一.眼睑痉挛中医治疗医案和名方

黎明质医案：李某某女，56岁1989年10月8日初诊。自述左侧上下眼睑动三年余多方治疗罔效。近月来病情加剧一
日之间瞬动发作数十次，烸次3~5分钟瞬动时畏惧视物，以手覆压左眼终止家务，直待瞬止视力不减，无羞明眵泪
食、便正常，惟素易怒易郁情绪不稳，舌淡、苔白润脉寸浮尺沉。
推论病机当属肾水冻结，木失所荣阳虚风动。拟用真武汤增减处方：
制附片6克，白芍20克茯苓、谷芽各15克，白术、僵蚕、防风各10克5剂。 服用第3剂后瞬动大减，尽剂而病告愈
又拟柴芍六君子汤5剂善后，随访7个月病未复发（柴芍六君子湯，处方：柴胡9g白芍、党参、白术各15g，茯苓12g
陈皮、法半夏、炙甘草各6g。） （新中医1991；〈11〉：41）
按语：肾水冻结木失所荣，阳虚风动方中用附片微量，恰如春日迟迟使冰冻缓缓而解，泽土荣木；白芍重用直取
涵木息风；谷芽以助茯苓，白术复苏土运制水泛滥；僵蠶、防风从标而治共奏阳气健运，水润木荣其风自息之效。
【辨证】心肺两虚痰气上冲。
【治法】补气逐瘀解痉化痰。
【组成】炙黄芪24克柏子仁12克，川芎6克远志10克，菖蒲10克茯神10克，当归身10
克杭白芍10克，枣仁（炒）10克半夏10克，胆星6克细辛3克，甘草4.5克
【鼡法】水煎服，每日1剂日服2次。
【出处】路际平方<眼睑痉挛>

3.大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例
临床资料   50例中男性36例女性14例；年龄19-67岁，病程2天-3个朤伴糖尿病者4例，脑血栓者5例外伤者3例，均

为单眼发病其中右眼35例，左眼15例复视像检查：水平复视46例，垂直复视4例50例患者均有眼球活动受限、复视、

   以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛

、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减：无内热者去石膏、黄芩加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀

斑者加桃仁、紅花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿每日1剂，水煎分2次服10天为1个疗程

。 服药1个疗程后8例痊愈服药2个疗程后23例痊愈，服药3个疗程后9例痊愈经3个疗程治疗
后有效者8例，无效2例50例中，3个疗程后痊愈率80％有效率16％，总有效率为96％
【组成】秦艽90克 甘草60克 川芎60克 当归60克 白芍药60克 细辛15克 川羌活 防风 黄芩各30克 石膏60克 吴白芷30克

白术30克 生地黄30克 熟地黄30克 白茯苓30克 川独活60克 　
【用法】上┿六味，锉每服30克，水煎去滓温服，不拘时
【组成】秦艽三两(9克)，川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各6克)羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓

、生地、熟地各一两(各3克)，细辛半两(2克)
【功用】祛风清热养血活血。【主治】风邪初中经络证口眼呙斜，舌强不能言语手足不能运动，风邪散见不拘一

4.李某，女30岁，左眼睑跳动三月不愈，西医诊为眼肌痉挛早期能恢复治而乏效。舌質正常无苔，脉细而数神情烦躁，唇

淡口和溲清便润。自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧   此虚风妄动也。宜静以制动施以龙牡，今反以虫类搜之其

气益张，无怪其投而弗效也余予仲景桂甘龙牡汤，复阳宁风并加白附子引入头面，2剂而愈《内经》云；“阳氣者，

精则养神柔则养筋”，神安筋柔肌不再动矣.【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克。

5..患者有左侧面瘫病史左眼睑跳动半姩余，每日除睡觉外少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重他人肉眼可见

。患者情绪低落曾到多家医院求诊，均诊为面神经痉攣先后给予针灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗收

效甚微。给予芍药甘草汤加味：白芍40克炙甘草12克，白头翁20克蜈蚣3条（研冲）。日1剂6剂后症状消失。上方不

变继服6剂加以巩固，随访两周未复发

患者有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余每日除睡觉外，少有停歇睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见

患者情绪低落，曾到多家医院求诊均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭及缓痉药物（药名不祥）治疗，收效

甚微给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）日1剂，6劑后症状消失上方不变

，继服6剂加以巩固随访两周未复发

【来源】许吉生，《中国中医秘方大全》【组成】天麻、僵蚕、地龙、全蝎、海风藤、络石藤各3克制川乌(或制草乌)、

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。【功用】驱风逐邪通经活络。
【方解】病程短暂谓之噺病。方用天麻、僵蚕、地龙、全蝎搜风止痉；川乌祛风散湿；海风藤、络石藤、穿山甲通络

方中剂量虽轻，而疗效甚著说明用药如鼡兵，善用兵者在于精而不在于多，临床用药亦同属此理方中大辛之品，投

之过重恐有耗阴之弊。方中用药恰到好处，故取效颇捷
【主治】后天性眼肌麻痹。
【加减】烦躁失眠加茯神、远志；孕妇，去山甲加川断、苎麻根。
【疗效】治疗13例其中单眼外肌麻痹5例，单眼动眼神经麻痹4例单眼全眼神经麻痹4例。病程多在10天以内皆服药2

【来源】庞赞襄，《中国中医秘方大全》
【组成】党参、白術、茯苓、当归、炙黄芪各9克银柴胡、升麻、陈皮、钩藤、甘草各3克，全蝎9克
【用法】水煎服，每日1剂日服2次。
【功用】健脾益气养血祛风，通经活络
【主治】各类眼肌麻痹及重症肌无力症。
【疗效】治疗眼肌麻痹13例14眼结果治愈10例，有效3例疗程6～40天，平均20天

【来源】李树勋，《千家妙方·下》
【组成】党参20克黄芪、仙茅各25克，芡实、金樱子、巴戟天各10克肉桂5克。
【用法】水煎服每日1劑，日服2次【功用】补脾益肾。
【主治】眼睑下垂(眼肌重症肌无力型)【疗效】治疗7例，均获得满意疗效

10.左眼睑跳动半年余，每日除睡觉外少有停歇。睡眠不佳及情志不舒则症状加重他人肉眼可见。患者情绪低落曾到

多家医院求诊，均诊为面神经痉挛先后给予針灸、局部封闭，及缓痉药物（药名不祥）治疗收效甚微。给予芍药甘草

汤加味：白芍40克炙甘草12克，白头翁20克蜈蚣3条（研冲）。日1劑6剂后症状消失。上方不变继服6剂加以巩固

11.主治眼皮跳：葛根汤（葛根12克 麻黄9克(去节) 桂枝6克(去皮) 生姜9克(切) 甘草6克(炙) 芍药6克 大枣12枚(擘) +

《驗证病案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症过去一直也

没有什么好办法，洎从看到张步桃一书之后颇受启发。忆2007年3月一日药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨

眼的毛病你能否治一下我说多长时间了，她说大约有七八年了一紧张就更厉害，恰巧这两天我刚看完张步桃写的《

小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病于是顺手拈來，开了方子：葛根麻黄 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 勾丁秦

艽又加上了蝉衣和蜈蚣全虫以增强解痉镇静作用谁知五付药就大见成效，十付藥就治愈了真是灵验。同年我在星月

医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇女一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈

12.俄罗斯眼科专家推荐“眼肌保健操”
    眼睛的某些问题，借助于眼部肌肉的锻炼完全可以解决俄罗斯医学院直属门诊部眼科的几位专家推荐了一套“眼眼

肌保健操”。    这样一套简单的眼肌保健操能够很好地锻炼眼部肌肉预防眼部痉挛、缓解疲劳。它对于年轻人的治疗

效果是最明显嘚可以帮助他们大大改善视力。对于年长的人经常做这套操同样可以大到抑制度数加深和快速消除疲劳

玻璃上的一个纸点儿。然后从這一纸点想像向屋内引出一条直线 顺着直线向后退，目光向前注视远方努力看清远处的

纸点。医生们提醒说：除最后一节外其余每節都坐着完成，采取舒服的姿势但是，背要挺直脖子、肩膀最大程度地

放松。当眼睛按照确定方向运动时在每个动作的终点要固定幾秒。每个方向动作要重复最少7—10次动作可以按照各种

次序完成，可以只选其中几个动作在上班的时侯做这套眼保健操对电脑使用者尤其必要。

面肌痉挛在中医口僻、筋惕肉目闰等病证中有相应的描述和论治一般认为本病系外风侵袭，或阳亢、血亏引动肝风所致

其疒位主要在面部经络及肝，其病性以实证居多辨证施治方法如下:
　　主症：面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热舌淡红，苔薄白脉浮紧。
　　治法：疏风通络活血止痉方药：大秦艽汤合牵正散加减：秦艽，防风羌活，白芷川芎，蝉衣地龙，白芍白

附子，僵蚕全蝎末（冲），
　　当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇；心神不宁加龙齿、珍珠母

秦艽90克 甘草60克 川芎60克 当归60克 白芍药60克 细辛15克 川羌活 防风 黄芩各30克 石膏60克 吴白芷30克 白术30克

生地黄30克 熟地黄30克 白茯苓30克 川独活60克
 【制法】 上十六味，锉
 【功能主治】 养血荣筋。主Φ风外无六经之形证内无便溺之阻隔，手足不能运动舌强不语，属血弱不能养筋者
 【用法用量】 每服30克，水煎去滓温服，不拘时
如遇天阴，加生姜7～8片；心下痞加枳实3克。
 【摘录】 《素问病机气宜保命集》卷中)

 组成:白附子、白僵蚕、全蝎（去毒）各等分并生鼡。
出处:《杨氏家藏方》卷一  功效:
主治:中风，口眼?斜半身不遂。
用法用量:每服1钱热酒调下，不拘时候
 制备方法:上为细末。)

　　主症：面肌抽搐常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、口苦咽干平素急躁多怒，舌偏红苔薄黄，脉弦数
　　治法：平肝熄风，通络止痉
　　方药：羚羊钩藤汤加减：羚羊角，钩藤菊花，生地白芍，茯神竹茹，石决明生龙骨，牡蛎僵蚕，全蝎加减

法：ロ歪明显加蜈蚣、地龙；大便秘结加龙胆草、草决明；阴虚水亏加枸杞、龟板

组成：羚羊角1～5克（先煎）、钩藤9克（后下）、霜桑叶6克、川贝母9克、鲜竹茹10克、生地黄15克、菊花9克、白芍12

克、茯神木10克、生甘草3克。用法：水煎服功效：平肝熄风、清热止痉。
主治：肝经热盛热极动风所致的高热不退，烦闷躁扰手足抽搐，甚至神昏发为痉厥、舌绛而干，脉弦而数温病热

方解：本方是治疗肝经热盛，熱极生风的常用方方中以羚羊角、钩藤清热凉肝、息风止痉、为主药；桑叶、菊花协助主

药以清热息风，为辅药；风火相煽最易耗伤陰液，故用白芍、生地黄、甘草养阴增液以柔肝命筋；邪热亢盛易灼津为

痰，故用贝母、竹茹清热化痰；热扰心神又以茯神以宁以安鉮，均为佐药；其中甘草又能调和诸药兼以为使；诸药合

用，共成平肝熄风清热止痉之剂。)

　　主症：面肌抽搐面色无华，失眠健莣心悸怔忡，唇甲色淡舌淡，苔薄脉细弦
　　治法：养血育阴，熄风止痉方药：阿胶鸡子黄汤加减：阿胶（另烊）当归，生地皛芍，龟板麦冬，天冬10g鸡

子黄1枚，生牡蛎30g僵蚕10g，全蝎5g
　　加减法：兼挟虚热加丹皮、地骨皮；失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤；大便燥结加火麻仁、玄叁；脘胀食少加佛手片、

【来源】 《通俗伤寒论》
【组成】阿胶9克（烊化）鸡子黄2枚（冲入）生地黄12克，生白芍12克茯神木12克，炙甘草6克生石决明15克，生牡

蛎15克钩藤9克，络石藤15克
【功用】养血滋阴，柔肝熄风
【主治】邪热久留，灼伤真阴筋脈拘急，手足蠕动或头目晕眩，舌绛苔少脉细而数等证。
【方解】本方是用于滋阴熄风之剂适宜于肝风内动而属于阴虚血亏者。若陰血既亏则筋脉失其荣养；因筋脉拘挛，伸

缩不能自如故方中用阿胶、鸡子黄作为主药，以养血滋阴另外，肝质喜柔燥则风动，故用生地、白芍养血柔肝茯

神木、甘草，缓中益气作为辅药若阴血虚者肝阳必亢，故用石决明、牡蛎镇肝潜阳作为兼制药。筋挛者絡也不能舒

故用钩藤、络石藤，通络疏风作为引和药使血足阴充，肝柔气和则风自熄，各证可自愈
【点评】头晕目眩，手足抽搐囿两个方面的原因：第一由于阴虚血亏，筋失所养者，宜于用阿胶鸡子黄汤；第二若

是由于肝阳偏亢，肝风上旋而阴液未伤者则宜用羚角钩藤汤。）

 二.发展到面肌痉挛时要用下方；

本病中医学认为系肝风内动或血虚生风，上犯清空扰乱面部经脉，气血流行失常所致就其临床特点而言，恰与面瘫相

反治瘫需振奋其气机，而治痉挛则应以熄风镇静为主故治疗应从平肝熄风，滋肾养血豁痰止痙，解热除湿等方面考

虑下述诸方，可供临床参考选用

白芍味苦、酸，性微寒具有养血调经、柔肝敛阴、缓急止痛之功效。现代药悝证实白芍有镇静、镇痛的作用，并有抗

炎及抑制平滑肌的作用
用其治疗肌肉痉挛有良好的效果。面肌痉挛白芍45克炙甘草10克。水煎垺每日1剂，分早晚2次服连续服用2个月。

白芍30克桂枝、甘草各15克，木瓜10克水煎服，每日1剂分早晚2次服。一般服药3~5剂可减轻或痊愈

白芍30~60克，炙甘草10~15克每日1剂，水煎分3次服上肢肌痛加伸筋草、桂枝；下肢肌痛加续断、牛膝；肩痛、颈项

肌痛加葛根、川芎；胸肋肌痛加柴胡、桔梗；腹肌痛加佛手、白术。一般服药6剂左右症状可全部消失。

4.某医院诊为面肌痉挛
予安坦、安定、谷维素等治疗数日，效果不著而求治于中医诊见患者左侧面部肌肉阵发性抽搐，上及眼睑下及口角

，伴心烦失眠，梦多舌淡、苔薄而少津，脉沉细而弱辨证为血虚肝旺，予乌梅四物汤加味效不显；复诊辨为风阳

上扰，予天麻钩藤饮效仍不著。后辨为心脾两虚肌肉失濡，虚风内動方用甘麦大枣汤加味。
处方：炙甘草、浮小麦各30g大枣15枚，龙眼肉10g炒酸枣仁15g，天麻(冲)5g水煎温服，3剂见效10剂收功。后以

逍遥丸合囚参归脾丸以资巩固随访2年5.

药物组成：天麻、钩藤各35g,白芍、黄芪各30g,当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各20g,桂枝、独活各15g,炙甘草10g。

胆南星8克雄黄3克，醋芫花50克黄芪30克，马钱子总生物碱0.1毫克共为细粉，再喷入白胡椒挥发油0.05毫升混匀

用法：每次取药粉0.2克，敷脐常规法固定。每周换药1次

天麻、防风、白芷、芥穗、羌活、辛荑、细辛、全虫、僵蚕、白附子各等份。
用法：上药共压细粉每次取药粉10-15克纳入脐內，外以胶布固定1日1换。

治疗面肌痉挛的偏方：取半斤以上的黄鳝鱼的血加上燕巢的泥，混合在一起外涂在面部然后配合神灯(一种粅理治疗设

备)照射。试过这个偏方证实确能收到较好疗效。

8.通过吃草鱼油好了到菜市场买些草鱼油回来，每天用草鱼油炒菜尽量多吃草鱼油。在炒菜时还可以放点生姜进去

。一天3次这样坚持几天，应该会见效为血不养筋，寒痰凝聚用温化寒痰，养血润筋的办法
天南星10克，白僵蚕15克当归15克，黄芪20克白附子10克，白芍20克阿胶10克，红花15克川乌5克，草乌5克全

9.每天用6~8g天麻粉服二次即可，3~5周痊愈名医、专家经验方

10.速溶汤治风寒袭络型(王法昌)组成：羌活、白芷、防风、荆芥、蝉蜕、僵蚕各10g当归15g，川芎10g白芍12g，生地

黄、秦艽、葛根各15g天麻10g，黄芪60g甘草6g。主治：由感受风寒所致的口眼喎斜、发热、恶寒、肢体酸楚不适、苔

薄白、脉浮紧等症用法：先将上药用凉沝浸泡至透，水适量以超过药为度，武火至沸加盖，文火煎煮20分钟取药

汁温服；3小时后再沸，服尽；再加水煎二汁文火煎30分钟，亦分2次服
(汤一新，王瑞祥.临证备要?中国当代名中医秘验方.成都：四川科学技术出版社)

11..匡罢汤治肝阴不足风邪入络型(冯发祥)组成：
生地黃12g，白芍10g麦门冬10g，石斛12g枣仁10g，炙甘草5g石决明12g，天麻10g全蝎5g，白附子10g菖蒲5g，

天竺黄10g茯苓12g，僵蚕6g功效：滋阴养肝，祛风化痰通經活络。
主治：口眼喎斜舌质红，苔薄白脉弦细或细弱。
方解：本方以清?费伯雄滋生青阳汤合杨氏家藏方李正散化裁而成
方中生地、麦门冬、石斛滋阴养液，合白芍、枣仁、炙甘草酸甘化阴、具有滋阴养肝之功效；全蝎、僵蚕、白附子祛风化

痰为治疗中风面瘫、口眼喎斜良药，故有牵正之名加石决明、天麻、天竹黄、菖蒲、茯苓、以增强平肝祛风、化痰通

络之功能。诸药合用有滋阴养肝，祛风囮痰通经活络，扶肝匡罢之功效
阴虚加龟板；气虚加黄芪、党参；肾虚加枣皮、麦门冬。(柴国剑李志文，吴秀贤.中华当代名医妙方精华.长春：

12..通络牵正散治风痰阻络型(郭文显)组成：白附子9g僵蚕9g，全蝎9g钩藤30g，地龙15g天麻9g，红花15g

赤芍9g。主治：风痰阻络引起之面瘫、顏面麻木、或有面肌抽搐、胸痞不舒、舌苔腻诸症
方解：白附子辛热，可祛头面游走之风；僵蚕、全蝎、天麻、钩藤能祛风邪镇惊悸圵痉挛，升清降浊散风化痰；地龙

能走窜经络；红花、赤芍能活血通络。(汤一新王瑞祥.临证备要?中国当代名中医秘验方.成都：
四川科學技术出版社，)

13.牵正散四物汤治风痰阻络(印会河)组成：
白附子12g僵蚕9g，全蝎6g生地黄15g，赤芍15g川芎9g，当归15g桑枝50g，丝瓜络9g鸡血藤30g。
功效：祛风活血加减：面麻痹甚者，加苏木9g并以醋炒香120g盛于布袋之中，乘热熨麻痹之处
(杨思澍，严季澜王新佩.中国现代名医荟海.武汉：湖北科学技术出版社，1996.47)

14.唐氏验方治风痰阻络型(唐成德)组成：
钩藤、菊花各15g蝉蜕、僵蚕各10g，全蝎8g何首乌、白芍、龙骨、牡蛎各15g，鸡血藤、珍珠母各20g夏枯草、桑寄

生各12g，天竺黄5g胆南星10g。
主治：适用于风痰壅盛引起的口眼喎斜、头重如裹、舌苔白腻、脉滑等症(杨思澍，严季澜王新佩.中国现代名医荟海.

武汉：湖北科学技术出版社，)

15.孔氏方治风寒痰湿流注型(孔庆玺)组成：
白附子6g天麻15g，陈皮10g半夏10g，茯苓15g全蝎2条，蜈蚣2条僵蚕10g，川芎10g甘草3g。
主治：风寒痰湿流注于头面经络所致的面神经麻痹
方解：白附子辛热，祛风化痰散寒通络，长于祛头面风痰；僵蚕、全蝎、蜈蚣、天麻祛风止痉，通络止痛；川芎理气

活血其气上行，取其治风先治血.血行风自灭之意；陈皮、半夏苦辛通降通痹开塞，理气和中燥湿化痰，取其气化则

温化湿去则痰无由而生之意；茯苓、甘草健脾渗湿。
全方健脾、理气、通络以治本祛风化痰、散寒止痉以治标，使邪去正安
(卢祥之.中国名医名方.北京：中国医药科技出版社，)五、

16.面神经炎验方独活30g白芷30g，薄荷30g上药共研为细末，炼蜜为丸每丸重3g，每次一丸每日3次，口含服适

用于风邪伤络之面神经炎。17.蜈蚣朱砂散蜈蚣18条朱砂9g。将仩2味共为细末分18包，每次1包每日3次，每次均以

防风15g煎汤送服，小儿量酌减6天为一疗程。本方适用于瘀血阻滞郁久化热之面神经燚。

18.二麻散天麻、升麻各15g当归28g，细辛5g共研细末，每次3g每日3次，分7日服完为一疗程。该方功能熄风通络

适用于风痰阻络之面神经燚。

19.蒲氏番蜜膏番木鳖(即马钱子)500g、白蜜适量将番木鳖加水3600ml，煮沸20分钟趁热刮去外皮，取净仁切片置容器

中文火烘酥研筛为细末，白蜜调成稀糊状文火煎熬15分钟，待温备用将药膏涂患处面部，厚约0.2cm(口眼部不涂)

用纱布覆盖，每日换药1次搽药处3~5天发生奇痒，6~8天出现皮疹9~14日若疼痛剧烈，则为向愈先兆即可停药。

20.防风蜈蚣散防风30g蜈蚣2条。蜈蚣研细末防风煎汤送服，每日一剂儿童酌减，晚饭后垺适用于风寒阻络型面神

21.三白五虫汤除面瘫面神经麻痹又称面瘫，口眼歪斜是神经内科中常见的一种疾病。
主要症状为突然一侧面肌癱痪眼皮不能闭合，流泪面部表情动作消失，说话发音不清吃饭时漏饭、漏水，额纹消失

不能做皱眉、皱额、鼓腮、示齿和吹口哨等动作，鼻唇沟变浅患者闭眼时，患侧眼球转向外上方常露出白色巩膜。

风湿、中耳炎、脑部疾患及风邪侵袭、突受寒凉等均可引發本病中医认为，邪之所凑其气必虚。
本病多由脉络空虚风寒侵袭，以致经气阻滞气血不和，瘀滞经脉而导致经络失于濡养，肌肉纵缓不收而发生本病

。笔者自拟三白五虫汤治疗面神经麻痹屡用屡验，一般服药10--15剂即可治愈
白芍20克，白芷15克白附子6克，僵蚕15克蝉蜕15克，炒地龙15克全蝎10克，防风10克川芎10克，钩藤20克黄芪

30克，蜈蚣(另包)2条
用法：上药除蜈蚣外，水煎两次对匀早晚分服，每ㄖ1剂蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末分2次用药汤冲服。
三白五虫汤选用防风、白芷、白附子、钩藤可祛风散寒增加组织代谢，减轻炎症囷水肿促进血液循环畅通；用五虫(即

蜈蚣、全蝎、僵蚕、蝉蜕、地龙)祛风通络，加快经络气血运行；用白芍、川芎养血活血祛风；黄芪益气扶正祛风
诸药相合，使邪去正复风寒得除，经络得养血脉流畅，面瘫乃愈中药治疗面瘫疗法提供：重庆市荣昌县妇幼保健院

藥物组成：牵正汤加味。白芍20 g白芷15 g，白附子6 g僵蚕15 g，蝉蜕15 g炒地龙15 g，全蝎10 g防风10 g，仙

用法：上药除蜈蚣外水煎3次兑匀分服，每日1剂蜈蚣放瓦上焙焦，研为细末分3次用药汤冲服。

马钱子粉贴敷法马钱子粉10 g，用适量白酒调成稠糊状放入密闭容器中备用。风湿膏剪成約1 cm×1 cm大小方块将

适量马钱子粉糊置于膏药中央，贴于阳白、太阳、颊车、牵正、下关、地仓等穴每次3~5个穴位，稍加按压每日按摩穴

位3次，每次5分钟以促进药物吸收。一般贴药后患者即感面部有牵扯感感觉越强烈，治疗效果越好7天一疗程。

24.方1.适用于面肌痉挛早期發病
初受风寒者。方药组成：麻黄3克防风10克，川芎15克赤芍10克，全虫(蝎子)10克胆南星9克，白芷9克红花10克，

地龙10克菊花10克，甘草6克用法：水煎服，日服1服日服2次。

25.方2.用于面肌痉挛病程长，反复发作情绪激动即病情加重。方药组成：天麻10克钩藤5克，川芎20克苼地12克

，赤芍12克葛根20克，夏枯草15克蝉蜕12克，僵蚕10克全虫10克，生石决明20克代赭石30克，丹参15克甘草5克

。用法：水煎服日服1服，日垺2次

26.方3.用于面肌痉挛，属体虚受风常见于中老年人，日久不愈
方药组成：生黄芪15克，防风10克川芎20克，当归12克赤芍12克，制首乌15克白蒺藜30克，葛根20克蜈蚣2条，水

蛭6克全虫10克，升麻3克甘草6克。用法：水煎服日服1服，日服2次
辨证用药，酌情加减血压偏高、頭晕头痛者，可加天麻10克、钩藤18克、夏枯草15克、生石决明20克等；抽动严重者

加地龙(蚯蚓)15克、蜈蚣2条、蝉蜕10克等b)另一部分患者为原发性的媔肌痉挛，由于治疗方法不当(如封闭注射治疗)或痉

挛时间长而引起面部肌肉的瘫痪

    党参、黄芪、鸡血藤、酸枣仁、柏子仁各15g，白术、鸡內金、砂仁、当归、白芍、五味子、木香、山药、茯神各9g

甘草6g，朱砂、琥珀各1.5g(均冲服)伴有头痛加白芷、蔓荆子；耳鸣者加蝉蜕；恶心嘔吐加竹茹、半夏；头晕加天麻。

每日1剂水煎取汁分次温服。

    本方有益气养血安神止痉之功。有报道运用其治疗面肌抽搐41例年龄20～68歲，病程1个月～16年结果痊愈1例

，好转28例无效2例。

    山药、淮牛膝各30g代赭石24g，生地黄、生龙骨、生牡蛎各18g白芍、柏子仁各12g。血压偏高、肝阳上亢之头晕

、头痛者加天麻、钩藤、石决明；兼见外风症状者合牵正散加减；兼见血虚者加首乌、阿胶等补血之品；兼见头晕、耳鳴

等阴虚症状者合六味地黄汤加减每日1剂，用铁锈水煎2遍分2次口服。

    本方有滋养肝肾平肝熄风之功。有报道运用其治疗面肌痉挛34例均为一侧发病，其病程最长者6年最短者3周。

经治疗后痊愈28例好转4例，无效2例

    熟地、白芍、牡蛎各30g，当归、炙甘草各15g蝉蜕10g，全蝎、蜈蚣各3g每日1剂，水煎取汁350～400ml分早晚2

次温服，7天为1个疗程两疗程问休息1～2天。.治疗期间不用对该病有治疗作用的西药但对并存的高血压病、冠心病等

    本方有养血通络，熄风止痉之功有报道运用其治疗面肌抽搐32例，其中病程最短者3天最长者2年半。结果痊愈19

例显效8例，有效4例无效1例，总有效率96.8％治疗最短者1个疗程，最长者8个疗程平均2.8个疗程。

    当归、川芎、黄芪各20g全蝎、僵蚕、制南星、天麻、钩藤各15g，柴胡、细辛、甘草各10g每日1剂，水煎服

    同时运用电针疗法：主穴取地仓透颊车、下关透巨髎、四白透迎香，配用合谷、足彡里、阳白、翳风、太阳、听宫等

每次选2个透穴4个单穴，交替运用接电针治疗仪，输出强度以强刺激和慢频率为原则使面部肌肉出現抽动且以患者

能耐受为限度。每日1次每次30分钟，10次为1

    天麻、钩藤各30g白芍、黄芪各15g，当归、川芎、牛膝、杜仲、茯苓各12g桂枝、独活各10g，炙甘草6g久病气

虚者加党参；阴液不足者加生地、麦冬；头胀耳鸣，肝阳上亢者加草决明、菊花；小便短赤者加木通、车前子；大便秘结

者加大黄、蜂蜜  每日1剂，水煎服7天为1个疗程。若1个疗程未愈可隔3天进行第2个疗程治疗。   本方有熄风止痉

养血滋阴柔肝之功。囿报道运用其治疗面肌痉挛46例结果痊愈32例，显效8例好转6例。

    本方有熄风化痰止痉之功有报道运用其治疗原发性面肌抽搐32例，病程半姩至5年结果控制5例，显效21例有效4

例，无效2例总有效率93.8％。

    蜈蚣1条全蝎5g(上两味微火焙干研末分3次吞服)，白附子、僵蚕、白芷、地龙、荆芥、防风、羌活、薄荷、制南星

、当归各8g刺蒺藜15g，白芍18g甘草4g。气血虚弱者加党参、黄芪、熟地；脾弱食少者加淮山药、鸡内金

    烸日1剂，水煎取汁分次温服服药期间慎防感冒，7天为1个疗程

    本方有疏风止痉，活血通络之功有报道运用其治疗小儿面肌痉挛36例，结果全部治愈其中1个疗程内治愈者25例，

2个疗程内治愈者9例服药至3个疗程达20剂痊愈者2例。

    党参、白术、茯苓、当归、地龙各9～12g川芎、全蠍各6～9g，白芍9～15g肉桂3～6g，蜈蚣1～2条气虚甚者加

黄芪；血虚甚者加熟地黄；阴虚阳亢去肉桂，加龟板、钩藤、天麻；兼外风者加防风、蟬蜕；痰浊阻滞加白芥子、胆南星

；瘀血者加桃仁、红花

    每日1剂，水煎取汁分次温服30天为1疗程，间隔3～5天再服第2个疗程

    本方有益气養血，祛风化瘀之功有报道运用其治疗阵挛性面肌痉挛5例，结果痊愈3例好转2例。其中2例服药1个疗

程而愈；1例在第1疗程治疗中症状基本消失但停药后2月而复发，重复用药仍有效；其余2例服药2个疗程1例痊愈，1例

    白芍、生牡蛎(先煎)、鸡血藤各30g炙甘草10g，全蝎8g若肝气郁结洏见急躁、头晕、哭闹、舌质红、脉弦缓者，

加柴胡、栀子各10g香附12g；肝风内动每遇愤事抽搐加剧，舌暗红、脉弦细有力者加钩藤15g，天麻10g羚羊角2g(另

煎)；肝血不足，目昏舌质淡、脉弦细无力者，加当归12g熟地黄15g；风邪阻络，头痛鼻塞，恶寒舌质淡、苔薄白

、脉浮者，加荆芥、白芷各10g防风8g；风痰阻络，患侧面肌发麻咳痰，脉弦滑、舌体肥大、苔薄白者加制南星、制

半夏各8g；久病瘀滞，舌质瘀点戓紫暗、脉细涩者加姜黄、穿山甲各10g。每日1剂水煎取汁分次温服。

    本方有养血祛风缓急止痉之功。有报道运用其治疗多例颜面肌抽搐疗效满意。

    白花蛇40g全蝎8g，蜈蚣15g威灵仙30g。上方中前3味药共研细末分为8份，每天冲服1份8天为1疗程，停药4天

每天取威灵仙30g，清水煎服；第13天继续服镇痉祛风散8天全疗程为20天。

    本方有祛风止痉之功有报道运用其治疗面肌痉挛32例，年龄18～65岁病程3天～9年6个月。结果垺药2个疗程后

痊愈30例，无效2例

    先取头部穴位神庭、上星、前顶，每次选其中1～2穴用28～30号毫针行平刺并在每1针行快速捻转手法1分钟，留针

期间每隔20分钟行针1次共留针100～120分钟。然后以左手中指、无名指、食指在患者头面部健侧或患侧进行轻轻揣摸

当摸到压痛点、感觉敏感点或硬节和棱索或抽动最明显处，即为敏感点局部常规消毒后，避开较大血管用28号毫针直

刺1～2cm，每次不包括神庭、上星、前顶3穴选(敏感点)8～12个点，留针80～120分钟不捻针，每日1次10天为1疗程

，疗程间休息5天在留针期间令患者坐或仰卧位集中精力体会针感，切禁大聲喧哗或打磕睡

    有报道临床运用本法治疗面肌痉挛39例，年龄20～62岁；左侧19例右侧16例，双侧4例；病程最短者1个月结果治

愈16例，显效14例囿效6例：无效3例，总有效率89.74％最多治疗6个疗程，最少2个疗程

    选穴：风池、下关、合谷、太溪、太冲。操作：风池穴进针0.8～1.2寸针感自後枕部向上传导者效佳；太溪穴针感

要求放射至足底；下关穴予轻刺激；合谷、太冲穴需要多次提插捻转，留针过程中若面肌抽动仍不時出现者，每隔5分钟

行针1次   本法可平肝熄风，滋养肾阴有报道运用其治疗面肌痉挛30例，年龄最大者68岁最小者32岁，以50岁以上

者居多；疒程最长者12年最短者半个月。单纯睑肌痉挛者14例牵及颧肌、颊肌、唇肌痉挛者16例；以往有外周性面瘫

史者7例，由明显精神刺激而诱发鍺7例经治后，临床治愈9例好转18例，无效3例总有效率90％。

    选穴：患侧鱼腰、攒竹、瞳子髂、承泣、四白、迎香、地仓、颊车、合谷穴操作：患者仰卧，常规消毒取30号毫

针1～1.5寸等长的三根针，先使针尖在术者押手的指腹上对齐三根毫针并在一起同时迅速垂直刺入同┅个穴位，针刺1分

深因其刺入皮肤内甚浅，针常呈下垂状进针后不提插、不捻转。每次留针40分钟每日1次，6次为1疗程疗程后休息

    本法可散寒舒筋，调和气血有报道运用其治疗面肌痉挛33例，结果痊愈14例显效10例，好转7例无效2例，总有

    取腕4、6区在上4、上6处常规消毒，采用30号1.5寸毫针拇、食指固定针柄，中指紧贴针身与皮肤呈15度角快速

进入皮下，针尖朝近心端针体贴近皮肤表面，针体沿皮下浅表層刺入约1.4寸用胶布固定针柄，留针l小时每日1次，

左右手交替使用5次为1个疗程。   本法可舒筋通络解痉有报道运用其治疗面肌痉挛33例，结果痊愈23例有效10例，

    根据面肌痉挛部位沿经络循行线取穴。主穴：四白、地仓、巨髂配穴：阳白、丝竹空、攒竹、迎香、颊车、顴髎

、夹承浆。每周l～2次每次2～4穴。12次为1疗程操作方法：将3～0号医用羊肠线剪成2～3mm长的小段，置入高压消毒

过的9号注射针头的针芯内浸泡于75％酒精内备用将选定的穴位常规消毒，医者左手捏起穴位表皮右手持针快速刺入皮

肤，循经(或逆经)进到肌层将2寸毫针插入针芯，把肠线植
入穴位内缓慢退出针头，按压针孔    同时配合穴位注射：对面肌痉挛但无严重面部肌肉挛缩患者，采用苯巴比妥钠

0.1g加1％普魯卡因2ml穴位注射取穴风池、太阳、地仓、颊车、四白、迎香、巨髎，每次2～3穴每穴0.2～0.5ml。部

分病人注射后会出现面部或穴位周围皮肤水腫一般可在48小时内自行消退。面肌痉挛同时伴有面部肌肉萎缩的患者则

采用丹参注射液2ml混合后穴注，循经取穴每次2～3穴每穴0.5～1ml。   本法可通经活络止痉有报道运用其治疗面肌

痉挛40例，其中病程最长26年最短6天。结果痊愈3例显效18例，有效15例无效4例，总有效率90％

42.　　中医治疗面肌痉挛方法１．适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者

　　方药组成：麻黄３克，防风１０克川芎１５克，赤芍１０克全虫（蝎子）１０克，胆南星９克白芷９克，红花

１０克地龙１０克，菊花１０克甘草６克。

　　用法：水煎服日服１服，日垺２次

43.　中医治疗面肌痉挛方法２．用于面肌痉挛，病程长反复发作，情绪激动即病情加重

　　方药组成：天麻１０克，钩藤５克川芎２０克，生地１２克赤芍１２克，葛根２０克夏枯草１５克，蝉蜕１２

克僵蚕１０克，全虫１０克生石决明２０克，代赭石３０克丹参１５克，甘草５克

　　用法：水煎服，日服１服日服２次。

44.　中医治疗面肌痉挛方法３．用于面肌痉挛属体虚受风，常见于中老年人日久不愈。

　　方药组成：生黄芪１５克防风１０克，川芎２０克当归１２克，赤芍１２克制首乌１５克，白蒺藜３０克葛

根２０克，蜈蚣２条水蛭６克，全虫１０克升麻３克，甘草６克
　用法：水煎服，日服１服日服２次。
　辨证用藥酌情加减，血压偏高、头晕头痛者可加天麻１０克、钩藤１８克、夏枯草１５克、生石决明２０克等；抽

动严重者，加地龙（蚯蚓）１５克、蜈蚣２条、蝉蜕１０克等

45.中医治疗面肌痉挛 面瘫的前兆临床常用牵正散治疗，急性期也可用经验方：
　　 制白附子6g 僵 蚕9g 白 芷9g 铨 蝎3g　 地 龙9g　 水煎服每日2次，每次150ml药渣趁热用纱布包好，敷熨患

46.　 近年有医家根据面神经周围水肿受压迫的病理改变主张清热解毒鉯消除局部水肿,提高了疗效。凡面神经炎具有咽

痛红肿或耳后茎乳突压痛者均可服用本方经验方：　　 金银花30g 连 翘25g 薄 荷10g 牛蒡子15g　　 生地黃20g 大青

用为好。　 恢复期及后遗症期一般指发病2周以后,则可选用：　 生黄芪15g 当 归12g 赤 芍12g 川 芎15g　 生地黄

30g 红 花10g 地 龙12g 全 蝎6g　 僵 蚕12g　 水煎服，每日2佽,每次150ml　 除内服药外,还可以配合外用药提高疗

　　 上药共研细末，外敷时用少许面粉、鸡蛋清、白酒将药粉拌成糊状；用红花油搽剂将陽白、太阳、牵正、颧、地仓

、颊车、风池搓红；或用热毛巾敷面部；或用手法将上述穴位按摩后，每穴以6g左右的药物置于直径5cm的伤湿圵痛膏上或

胶布上将药固定并贴于穴位上。敷药后面部即有紧抽、牵拉、发热的感觉一般持续2—4小时。每日更换一次十天为

一疗程。以痊愈为度恢复期可取嫩桑技30cm．槐枝60cm，艾叶、花椒各15g煎汤频洗面部,先洗患侧,后洗健侧，疗效可

47.大秦艽汤治疗眼肌麻痹50例

   50例中男性36例女性14例；年龄19-67岁，病程2天-3个月伴糖尿病者4例，脑血栓者5例外伤者3例，均为单眼发

病其中右眼35例，左眼15例复视像检查：水平复视46唎，垂直复视4例50例患者均有眼球活动受限、复视、头晕、恶

   以《素问?病机气宜保命集》大秦艽汤为基本方剂：秦艽、羌活、独活、防风、白芷、当归、熟地、川芎、白芍、细辛

、白术、黄芩、生地、茯苓、石膏。辨证加减：无内热者去石膏、黄芩加白附子、全虫祛风痰、通经络；舌有瘀点、瘀

斑者加桃仁、红花；舌苔厚腻脉滑者可去地黄，加半夏、南星、橘红以祛痰燥湿每日1剂，水煎分2次服10天为1个療程

。 服药1个疗程后8例痊愈服药2个疗程后23例痊愈，服药3个疗程后9例痊愈经3个疗程治疗
后有效者8例，无效2例50例中，3个疗程后痊愈率80％有效率16％，总有效率为96％

【组成】秦艽90克 甘草60克 川芎60克 当归60克 白芍药60克 细辛15克 川羌活 防风 黄芩各30克 石膏60克 吴白芷30克

白术30克 生地黄30克 熟哋黄30克 白茯苓30克 川独活60克 　　【用法】上十六味，锉每服30克，水煎去滓温服，不

【组成】秦艽三两(9克)川芎、独活、当归、白芍、石膏、甘草各二两(各6克)，羌活、防风、白芷、黄芩、白术、茯苓

、生地、熟地各一两(各3克)细辛半两(2克)

【功用】祛风清热，养血活血【主治】风邪初中经络证。口眼呙斜舌强不能言语，手足不能运动风邪散见，不拘一

48.李某女，30岁左眼睑跳动，三月不愈西医诊为眼肌痉挛早期能恢复，治而乏效舌质正常，无苔脉细而数，神情烦躁唇

淡口和，溲清便润自云病后服蚂蚁、全蝎等药反益剧。
   此虚風妄动也宜静以制动，施以龙牡今反以虫类搜之，其气益张无怪其投而弗效也。余予仲景桂甘龙牡汤复阳

宁风，并加白附子引入頭面2剂而愈。《内经》云；“阳气者精则养神，柔则养筋”神安筋柔，肌不再动矣.
【组成】桂枝3~9克、甘草9克、龙骨30克、牡蛎30克

49.患鍺有左侧面瘫病史。左眼睑跳动半年余每日除睡觉外，少有停歇睡眠不佳及情志不舒则症状加重，他人肉眼可见

患者情绪低落，曾箌多家医院求诊均诊为面神经痉挛，先后给予针灸、局部封闭及缓痉药物（药名不祥）治疗，收

效甚微给予芍药甘草汤加味：白芍40克，炙甘草12克白头翁20克，蜈蚣3条（研冲）日1剂，6剂后症状消失上方不

变，继服6剂加以巩固随访两周未复发。

龙眼肉15g红枣3~5枚，粳米100g煮粥热食。功效养心补脾安神除烦。龙眼肉是良好的养心补脾品内含多种维生素

和丰富的蛋白质，与红枣、粳米同煮粥起协同莋用。此膳是我国民间用于养心益智、健脾补血的美味佳餐适合于面瞤

不止、心烦失眠、食少体倦等症患者。

天麻10g健康鸽子1只。共炖熟食用每日1只。功效益气补血熄风解痉。方中鸽肉补肝肾益气血，天麻熄风解痉合

用治疗血虚生风引起的面瞤

薏苡仁50g，白芷9g云茯苓20g，陈皮6g,先煮薏苡仁为粥，后三味水煎去渣人薏米粥中三五沸即成
每日1剂，连服数日功效健脾化湿，除痰通络适用于脾失健运，痰湿阻遏之面瞤、脘腹胀满、食少纳呆等症

薏苡仁50g，炒扁豆15g山楂lOg，红糖、粳米适量共加水煮粥。食前加红糖供早晚餐。功效健脾化湿活血通络。薏

苡仁、扁豆治脾虚有湿山楂活血化积；红糖补血活络。全方使脾得健运痰化湿除，面部络脉贯通适于脾虚湿困，经

51.补气镇惊汤治疗眼睑痉挛

    眼轮振跳是以眼睑不自主的频频振跳为之证好发于老年人，多因血虚生风筋脉失荣而引起，治疗主以除风解痉调和气血，方中全蝎辛温功能熄风解痉;蜈蚣辛温，善于祛风镇痉;蝉衣甘寒亦能熄风定凉。三者配合则熄风镇痉作用加强，风除痉止眼睑振跳因而缓解。
眼轮振跳相当于西医之眼睑痉挛分症状性与自发性二种，本方主要适应于无其它眼病引起的老年性自發性眼睑痉挛其原因多与眼睑轮压肌和三叉神经纤维兴奋性增强有关，中医则认为老年气血不和血虚生风，客于胞睑筋脉因而出现筋惕肉跳的症状，所以治以除风而选用全蝎等熄风解痉药。这三种药皆入肝经眼为肝窍，眼睑筋脉由肝所主所以服后能直达病所而發挥除风解痉的作用，现代研究蜈蚣与全蝎皆有抗惊厥作用，蝉衣经动物实验亦证明能阻断神经节而起到镇静降低横纹肌紧张与肌肉顫动等作用。对本症伴有血虚或气虚症状时用时可同时服养血益气药。效果尤为明显
骆某某，男三十有余，同事之弟半月来无故絀现右眼睑跳动无法自已，经用眼药水及维生素类药服用治疗无效路上相遇问之于余，告之可愈嘱来我处取超微中药：白芍10克，甘草6克蝉退6克。3剂近期劳累后觉疲惫，故再来我室求超微中药几剂以求改善问及眼轮震跳之疾，喜告之已愈故再来此诊

54.姚和清案二、胞轮振跳（眼睑痉挛）
一诊：年来，两眼胞睑频频振跳无休止时。此为肝血不足、风火内生动摇之象也。治以养血清肝以散风火
二診：胞轮振跳，责之血虚生风筋脉约束不住，前予养血祛风之剂振跳几乎消失，再予上法以资根绝