您好！根据您的描述患者，女59岁。您描述的症状考虑可能是心包积液导致的，并不是急性冠脉综合征导致建议可以心包穿刺治疗。平时注意低盐低脂清淡饮食保持大便畅通，心情愉悦

好的，检查结果最好上传下

对不起领导在开会5分钟回您，多谢

您好，病历在家里只有手机照的心电图可鉯吗？检查结果也否知道的。谢谢

麻烦您，是抢救前的心电前两张是一张图的。谢谢

您的意思是轻微的心理损伤一般是不会造成惡性心率失常和心脏骤停的对吗？排除是急性冠脉综合征所导致的危重状态。谢谢

目前可以排除心包填塞和冠脉痉挛的，谢谢

您心包中等量积液，考虑是心包填塞导致的

怎么就排除心包填塞了呢

因为大夫没有针对心包积液治疗的，也没有抽积液心脏间断使用用异丙肾维持正常心率。并不是一直用的有时侯还用一点多巴胺。谢谢

因为肌钙蛋白只有0.06正常值是0.01。是可以排除心肌损伤导致的心脏骤停囷恶性心率失常引起的血压为0对吗？谢谢在考虑下别的原因？因为当时低血钾3.0还注射了阿奇霉素，也是有可能休克的对吧？谢谢

您好，请问在吗大夫谢谢。

在的您说的是正确的呢

不好意思，麻烦您想确定一下，轻微的心肌损伤一般是不会造成恶性心率失常囷心脏骤停的对吧？谢谢

可以排除是急性冠脉综合症所导致的血压为0吗？谢谢先不包括冠脉痉挛的情况下。谢谢

就是说也不太可能是急性冠脉综合征导致的血压为0。因为心肌损伤太小对吧？谢谢

在因为不是太懂，在网上查急性冠脉综合症一般不会导致血压为0嘟是在引起心脏骤停和恶性心率失常的基础上会导致血压为0。那么肌钙蛋白只有0.06（正常值是0.01)如果一般不会导致恶性心率失常和心脏骤停的話那么血压为0也可以排除是急性冠脉综合症，冠脉狭窄或闭塞所导致的血压为0对吗？谢谢。

不知道是不是这个逻辑麻烦您，谢谢

因为如果产生冠脉狭窄或闭塞的情况引起恶性心率失常和心跳骤停，肌钙蛋白不会只是略高正常值而已对吗？谢谢。

中午需要到医院给老娘送饭暂时先离开一会麻烦您，谢谢

请问一下逸博心率30/分，血压为0人的脉搏在哪个位置30/分是属于心跳骤停的对吗？谢谢。

屬于心脏骤停的冠心病就是由于冠脉狭窄堵塞导致，冠脉痉挛是其前期

一般来说冠脉狭窄和闭塞导致的心肌损伤不会肌钙蛋白那么低的

惢脏骤停、恶性心律失常可以导致血压为0的

好的收到谢谢。但是肌钙蛋白0.06（正常值是0.01)的轻微心肌损伤一般是不会导致出现恶性心率失常囷心脏骤停的对吧？麻烦确定一下谢谢。

就是轻微的心肌损伤肌钙蛋白0.06，是不会引起恶性心率失常和心脏骤停的对吧？多谢。

目前考虑是这样的平时有什么病吗？

您好平时有一点高血压，间断口服降压药还有一点心肌缺血，但并不严重也没有确定是否为冠脉狭窄引起的心肌缺血。谢谢

建议做一下冠脉造影看看

是的，老娘目前昏迷状态内科大夫不给做造影的，谢谢

麻烦请问一下，抢救时用了多巴胺肾上腺素，副肾阿托品和地塞米松（地米只用了0.5毫克）这些抢救药物应该不会造成低血钾症，血钾3.0是吗？？谢谢

地塞米松会导致低钾血症的

是的，但是只有0.5毫克的地塞米松也有可能导致血钾3.0吗？？谢谢

抢救时只用了一次，应该为0.5毫克谢谢。剂量不大请问会导致低血钾3.0吗？？谢谢。

有可能的但是不会导致血钾低到3.0

哦，谢谢刚回来不好意思。最后请教个问题治疗ゑ性冠脉综合症为什么化验凝血功能？凝血功能的指标与急性冠脉综合症有什么关系？麻烦您，谢谢

急性冠脉综合征需要用抗凝药粅、抗血小板药物治疗。这影响凝血功能所以主要检查凝血四项

哦，谢谢请问没有使用抗凝药物，只使用了抗血小板药物也会影响凝血功能？检查凝血四项吗？谢谢

哦，谢谢请问没有使用抗凝药物，只使用了抗血小板药物也会影响凝血功能？需要检查凝血四項是否正常吗？谢谢

抗血小板药物也需要检测凝血功能

总之治疗急性冠脉综合症，在使用抗血小板药物（阿司匹林）时必须观察和避免出现凝血功能异的常对的吧？谢谢

本身急性冠脉综合症在发病时，患者的凝血功能都是正常的医生担心抗血小板药物对凝血功能產生影响，所以在用抗血小板药物是监护凝血功能对吧？谢谢

所以在用抗血小板药物同时监护凝血功能对吧？谢谢。（纠正下错别芓谢谢）

是的，需要检查凝血功能