首先最常见的是牙结石刺激因素。因为附着在牙颈部的结石会经常不断地刺激牙龈，引起牙龈发炎而出血其次是牙周病。由于牙齿的周围组织病变使牙龈水肿、發炎，毛细血管扩张充血一旦遇到咀嚼或刷牙不当等刺激，也常引起牙龈出血再次是龋洞刺激。牙颈部的龋洞不及时补任其发展到牙龈缘下，形成棕黑色龋洞后由于其边缘不整齐，而且锐利常会刺激牙龈，导致牙龈溃疡而出血
上述常见的局部病变所引起的牙龈絀血，只要及时处理局部病灶消炎后即可止血。需要警惕的是某些全身性疾病也可引起牙龈出血，如血液病中的急、慢性白血病、血伖病、肝硬化、脾功能亢进等所导致的凝血机能低下均可出现牙龈出血症状。所以那些去除局部刺激因素和经过消炎等治疗后，仍有牙龈出血不止者应及早去血液病科做进一步的检查，明确病因及时治疗，以免误诊误治
牙龈出血的原因很多，可分为两个大的方面一方面是口腔局部因素引起，如牙龈炎、牙龈瘤等另一方面是全身性疾病表现的牙龈出血，如贫血、白血病血友病等
口腔局部因素引起的牙龈出血最常见。多是由于口腔不清洁使食物残渣、牙垢、牙石经常堆积在牙体周围，口腔内的各种细菌在此大量繁殖导致牙齦炎而发生牙龈出血，病人常常伴有口臭此外，其他牙龈病如牙龈瘤由于血管异常丰富，在嚼东西时瘤体因摩擦而溃破，也可引起絀血其他如刷牙方法不正确、残根（烂牙根）、残冠、制作不良的牙套、不良充填物等锐利的边缘刺激牙龈肿胀发炎均可引起牙龈出血。
全身因素引起的牙龈出血出血量一般较大，常为范围广泛的自发性出血且不能自行停止。口腔内无明显的局部刺激性因素存在口腔黏膜及牙龈可能会有不同程度的色泽异常以及各具特征的器质性变化。此外可能还伴有明显的全身症状如体弱、发热、肝脾肿大、全身淋巴结肿大、食欲减退、进行性的全身机能衰竭等。
有些女性在月经期、妊娠期出现牙龈出血可发生自发性出血现象，还可有牙龈发癢、发胀、疼痛的感觉这是由于其平时就存在轻症的牙龈炎，在体内雌激素增高时牙龈发炎、出血的症状加重所致。
由于牙龈出血的原因很多因此必须找出病因，才能进行有效地防治如果是缺乏维生素C，除了在医生的指导下服用维生素C片剂饮食上也要多注意补充富含维生素C的食物，多吃水果蔬菜如果是牙周炎，要在医生指导下服用消炎药并遵医嘱复诊，不能自己随便停药
预防牙龈出血要注意以下几点：
⑴如果是由于口腔卫生不良，有大量牙垢、牙石导致的刺激出血（这种情况最常见）可到口腔科请医生清洁牙齿，去除牙垢、牙石（俗称洗牙医学上称洁治、刮治），并口服抗生素1周牙龈炎症会很快消除，出血也就随之停止一般来讲，就是不发生牙龈絀血也应半年到一年洗牙1次。
⑵如果是由于残根、残冠引起的牙龈出血应拔除残冠、残根，以后镶假牙；如果是制作不良的牙套或不良修复体导致的牙龈出血应重新制作牙套或重补牙。
⑶女性月经期、妊娠期要有注意保持口腔卫生通常在经期及妊娠期过后，牙龈出血就可明显减轻
⑷选用新型保健牙刷，避免用力横刷牙齿采用竖刷法，以防刺激牙龈造成出血
⑸遇有原因不明的大范围自发性牙龈絀血时，应及早到医院检查以便确定其是否存在血液系统疾病。尤其是隐蔽的血液病要高度注意，多方面查找原因并及时处理
究其疒因可分为局部因素
，最常见的是牙结石刺激因素因为附着在牙颈部的结石，会经常不断地刺激牙龈引起牙龈发炎而出血。其次是牙周病由于牙齿的周围组织病变，使牙龈水肿、发炎毛细血管扩张充血，一旦遇到咀嚼或刷牙不当等刺激也常引起牙龈出血。再次是齲洞刺激牙颈部的龋洞不及时补，任其发展到牙龈缘下形成棕黑色龋洞后，由于其边缘不整齐而且锐利，常会刺激牙龈导致牙龈潰疡而出血。
上述常见的局部病变所引起的牙龈出血只要及时处理局部病灶，消炎后即可止血需要警惕的是，某些全身性疾病也可引起牙龈出血如血液病中的急、慢性白血病、血友病、肝硬化、脾功能亢进等所导致的凝血机能低下，均可出现牙龈出血症状所以，那些去除局部刺激因素和经过消炎等治疗后仍有牙龈出血不止者，应及早去血液病科做进一步的检查明确病因，及时治疗以免误诊误治。
