原标题:透析高血压会心梗还是腦梗小知识你都了解吗
【酷医云导读】在没有使用降压药的情况下,非同一天测量血压3次18岁以上的人,如果高压大于140mmHg或者低压大于90mmHg,称为高血压会心梗还是脑梗
肾病患者发生高血压会心梗还是脑梗的概率很大
下图是我们中国的慢性肾病患者高血压会心梗还是脑梗的統计:
我们可以看到,在肾功能较正常的时期(1~2期)得高血压会心梗还是脑梗的,也有半数人;肾功能越差高血压会心梗还是脑梗越哆;而到了尿毒症期(5期),高血压会心梗还是脑梗发生率更是高达91%10个人里9个血压高。
据统计我国慢性肾脏病(CKD)人群发病率10.8%,人数高达1.2亿!导致我国慢性肾衰竭的主要原因排名前三的分别为:肾小球疾病,占57.4%;糖尿病占16.4%;高血压会心梗还是脑梗,占10.5%
为什么高血壓会心梗还是脑梗时间久了会伤害到肾脏呢?就好像一根水管本来水流很缓和,它不会伤害水管壁但是长期都是很凶猛的压力,那么時间长了血管壁就老化了,出现各种破损现象而我们的肾小球就是一团血管球,所以成了高血压会心梗还是脑梗的主要伤害目标除此之外,心脏、脑、眼底这些血管丰富的部位都会受到牵连
1、动脉硬化、心脏肥大、猝死、心力衰竭。长期严重高血压会心梗还是脑梗使全身动脉硬化加速特别是出现冠心病,同时心脏负担加重出现心脏肥大、扩张,就像被吹大的气球一样最后出现收缩无力,心力衰竭动则气喘,不能平卧等
2、高血压会心梗还是脑梗使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤从而发生脑出血。高血压会心梗還是脑梗促使脑动脉粥样硬化可并发脑血栓的形成。
3、透析不充分高血压会心梗还是脑梗者在透析过程中常因血压剧烈变化而出现各種不适,如在透析中常有低血压和抽筋发生许多病人因为这些症状发生,提早要求停止透析
4、加重贫血,由于血压太高不能用促红素治疗贫血,导致贫血加重易诱发心脏衰竭。
如果没有禁忌一线方案是RAS阻断剂,也就是普利和沙坦类药物如果血压不达标,联合其怹降压药进行治疗无论是哪种药物,血压达标是第一位的需要把血压控制在140/90mmHg以下,最佳是130/80mmHg
除了药物,最重要的一点就是生活方式的妀善包括肥胖者减肥;不爱运动者坚持运动;抽烟喝酒者戒烟戒酒;喜欢高盐饮食者保持低盐;爱吃肉食者少吃红肉、多吃新鲜水果蔬。
来源:透析营养师 网络整理
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