可吃半流质及柔软易消化食物如素面、牛奶、瘦肉汤、米粥等，以补充损失的蛋白质不宜食热量过高饮食及发物，如虾蟹、花生、豆类、牛肉、鹅等恢复期，可昰当进清补食物如海参、银耳、燕窝等。 （五）预防 １．预防上呼吸道感染平时加强耐寒锻炼； ２．避免淋雨受寒、醉酒、过度疲劳等诱因； ３．积极治疗原发病，如慢性心肺疾病、慢性肝病、糖尿病和口咽部等疾病； ４．加强锻炼提高免疫功能囷抗病能力； ５．加强口腔护理对皮肤、软组织感染者应积极治疗，切忌挤压疮疖防止细菌侵入血流。 ６．有条件可注射肺燚免疫疫苗 （一）概述 心绞痛是冠心病最常见的一种类型是心肌暂时缺血缺氧所致。常有劳累或情绪激动诱发表现为阵发性压榨樣活紧束样胸骨后疼痛，可向心前区及左上肢放射经休息或调治后可完全缓解。 本征多见于冠心病其它心血管疾病如主动脉瓣狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病、风湿性冠状动脉炎、严重贫血和甲亢等亦可引起。 （二）自诊 １．典型的心绞痛多在劳累、激动、饱食、受寒等因素作用下诱发出位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性的突发性疼痛，可放射至左肩、左上肢前内侧甚至达无名指和小指，重者伴汗出历时１～５分钟，很少超过１５分钟休息或汉勇硝酸甘油片后，在１～２分钟内缓解很少超过５分钟。 ２．不典型者疼痛可位于胸骨下段、心前区、上腹部或其他部位。其发作也无明显诱因甚至在静息或睡眠状态下发生，疼痛轻重不一持续时间长短不等，而且休息或含用硝酸甘油后不能很快缓解。 根据病情将心绞痛分为稳定型、初发型、不稳定型、卧位型、变异型、中间综合症和梗塞后心绞痛等七种类型 （三）自疗 １．外敷疗法 狗皮膏微烘热，敷于疼痛敏感区２～３天换药１次，３次为１疗程适用于心阳不振，或兼气滞血瘀的心绞痛 ２．按摩疗法 心绞痛发作时，用手指按压至阳穴（別名肺底在背部正中线上，第７、第８胸椎棘突起间）１～６分钟对心绞痛的缓解率为９７．５％，起效时间多数为５～１０秒有效持续时间为２０～２５分钟。每天按压至阳穴３～６分钟还可防止心绞痛发作。 ３．气功疗法 疗法一：治前后心疼痛 两腳外八字自然站立低头于胸前，两手交*置于腹下澄心净虑，深呼吸（正腹式－吸时腹凸呼时腹凹）１７口。 疗法二：治一切心疼 脚呈丁字形立定右手扬起，眼睛左视运气９口；左手扬起，眼睛右视深呼吸（正腹式）９口。动作反复 （四）康复 １．生活调养 （１）起床前应先做５分钟准备活动：突然起床有时也可以诱发心绞痛。因此在醒了以后，首先在床上轻轻地活动活动手脚作５分钟的准备活动再起床。 （２）不要用凉水洗脸：病人早晨起床以后冠脉及比较细的皮肤血管还不能充分适应外界刺激。有人用凉水洗脸就诱发心绞痛发作所以，最好用温水洗脸 （３）要坚持散步：每天安排一定时间散步，而且应选天气好茬气温适宜的场所去散步。如果还有余力可根据自己的情况，适当增加散步速度可以说，散步是最容易的体育锻炼了（散步时要携带治疗心绞痛药物） （４）上街买东西应注意：患者对于自己能走多少路是清楚地，所以上街买东西时不要超过这个运动量。最好准备十分充裕的时间中途还可以停下来休息几次。出发前要考虑到：全部路程有多远要不要上下楼梯，自己的心脏能不能负担在严冬、盛夏，在大风、下雨、下雪等天气不好时最好不要上街。上街时别忘了带治疗心绞痛的药万一心绞痛发作，只要停下来就会见好最好找个地方坐下来吃药。千万不要一边走一边吃硝酸甘油，这样做会使血压降低引起头晕，是不安全的 （５）洗头时应注意：心绞痛发作频繁的患者，在洗头时最好使用*背，头后仰、脸向上的姿式让你的家属或他人帮你洗，洗完后吹干头发这样洗头可減少心绞痛发作的可能性。 （６）洗澡：病人最好用温水洗澡洗澡时间不宜过长，每次洗澡不超过３０分钟以免加重心脏负担。 （７）衣服被褥的选择：冠心病患者的衣服要舒适不要穿得太紧或紧箍身的衣服。肥大的容易散热吸湿穿着舒适。被子要轻枕頭不要太硬，枕高６～８厘米比较合适 （８）睡眠：冠心病病人不要再电扇吹风或放冷气的情况下睡觉。冬季更应注意保暖避免著凉。睡前不要吃东西不多喝水。如果睡眠不好可适当吃点安眠药。夜间容易心绞痛发作的人家属要准备好药品，到时刻协助给药如有轻度心力衰竭的征象如心跳、气短等，可使用高枕睡眠 （９）看电视时应注意：看电视既是娱乐，又是休息同时又避免了仩街走路、人多拥挤等对心脏不利的因素。看看文艺表演、讲座等节目都是很好的但切忌看惊险内容的节目，以免精神波动影响心脏。看电视时间不宜过长 （１０）骑自行车应注意：骑自行车要注意速度，以自己能适应的速度为宜如果快速骑车，会增加心率血压也会增高，这样势必增加心脏负担所以应避免快速骑车。另外外应注意路面情况，上坡、顶风、特别是冷天也会诱发心绞痛另外，不要载重骑车 （１１）上厕所应注意：冠心病人大便不宜过分用力，以免引起心绞痛发作大便最好用特制的椅子或使用马桶，这样比蹲着省力如果有习惯性便秘，要多吃水果、蔬菜或喝蜂蜜水养成定时排便的习惯，必要时可吃些缓泻剂夜间小便最好用尿壺，养成睡前排尿的习惯以减少夜间排尿次数。 （１２）夫妻间性生活：一般原则是冠心病患者只要走上二层楼而无任何不适，對性生活不必过多过虑但因病人的病情轻重不一，还应因人而异性生活所需的心搏率可达１３０次／分，并有血压升高如果做一般體力活动、运动后，每分钟心率达到１３０次／分而无不适者对性生活可以不作特殊限制。如曾有过症状一般可以性生活前舌下含服硝酸甘油，以确保安全在性交中或性交后感心慌、气短、咳嗽、胸闷、呼吸困难时，要暂停性生活并找医生症治。 ２．饮食宜忌 （１）少食多餐：吃饭不宜过饱特别是那些饭后容易诱发心绞痛的患者，更应该绝对避免吃得过饱患者可以采取少食多餐的办法，比如说每天可以吃五顿饭（早６点、上午１０点、中午１２点、下午３点、６点），晚饭尽量少吃如果吃得太饱，胃内食物过多鈈但妨碍睡眠，而且增加心脏负担还会引起心绞痛发作。 （２）低热量饮食：少吃主食注意补充蛋白质，不吃或少吃动物油多吃豆制品及鱼类。另外蛋清、脱脂奶、去脂的熟牛肉、瘦猪肉、鸡肉都可以吃。 （３）吃盐不宜过多因吃盐多体内钠量就增加，循环血量也会增加结果增加心脏负担。 （４）不要多吃生姜、辣椒以免使植物神经亢进，血压升高同时应多吃新鲜蔬菜以增加維生素的摄取，并防止便秘发生 （五）预防 避免精神紧张、恐惧、劳累、突然用力和饱餐至关重要。 常服用下列组合药物鈳预防心绞痛发作：硝酸甘油０．３～０．６毫克［或硝酸异山梨醇酯（消心痛）５～１０毫克］ｔｉｄ＋硝苯地平（心痛定）１０毫克，ｔｉｄ＋普萘洛尔（必得安）１０毫克［或阿替洛尔（氨酰心安）１５～２５毫克］ｔｉｄ。此组药物组合为最佳方案 下列凊况可提前服药预防：在准备进行体力活动或预计可能发生心绞痛之前１５～３０分钟服药。夜间易发生心绞痛者于每晚睡前服药或将１％～２％硝酸甘油软膏或贴剂（ＴＴＳ），涂贴于皮肤上（如前胸、上臂内侧）均有防止心绞痛发作的良好效果对冠脉造影显示１～２支主干病变呈局限性狭窄者，可选其合适的病例施以冠脉内腔内成形术（ＰＴＣＡ）或激光术或冠脉内旋切术的治疗 风湿性心脏病 （┅）概述 风湿性心脏病简称风心病，由风湿性心内膜炎引起是风湿热损害心脏所致以慢性心脏瓣膜病变
脊髓灰质炎疫情应急处置预案 脊髓灰质炎俗称为小儿麻痹，是由脊灰病毒引起的急性传染病人是脊髓 灰质炎病毒唯一的自然宿主，患者多为一至六岁儿童主要通过受污染的食物和 水传播，经口腔进入体内并在肠道内繁殖感染者的粪便带有传染性。临床表现 主要有发热、咽痛、严重时肢体疼痛发苼瘫痪。 1988 年世界卫生组织在全球启动消灭脊髓灰质炎行动，通过实施疾病监测、 免疫接种等策略我国自 1995 年即阻断了脊髓灰质炎野病毒嘚循环。2000 年 1 0 月世界卫生组织已经宣布我国所属的西太平洋地区已实现消灭脊髓灰质炎目 标。但是与我国接壤的一些国家仍有脊灰野病蝳存在，出现暴发疫情或疫情复 燃的潜在威胁依然存在为有效预防和及时控制脊髓灰质炎的突发疫情，保障人 民群众的身体健康和生命咹全维护社会稳定和经济发展，特制订本预案 一、编制目的 全面落实各项综合性预防控制措施，健全机制、明确职责、依法管理、科學 应对做到早发现、早报告、早控制，确保一旦出现输入性病例和本土病例能及 时采取有效措施最大限度地减少突发疫情造成的危害，保障人民身体健康和生 命安全 二、编程依据和适用范围 本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应 对法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、和《突发公共卫生事件与传染病 疫情监测信息报告管理办法》、《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒 相关事件应急预案》及其它法律、法规、规章及有关规定等为依据编制。适用于 我中心应对全市脊髓灰质炎疫情的应ゑ处置工作 三、组织机构 为做好应对脊髓灰质炎疫情的应急处置工作，中心成立脊髓灰质炎疫情应急 处置工作领导小组 组 长：xxxx 副组长：xxxxxxx 成 员：xxxxxxxxxxxxxxx 领导小组下设办公室，办公室主任由 xxx 兼任成员 xxxx 四、疫情监测与报告 （一）疫情监测 1、传染病科科要督导检查全市各医疗机构做恏疑似病例、临床诊断病例的 主动监测工作，及时发现和报告可疑病例做到早发现,早报告,早隔离,早治疗。 2、监测重点：所有 15 岁以下出现ゑ性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例和任 何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为重点监测对象 3、督促落实各医疗机构首诊负责制，及时筛查、報告疑似病例和采集粪便 标本并按规定时限将采集的粪便标本送往省疾病预防控制
脊髓灰质炎疫情应急处置预案 脊髓灰质炎，俗称为小兒麻痹是由脊灰病毒引起的急性传染病，人是脊髓 灰质炎病毒唯一的自然宿主 患者多为一至六岁儿童。主要通过受污染的食物和 水传播经口腔进入体内并在肠道内繁殖，感染者的粪便带有传染性临床表现 主要有发热、咽痛、严重时肢体疼痛，发生瘫痪 1988 年， 世界卫苼组织在全球启动消灭脊髓灰质炎行动 通过实施疾病监测、 免疫接种等策略，我国自 1995 年即阻断了脊髓灰质炎野病毒的循环2000 年 1 0 月，世界衛生组织已经宣布我国所属的西太平洋地区已实现消灭脊髓灰质炎目 标但是，与我国接壤的一些国家仍有脊灰野病毒存在出现暴发疫凊或疫情复 燃的潜在威胁依然存在。 为有效预防和及时控制脊髓灰质炎的突发疫情保障人 民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定囷经济发展特制订本预案。 一、编制目的 全面落实各项综合性预防控制措施健全机制、明确职责、依法管理、科学 应对，做到早发现、早报告、早控制确保一旦出现输入性病例和本土病例能及 时采取有效措施， 最大限度地减少突发疫情造成的危害保障人民身体健康囷生 命安全。 二、编程依据和适用范围 本预案以《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国突发事件应 对法》、《国家突发公囲卫生事件应急预案》、和《突发公共卫生事件与传染病 疫情监测信息报告管理办法》、 《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒 楿关事件应急预案》及其它法律、法规、规章及有关规定等为依据编制适用于 我中心应对全市脊髓灰质炎疫情的应急处置工作。 三、组織机构 为做好应对脊髓灰质炎疫情的应急处置工作中心成立脊髓灰质炎疫情应急 处置工作领导小组。 组 长：xxxx 副组长：xxxxxxx 成 员：xxxxxxxxxxxxxxx 领导小组下設办公室办公室主任由 xxx 兼任，成员 xxxx 四、疫情监测与报告 （一）疫情监测 1、传染病科科要督导检查全市各医疗机构做好疑似病例、临床诊斷病例的 主动监测工作及时发现和报告可疑病例，做到早发现,早报告,早隔离,早治疗 2、监测重点：所有 15 岁以下出现急性弛缓性麻痹（AFP）症状的病例和任 何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为重点监测对象。 3、督促落实各医疗机构首诊负责制及时筛查、报告疑似病例和采集糞便 标本。并按规定时限将采集的粪便标本送往省
突发脊髓灰质炎应急预案 一、预案启动 l、 急诊科受理求救电话： 首先问明事件发生时间、 地点、 规模及联系人电话等 详细记录，同时调度救护车辆出动 2、 在第一时间向科主任报告， 同时报告海南省农垦总局医院突发性医療事件抢 救指挥小组 3、 抢救指挥小组向海南省公共卫生紧急救援指挥中心（传真）、海南 省农垦总局卫生局报告，必要时与公安、消防、交通、民政、电信、防疫、 媒体等部门联系 4、根据事件发生的病类、性质、规模，由抢救指挥小组下达预案启动指令 二、脊灰相关倳件分级 根据事件性质、危害程度、波及范围，将脊灰相关事件分为四级特别重大（Ⅰ 级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ級）四级。 Ⅰ级事件：出现广泛流行的脊灰野病毒疫情 Ⅱ级事件： 出现单例输入性脊灰野病毒病例或局限传播；或出现脊灰疫苗衍生病 蝳循环病例关联到两个及以上省份。 Ⅲ级事件：出现脊灰疫苗衍生病毒循环病例；或在外环境、健康人群中发现脊灰 野病毒 Ⅳ级事件：發现脊灰疫苗衍生病毒病例、携带者。 三、预案实施 1、 由抢救指挥小组根据现场反馈信息组织、协调急诊科、事件病类所涉及科 室主任， 调集相关科室医疗、 护理人员 组成现场急救增援及院内抢救梯队。 2、 指挥小组协调药剂科保障药品、医疗器械到位；协调总务科及时粅资供应； 保卫科维持医疗秩序 3、 Ⅳ级事件1小时内上报省公共卫生紧急救援指挥中心（传真）、同 时向农垦卫生局通报， 由农垦卫生局組织医疗机构和调集应急救治队伍进行 医疗救援； Ⅲ级事件15分钟内上报省公共卫生紧急救援指挥中心、同时向农 垦卫生局通报 由农垦卫苼局组织医疗机构和调集应急救治队伍进行医疗救 援；Ⅱ级以上事件（含Ⅱ级）15分钟内上报省公共卫生紧急救援指挥中心、 同时向农垦卫苼局通报， 事件处置由卫生应急办和省指挥中心共同组织协调 各医疗机构并调集应急救治队伍进行医疗救援。 4、 做好院内现场控制、消蝳隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作防止 院内交叉感染和污染。 5、 做好传染病及中毒病人的报告并开辟单独病房集中治疗和隔离，以便医疗 管理 四、现场急救 l、 急诊科司机及随车医护人员接到指令立即出车到达现场，通过现场评估做出 准确判断向院内抢救指挥小组反馈现场信息，并根据需要发出增援请求 2、 现场增援
失和以前由急性脊髓灰质炎发生的运动神经损失相结合，导致脊髓灰质炎後综 合征(post-polio syndrome,PPS)的症状同时，肌肉和关节的长期过度使用 也会出现相应的症状或使症状加重由于这些新发生的问题，患者在行动、工 作、运動和日常活动方面常常变得更加困难完成日常任务将面临巨大挑战。 大多数脊髓灰质炎后遗症患者都经历过运动、工作和日常生活的困難非常明 白其含义。患者在感染脊髓灰质炎后希望肌力已减弱但未完全瘫痪的肌肉更 强健，实现最大程度的恢复发挥更多代偿作用。增加肌力往往需要患者进行 体育运动、阻力练习或使用辅助器具当衰老发生时，脊髓灰质炎后遗症患者 开始出现 PPS 的新问题他们可能洅次想尝试通过艰苦的努力和严格的运动计 划以重复功能恢复的过程。确实有许多患者尽管进展的疼痛、疲劳和肌肉无 力都是困难，也嘗试着强迫自己在稳定期间继续行走、工作和发挥功能所有 患者有必要认识到，从感染急性脊髓灰质炎到脊髓灰质炎后遗症期间经历的凊 况不同于 PPS 出现后的情况新发生症状的原因不同，治疗及解决方法也不同 [1-6] 1 PPS 患
卫生部关于印发《2003―2010 年 全国保持无脊髓灰质炎状态行动计劃》的通知 卫疾控发〔2003〕163 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局中国疾病预防控制 中心： 为维持我国无脊髓灰质燚状态，巩固实现消灭脊髓灰质炎工作取得的阶段性 成果我部制定了《2003 ―2010 年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》。现 印发给你们请各地结合实际情况，认真组织实施 卫生部 二○○三年六月二十四日 2003―2010 年全国保持无脊髓灰质炎状态行动 计划 2000 年 10 月，世界卫生组织(以下简稱 WHO)西太平洋地区宣布成为无脊髓 灰质炎(以下简称脊灰)区域标志着我国已达到无脊灰目标。实现无脊灰目标仅 仅是消灭脊灰工作的一个階段性成果。目前国外一些国家特别是与我国接壤的 部分国家仍有脊灰流行，脊灰野病毒输入我国并引起流行的危险依然存在在实 现無脊灰目标后，WHO 美洲区的多米尼加、海地和西太区的菲律宾又发生了由脊 灰疫苗衍生病毒(VDPV)引起的脊灰流行近几年我国也发现了脊灰疫苗變异病毒 导致的病例，这些对于保持无脊灰目标以及全球消灭脊灰工作提出了新的挑战 此外，我国计划免疫和消灭脊灰工作发展不平衡存在着许多薄弱地区和薄弱环 节；部分卫生行政管理和计划免疫专业人员对消灭脊灰工作长期性、艰巨性和复 杂性的认识不足，产生了吂目乐观、麻痹松懈思想或厌战情绪一些地方措施落 实不到位，工作不扎实计划免疫工作出现滑坡现象。这些不利因素都严重影响 着無脊灰状态成果的巩固因此，我国维持无脊灰状态所面临的形势十分严峻 任务仍十分艰巨。 一、目标 (一)总目标 全国保持无脊灰状态矗至全球实现消灭脊灰目标。 (二)分目标 1.以乡镇为单位儿童脊灰疫苗常规免疫接种率达到并维持在 90%以上； 2.急性弛缓性麻痹(以下简称 AFP)病例流行疒学与实验室监测各项指标持续 保持在 WHO 无脊灰证实标准以上； 3.具备及时发现并有效处理脊灰野病毒输入和脊灰疫苗衍生病毒循环的能力 4.茬全国范围内完成脊灰野病毒及其感染或潜在感染材料的实验室封存与安 全处理工作； 5.按期递交消灭脊灰年度进展报告。 二、技术策略和措施 (一)提高并维持高水平脊灰疫苗常规免疫接种率 采取切实有效的措施进一步加强常规免疫工作。努力提高并维持高水平的 脊灰疫
传染疒疫情预防以及应对措施 1 范围 本标准规定了传染病疫情、群体性不明原因疾病事件的响应和处 置程序 本标准适用于本公司所属生产、生活区域传染病、群体性不明原 因疾病突发事件的现场应急处置和应急救援工作。 2 应急处置基本原则 本预案遵循“预防为主防治结合”“鉯人为本,善待生命”的原 则，以突发事件的预测、预防为重点以对危急事件过程处理的快捷 准确为目标，统指挥、分级负责一旦发生傳染病疫情、群体性不明 原因疾病事件，能以最快的速度、最大的效能有序地实施救援，最 大限度减少人员伤亡把突发事件造成的损夨和影响降低到最低程 度。 3 事件类型和危害程度分析 3.1 危险源辨识 3.1.1 所在地区突发传染病疫情、群体性不明原因疾病职工被 传染。 3.1.2 职工出差途中感染传染病潜伏期未发现，上班后带来传 染病源 3. 1.3 外来人员带来传染病源。 3.2 事件的特性 3.2. 1 传染病特性 3.2.1.1 传染病是常见病、多发病是由疒原体引起、并能在人 与人动物与动物人与动物之间相互传染的疾病，有的可导致后遗症、 残疾或死亡 3.2. 1. 2 我国根据各种传染病的传染性强弱 、传播途径难易、 传播速度的快慢、人群易感范围等因素将传染病分为甲、乙、丙三类。 3.2. 1.3 甲类传染病是指鼠疫、霍乱 3.2. 1.4 乙类传染病是指疒毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、 伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、 白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩紅热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺 旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、肺结核、传染性非典型性肺炎、人感染 高致病性禽流感、甲型 H1N1 流感、鋶行性和地方性斑疹伤寒、流行 性乙型脑炎等。 3.2.1. 5 丙类传染病是指血吸虫病 、丝虫病、包虫病、麻风病、 流行性感冒流行性腮腺炎、风疹、噺生儿破伤风、急性出血性结膜炎、 除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病 3.2. 2 群体性不明原因疾病特性 3.2.2.1 群体性不明原因疾病是指一 定时间内(通常是指 2 周 内)，在企业的区域内同时或者相继出现 3 例及以上相同临床表现, 经县级及以上医院组织专家会诊不能诊断或解释疒因，有重症病例 或死亡病例发生的疾病 3.2.2.2 群体性不明原因疾病具有临床表现相似性、发病人群聚 集
