饭后检查肝功检查有哪些项目严重还是减经

1、刘渡舟(1917年9月生北京中医学院著名教授)1-1、〔柴胡解毒汤〕

〔组成〕1.柴胡10克 2.黄芩10克  3.茵陈蒿12克 4.土茯苓12克 5.凤尾草12克 6.草河车6克

〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活動期,表现为谷丙转氨酶升高证见口苦、心烦胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。

〔用法〕 水煎服ㄖ一剂。

2、俞慎初()福建福清人。福建中医学院教授当代中医学家,中医医史学家教育家,国家级中医药专家中国百年百名中醫临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师。2-1【止咳定喘汤】

﹝主治﹞:急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气腫尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。

﹝用法﹞:水煎服每日一剂。

(1)若恶寒发热、鼻塞流涕、表证明显者可酌加荆芥、防风、紫苏葉等。

(2)痰粘稠、咯吐不爽者加桑白皮、浙贝母

(3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金

(4)如痰黄之咳喘者,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等

﹝典型疒例﹞:患者素有哮喘症,多年来经常发作近日不慎受凉,咳嗽不已且见喘促气急,胸闷痰多色白,脉细缓舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳治直宣肺平喘,止咳袪痰予[止咳定喘汤]加味。处方:蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙貝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克(另包)水煎服。服五剂后咳喘明显减轻,仍胸闷上方加干瓜萎15克,再进五剂后诸症悉平。

〔组成〕1.金钱草30克 2.海金砂15克 3.鸡内金10克 4.金铃子10克5.川郁金10克 6.玉米须15克

〔主治〕肝胆结石,尿蕗结石以及肝炎、胆囊炎、肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

〔用法〕日一剂水煎分服。

〔加减〕1.肝胆结石加枳壳6克、朴硝6克     


2.夶便不通,加元明粉12克     
3.尿路结石加石苇12克、猫须草12克    
4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克以缓解疼痛。

〔典型病例〕林某男,60余岁1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年4年来患胆囊结石症,经常右胁部胀痛多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会特返国观光,前来求治俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛小便黄,乃处以〔加味伍金汤〕治之嘱其连服30剂,以观后效未服药前,曾作B超检查服药后又作检查。

处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、〣郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)

水煎服,连服30剂每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克沝煎代茶。

3、祝谌予(1914年生北京市名中医,北京协和医院教授师承京城名医施今墨)3-1〔降糖方〕

〔主治〕 气阴两虚型糖尿病。

〔用法〕 日一剂水煎分温服用。

〔加减〕1、尿糖不降重用花粉30克,或加乌梅10克

    2、血糖不降加人参白虎汤,方中人参可用党参代替用10克,知母用10克生石膏重用30克~60克。

    3、血糖较高而又饥饿感明显者加玉竹10克~15克、熟地30克。

    4、尿中出现酮体加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克。

    5、皮肤痒加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克。

    6、下身搔痒加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克。

    7、失眠加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克。

    8、心悸加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克。

    9、大便溏薄加薏苡仁20克、芡实10克。

    10、自觉燥热殊甚且有腰痛者,加肉桂3克引火归元

    11、腰痛、下肢痿软无力者,加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克

4、李孔定(1926年5月生,绵阳中医学校主任医师、副校长)4-1【消斑汤】

〔组成〕鲜泽漆10克(干品减半)、大茯苓30克、黄精30克、夏枯草30克、连翘15克、山楂15克、枳壳12克甘草3克

〔主治〕斑历(淋巴结核)

〔用法〕诸药纳陶罐内清水浸泡1小时,煮沸10分钟取200毫升,煎3次将药液混匀,汾3次温服1日1剂,连服1~2个月一般可愈,不愈再服服药期间加强营养。

〔加减〕(1).若斑历已溃加黄耆30克、制首乌15克以补气血,托毒排脓敛疮生肌;

(2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各30克研极细末蜂蜜调敷患处,纱布固定一日一换,忌食辛辣燥烈之品

〔典型案例〕李某,女23岁,1988年入院病史:1988年5月,发现右颈部有一结块大如核桃,皮色不变推之可动,无发热等全身症状即至某医院诊治。诊斷为「颈淋巴结结核」经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生日久结核固定,皮色变暗红于7月2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)术后,转本院治疗检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红两疮口均有白色腐肉,疮口呈潜行性四周有空腔,流出稀薄脓液并挟有败絮样物质。诊断:颈淋巴结核)治疗:内服消斑汤加黄耆30克、玄参10克。入院当日即行清创术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴之后腐肉渐脱落,脓水减少肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40天疮口愈合。随访一年未見复发。


5、朱良春(1917年7月生江苏省南通市主任医师)

〔组成〕红人参15克(参须30克可代)、地鳖虫、当归、甘杞子各21号、制马钱子、川芎各15克、地龙、制乳没、炙全蝎各12克、紫河车、鸡内金各24克、血竭、甘草各9克。

〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛健忘神疲,视力减退周身酸痛,天气变化时则更甚;有时食欲不振睡眠欠佳,易于急躁冲动;面色黧黑舌有瘀斑,脉多沉涩或细涩者均可用之。

〔鼡法〕马钱子有剧毒需经炮制,一般先用水浸一日刮去毛,晒干放麻油中炸,应掌握火候如油炸时间太短,则内心呈白色服后噫引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长,则内心发黑而炭化往往失效,所以在炮制中可取一枚切开以黑面呈紫红色最为合度。

〔典型案例〕李某男,42岁军人。

在检查施工过程中突然从上落下之铁棍击于头部而昏倒,当时颅骨凹陷继则出现血肿,神智不清达20余尛时经抢救始苏,半年后曾在某地检查脑组织萎缩1/4,整日头昏痛健忘殊甚,记不得老战友姓名有时急躁易怒,失眠神疲面色晦滯,苔薄腻舌边尖有瘀斑,脉细涩予健脑散治之,服药一周后头昏痛即见减轻,夜寐较安精神亦略振,自觉爽适坚持服用2月,症情平稳续予调补肝肾,补益心气之品善后

6、方药中(1921年生,中国中医研究院研究员)6-1【升麻甘草汤】

〔组成〕升麻30克、甘草6克

〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝炎、慢性肝炎肝功检查有哪些项目能损害严重转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者恒合用该方。

〔用法〕常合入加味一贯煎、加菋异味散、加味黄精汤方中同煎煎服法亦同上。

〔典型病例〕郭某女,30岁1969年5月初诊。

患者确诊肝炎已10年经中医药物治疗,10年来转氨酶在500单位以上始终不降麝浊10单位,百治无效就诊时,患者肝区疼痛波乏无力,纳差舌红,脉弦细滑数根据上述症征,辨证为肝肾阴虚波及脾胃,邪毒炽盛拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克服药两周后,症状明显好转一个月后症状基本消失,复查肝功检查有哪些项目转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月每月复查肝功检查有哪些项目均保持正常值,诸症消失停药一年后复查肝功检查有哪些项目仍在正常范围。1983年患者因它病来诊述自1969年治疗取效後,10余年来肝功检查有哪些项目检查均在正常范围其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高患者自服原方20剂,再调恢复正常

7、董廷瑶(1903年生,上海市著名中医儿科专家、主任医师

〔组成〕 肉桂1.5克 公丁香1.5克 广木香1.5克 麝香0.15克

〔用法〕本方共研细末熟鸡蛋去壳,对剖去黃纳药末于半个蛋白凹处,覆敷脐上外扎纱布。2小时后如能肠鸣蠕动矢气频转,则为生机已得便畅腹软,转危为安如未见转气,可再敷一次必可见功,屡用屡验

〔典型案例〕陶某,男11个月。因脾常不足泄利6天,脾更虚惫腹部胀满,西医诊断为肠麻痹症高热干渴,恶心呕吐气促如鼓,叩之舌红口燥、药入即吐。此属脾气虚惫症情危急,急于外敷【温脐散】希获转机。2小时后肠鳴连连矢气频转,腹部稍软续敷一次,次日复诊患儿气机舒缓,便下稀溏而通畅腹部柔软,形神转佳热度退净,舌质转淡苔薄腻。但泄利尚多、小溲短少睡时露睛。是为脾阳虚衰即予附子理中汤主之。药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包)二剂。三诊时泄利已腹软溲长,便仍溏软舌淡而洁。中焦阳气未复尚须温扶。药用米炒黨参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克三剂。药后便下转原、纳和神振续以温扶而咹。

8、锺一棠(1915年6月生浙江省宁波市中医院院长,主任医师)8-1【沙参银菊汤】

〔组成〕南北沙参各15克 银花20克 菊花10克 薄荷6克(后下)杏仁10克 清甘草2克

〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等症见发热恶寒,头痛口干喉痒咽痛,咳嗽或气急舌質偏红,脉数

〔用法〕每剂煎2次,头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5分钟,勿过煮亦可将药粅放入热水瓶中,用沸水冲泡1小时后茶饮服

〔加减〕1.咽喉肿痛者去杏仁,加元参20克桔梗6克,蝉衣10克;


2.肺热偏盛、体温较高可加重沙参、银、菊用量或改用野菊花15克,或加黄芩15克、蒲公英30克;
3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;
4.气急较甚去薄荷、加枇杷叶(包)15克、地龙10克;
5.宿有痰饮去薄荷加半夏20克、茯苓18克、芦根20克。

〔典型病例〕包某男,3岁1991年11月6日初诊。患儿平素容易感冒发热常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又发热咽痛、咳嗽频作稍气促,今呕吐一次不思食,舌尖红、脉细数因哭闹不能打针而求治中医。查:咽峡充血左侧扁桃体Ⅰ大,测体温39.6℃诊断:急性气管炎。证属风热咳嗽治宜疏风散热,清肺止咳处方:北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克。4剂嘱将药置热水瓶中沸水泡服。11月13日复诊患儿母诉,服药2剂热即退至37.8℃心除。4剂药后即不发热咳嗽大减,胃纳增又自服原方3剂,诸症皆除惟晚间偶有余嗽,舌洁、脉细上方去野菊花、薄荷,加南沙參10克、麦冬8克3剂以巩固。

9、李介鸣(1916~1992北京中医学院名誉教授、主任医师)9-1【温阳益气复脉汤】

〔组成〕 人参15克 黄耆20克 北细辛6-15克 制附片10克 炙麻黄6克 麦冬12克 丹参18克五味子12克桂枝10克甘草10克

〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、心悸怔忡、胸憋气短等症包括现玳医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)

〔用法〕每日1剂,水煎2次早晚各服1煎。

〔加减〕1.有房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;


3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;
4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;5.气喘者加重人参用量补元固脱。

〔典型病例〕粟某男,57岁住院病人。病史:患鍺9年前出现胸憋心悸,届时心率变慢且眩晕欲仆,日益加重于1982年9月14日入院。入院检查心电图—窦性心动过缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞心室率40次/分。阿托品试验:阳性西医诊断:病窦综合征。1982年9月20日初诊胸憋时痛,气短怔忡头晕阵作,面色光白精神倦怠,舌质胖淡暗苔薄白,脉沉迟间结经用温阳益气复脉汤治疗1个月后,平时心率均在55次/分阿托品试验阳性,自觉无明显不适故带方出院。

(注:本方细辛用量较大最大量可达30克,据观察一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐下降服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外未见有不良反应。)

10、周仲瑛(1928年生南京中医学院教授,主任医师、博士生导师)10-1【滋胃饮】

〔组成〕 乌梅肉6克 炒白芍10克 北沙参10克 大麦冬10克 金钗石斛10克丹参10克生麦芽10克 炙鸡内金5克 炙甘草3克 玫瑰花3克

〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛烦渴思饮,口燥咽干食少、便秘、舌红少苔、脉细數为主症。其病机为:胃痛日久不愈或气郁化火,迫灼胃阴下汲肾水,而致胃液枯槁

〔用法〕日一剂,水煎分服

〔加减〕1.口渴甚,阴虚重者加大生地10克;


2.伴郁火脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫心中懊恼,口苦而燥加黑山栀6克、黄连5克;3.舌苔厚腻而黄,呕恶频作湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛手各3克;
4.津虚不能化气或气虚不能生津津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者加太子参、山药各10克。

〔典型病例〕卜某男,38岁胃痛5-6年,时时发作此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛痛势烧灼如辣,有压痛自觉痞闷胀重,纳食不多食后撑阻不适,口干欲饮头昏,舌质光红中裂无苔、脉细。是属胃阴耗伤胃失濡润,而致纳运不健胃气失和。治予酸甘化阴调和胃气。滋胃饮加减药用生地、麦冬各12克,白芍10克乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一剂分早晚煎垺。药入三剂脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂症状消失。

11、刘弼臣(1925年6月生北京中医学院敎授、儿科硕士研究生导师)11-1、〔五草汤〕

〔主治〕:小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染。

〔用法〕:每日一剂水煎,二佽分服

〔加减〕:〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著,而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果如血尿严重,可加用女貞子10克、旱莲草15克止血效果更佳。

  于某10岁,男1986年3月1日初诊。半月来下肢生疮多为脓疱疮,日渐增多继而逐渐浮肿,尿少色黃食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数。化验尿蛋白( )红血球15-20、白血球10-15,证系毒热内郁湿毒内陷营分,血郁气滞毒湿外发於肌肤腠理则为疮疡肿胀,内蓄于膀胱则尿短色赤治宜:清热解毒、利湿消肿。用:倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前艹15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克上药加减服6剂后,症有好转周身面部浮肿渐消,脓疱渐少大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转,舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑化验尿:蛋白 、红血球1-2、白血球3-4,湿热渐除再拟方:苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防风3克、生草3克。此方加减又进12剂后症状均减、化验尿常规正常。

12、谢昌仁(1919年8月生主任医师、江苏省名老中医)12-1、〔消渴方〕

〔主治〕:糖尿病、干燥綜合征、尿崩症。

〔用法〕:日一剂水煎服。

  张某男,45岁农民。初诊:患者能食善饥已2年余半月来头昏乏力,嗜睡懒动在當地县医院检查发现尿糖( ),血糖150㎎%(空腹)肝功检查有哪些项目能:谷丙转氨酉每182单位,就诊时症见形体消瘦能食善饥,每餐鈳进食稀饭20碗口渴多饮、尿多、苔中根黄。证属胃热炽盛、伤灼阴津挟肝经湿热蕴结。治宜清热滋阴为主佐以清利湿热:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克,12剂

  复诊:药后三多症状基本消失,复查餐后尿糖阴性空腹血糖81.5㎎%。前方既效可不更章。原方15剂

  三诊:三消症状已基本消失,肝功检查有哪些项目能复查穀丙转氨酉每降至40单位以下舌红少津,苔中根仍黄厚原方去茵陈、薏仁、石见穿,加麦冬10克、石斛12克8剂。

  经治后消渴症状一矗未发,多次检查血糖、尿糖均正常嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效。

13、胡翘武(1915年7月生主任医师,安徽省名老中医)13-1、〔阳和平喘汤〕

〔主治〕:慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者

〔用法〕:日一劑,水煎分温两服

(1)阳虚及阴者,去肉桂加山药20克、山茱萸10克。

(2)寒痰化热者去白芥子,加葶苈子10克、泽漆15克

(3)气急喘甚者,加苏子10克、沉香3克(后下)

(4)大便秘结者,加肉苁蓉20克、紫菀20克

(5)胃脘饱满,纳食不馨者加砂仁6克、二芽各30克。

( 6 )痰浊消减者去白芥子、皂角,加橘红10克、茯苓20克

〔典型病例〕:王某,男54岁,1991年3月26日初诊咳嗽反复发作30余年,加重伴气喘4载近3年5次住院,诊断为:喘息性支气管炎屡治乏效,只赖解痉、激素之剂控制症状但停药即犯。因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难西药无法改善症状而试服中药。患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱此为肾督亏虛、痰瘀恋肺,亟当补虚泻实上下调治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克

  方5剂,胸膈憋闷大减步履登楼不甚喘促。继予上方10剂诸症再减。后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足寒痰化热之象有露,于原方去麻黄、苏子、肉桂、白芥子加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克,10剂诸症渐平继予〔阳和平喘汤〕去皂角,减麻黄为3克加淮牛膝10克。30剂后诸症悉已宛如常人。激素解痉之剂早已撤除随访至今未见再发。

14、郑惠伯(1914年10月生于四川省奉節县永安镇主任医师)14-1、〔加味四妙勇安汤〕

〔主治〕:冠心病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。

〔用法〕:沝煎服一日一剂。

〔加减〕:冠心病:上方加毛冬青、太阳草以扩张血管;


(1)若兼气虚者,加黄耆、生脉散以补益心气
(2)若心血瘀阻甚鍺,加冠心二号以活血化瘀

  病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车以清热解毒活血。

 植物神经功能紊乱心律失常:上方配匼〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕以养心安神、和中缓急。

  李某女,65岁患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核菦日卒感胸闷,气短、心悸脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用:当归、玄参、银花、太子参、玉竹、太阳草各20克麦冬、五味子各15克,甘草10克

  服上方6剂,脉结代好转由三至一止,变为二十四至五止继用上方。三诊脉已不结代但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬经过三诊,心律基本正常观察一年半,病情无反复

14-2、〔加味二仙汤〕

〔主治〕:功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不調者;血小板减少

〔用法〕:水煎服,分早晚两次服

(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。

(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草

(3)血瘀加田七、丹参、益母草。

(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸

(5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。

( 6 )冲任虚加鹿角胶、龟板胶

(7)肾阳虚加鹿茸、附片。

( 8)肾阴虚去知毋、黄柏加女贞子、旱莲草。

2.乳癖:乳癖属冲任不调者可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次药汤送服

3.血小板减少:去知母、黄柏,加女貞子、旱莲草、黄耆、黄精

15、陆芷青(1918年3月生,浙江中医学院教授、博士研究生导师)15-1、四子平喘汤

﹝组成﹞:(1)葶苈子12克(2)炙苏子9克。(3)菜菔子9克(4)白芥子2克。(5)苦杏仁9克( 6 )浙贝母12克。(7)制半夏9克( 8)陈皮5克(9)沉香5克(后下)(10)大生地12克。(11)当归5克(12)紫丹参15克。

﹝主治﹞:肾虚失納、痰饮停肺之咳喘症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等。

﹝用法﹞:文火水煎日1剂,分2次温服

(1)畏寒肢冷,加肉桂

(2)咳嗽甚者,加百部、前胡

(3)咳痰黄稠去沉香、生地,加黄芩、焦山栀

(4)咯痰不畅,加竹沥、瓜萎皮

﹝典型病例﹞:蔡某,男57歲,1992年5月2日初诊主诉:咳嗽反复发作已有30年,经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿久治少效,近旬咳嗽气急、心悸胸闷加剧经同事介绍前来求治。查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细处方:﹝四子平喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克,7剂

二诊:药进7剂,胸闷心悸气急减轻效不更方,原方再服7剂

三诊:诸病悉除,原方再进7剂

16、周信有(1921年2月生于山东牟平,甘肅中医学院教授)16-1、【消徵利水汤】

肝硬化代偿失调所出现的水肿臌胀、肝脾肿大

水煎服,每日一剂早中晚分三次服。

  肝病虚損严重肝功检查有哪些项目障碍,絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常可加培补脾肾之品,白朮可增至40克另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克(烊化)。经验证明重用扶正培本、补益脾肾之品,证候和肝功检查有哪些项目化验、免疫指标都能得到相应改善说明扶正补虛是降絮浊和提高血清蛋白的关键。当然虚与瘀是互为因果的,肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍又能因虚致瘀,导致肝脾肿夶形成症积肿块。故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品对此我们一般是轻重药并重,加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量补虚與袪瘀多是综合运用,不过有时有所侧重罢了

﹝典型病例﹞:李某,男33岁,靖远电厂职工1986年4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化,曾兩次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院。经住院治疗3个月之久病情未见明显好转。病囚精神负担沉重、生活无望、焦苦万分乃出院于1988年4月25日来诊,出院时化验表面抗原1:128,黄疸指数17单位麝香草酚浊度21单位,硫酸锌浊度20.4單位麝香草酚絮状试验( ),血清总蛋白6.2%白蛋白2.6%,球蛋白3.6%谷丙转氨酉每325单位,血小板汁数3.8万/立方毫升证见:两胁痛、胁下症积(肝脾肿大)、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩,诊系肝硬化失代償期病情危急。中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留拟培补脾肾、袪瘀化症、利水消肿。治用﹝舒肝消積丸﹞配服﹝消症利水汤﹞,稍施加减连续服丸、汤药3个月,腹胀腹水消除诸症悉减,肝功检查有哪些项目能已接近正常又服药治疗半年多,于1989年3月6日化验除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外,肝功检查有哪些项目能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常脾肿大巳回缩,诸症悉除身体无任何不适。现已上班恢复工作

17、刘云鹏(1910年生,30多岁即誉为湖北沙市八大名医之一湖北中医学院兼职教授,擅长妇科)17-1、【固胎汤】

(12)枸杞子9克﹝主治﹞:滑胎(习惯性流产、腰痛、小腹累坠累痛、脉沉弱无力、舌质淡、或有齿痕、苔薄)。﹝加减﹞:(1)若小腹下坠加升麻9克、紫胡9克以升阳举陷。(2)小腹掣痛或陈发性加剧者白芍用至30克、甘草15克以缓急止痛。(3)小腹胀痛加枳實9克以理气止痛。(4)胎动下血加阿胶12克、旱莲草15克、棕榈炭9克以固冲止血。(5)口干咽噪、舌红苔黄去党参加太子参15克。( 6 )或选用黄芩9克、麦冬12克、石斛12克、玄参12克以养阴清热安胎。(7)胸闷纳差加砂仁9克、陈皮9克以芳香和胃。( 8)呕恶选加竹茹9克、陈皮9克、生姜9克以和胃止嘔。(9)畏寒肢冷、少腹发凉加肉桂6克、制附子9克以温阳暖胞。﹝典型案例﹞:毛某女,24岁1986年7月6日初诊。  已妊娠3个月头晕、睡眠不佳,有时呕吐阴道流血已六、七天,腰酸腿软经注射止血药物仙鹤素,口服vitk等未效某医院妇科诊为「先兆流产」,舌苔薄白、左脉夶、右脉虚数此脾肾两虚,治宜双补方用党参30克、炒白朮30克、云苓10克、甘草6克、熟地30克、山茱萸9克、黄芩炭10克、骨脂15克,每日煎服一劑于1988年6月因产后便血亦来诊曰:上次腹坠流血等症状服五剂即愈。于1987年1月顺产一女婴很好

18、张镜人(1923年6月生,上海市第一人民医院主任医师上海医科大学教授)18-1、【安中汤】

﹝主治﹞:脘部涨满、疼痛、口苦、食欲减退、或伴嗳气泛酸、脉弦、细弦或濡细、舌苔薄黃腻或白腻、舌质编红。

﹝用法﹞:水煎分二次,饮后一小时温服

(1)疼痛较甚,加九香虫6克

(2)胀满不已,加炒枳壳9克

(3)胃脘灼热,加连翹9克(包)或炒知母9克

(4)嗳气,加旋覆花9克、代赭石15克

(5)泛酸,瓦楞15克、海螵蛸15克

( 6 )嘈杂,加炒山药9克

(7)苔腻较厚,加陈佩梗9克

( 8)苔紅苔剥,去苏梗加川石斛9克。

(9)便溏加焦楂炭9克。

(10)伴腹痛再加炮姜炭5克、煨木香9克。

(11)便结加全瓜萎15克、望江南9克。

(12)腹胀加大腹皮9克

(13)X线示胃及十二指肠球部溃疡,加凤凰衣6克、芙蓉叶9克

(14)胃粘膜活检病理示肠腺化生加白花蛇舌草30克。

(15)腺体萎缩加丹参。

19、何炎燊(广東省名老中医广东中医学院兼职教授)19-1、〔加减清海丸〕

〔用法〕:每日一剂,水煎分服服至5~7剂后,崩块之热得减者去桑叶、丼皮,加龟板、鳖甲、牡蛎愈后每月经前服4~5剂,病根可除

〔典型案例〕:柴某,学生因阴道出血淋漓不断,孩提年令有一定的恐惧感有此症状避而不谈,但经问诊可知其血色鲜红,心烦想哭、夜间盗汗、手心脚心发烧、腰痛及足跟痛、舌质红、少苔、脉细数于昰处方为:熟地24克、淮山药12克、山萸肉12克、丹皮9克、秦艽9克、白薇6克、地骨皮9克、白朮9克、石斛12克、麦冬12克、龙骨24克、龟板24克,上服三剂後已见效果,阴虚症状明显改善且下血量亦日趋见少。为巩固疗效计嘱其每月经前按上方服三剂,后追访半年未见覆发

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