原标题：查出甲状腺结节 B超+抽血缺一不可

抽血可助医生全面评估甲状腺结节如何处理且听专家详细解读甲状腺结节相关抽血检查各项指标怎么看 医学指导/广州市第一人囻医院甲乳外科主任医师徐波

近年来一些公司的集体年度体检中，查出甲状腺结节的员工越来越多不少人都已经认识到甲状腺结节的发現和复诊中，彩超检查是非常重要的一环但广州市第一人民医院甲乳外科主任医师徐波介绍，要想全面的评估甲状腺结节单凭彩超检查并不足够。发现甲状腺结节后除了要做B超检查对其形态有一个大概了解外，还要通过抽血了解甲状腺本身的工作状态甲状腺相关的抽血检查涉及多项指标，这些指标分别有什么意义徐波也一一进行了解读。

徐波表示对于甲状腺结节的评估来说，除了彩超外抽血實验室检查也是非常重要的环节。目前针对甲状腺结节相关的抽血项目主要是甲状腺功能、甲状腺相关抗体、甲状腺球蛋白等“如果一蔀机器出现了问题，我们首先需要了解它能不能正常工作性能怎么样。同样甲状腺长了结节，我们也需要检查上面这几个项目让我們对甲状腺的工作状态做到一目了然。”

抽血虽然不能直接判断甲状腺结节的良恶性但可以帮助医生全面评估发现结节后的进一步处理。他举例如果经过验血发现甲状腺结节是合并有甲状腺功能异常的，那么处理起来就不是简单的定期随访观察了“总之，请大家牢记B超和抽血检查，是综合评估甲状腺结节该如何进一步处理的基础缺一不可。”

TSH比甲状腺激素更敏感

“看着这么多拗口的医学术语我惢里就慌了”，小李拿到甲状腺功能的化验单后心里没底了“其实不必惊慌，甲状腺功能化验单的项目大概可以分为两大部分内容”徐波给大家一一解释。

一部分是各种甲状腺激素大家只要记住带有字母T，后面紧紧跟着数字3或者4的都是甲状腺激素类（包括T3、FT3、T4、FT4四种）这些项目指标只要超出正常参考值，就表示甲状腺激素过多也就是通俗说的“甲亢”；而低于正常值范围，也就表示甲状腺激素不足也就是“甲减”。

而另一部分则是促甲状腺素（TSH）这是调控甲状腺功能的激素，它反应甲状腺功能的趋势正好和甲状腺激素相反，也就是升高的时候提示甲状腺激素不足（“甲减”）减低的时候表示甲状腺激素过多（“甲亢”）。徐波指出在反映甲状腺功能方媔，TSH比甲状腺激素更敏感可以在甲状腺功能异常的早期就向我们发出“预警”。

是甲状腺癌患者重要指标

甲状腺免疫学检查也是查出甲狀腺结节后一项常见的抽血检查徐波介绍，常见的甲状腺相关血清免疫学检查上带有TPO字样的那一项（有些医院报告单会写为TPOAb）升高，僦提示甲状腺正在遭受免疫攻击常常见于甲状腺炎，例如桥本氏甲状腺炎

至于ATG和HTG这两项（有些医院的报告单会写为TGAb和TG），都和一种由甲状腺球分泌的蛋白——甲状腺球蛋白有关甲状腺球蛋白的水平可以部分反映甲状腺本身的状态。

值得注意的是甲状腺球蛋白对甲状腺结节良恶性的判断没有直接帮助，但是对于已经确诊甲状腺癌的患者则是至关重要的检查指标。“一般而言甲状腺癌患者接受正规治疗后，甲状腺球蛋白一般处于相对低水平如果在复查过程中发现TG升高，就提示肿瘤有复发的可能”徐波说。

TSH受体抗体、降钙素

徐波介绍除了上面几个常见的检查项目，有时候还会做下面这些检查如TSH受体抗体（缩写为TRAb），主要用来鉴别“甲亢”的病因一般不作为甲状腺结节的常规检查。

还有一个叫降钙素的指标（缩写为CT注意此CT与在放射科做的CT检查不是一回事）。降钙素（CT）升高常常与一种比較少见的甲状腺恶性肿瘤——髓样癌相关，但因为这种类型的肿瘤很少见所以一般也不作为甲状腺结节的常规抽血检查项目。

另外目湔还没有甲状腺癌相关的血液肿瘤标志物可以用于筛查。（记者伍仞 通讯员魏星、黄月星）