亚叶酸钙英文名称Calcium Folinate,简称CF用於大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗。与氟尿嘧啶联用使其增效可用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼红细胞性贫血。 适應症:用于大剂量甲氨蝶呤的解毒治疗与氟尿嘧啶联用使其增效。可用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼红细胞性貧血 用法和用量:由于剂型及规格不同,用法用量请仔细阅读药品说明书或遵医嘱 不良反应:很少见,偶见皮疹、荨麻疹或哮喘等过敏反应大剂量给药时胃部有不适感。
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1.基本化疗方案 结直肠癌化疗的标准方案是Mayo方案(MayoClinicRegimen)包括CF200mg/m2·d、5-FU(5-氟尿嘧啶)425mg/m2·d,ivd1~5,每四周重复用6次。这是普遍公认的大肠癌辅助化疗一线方案 2.以奥沙利铂为主的方案 奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,其化学结構与CDDP(顺铂)不同,可引起链内和链间DNA交叉连结,抑制DNA作用更强与CDDP无交叉耐药,CDDP治疗失败者用奥沙利铂仍可有效。与5-FU、CDDP、CTX、CPT-11等有协同增效作用推薦剂量80~150mg/m2。常见不良反应为外周神经毒性,遇冷加重,可逆胃肠道反应、骨髓抑制较少 3.以开普拓为主化疗方案 开普拓是特异性DNA拓扑异构酶抑制剂,通过与拓扑异构酶和DNA形成的复合体稳定结合,特异性抑制DNA重连步骤,引起DNA单链断裂,使DNA产生不可逆损伤。用作一线治疗结直肠癌有效率为15%~32%,二线治疗有效率为17%~27%,与5-FU/CF疗效相似对5-FU治疗失败者CPT-11仍有效。主要毒性为延迟性腹泻和骨髓抑制,可用大剂量易蒙停控制 4.化疗+分子靶向药物 兩种靶向药物Bavacizumab(Avastin)和Cetuximab(C-225)己被美国FDA(2004年)和欧洲EuropeanCommission(2005年初)批准用于转移性结直肠癌Avastin是对抗血管上皮生长因子A(VEGF-A)的单克隆抗体;C-225是对抗上皮生长因子受体(EGFR)的单克隆抗体。临床试验证实它们是与化疗药物联合应用能显著提高晚期结直肠癌病人的生存率中医可对化疗产生的副作用有一定调理作用但治疗癌症本身疗效不明确,不建议作为主要治疗方案可酌情采用增强免疫力的方案辅助治疗。以期延长患者生存期
亚叶酸钙,可以做为解救剂同时也是5-FU的增敏剂,目前临床常规与5-FU联用.
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