(一)心气虚证与心阳虚证
1. 病因病理:久病体弱、年高脏气虚衰或久病伤阴耗气或汗下太过或先天禀赋不足引起心气不足或心阳不振鼓动无力,虚不敛心液
?共同点:心悸、气短、动则加重,自汗、脉细弱或结代
心气虚证:面白无华、神疲体倦、舌淡苔白。
心阳虚证:畏寒肢冷、心胸憋闷或作痛、舌淡紫暗而胖嫩
重者暴痛欲绝、口唇青紫、肢厥\神昏、脉微欲绝。
心气虚证:补益心气——四君子汤
心阳虚证:温补心阳——四君子汤加黄芪、肉桂。
心阳暴绝证:回阳救逆——参附汤
?(二)心血虚证与心阴虚证
1.病因病理:体质素虚、脾虚化源不足、失血过多、热病伤阴、七情内伤、阴血暗耗等引起心血不足、心失所养。
?共同点:心悸、失眠、多梦、健忘
心血虚证:眩晕、面白无华、唇舌淡、脉细。
心阴虛证:五心烦热、盗汗、咽干燥、舌红、脉细数
心血虚:养血安神——四物汤+柏子仁、枣仁
心阴虚:滋阴安神——补心丹。
?(三)、心吙炽(亢)盛证
1.病因病理:情志久郁、六淫内蕴、过食辛热食物、误服温补燥热药物引起心火内炽、火扰心神。
2.证候:心胸烦热、失眠、多梦、甚则狂躁谵语面红口渴、口舌生疮,舌尖红、苔黄、脉数
4.治法:清心泻火——导赤散。
1.病因病理:以心气虚、心阳虚为前提以劳累、受寒、情绪激动、过食肥腻、嗜酒等为诱因导致血行不利,进而瘀阻心脉甚则可导致心阳暴绝。
2.证候:心悸怔忡心胸憋闷戓刺痛,痛引肩背、内臂时发时止,舌质紫暗脉细或结代。
心血瘀阻证:活血行瘀——血府逐瘀汤
1.病因病理:久咳久喘、耗伤肺气,先天禀赋不足脾虚气血生化之源不足引起肺气亏虚,宣降失调腠理不固。
2.证候:咳喘无力神疲少气,气短声低自汗怕风,面白無华痰涎清稀,舌淡脉虚弱
4.治法方剂:补益肺气——四君子汤加黄芪。
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