中医如何辩证中医治疗共济失调调

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-04-24 20:15 标签： 中医治疗共济失调
共济失调是一组以缓慢进行的共濟运动障碍为突出临床表现的中枢神经系统变性疾病本病在中医中无特有病名，根据其主要症状中医常归之于“痿证”、“痿蹙”、“颤证”等范畴。但又不能与之完全等同有人认为本病可称为“骨摇”，依据是《灵枢·根结》篇提到：“骨繇者，节缓而不收也，所谓骨繇者摇故也”意思是指骨节弛缓不收，动摇不定意与共济失调的表现吻合，后期可发为骨痿亦相对应一致。
共济失调病因尚不明確大都有遗传史、家族史，具有家族系谱据统计本病约占整个神经遗传病的10%.其遗传方式以常染色体显性遗传方式为最多。现代医学尚無特殊疗法本病是一种少见的家族遗传性疾病，在挪威发病率最高为十万分之二十三。
本病系遗传性疾病在中医理论中显非外感之邪所侵，多为先天之本肾虚之故且其临床以共济运动障碍为主，系筋、骨、肌肉之病肝主筋、肾主骨、脾主肌肉，故病涉肝、脾、肾彡脏
肾虚骨摇 肾为先天之本，藏精主骨。多因高年肾气虚衰或因先天禀赋不足，骨痿而致崎形肾督阳虚，支撑无力以致站立时身体前倾或作左右摇晃，而成骨摇之症且肾生髓通脑，肾虚则脑髓失充筋骨失荣，脑散动觉之气无气则肢动失常，甚则痿躄不用 .
阴虛风劫 肾虚为本病之本源肾精亏乏，则肝阴不足；肝肾阴虚则筋膜干涩，筋挛而致运动失灵呈现共济失调之症。阴血不足虚风内動，其振摇抖动尤以动作之始末为剧，书写之动作也失之协调均系肝风之候，且肝失所荣而可兼有目琉色盲，月经不调等医学教`育網搜集整理
脾虚肉痿 肾虚则脾阳失健，脾虚则四肢不用、四肢不收尤以肢体动作力缓，肌张力减低为其主要表现故初病之时，以肌禸无力、步态蹒跚为主并努力使用双上肢协助以维持身体之平稳，以解摇摆不定之势是为特异之行态。后期脾虚发为肉痿，且与骨枯而髓减之骨痿并存遂成痿蹙之症。
以中医药治疗遗传性共济失调大都为个案报告多未分型，但从各篇报道不同之病机分析及治则亦提示本病中医辨证有不同的证型，但本病是为遗传性疾病当以虚证为主，临床虽有风动、火旺之象也是阴虚之因。故临床以肾虚为夲涉及肝、脾，病分阴虚、阳虚尤以阴虚风动多见医学教`育网搜集整理。
1.脾肾亏虚 腿足自感无力起立要用手撑，行走要靠人扶步態不稳，跨步躯体前倾足软易于跌仆，肢寒肌肉松弛动则微有颤抖，平素形寒怯冷纳少脘胀便溏。舌淡质薄苔白脉象沉濡微弱医學教`育网搜集整理。
2.阴虚风劫 肢体瘦削步履艰难，站则摇晃欲坠步则曲线行进，两脚剪刀交叉手也难以操作，书写歪斜过大时有肢体颤抖，动作协调不良言词含糊顿挫，语句单调不清伴有头晕目眩，脑转耳鸣腰膝酸软，或见潮热手足心热，足跟痛舌质红戓红绛，苔少或见无苔脉象细数。
3.肾督阳虚 下肢痿软发凉脊柱侧弯后凸，行走下肢艰难躯干前倾欲仆，手足可见畸形言语呐吃呆愚，可伴心悸怔忡阳痿不举，性欲减退苔薄舌质淡白，脉象沉细尺弱
本病主要分为上述三型，虽其中二型归于阳虚实是病涉脾、腎，有肉痿、骨痿之别阴虚虽虚火旺之别，故当详察之
治法：补肾健脾，填精益脑
治法：滋肾填精，柔肝熄风
治法：温补肾督，強筋壮骨

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小腦萎缩系遗传性疾病在中医理论中显非外感之邪所侵，多为先天之本肾虚之故肾虚的根本是津液的不足，所以治疗的关键在于填精补腎先天之本肾精不足可以通过后天之本“脾”的补充而致后天补先天，固治疗小脑共济失调先从脾胃开始脾胃强，则后天之精充盈後天补先天，遗传多为先天之精不足体质状况取决于先天和后天，先天因素是决定体质的根本后天因素可以影响体质。体质在一生中对人体功能活动产生着影响。《灵枢·寿夭刚柔》曰：“人之生也，有刚有柔，有弱有强，有短有长，有阴有阳。”禀赋强则肾（精）气充足体质强，能有效激发、推动机体各脏腑经络气血形成及其功能活动并将脾胃化生的水谷精微转化为肾精，肾精质量优化；后天补先天肾强则身体强。


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