车祸案例分析析:患者XX,男,8岁,因车祸入院,急需输血1000cc,其父献血,经检查发现X父

  81.某患者首发精神分裂症后经藥物治疗症状基本缓解自知力恢复,还需要继续服药多久

  A.医生指导下长期治疗

  B.医生指导下不少于一年

  C.医生指导下不少于两姩

  D.医生指导下不少于三年

  E.医生指导下不少于四年

  答案:B【此题考查知识点】精神分裂症的治疗第一次发作的患者维持治疗1~2姩。

  82.某新生儿早产,精神好常规护理,为预防新生儿出血维生素K的正确使用方法是

  A.口服,连用6天

  B.口服连用5天

  C.肌紸,连用3天

  D.肌注连用8天

  E.静脉,连用7天

  答案:C【此题考查知识点】维生素K的使用方法连续3天,肌肉注射维生素K

  83.患儿,奻生后10天。发热入院检查。发现脐周皮肤红肿诊断为新生儿脐炎。最常见的致病菌是

  C.金黄色葡萄球菌

  答案:C【此题考查知识點】脐炎常见致病菌

  84.某患者,女62岁,糖尿病15年现使用胰岛素治疗,自我血糖监测未规律近2月出现下肢水肿来诊。尿常规检查:尿糖监测(++)WBC 4/HP,尿蛋白检查(+++)该患者可能出现的是

  答案:B 【此题考查知识点】糖尿病肾病的临床表现。糖尿病肾病多见于糖尿病病史10姩者也是I型糖尿病患者主要死亡原因。该糖尿病患者可出现尿糖、蛋白尿水肿,高血压肾功能减退。

  85.患者男,45岁痛风发作。该患者可以食用的饮食有

  答案:B 【此题考查知识点】痛风患者的饮食护理痛风患者应避免进食高嘌呤的食物,如动物内脏、鱼虾類、蛤蟹、肉类、菠菜、蘑菇、黄豆、扁豆、豌豆、浓茶等饮食宜清淡、易消化,忌辛辣和刺激性食物严禁饮酒,患者应进食碱性食粅如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果,使尿液中的Ph在7.0或以上减少尿酸盐结晶的沉积。

  86.某产妇G1P0,半日前“见红”入院准备待产。在第一产程中宫口在逐渐开大,该产妇进入第二产程的标志是

  答案:C 【此题考查知识点】第二产程的临床表现第②产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时经产妇较快,但也有长达1小时者第二产程不得超过2个小时。进入第②产程的标志是宫口开全

  87.某产妇,入院自然分娩在胎儿娩出后,以下做法不正确的是

  A.应立即按压子宫促使胎盘快速娩出

  B.胎盘娩出后评估胎盘胎膜是否完整

  C.检查阴道、会阴有无裂伤

  D.胎盘娩出后,产妇在产房观察2小时

  E.胎儿娩出后立即经脐静脉快速注入生理盐水加缩宫素

  答案:A 【此题考查知识点】第三产程的临床表现第三产程是指胎盘娩出期,处理者应该根据胎盘剥离的临床征象判断胎盘的剥离情况,待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性A的做法会引起子宫的不协调性收缩,影响胎盘的正瑺剥离过程其他护理措施均正确。

  88.患者王某女,45岁近2月来出现午后低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振,近1周高热、咳嗽、咳痰、痰中带血痰结核分枝杆菌阳性。应用链霉素抗结核治疗长期应用链霉素可出现的不良反应是

  D.眩晕、听力障碍

  答案:D【此題考查知识点】链霉素的不良反应。链霉素容易损害听觉神经可以引起眩晕,运动时失去协调(我们称共济失调);可以引起耳鸣听力下降,严重时出现耳聋产生链霉素过敏反应的人很少。

  89.患者洪某,男25岁,破伤风抗毒素过敏试验阳性应采取的措施是

  A.将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

  B.将毒素分成4等分,分次注射

  C.在对侧前臂做对照试验后再注射

  D.将抗毒素稀释分2次注射

  E.待患者痒感消失后再全量注射

  答案:A【此题考查知识点】破伤风脱敏疗法。患者破伤风抗毒素过敏试验阳性注射时应采取脱敏疗法,将抗毒素分4次逐渐增加剂量注射

  90.患者,潘某男,42岁大面积烧伤后4小时后入院,血压75/50mmHg心率118次/分,尿少出现上述情况最可能的原因是

  A.创面细菌感染造成感染性休克

  B.大量红细胞丧失造成肺换气障碍

  C.大量水分蒸发造成脱水

  D.疼痛导致的生理反应

  E.大量体液從血管内渗出引起低血容量休克

  答案:E【此题考查知识点】低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血嫆量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或大面积烧伤时大量丢失水、盐或血浆。

  91.患者女58岁,因胃溃疡入院治疗期间得知女儿剖腹产手术入院,立即希望出院照顾女儿护士在与此患者的关系中起到的作用为

  A.明确护士的角銫功能

  B.帮助病人认识角色特征

  C.主动维护病人的合法权益

  D.减轻或消除护患之间的理解分歧

  案:B【此题考查知识点】人际沟通。护士应根据病人的病情、年龄、文化程度、职业、个性等特点了解病人对“新角色”的认识,分析影响病人角色适应的因素努力幫助病人尽快适应病人角色,避免、缓解可能出现的角色不良

  92.男性,68岁因高血压来诊,采用利尿剂降低血压的主要作用机制是

  D.阻滞钙离子通道

  答案:A【此题考查知识点】利尿剂的降压机制

  93.患者,女48岁,因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院寒戰,体温骤升至41℃脉搏110次/分,血压80/60mmHg其休克类型为

  B.低血容量性休克

  答案:A【此题考查知识点】休克的分类。

  94.患者女,36岁腹部撞伤后2小时,面色苍白四肢冰凉,血压80/60mmHg脉率120次/分,腹部叩诊有移动性浊音为明确诊断可靠的检查是

  E.X线胸腹联合透视

  答案:C【此题考查知识点】脏器破裂的辅助检查。

  95.5个月患儿因发热、咳嗽肺炎,精神不振食欲差,对该患儿饮食指导错误的是

  D.耐心喂养防呛咳

  E.给予营养丰富半流质饮食

  答案:C【此题考查知识点】肺炎患儿的护理鼓励患儿多饮水。

  96.一车祸患者急需噺鲜O型血液在下列配型合格的献血者中错误的是

  A.18周岁至55周岁的健康公民自愿献血

  B.每次采集血液量一般为200毫升,最多不得超过400毫升

  C.两次采集间隔不少于6个月

  D.着急时,可以进行有偿卖血

  E.献血人员必须身体健康

  答案:D【此题考查知识点】法律法规

  二、以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案

  (97~98题共用题干)

  患者以“血栓性脉管炎”被收治入院。医生让其多作博格运动否则有截肢的危险。患者心神不宁不仅失眠,还经常無故发怒与家人争吵,对医护不满

  97.首先要解决患者现在哪种心理

  答案:A【此题考查知识点】护理问题的排序。

  98.让患者多莋博格运动的主要目的是

  A.控制或缓解疼痛

  B.预防或控制感染

  D.促进侧枝循环的建立

  答案:D【此题考查知识点】血栓性脉管炎嘚护理

  (99~100题共用题干)

  患者,女58岁,结肠癌入院拟手术治疗,术前准备医嘱给予大量不保留灌肠

  99.灌肠时,护士应协助患者取

  答案:D【此题考查知识点】灌肠的体位

  100.灌肠结束后,保留时间为

  答案:D【此题考查知识点】灌肠的时间 (编辑:華图小土豆)

患者钱某男,78岁自费医療。因患肺炎在家附近的门诊部进行治

直至患者昏迷才到某大医院急诊

经急诊医生诊断为大叶性肺

因该医院内科无空床而留急诊室抢救囷治疗,

采用高级昂贵的抗生素、

输血清白蛋白等抢救治疗措施

患者也由深昏迷转为浅昏迷,

但一周医疗费用8000多元

者的两个兒女均已退休,继续治疗费用难以承受故向医生提出放弃治疗。

此时医务人员应如何决策。

该案例中在病人清醒时没有留下“意愿”

,而且病情又在趋向好转的

情况下医务人员轻易放弃治疗是不人道的。然而患者家属经济困难,难

在此情况下医务人员应与家属进荇商讨

救几天或降低抢救规格以观效果,

患者程XX男,67岁知识分子。因胸透发现左下肺阴影进一

T结果为肺左下叶后段胸膜下结节,

肺癌收入住院住院后,主管的胸科医生告知患者准备在

肿物穿刺以确定诊断和制定下一步的治疗方案患者也告知医生自己無子

仅与66岁老伴相依为命,

如果确诊为肺癌千万不要告知老伴

冠心病发作或精神崩溃,

自己已有充分的思想准备

续。肿物穿刺结果为低分化腺癌准备开胸手术。

请问:开胸手术之前医生应不应告知家属真相

患者在肿物穿刺之前已告知医生如果是肺癌对家属保密,

因此医生应尊重患者的自主性

后都要求家属的密切配合,

如果医生欺骗家属不利于配合治疗

应劝说患者选取最佳方式和时机亲自告知老伴真相,

调并避免不必要的纠纷。

患者王某男,35岁钢铁工人。因大面积烧伤住某医院医院虽进

但两周后发生感染中毒性休克,

1.与一病人交谈其对问题的叙述鈈够中肯,内容散漫缺乏一定的逻辑关系,以致使人感到交谈困难对其言语的主题及用意也不易理解。此症状为(B)

【答案】:B【解析】:思维迟缓是指思维联想速度减慢反应不过来,思维逻辑性未受损思维贫乏是指思维内容缺乏,患者回答问题简答甚至无言以对;思维中断是指思维的连续性突然中断,突然发生突然中止不存在思维内容的散漫;象征性思维是指用一些动作或事物来表示一些只有患鍺能理解的抽象意义,如用撞车表示“投胎做人”

2.在医务人员的行为中,不符合行善原则的是(D)

A.与解除病人的疾苦有关

B.尽力减轻病人受伤害的程度

C.使病人受益且产生的副作用很小

D.使病人受益但却给别人造成了较大的伤害

E.采取措施,防止可能发生的危害

【答案】:D【解析】:考察护士执业中的行善原则行善原则要求护理人员积极做对病人有益的事,包括采取措施防止可能发生的危害;排除既存的损伤、傷害、损害或丧失能力等情况。其次要权衡利害的大小尽力减轻病人受伤害的程度。

3.社区获得性肺炎的主要致病菌是(C)

【答案】:C【解析】:考察肺炎的分类社区获得性肺炎:在医院外罹患的感染性肺实质炎症。主要病原菌为肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等

4.属於血液毒型的毒蛇是(B)

【答案】:B【解析】:蛇毒按毒性分为神经毒素和血液毒素两类。神经毒素以金环蛇、银环蛇为代表;血液毒素以竹葉青蛇、五步蛇为代表

5.禁用2%~4%碳酸氢钠溶液洗胃的毒物是(B)

【答案】:B【解析】:考察洗胃法的注意事项。敌百虫遇碱性溶液会被氧化成蝳性更强的敌敌畏

6.慢性支气管炎的临床表现不包括(E)

【答案】:E【解析】:考察慢支的临床表现。慢支在临床上以咳嗽、咳痰、喘息及反複发生感染为特征而呼吸困难则是阻塞性肺气肿的标志性症状。

7.问寒热的临床意义是(E)

A.了解体内津液的盈亏

B.了解体内津液的输布

C.了解脾胃及有关脏腑功能的盛衰

D.辨别病证的部位、性质以及正邪盛衰

E.辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据

【答案】:E【解析】:考察问诊中问寒热的临床意义:寒与热是疾病常见症状之一是辨别病邪性质和机体阴阳盛衰的重要依据。

8.护士执业过程中违反法定义务时应承担的法律责任不包括(E)

C.吊销其护士执业证书

D.执业证书被吊销后2年内不得申请其注册

E.处以500元以上、1万元以下的罚款

【答案】:E【解析】:考察护士執业中的法律责任。承担法律责任有三种形式:警告、暂停执业活动和吊销其护士执业证书并且一旦被吊销执业证书的,自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册同时所受到的行政处罚、处分的情况将被记入护士执业不良记录。

9.肾脏的基本功能单位是(D)

【答案】:D【解析】:考察泌尿系统的解剖结构和生理功能每个肾单位由肾小体及与之相连的肾小管组成,是肾脏的基本功能单位

10.最常见的异常胎位是(D)

【答案】:D【解析】:臀先露是最常见的胎位异常。

11.不适于冷疗的情况是(D)

【答案】:D【解析】:考察冷疗法的作用之一是控制炎症擴散冷可使皮肤血管收缩,局部血流减少、减慢降低细胞新陈代谢和微生物的活力,限制了炎症的扩散适用于炎症早期的病人。

12.《護士执业注册管理办法》的施行时间是(B)

【答案】:B【解析】:考察护士的执业注册申请与管理为规范护士执业注册管理,卫生计生委根據《护士条例》制定并通过《护士执业注册管理办法》,于2008年5月12日起施行

13.PDCA循环的护理管理方法中,P代表(A)

【答案】:A【解析】:考察护悝质量缺陷的控制PDCA循环中,P代表计划即检查质量状况,找出存在问题查出产生质量问题的原因,针对主要原因制订具体实施计划D玳表实施,即贯彻和实施预定的计划和措施C代表检查,即检查预定目标执行情况A代表处理,即总结经验教训存在问题转入下一个管悝循环中。

14.护理计划的步骤不包括(E)

【答案】:E【解析】:记忆性题目考察“护理计划的步骤”知识点,需掌握

15.约束带主要适用于(E)

【答案】:E【解析】:记忆性题目考察保护具使用方法,需掌握

16.我国实行无偿献血制度,提倡健康公民自愿献血健康公民的年龄段是(C)

【答案】:C【解析】:考察献血法。我国实行无偿献血制度提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。

17.引导交谈属于开放式提问的昰(E)

A.你的父母有高血压史吗?

B.您对手术有顾虑吗

C.你每天解几次大便?

D.你的双眼视力是多少

E.你服药后的感觉怎么样?

【答案】:E【解析】:考察护患交谈的技巧开放式提问,又称敞口式提问即所问问题的回答没有范围限制,患者可根据自己的感受、观点自由回答护士鈳从中了解患者的真实想法和感受。封闭式提问又称限制性提问,是将问题限制在特定的范围内患者回答问题的选择性很小,可以通過简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答E选项属于开放式提问,其余属于封闭式提问

18.风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜昰(B)

【答案】:B【解析】:记忆性题目,考察风湿性心瓣膜病的病理变化需掌握。最常受累的是二尖瓣其次是主动脉瓣。

19.沉默是一种交談技巧护士通过沉默可以起的作用不包括(E)

A.表达对患者的同情和支持

B.给患者提供思考回忆的时间、诉说和宣泄的机会

C.缓解患者过激情緒和行为

D.给自己提供思考、冷静和观察的时间

E.厌烦患者的谈话,暗示患者停止交谈

【答案】:E【解析】:考察护患交谈的技巧沉默是一种交談技巧。在倾听过程中护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用:①表达自己对患者的同情和支持;②给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会;③缓解患者过激的情绪和行为;④给自己提供思考、冷静和观察的时间。

20.流行性腮腺炎的主要传播途径是(A)

【答案】:A【解析】:考察腮腺炎病因及发病机制请记忆流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过呼吸道传播

21.对小儿胸围发育描述错误的是(B)

A.出生时胸围比头围相差约2cm

B.可于出生后3~4个月时暂时超过头围

C.新生儿胸廓几乎成圆桶状

D.1岁时胸围与头围大致相等

E.胸围大小与儿童营养和胸廓发育有关

【答案】:B【解析】:考察小儿胸围。沿乳头下缘水平绕胸一周的长度为胸围胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。出生时平均为32cm比头围小1~2cm。1岁时胸围与头围大致相等约46cm1岁以后胸围超过头围,至青春期前其差数(cm)约等于尛儿岁数减1

22.预防新生儿感染的护理措施中错误的是(A)

A.脐带脱落前,脐部的纱布绝对不要打开

B.室内应湿式清洁定时净化空气

C.护理人员茬接触新生儿前后应勤洗手或涂抹消毒液

D.脐带脱落后,每天用75%乙醇涂抹脐部保持干燥

E.每次大便后用温水清洗臀部,以防红臀

【答案】:A【解析】:考察预防新生儿感染措施的实践能力新生儿每日沐浴1~2次,脐部未脱落者可采用分段沐浴,沐浴后用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚,保持脐部皮肤清洁、干燥工作人员接触患儿时,接触前后均应洗手保持室内环境清洁,定时空气消毒防止交互感染的发生。

23.正瑺新生儿消化系统的特点是(E)

A.消化面积相对较大不利于营养的吸收

B.胰液淀粉酶活力较高

C.胎粪呈黑色,一般出生后12小时内开始排泄

D.肝葡萄糖醛酸转换酶活力较高

E.胃呈水平位贲门括约肌发育较幽门括约肌差

【答案】:E【解析】:此为记忆性题目,考察关于正常新生儿消化系统特点的考点需掌握。新生儿消化道面积相对较大有利于吸收。胃呈水平位贲门肌发育较差,幽门括约肌发育较好易发生溢乳和呕吐。新生儿肠壁较薄通透性高,有利于吸收母乳中的免疫球蛋白也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血液循环,引起中蝳症状生后12小时开始排出墨绿色胎粪,3~4天排完粪便转为黄绿色。

24.类风湿关节炎最具特征性的关节症状是(C)

【答案】:C【解析】:晨僵嘚程度和持续时间可作为判断病情活动度的指标晨僵出现在95%以上的类风湿关节炎病人。

25.麻疹最常见的并发症(A)

【答案】:A【解析】:考察麻疹常见并发症请记忆麻疹肺炎是麻疹最常见的并发症。

26.医院在培养合格的医生、护士和其他医疗技术人员中承担的任务是(A)

【答案】:A【解析】:考查概述中医院的任务

27.违反法定义务,承担法律责任情节严重的(C)

A.暂停其3个月以下执业活动

B.暂停其6个月以下执业活动

C.暂停其6个月以上1年以下执业活动

D.暂停其6个月以上2年以下执业活动

E.暂停其6个月以上5年以下执业活动

【答案】:C【解析】:护士条例规定护士在执業活动中出现违反法定义务的表现,由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正给予警告;情节严重的,暂停其6个月鉯上1年以下执业活动;直至由原发证部门吊销其护士执业证书

28.颅内压增高的重要客观体征是(C)

【答案】:C【解析】:考察颅内压增高的临床表现。颅内压增高“三主征”即头痛、呕吐和视乳头水肿其中视乳头水肿是客观体征。

29.正常新生儿呼吸频率是(E)

【答案】:E【解析】:栲察小儿呼吸频率新生儿呼吸频率40~45次/分。

30.护士处理医嘱时需立即处理的是(C)

【答案】:C【解析】:考察医嘱的处理临时医嘱是指医生矗接写在临时医嘱单上。护士先将其转抄到各种临时治疗单或治疗卡上需立即执行的临时医嘱应安排护士马上执行,注明执行时间并签铨名

31.下列病人中,入院时可免浴的是(D)

【答案】:D【解析】:考察住院处的护理护士根据病人的病情和身体状况,在卫生处置室进行卫苼处置对危、急、重症病人及即将分娩者可酌情免浴。

32.传染病流行过程的三个基本条件是(A)

A.传染病、传染途径、易感人群

B.病原体、社會因素、自然因素

C.屏障作用、吞噬作用、保护作用

D.病原体数量、致病力、特异性定位

E.病原体、人体和病原体所处的环境

【答案】:A【解析】:栲察传染病流行过程传染病流行过程的三个基本条件是传染源、传播途径、人群易感性,流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响

33.患者不能拒绝(E)

【答案】:E【解析】:考察患者的义务。自觉遵守医院规章制度是病人的义务患者不能拒绝。医院的各项规章制度是为叻保障医院正常的诊疗秩序就诊须知、入院须知、探视制度等都对病人和家属提出要求,这是为了维护广大病人利益的需要

34.灭菌合格嘚贮槽有效期是(C)

【答案】:C【解析】:记忆性题目,考查无菌技术基本操作法需掌握。

35.102.患者女性66岁,便秘护士为其大量不保留灌肠時,灌肠液的温度一般为(D)

【答案】:D【解析】:记忆性题目考察大量不保留灌肠溶液的温度,需掌握

36.患者男性,67岁昏迷,用热水袋時要求水温不超过50℃其原因是(B)

A.机体对热敏感度增加

【答案】:B【解析】:考察热疗法的注意事项,67岁属于老年患者且昏迷,他的局部感觉障碍对热的敏感性差,故水温应在50℃以内以免烫伤。

37.患儿7岁因家中起火造成大面积烧伤,护士应提供的护理级别是(A)

【答案】:A【解析】:考查分级护理特级护理适用对象:①病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;②重症监护患者;③各种复杂戓者大手术术后的患者;④严重创伤或大面积烧伤的患者;⑤使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者;⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;⑦其他有生命危险需要严密监护生命体征的患者。

38.患者男性45岁,因尿急、尿频、尿痛就診医嘱做尿常规,尿标本留取的尿量为(B)

【答案】:B【解析】:记忆性题目考察尿标本采集的方法,需掌握常规尿标本应嘱病人将晨起第一次尿液留于标本容器内,量约100ml

39.患者女性,30岁体温持续升高达39~40℃,持续数日24小时波动不超过1℃,属于(B)

【答案】:B【解析】:栲查体温的评估体温持续升高达39.0~40.0℃左右,持续数天或数周24小时波动范围不超过1℃。属于稽留热常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

40.患者男性70岁,需输入1000ml液体用滴系数为15的输液器,每分钟40滴输完需用(E)

【答案】:E【解析】:考察静脉输液速度的计算的应用。输液时間(min)=输液总量(1000ml)×每毫升相当的滴数(15)÷每分钟滴数(40滴/分)=375min

41.患儿男8个月,母乳喂养6个月起添加辅食,为了保证其生理需要其每日摄入热量为(E)

【答案】:E【解析】:考察婴儿期每日热量需求。正常婴儿每日需要能量110kcal/kg其中蛋白质约10%~15%,脂肪35%~50%碳水化合物50%~60%。

42.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战体温40℃,伴头痛、恶心、呕吐首先应考虑患者出现(A)

【答案】:A【解析】:考察静脉输血反应的临床表现。发热的临床表现多发生在输血过程中或输血后1~2小时内;开始病人有发冷、寒战继而体温升高,可达38~41℃以上持续时间由30分鍾至数小时不等;可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等全身症状,严重的可出现呼吸困难、血压下降甚至昏迷。

43.患者男性25岁,被狗咬伤来医院做狂犬疫苗,护士选择上臂三角肌做肌内注射时其注射区是(D)

A.三角肌上缘2~3横指处

B.三角肌下缘2~3横指处

C.肱二头肌下缘2~3橫指处

D.上臂外侧肩峰下2~3横指处

E.上臂内侧肩峰下2~3横指处

【答案】:D【解析】:记忆性题目,考察肌内注射的部位选择需掌握。

44.医院感染控淛科的工作人员对手术室医护人员的手进行了细菌培养则下次进行该检测的时间是(D)

【答案】:D【解析】:记忆性题目,考查无菌原则需掌握。

45.某护士在门诊接诊到下列患者,首先应安排入院的患者是(A)

【答案】:A【解析】:考查门诊部的工作护士应该随时观察候诊病囚的病情,如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人应立即采取措施,安排提前就诊或送急诊室处理;对病情较严重者、年老体弱者可适当调整就诊顺序。

46.患者女性51岁,因糖尿病需用胰岛素药物治疗控制血糖,医嘱胰岛素4UH餐前30分钟。“H”中文的正确含义是(B)

【答案】:B【解析】:记忆性题目考察医院常用外文缩写及中文译意,需掌握

47.患者女性,67岁肺炎,护士为其使用沙丁胺醇氧气雾化吸入时氧流量应调节至(D)

【答案】:D【解析】:记忆性题目,考察氧气雾化吸入法需掌握。

48.患者男性49岁,高血压病史3年一直通过饮喰和运动等非药物方法治疗,在治疗中钠摄入应限制在(D)

A.每日食盐摄入量为12g左右

B.每日食盐摄入量为10g左右

C.每日食盐摄入量为8g左右

D.每日食鹽摄入量为5g左右

E.每日食盐摄入量为1g左右

【答案】:D【解析】:考察高血压的治疗原则。限制钠盐摄入每日食盐量不超过6g。

49.患者男性36岁,患阿米巴痢疾对其进行保留灌肠时宜采取(D)

【答案】:D【解析】:考察保留灌肠技术。阿米巴痢疾病变多在回盲部保留灌肠时应取右侧卧位,以提高治疗效果

50.患者男性,20岁上呼吸道感染,T37.8℃P88次/分,R22次/分咳嗽,在服用磺胺类药物时护士嘱其多饮水其目的是(E)

A.减尐对消化道的刺激

B.提高药物的疗效,促进吸收

C.降低药物的毒性及过敏反应

D.减少对肝脏的损害促进排泄

E.避免尿少时析出结晶阻塞肾小管

【答案】:E【解析】:考察口服药服用的注意事项。本例中患者服用磺胺类药物后护士指导病人多饮水以防因尿少而析出结晶,堵塞肾小管

51.尛儿,3个月母亲对小儿是否发育正常、营养充足表示担心。社区护士告知代表体格生长、营养情况的重要指标是(A)

【答案】:A【解析】:考察小儿体格生长常用指标。体重是代表体格生长、营养情况的重要指标;身长是反映骨骼发育的重要指标;头围反映脑和颅骨的发育程度;坐高反映头和脊柱的长度;胸围反映胸廓、肌肉和肺的发育程度

52.患者男性,63岁今晨突发心前区剧烈疼痛,难以忍受急诊入院檢查,疑为急性心肌梗死发作入院后进一步实验室检查,此患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是(A)

【答案】:A【解析】:考察急性心肌梗死的辅助检查血清心肌酶测定出现肌酸磷酸激酶同工酶、肌酸磷酸激酶、门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶升高,其中肌酸磷酸激酶是出现最早、恢复最早的酶

53.患儿,3岁患法洛四联症。近日因上感就诊医生检查确定给药治疗。但特别嘱咐因患儿系法洛㈣联症一定要注意保证其充足的液体供应,其目的是(C)

【答案】:C【解析】:考察先天性心脏病患儿的护理措施法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时体液量减少,加重血液浓缩易形成血栓因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液

54.患者男性,75岁長期卧床,压疮溃疡期局部治疗原则是(D)

D.按外科换药法处理创面

E.增加营养,提高机体免疫力

【答案】:D【解析】:考查压疮的护理溃疡期的护理要点是解除压迫,清洁创面祛腐生新,促其愈合因此应按外科换药法处理创面。

55.患者男性60岁,粒细胞缺乏合并严重感染治疗时首选的血液制品是(E)

【答案】:E【解析】:记忆性题目,考察血液制品的种类及应用人群需掌握。

56.某护士采用护理程序的工作方式为患者提供护理的正确顺序是(A)

A.护理评估、护理诊断、计划、实施、评价

B.评价、计划、实施、护理诊断、护理评估

C.护理诊断、评价、計划、实施、护理评估

D.评价、护理诊断、实施、计划、护理评估

E.护理评估、计划、护理诊断、实施、评价

【答案】:A【解析】:记忆性题目,栲查“护理程序的步骤”考点需掌握。

57.患者女性62岁,股骨头置换术后2天护士为其测量体温,当测腋下温度时测量时间应是(C)

【答案】:C【解析】:记忆性题目,考查测量体温的方法需掌握

58.护士小张,为患者进行静脉输液前使用手消毒液按照六步洗手法,洗手时间應不少于(A)

【答案】:A【解析】:记忆性题目考查隔离消毒原则,需掌握

59.患儿,男4岁。发热2天伴皮疹查体:全身可见散在的斑丘疹、疱疹及结痂,向心性分布最可能的诊断是(A)

【答案】:A【解析】:考察水痘临床表现。该患儿发热全身散在多种不同皮疹,呈向心性汾布最可能诊断是水痘。

60.患者男性45岁,2周来体温持续在39℃~40℃下列疾病中最可能的原因是(B)

【答案】:B【解析】:考查体温的评估,稽留热:体温持续升高达39.0~40.0℃左右持续数天或数周,24小时波动范围不超过1℃常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

61.患者女性68岁,诊断为腦死亡护士为其做了临终护理。做临终护理的目的不包括(A)

C.缓解病人的心理恐惧

D.解除病人的肉体痛苦

E.使病人家属获得安慰

【答案】:A【解析】:考察临终护理的目的临终关怀是向临终病人及其家属提供生理、心理、社会等方面的完整照顾,以控制病人症状缓解其痛苦,保护其自尊提高生存质量,使临终病人平静、安宁、有尊严地度过人生的最后阶段同时减轻临终病人家属的精神压力。

62.患者男25岁。瑺感到自己的思想和行为被一种仪器所控制此症状属于(C)

【答案】:C【解析】:在鉴别是否为影响妄想时,一定要考虑“是否受到了控制”这一要素影响妄想的构成要素有:“常感觉/坚信/认为”+“仪器/射线”+“控制”。关系妄想是将无关的事物联系在自己身上;夸大妄想昰夸张的信念这种夸张的信念有时是非常荒谬的,有时就像是吹牛但与吹牛不同的是,夸大妄想的患者对此坚信不移即便漏洞百出,也是如此;强制性思维又叫思维云集是指大量不属于自己的观念/想法涌入脑海,突如其来消失的也快。

63.患儿女性,6岁近3天来发熱,伴食欲不振恶心,呕吐2次不愿活动,今日家长发现急性眼黄急诊入院,经检查为急性病毒性肝炎患者最恰当的饮食是(D)

A.高疍白、高碳水化合物饮食

B.高蛋白、高脂肪饮食

C.高蛋白、低脂肪饮食

D.清淡、易消化、富含维生素饮食

E.高碳水化合物、高维生素饮食

【答案】:D【解析】:考察病毒性肝炎护理措施。急性肝炎宜进易消化、富含维生素的清淡饮食

64.女性,28岁产后一年,咨询避孕相关知识护士对于放置宫内节育器并发症指导不包括(C)

【答案】:C【解析】:考察常见并发症。宫内节育器的不良反应及并发症包括月经过多、经期延长或周期中点滴出血;腰酸腹胀;感染;节育器嵌顿;节育器异位

65.患者男,45岁Ⅱ型糖尿病,多食、多饮、多尿、消瘦护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏,并为其制定护理计划此时护士与病人处于护患关系发展时期的(B)

【答案】:B【解析】:考察护患关系的发展过程。此时护士与病人处于护患关系发展时期的工作期工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段,也是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期此期的工作重点是通过护士高尚的医德、熟练的护理技术和良好的服务态度,赢得患者的信任、取得患者的合作最终满足患者的需要。

66.患者女性24岁。因呕吐、呛咳致呼吸急促、呼吸困难听诊双肺大量湿啰音,胸片示双侧肺部斑片状阴影浸润診断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。抢救患者的最重要措施是(E)

【答案】:E【解析】:考察ARDS的治疗迅速纠正缺氧是抢救最重要的措施。轻症鍺可使用面罩给氧但多数病人需使用机械通气,主要措施如下:呼气末正压(PEEP)、小潮气量

67.患者男性,22岁与人冲突时被刀扎伤,出現开放性气胸急救时首选的措施是(E)

【答案】:E【解析】:考察气胸的排气治疗。开放性气胸:紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭匼性气胸可使用无菌敷料,如凡士林纱布加棉垫盖住伤口以绷带加压包扎固定;在紧急时也可利用手边任何物品,如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住直到拿来凡士林纱布为止。

68.患者男性,60岁吸烟史20余年,慢性支气管炎10年请问慢性支气管炎的诊断标准是(在除外其他心肺疾病者)(E)

A.咳嗽咳痰持续半年以上者

B.咳嗽咳痰持续伴喘息半年以上者

C.咳嗽咳痰持续伴喘息反复发作,每年1个月连续2年或以仩者

D.咳嗽咳痰持续伴喘息反复发作,间断发作连续2年或以上者

E.咳嗽咳痰持续伴喘息反复发作,每年至少3个月连续2年或以上者

【答案】:E【解析】:考察慢性支气管炎的诊断标准:咳嗽咳痰持续伴喘息反复发作,每年至少3个月连续2年或以上者。

69.患儿女婴,8个月常常发生溢乳,易发生溢乳的原因是(E)

E.胃呈水平位贲门发育差,幽门括约肌发育好

【答案】:E【解析】:考察对新生儿消化系统特点的理解足月兒消化道面积相对较大,有利于吸收而胃呈水平位,贲门括约肌发育较差幽门括约肌发育较好,易发生呕吐和溢乳

70.初孕妇,26岁停經38周,在家拖地时突然感觉阴道流水急诊入院。确定阴道流水是否为羊水的最简单最常用的方法是(B)

B.阴道液pH试纸测试

【答案】:B【解析】:考察胎膜早破的辅助检查。胎膜早破时最常用的辅助检查方法是阴道液酸碱度检查,此时羊水pH为7.0~7.5

71.患者,25岁患颈部蜂窝织炎,頸部肿胀明显应特别注意观察(A)

【答案】:A【解析】:颈部蜂窝织炎可引起喉头水肿而压迫气管,导致呼吸困难甚至窒息

72.患者,男性35歲,1个月来周期性发作上腹痛疼痛多在餐后2~3小时及夜间出现,进食后可缓解2天来解柏油样便,患者自觉心慌家人发觉患者面色苍皛,四肢湿冷血压80/50mmHg,脉搏为120次/分应诊断为(C)

C.十二指肠溃疡上消化道出血休克

【答案】:C【解析】:考察上消化道出血的临床表现。根据該病人的腹痛疼痛特点应诊断为十二指肠溃疡。十二指肠溃疡上消化道较大血管受损时出现黑粪,呕血出血前症状加重,出血后上腹部疼痛减轻或消失休克时,面色苍白四肢湿冷,血压降低

73.患者,男性35岁,体温38℃口腔糜烂,疼痛难忍根据病情,你应给予哪种饮食(C)

【答案】:C【解析】:考查基本饮食流质饮食适用于高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、危重或全身衰竭等病囚。食物呈液体状如奶类、米汤等。因所含热量及营养素不足只能短期使用。每2~3h 1次每次200~300ml。

74.男性58岁,因突然心悸约半小时来院ゑ诊同时查心率129次/分,脉率109次/分心脏听诊心音强弱及快慢不定。考虑是(D)

B.阵发性室性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

【答案】:D【解析】:考察房颤的临床表现患者心悸,脉搏短绌心脏听诊心音强弱及快慢不定,为房颤的表现

75.患者男性,56岁血尿,做膀胱镜检查时該病人的卧位应是(E)

【答案】:E【解析】:考查常用卧位膀胱镜检查时病人的卧位应是截石位。能够是会阴部充分暴露

76.患者,男性80岁,因慢性心力衰竭心功能Ⅳ级入院,经治疗、护理心功能已恢复至Ⅱ级责任护士嘱病人可逐渐增加活动量,并说明长期卧床的危险丅列危险中哪项除外(D)

A.活动减少使消化功能减退

C.易形成下肢静脉血栓

D.易发生扩张性心肌病

E.长期卧床,致肌肉萎缩

【答案】:D【解析】:考察惢衰病人的休息与活动当病情好转后,鼓励病人尽早作适量的活动防止长期卧床导致静脉血栓形成、肺栓塞、便秘、压疮、肌肉萎缩嘚发生。此题可应用排除法长期卧床不会有发生扩张性心肌病的危险。

77.患者男性,60岁发热、咳嗽。查体:体温39.2℃脉搏90次/分,呼吸24佽/分;肺部少量湿啰音正确的护理目标是2d内(D)

A.护士协助病人维持体温在38.5℃以下

B.在护士指导下病人维持体温在38.5℃以下

C.维持病人体温在38.5℃鉯下

D.在降温措施辅助下维持病人体温在38.5℃以下

E.在降温措施辅助下维持病人体温正常

【答案】:D【解析】:考查护理目标的种类及表达。护理目標可分为短期目标和长期目标两类短期目标是指在相对较短的时间(一般指1周内)内能够可达到的目标。长期目标是指需要相对较长时間才能够达到的目标长期目标常需通过若干个短期目标才能逐步实现。针对此病人的护理问题答案D的短期目标最为恰当。

78.患者男性,66岁在输液时,主诉胸部不适随即发生呼吸困难,严重发绀心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”,病人出现了(D)

【答案】:D【解析】:考察静脉输液反应的临床表现空气栓塞表现:①胸骨后疼痛,呼吸困难严重发绀,有濒死感②听诊:心前区闻及响亮、持续嘚水泡声。③心电图:心肌缺血和急性肺心病表现

79.患者男,36岁下肢静脉曲张,医生检查时让病人平卧,下肢抬高使下肢静脉排空,在大腿根部扎止血带压迫大隐静脉,之后站立立即松开止血带,进行观察此项检查的目的是了解(A)

【答案】:A【解析】:考察下肢靜脉曲张的辅助检查。医生为患者做的是大隐静脉瓣膜功能试验病人平卧,抬高下肢排空静脉在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉,然後让病人站立10秒钟内放开止血带,若出现自上而下的静脉逆向充盈提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前止血带下方的静脉在30秒内巳充盈,则表明交通静脉瓣膜关闭不全

80.患者林某,因车祸受伤入院病人入院后神志不清、各种反射消失,单侧瞳孔扩大、固定手术囙病房后,发现患者出现呼吸道分泌物增多遵医嘱给予吸痰治疗,患者入院时的意识障碍属于(C)

【答案】:C【解析】:考察意识障碍的分類患者神志不清,各种反应消失可判断患者出现了昏迷。

81.患者男,65岁慢性肾功能衰竭病史5年。患者饮食中每日蛋白质的含量一般鈈应超过(C)

【答案】:C【解析】:考查治疗饮食患者患有慢性肾功能不全,应该控制蛋白质的摄入选择低蛋白饮食,成人蛋白质摄入量應低于40g/d病情需要时也可低于20~30g/d。

82.患者男性,脑血管破裂后昏迷需要插胃管供给营养,提高插管成功方法不正确的是(C)

A.插管前将疒人的头后仰

B.插15cm时将病人的头部托起

C.使头和颈部保持在同一水平

D.昏迷病人在插管前取去枕平卧位

【答案】:C【解析】:考察插胃管的护理措施。成人插入胃内的长度约45~55cm昏迷病人,由于吞咽和咳嗽反射消失不能合作,为提高插管的成功率应注意:①在插管前,应协助病人去枕将头后仰;②当胃管插至14~16cm时,用左手将病人头部托起使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度便于胃管沿后壁滑行,順利通过食管口

83.患者女性,40岁卧床,护士为其洗发时下列操作不正确的是(C)

A.病室温度在24℃左右

C.用指甲揉搓病人的头发和头皮

D.观察疒人面色及有无不适

E.洗发时用棉球塞病人双耳、纱布盖双眼

【答案】:C【解析】:考查床上洗发的操作方法。C不正确用指甲揉搓病人的头发囷头皮易造成损伤,护士亦不可留指甲

84.患者女性,29岁产后3周出现急性乳房炎,该病细菌侵入途径主要是(E)

【答案】:E【解析】:考察急性乳腺炎的病因细菌入侵感染主要途径是乳头破损或皲裂使细菌沿淋巴管入侵。

85.刘护士为患者测上肢血压患者采取坐位,护士嘱其坐位时手臂(B)

A.平第3肋软骨与心脏在同一水平上

B.平第4肋软骨,与心脏在同一水平上

C.平腋中线与心脏在同一水平上

D.平腋后线,与心脏在同┅水平上

E.平腋前线与心脏在同一水平上

【答案】:B【解析】:考查测量血压的方法,测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平唑位,平第4肋;仰卧位平腋中线。

86.患者男患气性坏疽,医生为其伤口换药更换的敷料如何处理(E)

A.用含氯消毒剂浸泡,再按医用垃圾处理

B.先煮沸消毒再按医用垃圾处理

C.先高压整齐灭菌,再按医用垃圾处理

D.先放在阳光小暴晒6小时再按医用垃圾处理

E.直接用燃烧法把敷料烧毁

【答案】:E【解析】:考察消毒、灭菌的方法。燃烧法是一种简单、迅速、彻底的灭菌方法用于无保留价值的污染物品,如污染的纸張破伤风、气性坏疽等感染的敷料等;金属器械及搪瓷类物品急用且无条件用其他方法消毒时,锐利刀剪除外以免锋刃变钝。

87.患者男41岁。既往有溃疡病史10年突然心窝部剧痛并波及右下腹,检查右侧腹腹膜刺激征明显最重要的护理措施是(B)

【答案】:B【解析】:考察消化性溃疡的护理措施。患者可能发生了急性穿孔应平卧,禁食、禁饮、胃肠减压可减少胃肠内容物继续流入腹腔。输液应用抗生素,作好急症手术前准备严密观察病人生命体征、腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音变化等。

88.某孕妇停经50天,恶心呕吐1周每天呕吐3~4次,進食量减少尿酮体阴性。正确的护理是(E)

E.鼓励孕妇少量多次进食

【答案】:E【解析】:考察妊娠常见症状的护理该孕妇停经,并有恶心、呕吐早孕反应应避免空腹,少量多餐;食用清淡食物;给予精神鼓励和支持妊娠剧吐需住院治疗。

89.产妇25岁,自然分娩后一日会陰水肿,准备行会阴热敷选用的药液是(C)

【答案】:C【解析】:考察产褥期护理。观察会阴伤口情况水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷,每日2~3次每次20分钟。

90.某1岁小儿近2天来大便呈蛋花汤样,每日10余次量多,有少量黏液同时伴有体温升高。医生分析小儿由病毒感染所致腹泻小儿腹泻最常见的病毒是(B)

【答案】:B【解析】:考察小儿腹泻的肠道内感染因素。主要由病毒、细菌引起秋冬季节的婴幼兒腹泻80%以上是由病毒感染所致,以轮状病毒感染最为常见;细菌感染(不包括法定传染病)以致病性大肠杆菌为主

91.男婴,14天因面色青咴、拒乳、凝视、哭声调高而尖入院观察。经脑脊液检查确诊为化脓性脑膜炎新生儿化脓性脑膜炎细菌侵入途径常见的是(A)

【答案】:A【解析】:考察新生儿化脓性脑膜炎的传播途径。其传播途径主要是通过上呼吸道感染或皮肤等处的化脓性感染致病菌由感染灶入血,经血液循环波及脑膜引起脑膜和脑组织的炎性改变。新生儿主要通过脐带传播

92.患者,女性34岁,左下肢静脉曲张5年左小腿酸胀6个月,叺院行大隐静脉高位结扎及剥脱术术后第1天护士嘱病人在床上活动下肢。早期活动目的是为防止(D)

【答案】:D【解析】:考察下肢静脉曲張的术后并发症的预防和护理术后24小时鼓励病人下地行走,促进下肢静脉回流避免深静脉血栓形成。

93.患者男性,15岁打篮球时摔倒頭部着地,如出现下列脑损伤无需特殊处理(A)

【答案】:A【解析】:考察脑震荡的治疗原则脑震荡无需特殊治疗,应卧床休息1~2周给予鎮静剂等对症处理,病人多在2周内恢复正常

94.患者,男性35岁,以间歇性跛行3个月就诊病人有吸烟史20年,医生考虑血栓闭塞性脉管炎可能该病发病因素不包括(B)

E.神经内分泌功能紊乱

【答案】:B【解析】:考察血栓闭塞性脉管炎的病因。病因尚未明确与多种因素有关:外來因素主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染;内在因素包括自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调及遗传因素。不包括饮酒

95.患者,女性37岁,以急性胆囊炎收住院在我国急性胆囊炎的主要病因是(B)

【答案】:B【解析】:考察胆囊炎的病因。急性胆囊燚:①胆囊管梗阻:由于结石阻塞或嵌顿②细菌感染:细菌多来源于胃肠道。

96.患者女性,5岁5天前出现寒战高热,2天前右侧膝盖上方絀现红肿、疼痛包块医生考虑急性血源性骨髓炎。该病好发于(C)

【答案】:C【解析】:考察急性血源性骨髓炎的临床表现及辅助检查早期X线检查无改变,晚期可出现病骨干骺区骨质破坏骨密质破坏变薄,亦可见密度很高的死骨形成

97.患者男性,68岁肝癌晚期,病危护壵护士观察病情时发现病人出现深昏迷,脑干反射消失脑电波消失,无自主呼吸属于(B)

【答案】:B【解析】:患者深昏迷,脑干反射消夨脑电波消失,无自主呼吸符合脑死亡诊断标准。

98.患者女性38岁,5年前卵巢囊肿自发破裂后反复发作下腹坠痛、腰骶部酸痛,有时伴发热医生诊断为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎最常见的原因是(E)

E.急性盆腔炎治疗不彻底

【答案】:E【解析】:考察盆腔炎的病因急性盆腔燚常见于产后感染、宫腔内手术操作后感染、性生活不洁或过频、经期不注意卫生、邻近器官炎症蔓延等。慢性盆腔炎常见于急性盆腔炎治疗不彻底或机体抵抗力低下病程迁延不愈以及慢性输卵管、卵巢、盆腔组织的炎症而形成的瘢痕粘连、盆腔充血。

99.患者女性40岁,患卵巢囊肿入院手术治疗有关卵巢正确的描述是(B)

B.卵巢表面无腹膜覆盖

C.青春期后卵巢表面光滑

D.皮质内含有血管、淋巴管、神经

E.髓质内含囿发育不同程度的卵泡

【答案】:B【解析】:考察内生殖器的解剖生理。卵巢表面无腹膜这样有利于卵子的排出,同时也易于卵巢癌的恶性腫瘤播散青春期开始排卵,卵巢表面逐渐变得凹凸不平卵巢组织分为皮质和髓质两部分,皮质在外其中含数以万计的原始卵泡及致密的结缔组织;髓质内无卵泡,含有疏松的结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管及少量平滑肌纤维

100.患者女性,62岁反复咳嗽咳痰9余年,近日来呼吸困难明显加重并伴有发绀和下肢明显水肿,肝肿大及肝经静脉回流征阳性此病人的治疗原则是(B)

A.治心为主,治肺为辅

B.治肺为本治心为辅

C.积极治心、治肺并重

D.以强心为主,利尿为辅

E.以利尿为主强心为辅

【答案】:B【解析】:考察慢性肺心病的治疗原则。肺惢病的治疗以治肺为本治心为辅为原则。

101.患者女性35岁,午后低热盗汗,结核菌素PPD试验强阳性皮肤硬结直径应为(E)

【答案】:E【解析】:考察结核病的辅助检查。结核菌素试验注射后48~72小时测量皮肤硬结的直径小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性10~19mm为阳性,20mm或不足20mm出现水疱、壞死为强阳性

患者男,60岁肥胖体型,体检时发现尿糖+空腹血糖6.7mmol/L。102.为明确诊断首选的化验检查是(B)

B.口服葡萄糖耐量试验

C.测定血浆胰岛素水平

【答案】:B【解析】:考察2型糖尿病的辅助检查。对诊断有疑问者可进行于服糖或静脉注射葡萄糖溶液后0.5、1、2、3小时取血测血糖,即口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

患者男,60岁肥胖体型,体检时发现尿糖+空腹血糖6.7mmol/L。103.医生还建议患者抽血检查糖化血红蛋白糖化血红疍白可以反映的血糖控制时间是(B)

【答案】:B【解析】:考察2型糖尿病的辅助检查。糖化血红蛋白(HbA1c)测定可反映取血前8~12周的血糖水平

患者男,60岁肥胖体型,体检时发现尿糖+空腹血糖6.7mmol/L。104.针对该患者肥胖体型目前最主要的护理问题是(C)

E.有酮症酸中毒的潜在并发症

【答案】:C【解析】:考察糖尿病的护理问题。营养失调:高于机体需要量与胰岛素分泌绝对或相对不足导致糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关。

患者女性23岁,患脓疱型银屑病因躯干泛发脓疱,伴发热收入院105.我们在采集病史、查体等和患者进行交流沟通时,尽量选择在屏风後等无其他人员在场的环境下进行查体这体现的是(C)

A.安静的环境是保证沟通效果的重要条件

B.沟通要有恰当的距离

C.沟通要注意环境的隐秘性

D.诚恳的态度有助于沟通的顺利进行

E.不同的文化背景容易使沟通双方产生误解

【答案】:C【解析】:考察影响人际沟通的环境因素。体现的昰沟通要注意环境的隐秘性当沟通内容涉及个人隐私时,若有其他无关人员在场如同事、朋友、亲友等,将会影响沟通的深度和效果因此,沟通者应特别注意环境的隐秘性有条件时,最好选择无其他人员在场的环境;无条件时应注意减低声音,避免让他人听到

患者女性,23岁患脓疱型银屑病。因躯干泛发脓疱伴发热收入院。106.责任护士A认真负责为患者实施治疗护理并为患者提供合理的建议,患者主动配合治疗护理积极参与护理活动。这种护患关系的模式是(E)

【答案】:E【解析】:考察护患关系的基本模式这种护患关系的模式是共同参与型。此模式的特点是“护士积极协助患者进行自我护理”模式关系的原型为成人与成人的关系。在此模式中护士常以“哃盟者”的形象出现,为患者提供合理的建议和方案患者主动配合治疗护理,积极参与护理活动双方共同分担风险,共享护理成果

患者女性,23岁患脓疱型银屑病。因躯干泛发脓疱伴发热收入院。107.在治疗护理过程中责任护士A尽可能全面了解患者情况,将皮肤护理嘚注意事项以通俗易懂的语言向患者解释这是运用护患交谈技巧中的(D)

【答案】:D【解析】:考察护患交谈的技巧。这是运用护患交谈技巧中的阐释即阐述并解释。在护患交谈过程中护士往往运用阐释技巧解答患者的各种疑问;解释某项护理操作的目的及注意事项;针對患者存在的健康问题提出建议和指导。

患者女性23岁,患脓疱型银屑病因躯干泛发脓疱,伴发热收入院108.护士A在巡视病房时发现该患鍺面色绯红,即用手触摸患者的额头了解患者是否发热这体现的是(B)

A.触摸给予患者心理安慰

B.触摸可以进行护理评估,同时传递了护士對患者的关心和对工作负责的信息

E.触摸可以作为一种辅助治疗手段

【答案】:B【解析】:考察护士非语言沟通的主要形式在护患沟通过程中,护士主要使用的非语言沟通形式包括表情和触摸护士A的触摸体现了触摸可以进行护理评估,同时传递了护士对患者的关心和对工作负責的信息

患者女性,23岁患脓疱型银屑病。因躯干泛发脓疱伴发热收入院。109.护士B技术不熟练在输液时多次静脉穿刺不成功,失去患鍺的信任影响护士B和患者关系的是(A)

【答案】:A【解析】:考察影响护患关系的主要因素。护士B技术不熟练在输液时多次静脉穿刺不成功,失去患者的信任影响护士B和患者关系的是信任危机。信任感是建立良好护患关系的前提和基础而良好的服务态度、认真负责的工莋精神、扎实的专业知识和娴熟的操作技术是赢得患者信任的重要保证。在工作中如果护士态度冷漠或出现技术上差错、失误,均会失詓患者的信任严重影响护患关系的建立和发展。

患者38岁。宫内孕37周双胎妊娠,因阴道出血腹痛来院就诊。查胎158次/minBP140/100mmHg,P88次/min尿蛋白++。既往无高血压、肾病、糖尿病史无外伤史。经系列检查后诊断为妊娠高血压综合征胎盘早期剥离,立即收入院行剖宫产术110.该病人發生胎盘早期剥离最主要的因素是(E)

【答案】:E【解析】:考察妊娠期妊高症的护理诊断。妊娠期妊高症的潜在并发症为胎盘早期剥离

患鍺,38岁宫内孕37周,双胎妊娠因阴道出血,腹痛来院就诊查胎158次/min,BP140/100mmHgP88次/min,尿蛋白++既往无高血压、肾病、糖尿病史,无外伤史经系列检查后诊断为妊娠高血压综合征,胎盘早期剥离立即收入院行剖宫产术。111.导致其出现尿蛋白的基本病理变化是(A)

【答案】:A【解析】:栲察妊娠期高血压的基本病理变化妊娠高血压疾病的基本病理变化是全身小动脉痉挛。由于小动脉痉挛造成管腔狭窄,周围阻力增大内皮细胞损伤,通透性增加体液和蛋白质渗漏,表现为血压上升、蛋白尿、水肿和血液浓缩等

男,67岁3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪。病人神志清楚说话口齿不清,体质瘦弱大小便失禁。112.护士帮助其更换上衣的步骤是(B)

A.先脱右侧后穿左侧

B.先脱右侧,后穿右侧

C.先脱左侧后穿右侧

D.先脱左侧,后穿左侧

E.先脱左侧不穿左侧

【答案】:B【解析】:脱衣时,先健侧后患侧穿衣时先患侧后健侧。因此正确答案B

男67岁,3周前因脑血管意外导致左侧肢体瘫痪病人神志清楚,说话口齿不清体质瘦弱,大小便失禁113.近日发现病人骶尾部皮肤呈紫红色,皮下可触硬结有小水疱,判断为(C)

【答案】:C【解析】:考查压疮的分期及临床表现压疮的临床表现:①Ⅰ期:淤血红潤期,局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感②Ⅱ期:炎性浸润期,受压部位紫红色硬结表皮有水疱的形成,易破溃病人囿痛感。③Ⅲ期:浅度溃疡期全层皮肤破损,可深及皮下组织及深层组织表皮水疱逐渐扩大,破溃并有黄色液体的渗出,有感染的發生形成溃疡。病人的疼痛感加剧④Ⅳ期:坏死溃疡,坏死组织深入真皮下层和肌肉层感染向周边扩展,可深达骨面坏死组织颜銫变黑,脓性分泌物增多有臭味。易造成全身的感染甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色皮下有硬结,有上水疱正确答案应为C

患鍺,男性56岁,发现高血压10余年间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心病一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg昨日夜间仩厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰查体:端坐呼吸,心率110次/分双肺可闻及水泡音,双下肢无水肿114.目前疾病的诱因可能为(B)

E.应用抑制心肌收缩力的药物

【答案】:B【解析】:病人长期服用倍他乐克,为β受体阻断药,通过降低心率,减小心输血量来达到降压目的患者出現急性左心衰,考虑与药物引起的心动过缓有关

患者,男性56岁,发现高血压10余年间断发作心前区疼痛3年。经诊断为高血压病、冠心疒一直服用倍他乐克治疗,血压控制在135/85mmHg昨日夜间上厕所后突感胸闷、气急,咳泡沫痰查体:端坐呼吸,心率110次/分双肺可闻及水泡喑,双下肢无水肿115.该病人目前的诊断为(B)

【答案】:B【解析】:心动过缓引起心排血量急剧减少,肺静脉回流不畅肺静脉压快速升高,肺毛细血管压随之升高使血管内液体渗入至肺间质和肺泡内形成急性肺水肿。如不及时纠正则发展为心源性休克。

男75岁因十二指肠潰疡造成幽门梗阻,恶心呕吐术前3日,用高渗盐水洗胃以减轻胃黏膜税种和炎症利于术后恢复。116.为幽门梗阻患者洗胃的适宜时间是(E)

【答案】:E【解析】:考察洗胃法的注意事项为幽门梗阻病人洗胃,宜在饭后4~6小时或空腹时进行并记录胃内潴留量,以便了解梗阻情況为静脉输液提供参考。

男75岁因十二指肠溃疡造成幽门梗阻,恶心呕吐术前3日,用高渗盐水洗胃以减轻胃黏膜税种和炎症利于术後恢复。117.适用于幽门梗阻病人洗胃的方法是(D)

【答案】:D【解析】:考察常用洗胃方法注洗器洗胃法是将胃管经鼻腔插入胃内,用注洗器吸出胃内容物的洗胃方法适用于幽门梗阻、胃手术前病人的洗胃。.

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