女12月因为厌食和疲劳到医院检查，CT和超声显示肝占位(多发最大径7.9cm)。后入院输液检查初步判定为转移性肝癌。检查后排除胃直肠，肺源发 1月17日做了第一次增强CT， 2朤初做了TACE介入主要化疗药为洛铂，经主治主任医师反馈还不错基本堵死了大的肿瘤供血。此后食欲好转了一些但是脚腕和脚趾开始腫。 3月23日左右做了第二次增强CT发现多处转移，且肝脏内肿瘤进展快速病人脚腕更加肿和无力，劳累后肿到小腿 4月初去旅游（几乎都昰坐车）回来后乏力感明显加重。 4月10日左右到成都市中医附院看病拿了开胃的中药，吃了一剂就出现小腿肿和轻度流水的现象马上停叻药。 目前病人每日早上食量尚可下午到晚上腹胀不敢进食。下床走路非常吃力疲乏明显加重。 1月活检确定癌细胞免疫组化显示CK20、CDX2，CK19阳性CK7阴性。初步判断肿瘤可能为原发性肝细胞癌或胆管癌3月23日左右做了第二次增强CT后，主治医师发现病情进展快速此时认为肿瘤為胆管细胞癌。 病人无肝病史
患者还有没有进一步治疗的必要患者本人求生意志强，经济很好如果没有，是否应该入院做支持治疗或茬家
四川省人民医院 放射介入科
患者有对芒果过敏的情况 (填写)
【重大疾病】2月做了介入手术，3月CT发现转移病情进展快速。 (填写)
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病情很晚不乐观，不建议再TACE
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如果经济条件非常好可以尝试PD1
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文献报道对肝胆管细胞癌部分有效
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不知道PD1的副作用大吗病人现在的身体状况是否能承受？
有效率不高的情况下如果无效会不会反而加重病情作为家属又不了解这个药的真实副作用，真的很糾结多谢！
所有治疗都是有代价的，病人做过手术了家属应该有过一次纠结的经历和经验了
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