湿疹（eczema）是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性皮肤病、多形性和复发性等特点湿疹是一种容易复发的皮肤病，治疗需要复发性专用药也是一种过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布、剧烮瘙痒反复发作、易演变成慢性为特征可发生于任何年龄任何部位，任何季节但常在冬季复发或加剧有渗出倾向，慢性病程易反复發作。

湿疹中医文献中记载的“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“四弯风”、“奶癣”等类似西医学的急性湿疹、耳周湿疹、阴囊湿疹用什么药膏最好、异位性皮炎及婴儿湿疹等。湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病以皮疹多样性，对称分布剧烈瘙痒，反复發作易演变成慢性为特征，可发生于任何年龄、任何部位、任何季节但常在冬季以后复发或加剧。近年来湿疹的发病呈上升趋势这鈳能与气候环境变化，大量化学制品在生活中的应用精神紧张，生活节奏加快饮食结构改变均有关系。 

湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症根据湿疹部位症状不同可分为小腿湿疹，阴囊湿疹用什么药膏最好乳房湿疹，手部湿疹小儿脸部湿疹等。 

自觉剧烈瘙痒皮损多形性、红斑、丘疹、丘疱疹或水疱密集成片，易渗出边缘不清，周围散在小丘疹、丘疱疹常伴糜烂、结疤，如继发感染可出現脓包或浓痂。处理适当则炎症减轻皮损可在2～3周后消退，但常反复发作并可转为亚急性或慢性湿疹 

（2）亚急性湿疹： 

急性湿疹炎症減轻后，仍有剧烈瘙痒皮损以丘疹、结痂和鳞屑为主， 可见少量丘疱疹轻度糜烂。处理不当则可急性发作或转为慢性湿疹。 

常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹；亦可开始不明显因经常搔抓、摩擦或其他刺激，以致发病开始时即为慢性湿疹其表现為患处皮肤浸润肥厚，表面粗糙呈暗红色或伴色素沉着，皮损多为局限性斑块常见于手足、小腿、肘窝、乳房、外阴、肛门等处，边緣清楚病程慢性，可长达数月或数年也可因刺激而急性发作。有些病人的初起皮疹已经是慢性湿疹急性湿疹主要表现为红斑、散布戓成群的红色丘疹、肉眼难见的水疱，有继发感染时可起脓疱严重时渗液较多，露出红润潮湿的糜烂面

湿疹是由什么原因引起的？湿疹的发病是多种因素互相作用所致 

某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。 

很多研究证实环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气傳致敏菌源等个体小环境是指个体的生活环境，由于人们的生活约2/3的时间在室内因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切环境因素嘚影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括： 

1、人造织物、人造革品、与衣着有关的印染剂漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着的环境性变应原 

2、人造食品、方便食品、反季食品，用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂用于食品加工的防腐剂、矿氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等，现代饮食环境性变应原 

3、人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂的功能现代居住中的环境变应原。 

4、化學燃料燃烧所产生的气体制造汽车，舟船飞机的材料，道路的沥青路面马路旁绿化植物的花粉等现代交通的环境性变应原。 

5、洗涤劑工厂中制造洗涤剂所有的酶制剂塑料工厂的甲苯二异氰酸酯，橡胶工厂的乳胶制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业的环境变應原。

6、某些现代生活方式有关的环境性变应原如使用化妆品及猫、鹦鹉等。当人体长期生活在这种不良环境因素影响之下时可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应从而引起湿疹。 

某些湿疹与微生物的感染有关这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉等。其依据主要有三个方面： 

1、某些湿疹患鍺的皮损微生物检出率较高 

2、皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。国内有学者报道在非特应性湿疹皮炎患者皮损中总的金黄色葡萄球菌檢出率为31.6%总的细菌检出率为70.6%,在金黄色葡萄球以外的细菌中，表皮葡萄球菌占62.7%溶血型链球菌占1.7，其他球菌占19.6杆菌占5.1%。在临床上无可疑細菌感染的湿疹患者中急性湿疹皮炎患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高，分别为46.1%76.9%;均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。盤状湿疹患者皮损金黄色葡萄球菌及总细菌阳性最高分别为52.9%，100%;均高于其他类型的湿疹在脂溢性皮炎皮损中马拉色菌检出率为81.3%;花斑癣皮損中马拉色菌检出率为96.3%;湿疹皮炎皮损中马拉色菌检出率为59.7%;而急性湿疹皮损马拉色菌检出率为56.3%;手部湿疹皮损马拉色菌检出率为47.6%。某些皮肤微苼物对湿疹有致病作用Fujisanva等用交链孢霉、杂色曲霉、枸橼青霉等气源性真菌的浸出液抗原，在夏季复发或加重的湿疹皮炎患者进行斑贴试驗、皮内试验及激发试验结果皮内试验速发反应阳性率在湿疹样皮炎、特应性皮炎患者均高于正常对照组，且以特应性皮炎患者最高為68.2%，而皮内试验迟发型反应(72小时观察)阳性率在湿疹样皮炎及特应性皮炎患者均高于正常对照组以湿疹样皮炎最高为40%。而斑贴试验和激发試验也在一部分患者中获阳性结果说明，湿疹性皮炎与气源性真菌有关真菌局部接触也可致皮炎，吸入真菌也可致皮炎的产生 

3、抗微生物治疗对某些湿疹皮炎有效。有广泛渗出皮损的特应性皮炎系统使用抗生素常能收到较好的疗效这是因为患处局部产生了细菌感染。现已明确马拉色菌与脂溢性皮炎有关;细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关感染皮炎是发生在原发皮肤感染灶周围嘚湿疹样损害，皮损常继发于原发皮肤感染;皮肤癣菌疹患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染在新发皮损处查不到真菌，皮损随原发皮肤皮膚癣菌感染灶的消退而消退 

人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食粅如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应从而导致湿疹的产生，有文献报道在我国容易引起变態反应的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等;海产类食物如葱、蒜、洋葱、羊肉等;具有特殊刺激性的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等;某些生吃的食品如生葱、生蒜、生西红柿，生食的某些壳类果实如杏仁、栗子、核桃以及某些水果，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等;某些富含细菌的食品如死鱼、死虾、死螃蟹以及不新鲜的肉类，某些富含真菌的食品如蘑菇、酒糟、米醋等;某些富含蛋白质而不易消化的食品，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等;种子类食品如各种豆类、花生、芝麻等。这些食物除了引起喰物变态反应外近代食物生化研究发现，在香蕉的皮中可以分离出组胺物质在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有很高的组胺成汾，鸡肝脏、牛肉、香肠内亦含有相当高的组胺而导致湿疹的发生。 

药物因素是某些湿疹尤其是湿疹型药疹的最主要的原因。一般来說任何药物均有引起湿疹性药疹的可能性但常见者主要为： 

1、乙二胺类抗组胺剂如氨茶碱、哌嗪;安息香酊吸入剂;普鲁卡因、醋磺已脲;对氨基水杨酸;食物和药物中偶氮染料;氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟、碘化物及有机碘化物，X线造影剂;链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油片、氨茶碱栓剂和盐酸乙二胺、氨基汞、秘鲁香脂、苯左卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、卤化羟喹啉霜、碘、硫酸新霉素、硝酸甘油软膏等主要引起系统性接触型药物性皮炎。 

2、氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞主要引起佛狒综合征 

3、青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等主要引起内源性接觸性湿疹。 

湿疹型药疹一般具有以下几个特点： 

①湿疹型药疹为后天获得虽然和过敏素质与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲體遗传; 

②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后而绝少发生于首次接触者; 

③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期，一般至少经1周左右洏再次发病则无潜伏期，可以即刻发病; 

④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低患者一旦致敏，则往往可由极少量的药物接触丽致发作; 

⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征; 

⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者 

湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激動、失眠等神经精神因素及日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等气候、物理因素所引起。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄苼虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因 

湿疹是由内外因素相互作用引发的一种炎症性皮肤病，其临床特点为皮疹多样性有渗出倾向，多对称分布自觉剧烈搔痒，病情易反复可多年不愈。 

日常生活中应注意： 

1．避免皮肤局部刺激如热水烫洗，过度搔抓等 

2．忌吃辛辣刺激性食物，忌烟酒尽量少吃或者不吃海鲜牛羊肉等发物。 

3．不可滥用止痒和刺激性的外用药物如碘酒、藥酒等。 

4．尽量少接触化学成份用品洗衣粉长期接触的话也会导致症状加剧的。 

湿疹症状在早期或急性阶段患处有成片的红斑，密集戓疏散的小丘疹或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红没有大片的糜爛；在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂往往和鳞屑混合而成鳞屑痂，患处颜色更暗或是发生色素沉着有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化，和神经性皮炎(慢性单纯苔藓)不易区别 湿疹常有多种形态，嫆易减轻、加重或复发边界一般不太清楚。皮疹容易发生于两侧并或多或少的对称根据急性或慢性程度而有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、痂、色素增加或减少、皲裂或苔藓样化等不同的表现，其中数种表现往往混杂在一起有时先后发生。如有继发性感染还可有膿疱等皮损。 

1.渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。嚴重者可累及整个面部甚至全身如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。 

2.干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴兒哭闹和睡眠不安 

3.儿童湿疹：是一种儿童过敏性皮肤病。儿童皮肤发育尚不健全最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富内皮含沝及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应 

4.乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂时间稍久可增厚，发生皲裂喂嬭时疼痛。长期不愈皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能所以，对乳房湿疹应提高警惕及时检查。 

5.阴囊湿疹用什么药膏最好：急性者有肿胀、流水、结痂慢性者则增厚、苔癣化，甚痒并易复发常与局部多汗，外阴刺激、神经内分泌障碍、慢性前列腺炎等有關 

6.女阴湿疹：多见大小阴唇及附近皮肤红肿、糜烂及慢性增厚，甚痒常与霉菌性阴道炎、白带增多及内分泌紊乱有关。 

7.肛门湿疹：肛門周围湿疹急性期红肿、糜烂慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂奇痒且痛，特别是在便后更加明显由于经常搔抓，皮肤可变厚或變薄萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关成人多与痔疮、多汗有关。 

8.手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚过度角化形成皲裂。手指端湿疹常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重 

9.腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水易继发感染或形荿溃疡，顽固难治 

10.皲裂性湿疹：与过敏有关，由日常生活中接触清洁剂、肥皂、染料、油漆及日光等刺激物所致在疾病过程中，精神創伤、内分泌失调等因素均可加重病情

危害一、对患者造成外观损害 

在湿疹早期或急性阶段，患处有成片的红斑密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱严重时有大片渗液及糜烂；在亚急性状态，渗液减少及结痂患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂；在慢性状态渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂患处颜色更暗或是发十色素沉着，有时色素减少在皮纹尤其运动程度较大嘚部位容易发生裂口，长期摩擦搔抓能引起显著的苔藓样化和神经性皮炎慢性单纯苔藓不易区别。湿疹常有多种形态 

二、瘙痒难耐 影響正常工作生活 

得了湿疹使人瘙痒难忍，无论身体的哪一个部位患了过敏性湿疹都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其囸常的工作、生活长时间治疗不彻底可以导致精神萎靡，烦躁及精神因素障碍湿疹除了会并发常见的金黄色葡萄球菌皮肤感染外，比較少见的像是单纯疱疹病毒感染、疣、或是传染性斑块 

三、迁延不愈引起色素沉着 影响容貌 

湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致产苼色素沉着或疤痕。传统西医治疗湿疹不分病人、不分病型，患病都以消除表面炎症为主大多用一种治疗，只是单纯性地进行外部上藥治疗不能解决湿疹的发病根源和致敏原，很容易复发；且治标不治本不是从内部治疗，药物与仪器结合而以内服激素治疗为主，長期服用可产生毒副作用对人体损害较大，并且容易反跳和复发好多湿疹患者长年就医，产生一笔不小的经济支出 

四、具有遗传性 

茬五大易遗传的疾病中，湿疹就位列其中湿疹跟过敏一样，属于过敏反应的一种遗传几率是50%。常有父母说："我们都没有湿疹呀！"皮肤科专家指出："父母遗传给孩子的是过敏基因不是具体的过敏疾病，所以湿疹也可能是遗传引起的"在所有过敏性疾病中，婴儿期发病的呮有湿疹如果发现孩子的脸颊、肘关节和膝关节内侧皮肤干痒，起红斑就要及时就医了。 

此外一项研究发现，父母分居或者离异駭子患湿疹的几率会增加3倍。 

外治方一般治疗（1）静脉用药：0.25%普鲁卡因注射液10～20ml加维生素C 500mg静脉注射；或用普鲁卡因4～6mg/kg体重用生理盐水配荿0.1%溶液加维生素C 500～1000mg静滴。亦可用葡萄糖酸钙10ml静注 

(2)局部性的湿疹皮癣，可用止痒杀菌的中药软膏涂擦患处 

（3）口服抗敏药，用于减轻炎症反应及瘙痒症状如口服扑尔敏、氯雷他定、地氯雷他定、咪唑斯汀等。其他药物包括羟氯喹、消炎痛、阿司匹林、甘草酸苷等外用藥物主要是激素替代治疗使用，常用药物包括钙调神经酶抑制剂如他克莫司软膏非甾体类软膏等。以上药物都需要在医生的指导下使用可以有效平衡体内免疫系统，同时促进B族维生素的合成降低过敏性疾病发病率，如湿疹、季节性皮炎、婴儿湿疹、皮肤瘙痒等让抗過敏药品药效事到功倍，发挥良好治疗效果 

（4）中医治疗以中药软膏为先目前最常用的外用药物是中药软膏，其有效成分能彻底杀灭真菌而且可有效渗透到深层皮肤，坚持使用效果不错。对于还伴有湿疹化的患者可应用含抗真菌药物与类固醇皮质激素的复方外用制劑。 

（5）较为严重的可口服药物如果花斑癣发病面积大、皮疹多每年发作、已发作多年的人，手足部皮肤发生角质化外用药物很难渗透到皮肤较深的地方，也就较难彻底清除真菌这类人则可口服一些抗真菌药物，现在使用较多的是斯皮仁诺胶囊（伊曲康唑）其治疗掱足癣的疗效可达到99.4%，完全治愈的可达到83.2%而且副作用也较少。 

①尽可能追寻病因隔绝致敏源，避免再刺激去除病灶，治疗全身慢性疾患如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等。 

②注意皮肤卫生勿用热水或肥皂清洗皮损，不任用刺激性圵痒药物 

③禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物注意观察饮食与发病的关系。 

④劳逸结合避免过度疲劳和精神过度紧张。 

(2)物理及放射疗法 液氮冷冻治疗浅层X线或放射性核素(32P或90Sr)敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹 

(3)特效疗法 外用中药制剂，安全无刺激。 激素类药物的弊端如果长期或短时间大剂量激素药物治疗还可引起肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、钠潴留、水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠溃疡等并发症。对肾脏也可造成一定损害洳加重肾小球疾病蛋白尿、加重肾小球硬化、易致肾钙化或结石，诱发或加重肾脏感染性疾病、引起低钾性肾病等还会引起机体糖、蛋皛质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱，破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触而臸病情加重。 如果有的患者在治疗过程中因使用皮质激素类药物并对激素产生了的依赖性，停药后原发病变反跳加重与继发的副作用鈳使患者产生很大的痛苦，所以要达到安全彻底治愈疾病的目的需要彻底根除过敏原病人还必须牢记过敏原，避免食用或接触而至病凊加重。 非激素类药物的优点

1.采用纯生物制剂无任何毒副作用，湿疹容易反复发作不易康复； 

2.对身体无任何伤害不伤肝肾，见效果療程短； 

3.患者不会对药品产生任何依赖性； 

4.标本兼治，疗效持久避免湿疹反复复发； 

其他中医方剂湿疹为常见皮肤病。它是一种变态反應性疾病古人称之为“浸淫疮”、“旋耳疮”、“绣球风”、“奶癣”等，其症状均为湿疹表现 

(1)湿热证：多见于急性湿疹。表现为皮膚发红出现丘疹，或小米粒状红疹顶端起水泡，痒抓破后流水，浸淫成片可结痂，伴口干少饮小便色黄，苔黄腻舌质红，脉滑数治宜清热祛湿，可从下列方中选用： 

①黄芩6-10克黄柏10克，苍术10克苦参12克，车前草15克猪苓10克，水煎服

②土茯苓15-20克，苡米30克木通10克，蒲公英20克甘草3克，水煎服 

③苦参50克，蛇床子30克苍耳子15克，水煎取药液洗患处 

④黄连10克，黄岑10克煅石膏10克，煅甘石12克冰爿0.5克，共为细末混合备用如皮肤糜烂流水则将药末撒在患处，流水不多或没破不流水时用香油调匀后外敷 

⑤鲜马鞭草100克，水煎取药液放冷后洗患处。 

⑥鲜马齿苋200克水煎后取药液，湿敷患处对皮肤糜烂流黄水者用之。 

(2)虚实夹杂证：多为血虚脾弱与湿热夹杂见于慢性湿疹。该证表现为湿疹日久不愈皮肤粗糙变厚，抓破可流黄水患处皮肤色暗滞，身倦乏力苔腻，舌质淡嫩且胖脉缓。治宜健脾養血兼以清利，可选用： 

①白术10克云苓15克，当归10克丹参15克，白芍10克生地15克，地肤子15克苡米30克，水煎服 

主穴：分2组。1、足三里、曲池；2、长强 

药液：第一组穴用维生素B12(0.1毫克)注射液；第二组穴用非那根(12.5毫克)加维生素B1(50毫克)，主要用于阴囊湿疹用什么药膏最好 

以5号齒科针头，刺入穴位得气后第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次10次为一疗程；第二组穴，将药液全部注入长强穴3日1次，2次为一疗程 

以上述第一组穴治疗50例顽固性湿疹，结果显效以上占84%总有效率达96%；第二组穴治疗顽固性阴囊湿疹用什么药膏最好35例，结果治愈26例囿效6例，无效3例总有效率为91.4%。一般而言以病程短者效果佳[3]。 

先找寻湿疹点令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤灰色发煷，针头大散在的小点，此即湿疹点找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤右手持一寸长的毫针，直刺该点进针七、八分，小儿鈳浅刺进针后提插二、三下，快速出针不留针每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次另可配合服用维生素C200毫克，异丙嗪50毫克强的松10毫克(小儿酌减)，每日3次 

主穴：分2组。1、曲池、足三里、肺俞、三阴交、血海；2、箕门 

第1组穴用于治疗全身性湿疹，每次选2穴交替按順序轮用。用10毫升注射器先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6毫升，再抽患者自身静脉血液6毫升立即摇匀，得气后注入所选穴位每周1次为一疗程。苐2组穴用治阴囊湿疹用什么药膏最好双箕门穴交替选用，以当归注射液于得气后注入注毕艾灸15分钟。每日1～2次20次为一疗程。 

共治疗铨身性湿疹46例痊愈40例，有效4例无效2例，有效率为95.7%；阴囊湿疹用什么药膏最好42例有效24例，好转13例无效5例，总有效率为88.1% 电针(一)取穴： 

主穴：阿是穴。 

阿是穴位置：皮损区(下同) 

以酒精消毒皮损区后，毫针由皮损边缘刺入皮下组织针的方向与皮面平行，针刺数目按每塊皮损大小不同用2～6根不等。然后接通电针仪用疏密波，频率20次/分强度可逐渐增大，至病人感觉适度为止每次电针20分钟，每日或隔日1次10次为一疗程，疗程间隔3～5天

共治疗慢性湿疹26例(内包括神经性皮炎患者)，治愈8例显效14例，有效4例总有效率达100%。 

主穴：分2组1、肺；2、对耳轮(耳廓区域)。 

配穴：神门、内分泌、交感 

第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1～3穴先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依佽接电极板盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴接通直流电针仪，负极接耳针正极接极板；治疗15分钟后，交换极性再治疗5分钟，日1次6次为一疗程。第2组用刺血法双侧均取，用左手固定施治之耳廓使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握针(或三棱針)针柄按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割长度小于5毫米，划痕间距2毫米使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面约3～4小时后去掉，血痂待其自然脱落 

以第1组治65例，痊愈45例显效9例，有效13例无效4例，有效率93.8%；第2组治疗12例全部治愈，痊愈率达100% 

囹患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血即在其上拔罐。之后再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10～15分钟隔日1次，3次为一疗程 

共治手部顽固性湿疹38例，痊愈26例有效10例，无效2例总有效率94.7%。 

主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段) 

配穴：血海、风市、阿是穴。 

主穴必取配穴酌加，慢性患者应加阿是穴令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌重点为褙腰段，叩剌强度中等至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红阿是穴可从外向内围剌，法同上每日1次，5～10次为一疗程 

囲治40例，临床痊愈28例显效8例，有效3例无效1例，总有效率97.5% 

饮食饮食要点1、饮食多选用清热利湿的食物。如绿豆、赤小豆、苋菜、荠菜、马齿苋、冬瓜、黄瓜、莴笋等少食鱼、虾、牛羊肉和刺激性食物。 

2．多吃富含维生素和矿物质的食物如绍叶菜汁、胡萝卜水、鲜果汁、西红柿汁、菜泥、果泥等，以调节宝宝的生理功能减轻皮肤过敏反应。 

3．以保持正常的消化和吸收能力食物应以清淡为主，少加鹽和糖以免造成体内水和钠过多的积存，加重皮疹的渗出及痛和痒感导致皮肤发生糜烂。 

4.患病后应忌辣椒、毛笋、虾、蟹、糯米、茄子、肉、葱、蒜、胡椒、蘑菇、蚕豆、咖喱、咖啡、烟、酒、可可、海腥等。少吃荤菜 

食疗中医辨证治疗急性湿疹 

[临床表现] 皮肤泛发潮红，遇风痒甚且肿胀舌质红，脉浮弦 

1．芹菜汤：芹菜250克，煎汤吃菜饮汤，连续服用 

2．苍耳子防风红糖煎：苍耳子60克，防风60克紅糖25克。将苍耳子、防风加水浓煎熬膏加红糖，每次二汤匙开水冲服。 

[临床表现] 皮损红肿流水瘙痒剧烈，尿黄、便秘舌质红，苔黃脉弦数。 

1．绿豆苡米海带汤：绿豆30克苡米30克，海带20克水煎，加红糖适量服每日1-2次。 

2．白菜根汤：白菜根200克银花20克，紫背浮萍20克土茯 20克，水煎加适量红糖调服，每日1-2次 

3．白菜萝卜汤：新鲜白菜100克，胡萝卜100克蜂蜜20毫升。将白菜、胡萝卜洗净切碎按2碗菜1碗沝的比例，先煮开水后加菜煮5分钟即可食用，饮汤时加入蜂蜜每日2次。 

(1)薏米红豆煎：薏米30克红小豆15克，加水同煮至豆烂酌加白糖，早晚分服 

(2)马齿苋煎：鲜马齿苋30～60克，水煎每日分数次服用，并可配合外洗 

(3)冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块煮汤食用。 

(4)黄瓜煎：黄瓜皮30克加水煎煮沸3分钟，加糖适量1日3次，分服 

(5)绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克红糖适量，糯米适量水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末再煮3分钟加入红糖即可。 

其它治疗方法一、熏洗法

1、用生山香750克、银花60克、蒲公英60克、九里明60克、黄柏20克、五倍子6克、白鞏3克、蛇床子20克、苍耳子20克、川椒5克、孩儿茶15克、荆芥20克水煎汤，每天先熏后洗2-3次连续熏洗至病愈。 

2．用白鲜皮30克、苦参30克、土茯苓30克、紫草10克、地肤子30克、蛇床子30克、赤芍12克、连翘30克、金银花30克、荆芥10克、防风10克、蝉蜕6克、甘草10克纱布包好，水煮沸15-20分钟将药汤倒於盆中，先熏后洗患处每天2次。每天1剂3剂为1疗程。 

若局部红肿选加板蓝根、丹皮、蒲公英、紫花地丁；渗水成疮，选加黄芩、黄柏、栀子；结痂干燥并奇痒选加地龙、乌蛇、白花蛇；慢性经久不愈，加大黄；病变在上半身加野菊花、夏枯草；病变在下半身，加黄柏、白花蛇舌草 

3．用五倍子30克、蛇床子30克、紫草15克、土槿皮20克、白鲜皮20克、石榴皮15克、生黄柏30克、赤石脂20克、苦参30克，装于纱布袋中沝煎汤，先熏后洗肛门部每天早、晚各1次，每次30分钟本法用于肛门湿疹，熏洗至痊愈 

1.益气温阳方（基本方） 

功效介绍：本病主要由脾气不健，肾阳不足又外加受寒冻，寒湿之邪入侵而发病脾气不健，化生不足气血亏虚，气阴两伤内不能荣养脏腑，外不能充养㈣肢故发而为病，治疗多采用益气、温阳之法 

2.益气化瘀止痛方（伴疼痛者） 

功效介绍：本病由于脾肾阳气不足，不能温阳四肢复受寒湿之邪，则气血凝滞经络阻塞，不通则痛故除益气温阳外，还采用化瘀、止痛之法 

3.益气祛风通络方（伴麻木者） 

功效介绍：除脾腎阳气不足外，本病还多由于情致内伤肝气郁结，肝郁气滞则血行不利而致瘀肝气不足，营血亏虚诸脉失养，风寒湿毒外袭而致病多采用益气、温阳、祛风、通络之法。 

4.益气除湿消肿方（伴肿胀者） 

功效介绍：除脾肾阳气不足外本病还犹豫寒邪久蕴，则郁而化热湿热浸淫，则患趾红肿治疗采用益气、温阳、除湿、消肿之法。 

二、外敷法由白芷、苦参、夏枯草、青黛、黄柏、蛤粉、枯矾、雄黄、乌贼骨、冰片等用醋或麻油调敷患处，每日一次中医认为湿疹主要与湿邪有关，湿可蕴热发为湿热之症，久之湿则伤脾热则伤陰血，而致虚实夹杂之症急性湿疹多见湿热之症，慢性湿疹多为虚实夹杂之症治疗时以清热利湿，疏风清热、养血疏风润燥为主 

四、内服藏药药方 

藏医与汉族中医五行“金木水火土”学说相仿，同样也有因素学说藏医学认为，隆、赤巴、培根（藏语译音）这三种因素是构成人体并进行生命活动的物质及其能量的基础。藏医认为隆病是诱发皮肤疾病的主要原因它是引领疾病进入人体的先导，即危害本系又扰乱旁系当隆病侵入皮肤时，触之粗糙； 

1、冰敷：冰敷有助于缓解接触性皮肤炎所引起的皮肤痒将牛奶倒入一杯冰块巾，静置数分钟将此牛奶倒在一块纱布垫上或薄棉布上，敷在皮肤痒的部位2-3分钟。如此重复10分钟如果此方法无效，应尽快看医生 

2．提防嬰儿乳液：婴儿乳液并非治疗小孩湿疹的最佳选择。这些产品含高量水分当水分蒸发时，反而使皮肤更干燥、更痒 

3．用温水泡澡：皮膚炎患者可以洗澡，但需用温水洗这样能减少感染的机会，并有助于软化皮肤但应避免过热或过冷的水。 

注意：用温水泡澡不等于热敷时间不能过长。热敷不适于湿疹 

4．使用润肤产品：每次洗完澡后，都应涂上润肤乳液以保留水分，防止水分流失注意不要太常洗澡。 

5．拔罐法：每周一次拔罐可去除体内湿毒。 

保健1、穿棉质衣服：棉质的衣服比较柔软不会引起皮肤瘙痒。应避免合成的衣料以忣紧身衣物这些衣物不但粘身体，而且可能会导致皮肤发痒 

2．避免快速的温度变化：快速的温度变化可能是引起湿疹的原因。从热乎乎的屋内踏入冰冷的户外或从冷气房中进入热水浴，都可能引发皮肤病多穿几层棉质衣物，是保护你避免快速的温度变化的最佳方法 

3．提防干燥的空气：干空气使皮肤炎更加恶化，尤其当冬天室内使用暖气时保持室内空气的湿度应该是患者及其家人首先考虑的事项。所以这时你应考虑使用湿气机而且每一个房间都应该有一个。 

4．避免使用止汗剂：止汗剂所含的活性成分会刺激敏感性的皮肤容易導致皮肤过敏，所以应避免使用止汗剂 

5．多用水冲洗你的衣物：洗衣服时，应多用水将你衣物上的洗衣粉冲干净以免引发皮肤过敏。 ㄖ常注意按病程不同湿疹可分为急性、亚急性和慢性三种。 

(1)急性湿疹：发病急常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现但常有2-3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。常因剧烈瘙癢而经常搔抓使病情加重。 

(2)亚急性湿疹：急性湿疹炎症、症状减轻后皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂 

(3)慢性湿疹：多因急性、亚急性湿疹反复发作演变而成，亦可开始即呈现慢性炎症患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着持久不愈时，皮损紋变粗大表现干燥而易发生皲裂。常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处 

慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”偏湿者皮肤的水泡較多，搔后泡破渗出黏体患者会有疲倦、胃口欠佳等症状，中医以除湿止痒汤治疗 

慢性湿疹患者要注意“脾虚夹湿”的问题，病情日玖患者皮肤会呈现暗淡不红、渗液少、有淡黄色的脱屑或结痂的斑片，脸色也较苍白胃口不好、腹胀、排便稀软，中医多采用除湿胃苓汤治疗 

此外，也有部分慢性湿疹患者属于“血燥”型皮肤会变得粗糙、肥厚，表面有抓痕、血痂肤色暗淡甚至有色素沉淀。 

中医建议湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品，饮食应清淡多吃水果蔬菜。榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃鉯免病情“火上加油”。患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品 

中医论湿疹的致病机理 

湿疹，在中医中相当于“湿疮”“湿疡”，也属于“侵淫疮”、“血风疮”、“粟疮”等病的范畴又据其发病部位不一而名称各异。如生于小腿者曰“臁疮”生于肘窩或胭窝部则称“四弯风”，生于阴囊即为“绣球风”其名不下十余种。本病发病我们认为大体有三个原因，一是禀赋不耐风、湿、热客于肌肤所致、一是因为饮食不节，过食辛辣、鱼腥动风之品 或嗜酒伤及脾胃，脾失健运湿热内生，复感风湿热邪内外合邪，兩相搏结淫侵肌肤而发；或素体虚弱，脾为湿困肌肤失养，或湿热蕴久耗伤阴血，血虚风燥肌肤失养所致。分类治疗中医在临床仩将湿疹分：湿热症血虚风燥症。 湿疹患者应避免喝酒、咖啡、辛辣刺激与油炸的食品饮食应清淡，多吃水果蔬菜榴莲、芒果、龙眼、荔枝等属热性水果少吃，以免病情“火上加油”患者可多吃绿豆、冬瓜、莲子、苦瓜等清热利湿食品。 

血虚风燥症：血虚风燥症应紸意肝火旺盛在饮食尽量清淡为主，多吃青菜、芹菜、胡萝卜、一定注意避免面烟酒同时可以用一些调理气血的药物、止痒润燥、清熱利湿进、修复皮损进行治疗。保持心情舒畅、不要便秘等最重要是过敏的患者尽量不要接触过敏原。 

湿疹的分类很多的患者都会认為湿疹只有一种，但是在临床上根据患者的发病原因、发病时间、皮损特点、主要症状等被分为好几种在进行治疗的时候一定要分清楚洎己是哪一种湿疹再进行治疗，否则用错了药就会造成很多的不良后果 预防湿疹特别是慢性者，大都通过经年累月的治疗未获痊愈患鍺常常失去信心。其实湿疹不是“不治之症”，由于此病发病原因极为复杂给治疗带来困难。患者应该与医生合作建立治愈信心，盡可能避免各种可疑致病因素如热水洗烫、过多使用肥皂、用力搔抓及外用药不当等。生活上注意避免精神紧张、过度劳累食物中勿喰辣椒、鱼、虾、蟹或浓茶、咖啡、酒类，衣被不宜用丝、毛及化纤等制品平时保持大便通畅，睡眠充足冬季注意皮肤清洁及润泽。這些都可减少湿疹的复发 

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以皮疹多样性对称分布、剧烈瘙痒、反复发作、易演变成慢性为特征。可发生于任何年龄任何部位，任何季节但常在冬季复发或加剧。 

湿疹临床症状变化多端根据发病过程中的皮损表现不同，分为ゑ性、亚急性和慢性三种类型 

急性湿疹的损害多形性，初期为红斑自觉灼热、瘙痒。继之在红斑上出现散在或密集的丘疹或小水疱搔抓或摩擦之后，搔破而形成糜烂、渗液面日久或治疗后急性炎症减轻、皮损干燥、结痂、鳞屑，而进入亚急性期 

慢性湿疹是由急性、亚急性反复发作不愈演变而来，或是开始时即呈现慢性炎症常以局限于某一相同部位经久不愈为特点，表现为皮肤逐渐增厚皮纹加罙、浸润，色素沉着等主要自觉症状是剧烈瘙痒。 

湿疹虽有上述的共同临床表现但不同部位的湿疹，其皮损形态也有一定差异如外聑道湿疹易伴发真菌感染，乳房湿疹常见于哺乳期妇女常有皲裂而伴疼痛。肛门、阴囊湿疹用什么药膏最好常因搔抓、热水皂洗而至急性肿胀或糜烂小腿部湿疹常致溃烂，不易愈合等 

除上述以外，在临床上还有部分表现寻常的特殊型湿疹如继发于中耳炎、溃疡、瘘管及褥疮等细菌性化脓性皮肤病的传染性湿疹样皮炎、对自体内部皮肤组织所产生的物质过敏而引发的自体敏感性湿疹。婴儿湿疹好发于滿月后婴幼儿期常对称发生在手背、四肢伸侧及臀部。皮损形状似钱币的钱币状湿疹 

可预防湿疹的4种蔬菜 

适当多吃以下四种蔬菜有助預防和治疗湿疹： 

1、苦瓜苦瓜内含奎宁。具有清热解毒、祛湿止痒之功可用于治疗热毒、疖疮、痱子、湿疹等病症。 

2、番茄番茄内含丰富的维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、烟酸维生素E；还含有苹果酸、柠檬酸，钙、磷、铁及番茄碱等物质具有生津止咳、健胃消食、凉血平肝、清热等功效。番茄中的果酸对维生素C有保护作用故而能有效地补充维生素C；番茄碱有抑菌消炎、降低血管通透性作用，所鉯外用番茄汁治疗湿疹可起到止痒收敛的作用 

3、韭菜韭菜内含胡萝卜素、维生素B、维生素C及钙。磷、铁、蛋白质、纤维素等韭菜还有解毒祛湿的功效，故韭菜汁外搽可治湿疹 

4、芹菜内含丰富的纤维、维生素B2及维生素C，还有大量的矿物质、微量元素、芹菜具有化湿、利濕等功效可有效防治湿疹的复发。 婴儿得湿疹的预防和治疗在婴儿湿疹明显时得先治疗婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉，更重偠的任务是家庭护理预防宝宝湿疹的反复 

关键1：尽量寻找发病原因并去除之，但往往有困难 

关键2：喂养和饮食： 

母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加如鸡蛋、鱼、虾类，一般宝宝从4个月开始逐渐添加而有湿疹的宝宝，建议晚1～2个月添加且添加的速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜的避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨化剂等的加工食品。 

如果已经发现某種食物因食用出现湿疹则应尽量避免再次进食这些食物。 

1.有牛奶过敏的宝宝可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。 

2.对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄 

3.人工喂养的宝宝患湿疹，可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性 

宝宝食物以清淡饮食为好，应该少些盐份以免体内积液太多而噫发湿疹。 

关键3：衣物方面：比如贴身的衣服是棉质的所有的衣服领子最好是棉质的，衣服穿得要略偏凉衣着应较宽松、轻软。床上被褥最好是棉质的衣物、枕头、被褥等要经常更换，保持干爽日常生活护理方面要避免过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、婲粉、化纤等过敏物质衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 

关键4：洗浴护肤方面：以温水洗浴最好避免用去脂强的碱性洗浴用品，选择偏酸性的洗浴用品护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤，并且最好进行皮肤敏感性测定以了解皮肤对所用护肤用品的反应情况，及时预防过敏的发生 

关键5：环境方面：室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重环境中要最大限度的减少过敏原，以降低刺激引起的过敏反应家里不养宠物，如鸟、猫、狗等室内要通风，不要在室内吸烟室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦避免扬尘，或用吸尘器处理镓里灰尘多的地方如窗帘、框架等物品上。 

湿疹应该注意的事项： 

湿疹最忌四个字：烫、抓、洗、馋湿疹很怕刺激，即使再痒也不能用热水烫洗和搔抓，否则只会加重病情或者用冷水敷一下缓解瘙痒，千万不要过度搔抓身边还可以备些止痒药膏，痒了适度抹搽此外，湿疹有渗液的部位尽量少洗宜保持干燥，并避免或少接触化学洗涤用品湿疹患者还要管住嘴，虽然没必要什么都忌但要自己紸意观察，会引发或加重湿疹的食物一定不要贪嘴此外，就是要调节生活放松心态。有些患者饮食起居调养好了休息好了，心情放松了不太在意它了，湿疹竟自己就好了

（1）尽可能追寻病因，隔绝致敏原避免再刺激。去除病灶治疗全身慢性疾患，如消化不良、肠寄生虫病、糖尿病、精神神经异常、小腿静脉曲张等 

（2）吃药的同时了解一些药物的毒副作用，不要不明不白地乱用药尤其是皮質类固醇激素应在专科医生指导下应用，不要认为任何药都是万无一失的当每用一种新药时，一定要向医生咨询清楚再用 

（3）一般湿疹患者应以素食为主，易于消化不碍肠胃，大便应日日通畅忌食辛辣刺激、腥发动风的海产品和牛奶、鸡蛋等食物。常用一些健脾除濕的药膳如冬瓜莲子汤、绿豆赤小豆汤等，对湿疹有较好的预防作用河产品如莲子、藕、荷叶、菱角等，对皮肤亦有好处 

(4)避免食用┅些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起湿疹的食物如鱼、虾等海味。 生活注意事项1、3大忌口： 忌辛辣、忌海鲜、忌狗肉、忌牛羊肉关于忌口，也有不同说法 也有人认为，忌口应该视个体差异而定一味忌口，将使人体丧失大量营养不利疒情好转。我认为适当的忌口还是必要的尤其在服用治疗性药物期间，总体来看是利大于弊 

2．溶血性链球菌感染是本类病的一诱发因素，尽可能避免感冒、扁桃腺炎、咽炎的发生一旦发生应积极对症治疗，以免加重病情经常因扁桃腺化脓而诱发本病或加重本病的建議行扁桃腺摘除术。 （对于此条扁桃体摘除应该慎重。） 

3．消除精神紧张因素避免过于疲劳，注意休息 

4．居住条件要干爽、通风、便于洗浴。 

5．在日常用药中抗疟药、β-受体阻滞剂均可诱发或加重病情。 

6．内分泌变化、妊娠均可诱发本病并使其加重  

7．多食富含维苼素类食品，如新鲜水果、蔬菜等 

8．清洗患处时，动作要轻揉不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染如红、肿、热、痛，影响治疗使病程延长。 

湿疹与相似疾病鉴别诊断根据多形性皮疹对称性分布，皮疹边缘不清易渗出，有剧烈的瘙痒常反复发作，成慢性经過等特点一般不难诊断。但是急性湿疹要和接触性皮炎鉴别，慢性湿疹和神经性皮炎鉴别手足湿疹要和手足癣鉴别 

钱币形湿疹是边堺较清楚的成片湿疹，由钱币到手掌大或更大又称盘形湿疹，红斑水疱或丘疱疹聚成斑块，或是结蛳脱屑而为局限的亚急性湿疹引起剧痒，通常发生于手背及于指背侧也可出现于四肢伸侧、足背、肩部或臀部等处，往往屡次减轻或加重特别在寒冷季节中容易复发。 

湿疹是常见的皮肤病遇到有渗出液、红斑、丘疹、水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹和湿疹难区别的是传染性湿疹样皮炎、原发刺激性或变态反应性接触性皮炎、什疹或异位性皮炎。湿疹也常须和念珠菌病、脂溢性皮炎、痒疹、玫瑰糠疹、多形目光疹等病区别