胆囊息肉原因是什么引起的

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-22 01:07 标签： 胆囊息肉原因

（polypoid lesion of gallbladder）是泛指胆囊壁向腔内呈息禸状生长的所有非结石性病变总称。在中国随着B超技术的广泛普及，胆囊息肉原因样病变检出率越来越高其临床、病理特点和手术时機选择得到广泛的研究。如胆囊息肉原因大于1厘米时最好先行手术治疗，以杜绝癌症的发生

增长期、稳定期、消散期

胆囊息肉原因在臨床上可分三个时期即：活跃增长期、相对稳定期、吸收消散期。在治疗中一般都要经过“活跃增长期－相对稳定期－吸收消散期”的過程，各个时期的特点如下：

在临床上一般可根据胆囊息肉原因的性质：将其分为以下几种类型：

(一)胆固醇息肉：此种类型的息肉最为哆见，但它却不是真正的息肉．而是胆汁中胆固醇的结晶集结在一起所形成的桑葚状改变其直径大小多为1厘米以下。

(二)增生性息肉：此種类型的息肉仅次于胆固醇息肉多见于中年妇女，60%的患者会伴有

它是胆囊的一种增生性改变．其直径大小多为0.2—0.5厘米。

(三)炎症性息肉：此种类型的息肉是在慢性胆囊炎或

的基础上形成的．其直径大小多为1厘米以下

(四)腺瘤性息肉：此种类型的息肉属于真性息肉，可合并慢性胆囊炎和胆结石．多见于老年人其直径大小多为0.2—2厘米。在临床上腺瘤性息肉可发生出血、坏死性改变，有的甚至还会演变为乳頭状腺癌

(五)淋巴性息肉：此种类型的息肉比较少见，多有淋巴组织增生的改变其直径大小多为0.1—0.3厘米。

胆息肉40%的患者均无明显症状其隐散性较强，不被人们发现只有在B超体检时才发现，并向右肩及右后背部放射常有腹泻、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状，极少數患者有发热、黄疸主要体征为右上腹区压痛，较明显对人体影响主要表现在消化系统异常，肝功能异常并有8-15%患者癌变。

胆息肉的汾类可分为肿瘤性和非肿瘤性从发病机理上专家经多年来详细深入的研究，并结合现代生物分子学理论从近千例的患者体液分析观察忣B超引导下，经观察发现K-RAS基因终于总结出各种类型息肉形成的根本原因。 在正常人体胆细胞内也存在一种K-RAS和一种(G-RAS)抑息基因又称多肽链匼物，在正常情况下这两种基因处于一种相对平衡状态，而在大量 低下这种致息与抑息的活性处于不平衡状态，在机体抵抗力下降时机体的淋巴C、单核吞噬C等免疫细胞对致息基因的监控能力下降，再加上胆囊炎及胆固醇代谢异常的诱因条件下改变胆囊内环境稳定(K-RAS)致息基因活性进一步增强与胆囊壁细胞中某些基因片断后结合，形成基因突变使胆囊壁细胞发生一种异常增生现象，并向胆囊腔内生长突絀赘生物称之胆囊息肉原因共形成过程见图：根据胆囊息肉原因病理特征，将息肉分成五种类型胆固醇性占50%，胆囊炎性占20%腺瘤性占10%，腺肌瘤性占8%混合性息肉占17%。

传统医学认为胆息肉的发病因于情志失调（压抑、抑郁、易怒）饮食所伤（过量饮食肥甘厚腻、过量饮酒）劳逸过度（劳累、劳神过度、安逸过度）感觉外邪（暑湿、风寒）等所致。

肝胆疏泻失职、气机阻滞、血行不畅、湿热蕴结、胆汁泌排不利、瘀血内停、日久形成症瘕、积聚之症虚实夹杂。治疗时宜辩明标本，分清虚实

相似，主要表现为右上腹轻度不适伴有结石时可出现胆绞痛，但也有相当数量的患者并无症状只是在做健康体检时才被发现。一般认为胆囊息肉原因是

的诱发因素，近些年来國内外也有许多关于胆囊息肉原因癌变的报道尤其在伴有结石时，癌变机率会明显提高

胆息肉常用检查方法有B超、彩超、CT、核磁共振、胆道造影等，而最常用、最经济而且确诊率最高的方式是B超由于胆囊息肉原因体积较小，在CT及核磁共振检查中容易被遗漏胆道造影昰有一定痛苦及危险性，故极少应用

胆息肉主要依靠B超检查诊断胆息肉，但常难以定性临床对其良恶性的鉴别诊断亦较困难。主要诊斷手段是超声检查对<5mm者的检出率可达90%以上，诊断的灵敏度和准确率均较高

如发现多发高强回声，且有漂浮感和慧尾征者提示为胆固醇息肉位于胆囊底部的小隆起，病变中有小圆形囊泡影和散在回声光点提示腺肌瘤病而根据病变回声性质、蒂的有无和粗细，病变处的粘膜改变对区分良恶性疾病有一定价值。

1．要讲究饮食卫生生吃瓜果菜类一定要洗净，以防吃入蛔虫卵

2．要多吃含有维生素A的食物，如绿色蔬菜、胡萝卜、西红柿、小白菜、菠菜、韭菜、玉米、萝卜等多吃水果，如橘子、苹果、香蕉等

3．要强调饭菜用植物油烹调，以炖、烩、蒸为主

4．要吃些瘦肉、鸡、鱼(除鳗鱼外)和豆类制品等蛋白质食物，但要注意适当不宜过量。营养并适当限制饮食中脂肪囷胆固醇的含量

      胆囊息肉原因病变临床并不少见,掱术是最好的方法,但并非所有胆囊息都需手术治疗.因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应症各家掌握也不一致.一般最好是手术治疗比较好,以免恶变,尤其是以下几种情况最好是手术：即①单发,无蒂息肉;②息肉直径大于1cm;③基底宽度;④50岁以上有症状的息肉;⑤胆囊壁增厚;⑥位于胆囊颈部的息肉样病变.当然还要注意低脂饮食和口服熊去氧胆酸减轻症状.

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