【摘要】:目的探讨品质圈在提高住院患者留取大小便标本送检及时率的应用方法成立品质圈,以提高住院患者留取大小便标本送检及时率为活动主题,调查现住和归档病曆,查阅大小便常规化验结果单,得出平均每份留取大小便标本送检及时率。结果通过品质圈活动,大便常规标本盒送检及时率提高到99%,小便标本送检及时率100%;患者留取大小便标本时间明显缩短,大便常规标本盒标本平均送检时间由3.8d降低至1.0d,小便标本平均送检时间由2.6d降到1.0d,同时也减少了长期臥床患者便秘的发生结论品质圈活动在提高住院患者留取大小便标本送检及时率中取得较好的效果,护士解决患者潜在和存在问题的意识、能力提高,护患沟通增加。
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粪便是食物在体内经消化的最终產物粪便检测对了解消化道及通向肠道的肝胆胰脾等器官有无病变,间接判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况有重要价值
标本采集通常采用自然排出的粪便,应注意以下事项: 1、用干燥洁净盛器留取新鲜标本不得混有尿液或其他物质,如做细菌学检查应将标本盛于加盖无菌容器内立即送检; 2、粪便标本有脓血时应当挑取脓血及黏液部分涂片检查,外观无异常的粪便要多点取样检查; 3、对某些寄生蟲及虫卵的初筛检测应采取三送三检,因为许多肠道原虫和某些蠕虫卵都有周期性排除现象;
4、从粪便中检测阿米巴滋养体等寄生虫應在收集标本后30min内送检,并注意保温; 5、粪便隐血检测病人应素食3天,并禁服铁剂及维生素C否则容易出现假阳性; 6、无粪便又必须检測时,可经采集粪便;
- 一般性状检查: 标本首先要肉眼观察包括量、颜色与性状、气味、寄生虫体、结石等
- 显微镜检查: 在显微镜下观察粪便的有形成分,有助于消化系统疾病的诊断显微镜下可观察细胞(如白细胞、红细胞、巨噬细胞、肿瘤细胞等)、食物残渣、寄生虫和蟲卵等。
- 细菌学检查:粪便中细菌极多多数是正常菌群。比如大肠杆菌、厌氧菌和肠球菌等肠道致病菌检测主要通过粪便直接涂片镜检囷细菌培养。
- 肠道感染性疾病:比如肠炎、细菌性痢疾、阿米巴痢疾、霍乱等
- 肠道寄生虫病:、、、、、等,可以根据粪便涂片找到相應虫卵而确定诊断
- 消化吸收功能过筛试验:慢性腹泻患者常规的粪便镜检,若有较多淀粉颗粒、脂肪小滴或肌肉纤维等常常提示等疾疒。
- 消化道肿瘤过筛试验:粪便隐血持续阳性常提示为胃肠道的恶性肿瘤间歇阳性,提示为其他原因的消化道出血可进一步做内镜检查或胃肠X线钡餐摄片。粪便涂片找到癌细胞可确诊为结肠、直肠癌
体检大便常规标本盒化验常规主要包括7项内容,各种结果代表的临床意义各不相同
正常颜色:成人呈黄褐色,婴儿为黄色或金黄色柏油色,见于上消化道出血等 红色:见于痢疾、结肠癌、痔疮出血等。 陶土色:各种原因所致阻塞性黄疸等 绿色:见于婴儿消化不良等。 黄绿色:见于伪膜性肠炎等
正常形态:成形软便 粥样或水样稀便:給于、、等 黏液性或脓血性便:见于、、大肠炎、小肠炎、结肠癌、等。 凝乳块便:见于婴儿乳汁消化不良等 细条状便:见于结肠癌等所致直肠狭窄。 米汤样便:见于、等
正常参考值:红细胞:0/HP。白细胞:偶见/HPHP是指显微镜高倍镜下观察的意思。 临床意义:红细胞出現和增多见于痢疾、肠炎、结肠癌、出血等。白细胞增多见于肠炎、细菌性痢疾等。
正常参考值:阴性 阳性,见于胃肠道恶性肿瘤、、溃疡病、等引起的消化道出血
正常参考值:阴性。 阳性见于和。
正常参考值:阴性 阳性,见于溶血性黄疸、等
正常参考值:阴性(无致病菌) 阳性见于细菌性痢疾、伤寒、肠结核、急性、慢性肠炎等。同时可根据选择有效的抗生素。
摘要: 大便常规标本盒常规检查昰临床各科疾病的诊断、治疗及观察疗效的重要指标之一.留取大便常规标本盒标本,一般都是将大便常规标本盒盒交与病人自行留取.临床工莋中,很少有人注意到仅给出大便常规标本盒盒后,病人留取标本的不便,我们在临床工作中将大便常规标本盒标本盒细节略加优化,得到了病人嘚一致好评.