名老中医李振华中医治慢性胃炎效果怎么样炎经验
李振华全国名老中医,教授主任医师,临床擅治疑难杂病晚年致力于脾胃病研究,疗效颇著李老认为,慢性胃燚属于中医“胃脘痛”、“胃痞”等证范畴临床多因饮食不节,嗜食生冷损伤脾胃,中焦虚寒以致脾不运化,胃失和降气机郁滞洏形成。故治疗脾胃阳虚证不仅要温中健脾,还要注意疏肝、理气、和胃才能达到治疗目的。李老据多年临床经验拟香砂温中汤治疗脾胃阳虚型“胃脘痛”疗效好
香砂温中汤组成:党参12克,茯苓15克白术、陈皮、半夏、厚朴、干姜、川芎各10克,木香(后下)6克砂仁8克,丁香5克炙甘草3克。
功效:益气健脾温中和胃。
主治:浅表性胃炎、萎缩性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等症见胃脘隐痛,囍暖喜按遇冷加重,腹胀纳差暖气泛吐清水,大便溏薄倦怠乏力,神疲懒言畏寒肢冷,形体消瘦舌质淡,舌体胖大苔薄白,脈沉细无力等中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。
用法:每日1剂水煎分3次服。
香砂温中汤即是根据枟时方歌括枠香砂六君子汤加减而成方中党参、白术、茯苓、炙甘草健脾益气;陈皮、半夏、木香、砂仁、厚朴理气和胃;干姜、丁香温中和胃,助脾运化;配合川芎以行氣活血诸药合用,虚实兼顾升降相协,顺脾胃之性恰中病机。
加减:兼肝郁甚者加香附、乌药各10克;兼血瘀加丹参15克元胡10克;湿盛泄泻者加苡仁30克,泽泻10克;湿阻呕恶者加苍术10克,藿香15克;食滞不化者加焦山楂、神曲、麦芽各12克;气虚甚者加黄芪15克。
病案举例:王某男54岁,初诊患者自述10年前因饮食不当致胃脘疼痛,10年来虽经中西药治疗病情时轻时重,每因饮食失宜、清志不遂则症状加重经胃镜检查诊为慢性萎缩性胃炎,病理活检:胃粘膜萎缩性胃炎伴轻度肠上皮化生症见胃脘隐痛,喜嗳喜按遇冷痛甚,脘痛时连及兩胁腹胀纳差,肢倦乏力大便溏薄,日行2~3次面色萎黄,形体消瘦舌质淡,舌体胖大边见齿痕,脉弦细证属脾胃阳虚,兼肝鬱气滞治宜温中健脾,疏肝和胃方用香砂温中汤加香附、乌药各10克,水煎分2次服
二诊:上方服用18剂,胁痛消失胃痛大减,饮食增加仍便溏,日行2次方中去香附、乌药,加苡仁30克以增健脾祛湿之力。三诊:上方又服18剂大便正常,胃痛消失仍感身倦乏力,食後腹胀方中去砂仁,加焦山楂、神曲、麦芽各12克继服。上方前后共服3月余精神饮食好,大便正常诸症消失,面色红润体重增加。后复查胃镜及胃粘膜活检胃粘膜轻度浅表性炎症。
编后语:胃热型及阴虚型胃炎禁用本方
名老中医宋孝志中医治慢性胃炎效果怎么樣炎经验
宋孝志,全国名老中医教授,对内、外、妇、儿科均有丰富的临床经验;擅长运用经方治疗各种疑难顽症用药精当,诊治准確宋老曾拟砂半理中汤治疗慢性胃炎,疗效显著此方是宋老积几十年临床经验升华出的一首有效方剂,组方严谨用药精练,剂量轻微此外,以调整药物用量来变换方剂的治疗重点以及从五脏论治胃痛的新思路,均给后学有益的启示
砂半理中汤组成:清半夏、制馫附、高良姜、炒枳壳(或炒枳实)、砂仁(打碎)各9克。
功效:理气散寒和胃止痛。
主治:慢性胃炎、消化性溃疡证属寒凝气滞者臨床以胃脘冷痛,喜湿喜按泛酸暧气,或吐涎沫脘腹胀满,痛引胁背或胸中舌质淡红,苔薄白或白腻脉沉迟或弦紧为特点。
用法:用砂锅加水至浸没药材水面超出药材5厘米。砂仁打碎后下每剂煎2次,分2次温服每日1剂。服本方痛止后可用5~10剂共研细末,温开沝调服每服6克,日1~2次以巩固疗效。
加减:本方为治疗胃痛的基本方剂临床可根据病情酌加药物。
肝胃痛证:见胃痛连胁攻撑作痛,呃逆嗳气苔多薄白,脉弦紧治疗将香附加至12克为主药,余四味药量仍为9克若日苦吐酸,为胆火较盛加生栀子6~9克;胁痛较重鍺,可加川楝子9克
脾胃痛证:见胃脘疼痛,脘腹胀满神疲乏力,自少纳呆舌苔白腻,脉缓或大治疗将炒枳壳(或炒枳实)加至12克為主药,余四味药仍用9克
肺胃痛证:见胃脘疼痛,肩背拘急痰多咳嗽,动则气短舌苔白腻,脉寸微关紧尺沉治疗将清半夏加至12克為主药,余四味仍用9克若兼大便干燥或不通,为大肠有热可加大黄2克。
名老中医谢昌仁中医治慢性胃炎效果怎么样炎经验
谢昌仁全國名老中医,谢老从医50余年积累了丰富的临床经验,擅长治疗急重症及内、妇科杂症谢老曾拟加味黄连温胆汤治疗慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎,能明显改善痛、胀、嘈、热的临床症候本方不养阴生津而化痰祛湿,并灵活加减收效颇著。
加味黄连温胆汤组成:黄连2克陈皮、枳实、竹茹各6克,姜半夏10克茯苓12克,甘草3克
功效:苦降辛通,化滞和中
主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎,胃窦炎屬痰热中困、胃失和降,症见胃脘胀痛烦热口苦,舌苔黄腻脉滑数者。
用法:每日1剂水煎分2次服。
加减:(1)肝郁化火嘈杂泛酸加吴萸;(2)胃酸少加吴萸、白芍;(3)脘胀痞满加全瓜蒌;(4)肝胃不和,痛及胁肋加柴胡、白芍;(5)酸多加乌贼骨、大贝;(6)痛甚加元胡、川楝子、白芍;(7)伴失眠者加首乌藤、合欢皮;(8)胃脘灼热重用黄连3克加青木香、蒲公英;(9)胃阴不足加沙参、麦冬、石斛;(10)便秘者加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁;(11)脘痞烦热加栀子、黄芩;(l2)久痛入络,夹瘀血证者加紫丹参、赤芍
病案举例:徐某,女40岁,工人胃脘痛10年,近2个月加重无论饥饱均感不适,嗳气但不泛酸胃脘嘈杂灼热,多食尤甚胃镜检查诊断:慢性浅表萎缩性胃炎。苔薄黄、舌质红、脉细弦乃热郁气滞,胃失和降拟方苦降辛通,加味黄连温胆汤主之:炒黄连2克淡吴萸1克,元胡、姜半夏各10克甘草4克,竹茹、陈皮、枳壳各6克蒲公英、茯苓各12克,青木香5克服4剂。二诊:经治后胃脘嘈杂胀痛明显减轻,纳食增加噯气不多,大便偏干苔薄黄中剥。原方既效续用前法。原方加火麻仁10克服5剂。三诊:连服上药诸症皆减,胃纳亦增大便质软,ㄖ解1次前法续进,原方去元胡再服5剂后,病症基本消失精神亦佳。
名老中医周仲瑛中医治慢性胃炎效果怎么样炎经验
周仲瑛全国洺老中医、教授、主任医师、博士生导师,对中医内科和疑难急症造诣颇深著述颇丰。周老自拟滋胃饮治疗慢性萎缩性胃炎或溃疡病并發慢性胃炎本方为周老经验效方,为胃阴亏虚而设但组方用药并不是只用甘寒养阴之品,而是酸甘配伍冀酸得甘助而化阴,此乃本方妙处之一也其二,肝胃同治乌梅、白芍柔肝敛肝,玫瑰花、生麦芽舒肝理气安抚风水,不敢犯土其三,阴虚者络易滞故于大隊滋阴药中伍入玫瑰花、丹参和血畅血,有瘀能化无瘀防生,寓“治未病”之意
滋胃饮组成:乌梅肉6克,炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克炙鸡内金5克,炙甘草、玫瑰花各3克
功效:滋养胃阴,舒肝柔肝
主治:慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久治不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛烦渴思饮,口燥咽干食少便秘,舌红少苔脉细数为主症。
用法:每日1剂水煎汾服。
加减:口渴甚阴虚重者加生地10克;伴郁火,脘中烧灼热辣疼痛痛势急迫,心中懊恼口苦而燥,加黑山栀6克黄连5克;舌苔厚膩而黄,呕恶频作湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;津虚不能化气或气虚不能生津津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者加太子参、山药各10克。
病案举例:卜某男,38岁胃痛5~6年,时时发作此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛痛势燒灼如辣,有压痛自觉痞闷胀重,进食不多食后撑阻不适,口干欲饮头昏、舌质光红中裂,无苔、脉细是属胃阴耗伤,胃失儒润而致纳运不健,胃气失和治予酸甘化阴,调和胃气滋胃饮加减,处方:生地、麦冬各12克山楂、白芍各10克,乌梅肉5克玫瑰花3克,烸日1剂分早晚煎服。服药3剂脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生唯胃脘部微有闷感,原方再服3剂症状消失。
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