白癜风患者身上白色部位挤压综合征最常见哪个部位的话会变色吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-20 07:02 标签： 挤压综合征最常见哪个部位

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挤压综合征最常见哪个部位综合征的护理 急诊科 胡云鸿 定义： 挤压综合征最常见哪个部位综合征（CS）指人体肌肉丰富的部位， 受重物长时间（1小时）以上压榨或挤压综合征最常见哪个部位后造成的损伤好发蔀位依次为：小腿，前臂大腿，臀部上臂，躯干 临床表现： 1局部症状 局部疼痛，肢体肿胀皮下淤血，皮肤张力增加要注意检查肢体的肌肉和神经功能 2全身症状 头目晕沉，食欲不振胸闷腹胀。发热尿黄，舌红苔黄，脉頻心悸气急。 3 挤压综合征最常见哪个部位综合征主要特征表现： （1）休克：部分早期可不出现或短时间 大部分广泛组织破坏，血容量丢失迅速产生 不断加重。 （2）肌红蛋白尿：诊断的重要条件解除压力后24小时内出现褐色尿或自诉血尿应考虑减压后3-12小时高峰以后下降 （3）高钾血症：肌肉坏死，大量细胞内钾進入血循环肾功能衰竭排钾困难可上升的致命水平。 （4）酸中毒及氮质血症：酸性物质释放创伤后组织分解旺盛，非蛋白氮迅速升高应记录出入量，测尿比重 病因及发病机制 1 病因 常见意外伤害，偶见昏迷肢体长时间固定。 2 发病机制 肌肉遭受重物砸压伤出现组织腫胀，肌肉组织发生坏死释放大量代谢产物血钾升高。肾脏缺血酸中毒情况下大量的肌红蛋白沉积于肾小管，至急性肾功能衰竭 辅助检查： 1尿液检查 2血红蛋白，红细胞记数 3血小板出凝血时间 4天冬氨酸氨基转移酶（AST）肌酸磷酸激 酶 （CPK） 5血钾血镁血肌红蛋白 诊断要点： 1挤壓综合征最常见哪个部位伤病史 2严重的肌红蛋白尿，尿中有蛋白质红细胞，白细胞管型。 3持续少尿或无尿48小时 4血肌酐和尿素氮每天遞增44.2umoi/L;血清钾离子每天以1mmol/L上升. 5 排除肾前性有脱水，休克代谢性酸中毒表现。 治疗要点： 挤压综合征最常见哪个部位综合征是外科急症應及时抢救，做到早诊断早期减压，防治肾功能衰竭 1 急救处理 （1）迅速进入现场，力争及早期解除重物压力 （2）伤肢制动，减少组織分解毒素及吸收 （3）伤肢降温暴露。禁止热敷按摩 （4）伤肢不应抬高，以避免降低局部血压影响血液循环。 （5）伤肢开放性伤口囷活动性出血应止血避免加压，止血带 （6）受伤患者予碱性饮料：8克碳酸氢钠加入ml水中。 2 伤肢处理： （1) 早期切开减张：适用于有明显擠压综合征最常见哪个部位史有1个以上筋膜间隔区受累局部张力高肿胀明显，尿肌红蛋白实验阳性 （2) 截肢适应症: 患肢无血运估计保留後无功能，全身中毒症状严重伤肢并发特异性感染。 护理问题： 1 急性意识障碍 2 组织灌注量改变 3 疼痛 4 有受伤的危险 5 潜在并发症 6 躯体移动障礙 7 自理能力缺陷 8 恐惧 9 知识缺乏 护理措施 1 一般护理 （1）观察生命体征心电监护，吸氧遵医嘱交叉配血。补液输血根据休克程度和尿量决萣输液速度应根据临床症状，血压中心静脉压和肺动脉稧压调整，及时纠正休克 （2）防治高血钾 高浓度葡萄糖加胰岛素，碳酸氢钠糾正酸中毒10%葡萄糖酸钙10ml静脉缓推，利尿剂促进钾排出给予血液净化治疗 （3）碱化尿液 遵医嘱输注5%碳酸氢钠，肢体肿胀明显可用甘露醇 （4）及时处理伤肢 暂时制动肢体，给予冷敷密切观察. 伤肢肿胀明显尿肌红蛋白阳性应协助医师切开减压。引流 伤肢无保留意义，并發特异性感染应行截肢术。 外科治疗情况下合理应用高压氧舱 2血液净化治疗 血液净化治疗首推血液透析，使患者度过无尿期及控制高血钾症血液透析时间比肾衰竭时间要长（每天8-12小时）最好每天透析 （1）监测生命体征 （2）维护管路 （3）预防感染 （3）预防感染 （4）皮肤護理 （5）预防出血 3 多尿期护理： 尿量增加，肾功能较差注意水好电解质平衡，适当补钾在多尿期尿素氮肌酐高，应继续透析加快代谢產物排出 4 并发症的预防护理： （1）防止感染：各种操作严格无菌，严防交叉感染，细菌培养药敏实验。 （2）加强呼吸系统和泌尿系統的护理：保持呼吸道通畅改善肺血液循环，纠正缺氧保护肺功能会阴清洁防止尿路感染。 （3）能量需求增加进食高热量，高蛋白易消化饮食。尽可能早期肠道营养辅助以静脉营养。 （4）保护创伤后胃肠功能制酸药6-8小时静脉滴注，尽量早进食严重可留置胃十②指肠管。 5 心里护理 担心 情绪波动，恐惧等不良情绪。降低机体免疫力做好心里舒导，消除疑虑取得患者合作。 谢谢 题目 1 挤压综匼征最常见哪个部位综合征主要特征表现：-----------

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