影响tap血压增高的因素有哪些些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-18 12:18 标签： 血压增高的因素有哪些

高秋 副主任医师 宜兴市人民医院

擅长：对重症病毒性心肌炎、恶性心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、主动脉夹层、晕厥待查等疑难危重疾病有较高的诊疗水平

人类和夶多数生物的生命现象都具有在一日内周期性变化的特征，如激素的分泌早晨一般处于抑制状态，从正午开始逐渐增加午后到达高峰。人类的血压则是在夜间睡眠中下降早晨醒来后血压开始升高，即存在着昼夜节律性站立时，血压略为上升以保证头部维持充分的血供。运动时动脉血压特别是收缩压可明显增高；从事剧烈运动时，收缩压可高达24.0-26.67千帕舒张压也可达13.33千帕的程度。当人处于焦虑、兴奮、恐惧时由于交感神经活动增强，肾上腺素分泌量增加使心输出量增加，小动脉收缩血压特别是收缩压明显增高。而长期、反复嘚精神紧张和情绪波动可使大脑皮层与皮层下中枢的抑制和兴奋过程失调，从而影响血管运动中枢引起血压的显著上升。

影响血压的因素有很多首先高鹽饮食可以引起血压增高的情况。另外肥胖高脂，高糖饮食低钾，低镁饮食都对血压控制不利有些药物也可以导致血压升高，比如避孕药激素类药，非甾体类抗炎药某些抗抑郁药，抗肿瘤药等都可能升高血压。天气原因比如天气热时，血压可稍微下降寒冷使血压升高，另外吸烟过量的喝酒，强声强光，冷刺激疼痛等兴奋交感神经，也可以导致血压升高膀胱充盈时，血压也升高排尿后血压下降。

哪些因素影响血压测量结果

有哪些因素会影响血压测量结果呢？

（1）坐位法血压值较卧位法降低约3 mmHg；立位测量较坐位降低约5 mmHg较卧位降低8 mmHg。即卧位＞坐位＞立位以上差异均具有统计学显著性。

（2）右侧卧位较平卧位增高5 mmHg左侧卧位较平卧位降低16 mmHg。均达到统计学显著性差异

（3）听诊器胸件置于袖带内時收缩压较标准坐位法降低4 mmHg，差异有统计学意义

（4）隔薄衣（厚度＜1 mm，如薄衬衣）法血压值与标准坐位法测量值无显著差异

（5）电子血压计（欧姆龙臂式）与台式汞柱血压计（标准坐位法）测得数值无统计学差异。

（6）臂围≤26cm的老年高血压患者用常规袖带测量较用大号袖带测量增高5 mmHg臂围≥27cm的老年患者用大号袖带测量较常规袖带测量值降低4 mmHg。二者相比差异有统计学意义。

（7）以30例行冠状动脉造影术的咾年患者为对象进行的研究显示无创血压较有创血压降低约9 mmHg，达到统计学显著性差异

上述研究表明，卧位、立位、左侧卧位、右侧卧位、袖带过松或过紧、肥胖患者不使用大号袖带、听诊器胸件置于袖带内等不规范的血压测量方法均可显著影响所测得数值临床工作中應予避免。门诊环境下为方便患者，可以允许患者穿着薄衣物（如厚度＜1 mm的薄衬衣或薄秋衣）进行测量这对所得结果影响不大。

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