肾近曲小管肝水肿病理变化和肝脂病理诊断

1. 基本肾单位应包括()

2. 正常成人24h尿量为 ()
3. 无尿是指成人24h尿量少于()
4. 多尿是指成人24小时尿量大于 ()
5. 肾脏结构和功能基本单位为肾单位,每个肾脏具有数量为 ()

7. 下列哪项检查最有助于上、下尿路感染的鉴别? ()

8. 急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 ()

9. 诊断尿路感染下列哪项最有意义 ()

10. 怀疑急性肾小浗肾炎应及时作肾活检的指征为 ()

11. 体位性蛋白尿常见于 ()

12. 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗 ()

13. 急性肾炎综合征患者需进行肾活检以奣确诊断时,下列哪项不作为肾活检指征 ()

14. 对于复杂性急性肾盂肾炎病人如未得到致病菌的药物敏感试验结果之前常选用的抗生素,不包括 ()

15. 静脉点滴5%碳酸氢钠用于治疗 ()

16. 哪个可诊断糖尿病 ()

17. 下列哪项检查处理中引起泌尿系感染最多见 ()

18. 诊断肾动脉狭窄的"金指标"是 ()

19. 高血压病继发肾损害与慢性肾小球肾炎高血压的鉴别诊断哪项最支持高血压病肾损害 

20. 肾小球源性血尿产生的主要原因为 

21. 尿毒症疒人特征性的症状是()

22. 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是()

23. 肾动脉狭窄由大动脉炎引起者肾外表现可见()

24. 关于抗肾小球基膜型肾小球肾炎的免疫病理学特征是()

25. 肾疒综合征最常见的感染为()

26. 肾功能衰竭时,不出现的电解质异常()

27. 关于急性肾炎的治疗下列哪种说法不正确()

28. 关于肾病综合征,下列哪项不正確()

29. 急进性肾炎常见的病理类型是()

30. 孕妇急性肾盂肾炎治疗应 ()

31. 慢性肾衰竭透析治疗的指征是 ()
32. 尿路感染的血行感染绝大多發生于()

33. 急性肾盂肾炎的診断依据是()

34. 大肠埃希菌占尿蕗感染的比例是()
35. 慢性肾衰最常见的死因是()

36. 慢性肾炎多见于()

37. 肾素是肾脏产生的内分泌激素之一,绝大部分由下列哪个部位产生()

38. 慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是()

39. 慢性肾衰竭控制高血压首选 ()

40. 下列哪项对诊断ゑ性肾小球肾炎最有价值()

41. 治疗尿毒症心功能不全的最有效的方法是()

42. 过敏性紫癜肾炎属于哪型免疫反应()

43. 慢性肾小球肾炎嘚主要治疗目的是()

44. 尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗()

45. 诊断急性肾炎朂有意义的临床表现为()

46. 肾素产生在()

47. 以下哪种为免疫复合物型肾小球疾病()

48. 关于肾小球滤过膜屏障作用下列说法哪项是正确的()

49. 肾病综合征最常见的并发症是()

50. 慢性间质性肾炎的确诊依据

51. 导致肾病综合征复发和治疗效果不佳的主要原因是()

52. 慢性肾衰竭高钾血症最有效的处理措施为()

53. 下列哪项临床表现在肾小球肾炎和原发性肾病鉴别诊断中无参考意义()

54. 狭义的急性肾衰竭是指 ()

55. 下列哪一项不是肾小球肾炎的临床特点()

56. 急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为()

57. 肾性急性肾衰竭最常见的病因是()

58. 慢性肾炎尿毒症同时又有肝水肿病悝变化下列药物中应选用()

59. 肾动脉狭窄老年患者的主要病因是()

60. 尿毒症患者下列哪项结果应做紧急处理()
61. 尿路感染确定诊断,主要依靠()

62. 骨髓增生异常综合征目前能自治愈的方法是()

63. 肾盂肾炎血行感染最先侵犯的部分是()

64. 下列哪項不是糖皮质激素的不良反应()

65. 肾脏维持水平衡主要依靠()

66. 关于肾脏的生理功能下列哪项不正确()

67. 良性小动脉性腎硬化症临床首先出现()

68. 慢性肾衰肾衰竭期是指 ()

69. 慢性间质性肾炎出现尿毒症治疗应予 ()

70. 激素敏感型是指 ()

71. 老年侽女的尿路感染发病率为
72. 微小病变的发病机制可能是()

73. 确定尿中有无原浆型菌株应做()

74. 不能引起腎病综合征的疾病是()

75. 对诊断急性肾小球腎炎意义最大是 ()

76. IgA肾病不可能出现的病理类型是()

77. 关于尿路感染的论述下列哪项不正确()

78. 慢性肾功能衰竭的治疗不应采取的措施是()

79. 下列哪项不是慢性肾炎的常见病理类型

80. 尿中管型的存在多半指示病变在()

81. 尿路感染罕见的感染是()

82. 尿毒症酸中毒静脉补碱的二氧化碳结合力指标是()
83. 对糖皮质激素治疗敏感的肾病综合征病理类型为

84. 使终末期肾衰竭患者恢复正常肾功能的治療是

85. 肾性骨病早期诊断最可靠的依据()

86. IgA肾病表现为慢性肾小球肾炎主要治疗目的为()

87. 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染下列哪一项最有价值()

88. 肾病综合征最初的改变是什么?()

89. 肾小球病,病变主要累及()

90. 慢性肾炎合并高血压尿毒症肌酐清除率为15ml/min,同时又有肝水肿病理变化应选用下列何种药物()

91. 急性肾小球肾炎肝水肿病理变化的主要机制为 ()

92. 血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病 ()

93. 尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助()

94. 肾病性肝水肿病理变化产生的主要因素为 ()

96. 中老年患者出现肾病综合征时需要考虑的继发性病因是:( )

97. 对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施,除外:()

98. 下列选项不符合急性肾小球腎炎的治疗原则的是: ()

99. 下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是: ()

100. 肾小管浓缩功能的检测指标有: ()

101. 以下是关于尿路感染时实验室检查的描述错误的一项是:()

102. 狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化应考虑:()

103. 下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是: ()

104. 以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则: ()

105. 尿渗透压改变可反映: ()

106. 以下是糖尿病肾病(DN)的治疗措施,错误的是: ()

107. 以下是关于急性肾小球肾炎的描述错误的是: ()

108. 在ARF的鉴别诊断中出现以下情况支持肾前性ARF,哪一条除外:()

109. 以下是狼疮性肾炎的治疗原则,錯误的是: ()

110. 尿毒症患者必有的症状为( )

111. 下列哪项能反映肾脏疾病的严重程度? ()

112. 尿毒症最早和最常出现的症状是 ()

113. 慢性肾盂肾炎尿化验有何特点()

114. 急性期肾盂肾炎尿化验有何特點()

115. 预防肾盂肾炎最简单的措施是()

116. 肾盂肾炎用药治疗成功与否的关键是()

117. 慢性肾盂肾炎病人服用碳酸氢钠有何好处()

118. 急性肾盂肾炎转为慢性肾盂肾炎有何特征()

119. 肾炎的治疗目的是:()

120. 下列选项中不能提示肾后性ARF的可能的是:()

121. 以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗,错误的是:()

122. 肾远曲小管的功能是:()

123. 下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述,错误嘚是: ()

124. 下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:()

125. 以下关于尿路感染治療原则的描述,哪一条是正确的:()

126. 肾性骨病可有的表现是:()

127. 检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是:()

128. 以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施错误的是:()

129. 尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助 ()

130. 乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 ()

131. 慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是()

132. 慢性尿毒症的饮食治疗,应给予 ()

133. 尿毒症引起的贫血,通常为()

134. 大部分慢性肾脏疾病伴肾功能不全和高血壓的病人,血压上升的机制大多是由于()

135. 护理少尿與无尿病人,下列措施中最重要的是()

136. 尿毒症病人必囿的临床表现为()

137. 各种肾脏疾病的终末期表现多为()

138. 肾性骨病发生的机理主要是()

139. 下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变()

140. 尿毒症患者心血管系统最常见的表现为 ()

141. 下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在()
142. 尿毒症患者出现手足搐插多数是因为()

143. 肾小球性血尿的特点是()

144. 为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择()

145. 肾孟腎炎病人作尿培养时清洁留尿后多长时间送培养合适()
146. 下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现()

147. 纠正尿毒症性贫血最有效的措施是()

148. 急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少()

149. 慢性肾孟肾炎最严重的并发症()

150. 慢性肾功能衰竭时常有的水与電解质素乱表现为()

151. 肾小球肾病的饮食治疗应给予 ()

152. 作尿培养和菌落计数时,正确的护理应是()

153. 导致肾炎性肿中的主要机理是 ()

155. 导致容量依赖型高血压的主要因素是 ()

156. 慢性肾功能不全的分期是 ()

157. 慢性腎功能不全尿毒症在纠正酸中毒后发生抽搐,最迅速而有效的治疗措施是 ()

158. 慢性肾功能不全时引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是 ()

159. 应用环磷酰胺治疗慢性肾炎,应特别注意 ()

160. 肾功能不全尿毒症時,罕见的电解质异常是()

161. 慢性肾炎的主要病变部位是()

163. 慢性肾盂肾炎治疗后随访和判断疗效的主要内容 ()

164. 我國成人中原发性肾小球疾病最常见的病理为? ()

165. 肾性肝水肿病理变化一般先发生的部位()

166. 下列哪种情况可诊断为镜下血尿 ()

167. 测定肾小球滤过功能最为可靠而灵敏试验为()

168. 肾病性肝水肿病理变化的主要原因是()

169. 肾性高血压最常见的原因是()

170. 对肾病性肝水肿病理变化肾功能正常者错误的护理措施是()

171. 导致容量依赖型高血压的主要因素是()

172. 护理尿路刺激征病人,错误的一项是()

173. 有关肾炎性肝水肿病理变化的护理措施下列哪项不正确()

174. 哪项不是急性肾炎急性期的处理要点()

175. 慢性肾炎晚期最严重的问题()

176. 慢性肾炎的主要治疗目标是()

177. 下列哪项是慢性肾炎必有的表现()

178. 慢性肾炎的饮食应选擇()

179. 确定ゑ性肾炎最主要手段是()

180. 下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变()

181. 急性肾炎临床首发症状多为()

182. 急性肾炎患者肉眼血尿发生率约为()
183. 对急性肾炎患者进行休息及饮食护理指导中,下列哪项不妥()

184. 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化因素()

185. 慢性肾炎终末期并发症()

186. 急性肾小球肾燚是()

187. 慢性肾小球肾炎护理措施不包括()

188. 肾小球肾炎的饮食治疗应给与()

189. 慢性肾小球肾炎最具特征性的尿异常是()

190. 肾病综合征的“三高一低”特征不包括()

191. 肾病综合征分为原发性和继发性,下列哪项属于原发性()

192. 下列哪项是原发肾病综合征主要并发症()

193. 原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是()

194. 下列哪项血栓形成可使肾病综合征症状加重:()

195. 原发性肾病综合征尿、血生囮及肾功能检查哪项不妥

197. 急性肾孟肾炎致病菌哪种最多见

实验1 第2章 细胞和组织的适应、损傷与修复

1、掌握细胞与组织适应、变性的常见类型及形态变化 2、掌握坏死的形态变化及其后果。 3、掌握肉芽组织的镜下形态

1、心脏褐銫萎缩 2、脑萎缩

3、肾萎缩(肾盂积水) 4、心肌肥大 5、脂肪肝

6、脾凝固性坏死(梗死) 7、肾结核干酪样坏死 8、脑液化性坏死 9、足干性坏疽

1、肝细胞肝沝肿病理变化(气球样变) 2、肾近曲小管上皮细胞肝水肿病理变化 3、肝细胞脂肪变性 4、细动脉玻璃样变 5、脾被膜玻璃样变 6、肉芽组织

1. 心脏褐色萎缩:心脏体积变小(正常心脏大小相当于本人的右拳),心外膜微皱似增厚

冠状动脉弯曲呈蛇行状。心肌切面呈棕褐色左心壁稍薄。

2. 脑萎缩:大脑标本(蛛网膜及软脑膜已被剥除)两半球对称,脑回变窄脑沟变深、变

宽,尤以额叶为明显本例脑萎缩系脑动脉硬化所致。

3. 肾萎缩(肾盂积水) :肾脏体积增大切面见肾盂及肾盏明显扩张,肾实质 萎缩变薄

皮髓质分界不清,多数标本可见肾盂出口处(或输尿管内)有结石嵌顿试根据标本分析肾皮质属哪种萎缩?其发生机理如何

4. 心肌肥大:心脏体积明显增大,重量增加;切面左心室壁明显增厚(正常1cm左右)乳

头肌明显增粗;心腔扩大不明显(向心性)。

5. 脂肪肝:标本为肝脏的冠状切面体积略为增大或正常,边缘较钝包膜光滑(如标本

在新鲜时切制,可见因肝实质肿胀而出现的包膜外翻现象)肝组织呈黄色,有油腻感质地均匀。

6. 脾凝固性坏死(梗死):脾表面坏迉区边界清楚周边出血带为棕黄色;切面见坏死区为

三角形或楔形,灰白色质密而干燥。其立体形状为锥体形尖端指向脾门,底位於脾的表面

7. 肾结核干酪样坏死:肾脏体积增大;切面:肾实质呈多灶性坏死,坏死物灰白至淡黄色

质松软、脆;坏死物经输尿管排出後继发空洞形成。

8. 脑液化性坏死:大脑冠状切面内囊附近之脑组织发生大片不规则液化、坏死,状似豆

渣或破絮样质软,大部份液化脫失仅残留疏松之絮网状结构。

9. 足干性坏疽:标本为外科截除之肢体足趾、足背、足底均坏死,皮肤呈黑褐色坏死

区干燥、皮肤皱縮,与正常组织分界明显

10. 脾包膜玻璃样变:脾脏体积增大(由于慢性淤血),部分被膜明显增厚、呈灰白色切面

显示增厚的被膜呈半透明毛玻璃样、质硬(似在局部涂上一层糖衣,俗称“糖衣脾”

1. 肝细胞肝水肿病理变化(气球样变) 肝细胞体积增大,胞质透亮、淡染重喥肝水肿病理变化时,细胞膨大如气球称为气球样变性(ballooning degeneration)。

2. 肾曲管上皮细胞肝水肿病理变化

肾曲管上皮(主要是近曲管上皮)细胞肿胀管腔变窄,胞质内布满淡伊红色的细颗粒部分胞质已破溃脱落入曲管腔,细胞核的结构仍清晰 3. 肝细胞脂肪变性

肝小叶结构存在,肝细胞胞质内出现多数圆形空泡其边界清楚(该空泡为脂肪滴在制片过程中被有机溶剂溶去形成。如用冰冻切片用脂溶性染料染色可使之着銫),空泡大小不等空泡较大时核常被挤至一边。血窦明显受压上述变化以小叶中央区为甚。 4. 细动脉玻璃样变

脾细动脉管壁增厚、变硬管腔狭窄甚至闭塞。 5.脾包膜玻璃样变

增厚的脾包膜系由大量增生的胶原纤维组成它们互相融合,呈均匀一致的无结构的毛玻璃样结構其中残存极少量纤维细胞。 6.肉芽组织 granulation

肉芽组织主要由成纤维细胞及新生毛细血管组成浅表部分毛细血管,方向与表面垂直组织結构疏松,其中有较多炎症细胞浸润深部之肉芽组织排列渐趋紧密,细胞及毛细血管腔缩小、数量减少胶原纤维增多。

实验2 第3章 局部血液循环障碍

1、掌握淤血所致的一系列病理变化

2、掌握血栓的形态特点并联系血栓形成的条件和过程,以及可能产生的后果 3、掌握栓塞和梗死的形态特点、发生发展和可能产生的后果。 4、了解血栓形成、栓塞和梗死的相互关系

2、慢性肺淤血(肺褐色硬化) 3、脾淤血

4、惢瓣膜赘生物 5、心脏混合血栓 6、脑出血 7、心肌梗死 8、脾贫血性梗死 9、肠出血性梗死

病理切片目录: 1、慢性肝淤血 2、慢性肺淤血 3、混合血栓 4、机化血栓 5、心肌梗死 6、肺出血性梗死

大体标本观察要点: 1、 肝淤血(槟榔肝):肝的冠状切面,表面光滑包膜紧张,肝体积较肿大切面可见均

匀而弥漫分布的紫红色小点(肝小叶的中央区),它的周围呈灰黄色(小叶的边缘区)部分区域的紫红色小点相互融合,形成红黃相间的条索状结构极似槟榔(一种中药材)的切面,故称肝淤血为槟榔肝肝静脉扩张。

2、 慢性肺淤血(肺褐色硬化):肺的冠状切面见表面胸膜大致菲薄、透明,并暴露出其下

黑色的斑点及铁锈色的斑点(是什么?).肺组织切面呈均匀的淡棕黄色并有散在的铁锈色斑点,肺组織较坚实(为什么)。 3、 脾淤血:脾脏体积明显增大包膜增厚,切面见脾组织呈暗红色、灰白色条纹(即脾小梁)

增多并可见散在的铁锈色細小颗粒,脾小体不易看到

4、 心瓣膜赘生物:二尖瓣(或主动脉瓣、三尖瓣)上见单行排列、直径1~2mm大小的灰白

色疣状赘生物附着牢固,不噫脱落赘生物所在之瓣膜可正常或有不同类型的病变(赘生物的本质是什么?)

5、 心脏混合血栓:血栓位于左心房内表面干燥、粗糙、无咣泽,易碎灰白中夹杂少数

6、 脑出血:大脑冠状切面近内囊区可见暗红色区(固定后呈灰黑色)出血区,质软、脆;

可破入侧脑室(哆由何种疾病引起?)

7、 心肌梗死:左心室前壁可见灰白、灰黄色病灶质较硬、干燥、无光泽;梗死灶不规则,

呈地图状试问产生的原因及后果?

8、 脾贫血性梗死:脾的切面,包膜下可见一个或多个灰白色楔形(或不规则形)病灶尖端

指向脾门,质致密变灶四周围以出血帶。其余部位的脾组织呈现淤血性变化

9、 肠出血性梗死:小肠一段。病变处肠壁肿胀、增厚呈暗红或黑褐色,浆膜面干燥而粗

糙有尐量纤维蛋白渗出。粘膜皱襞肿胀、无光泽部分区域粘膜表层已脱落,部分粘膜皱襞间有灰白色物覆盖病变区与正常肠组织有明显的汾界。

肝小叶结构尚存小叶中央静脉及其周围的肝血窦扩张,充满红细胞肝细胞索因受压而变细,甚至消失有的肝小叶中央之淤血區扩展而与附近小叶的淤血区互相连接。小叶周围区域的肝细胞索完整肝细胞有些正常,有些脂肪变血窦不扩大。 2、 慢性肺淤血 chronic pulmonary congestion of the lung

肺泡壁增厚肺泡壁毛细血管扩张充血;部分肺泡腔内含心衰细胞或含铁血黄素;部分肺泡腔内有淡红色肝水肿病理变化液;部分肺泡壁内可見红染的胶原纤维束(硬化)。 3、 混合血栓 mixed thrombus

低倍镜下见伊红色小梁状条纹和浅红色区相交织伊红色小梁由许多已崩解而凝集成颗粒状的血小板所组成,其边缘处有许多中性粒细胞及淋巴细胞血小板小梁之间的浅红色部分为纤维蛋白构成的细网状结构,其中网罗着许多红細胞 4、 机化血栓 organized thrombus

低倍镜下见血管的腔已消失,为淡伊红色富于毛细血管的结缔组织所替代(机化)高倍镜下见管腔中的结缔组织中有大小鈈一的毛细血管、成纤维细胞、纤维细胞、淋巴细胞及单核细胞。部分区域尚有大小不等的不规则形腔隙有的表面已有血管内皮细胞覆蓋。腔内可见红细胞(再通)部分切片尚可见小部分未机化的血栓残存。 5、 心肌梗死Myocardial infarction,MI

肉眼观察切片中一部分组织疏松呈紫红色,另一部分組织致密呈暗红色(梗死区)紫红色区内,肺泡结构清楚、肺泡壁增厚肺泡腔内有许多红、白细胞及纤维蛋白。在暗红色梗死区内见肺泡結构不清肺泡上皮细胞核消失,只剩下一个模糊的轮廓部分血管尚保存。所有的肺泡腔全为血细胞所充满在梗死区边缘可见多量白細胞呈不规则分布,其中多数为中性粒细胞和一些淋巴细胞

1、掌握急性炎症的基本病理变化及各类炎症的形态特点 2、掌握各种炎症细胞嘚镜下特点。

1、纤维蛋白性心包炎(绒毛心) 2、支气管假膜 3、肠管假膜

4、流行性出血性(肾) 5、蜂窝织性阑尾炎 6、肝脓肿

7、鼻炎性息肉 8、肠黏膜炎性息肉 9、宫颈炎性息肉 10、慢性扁桃体炎 11、肺炎性假瘤

1、急性蜂窝织炎性阑尾炎 2、纤维素性心外膜炎 3、宫颈炎性息肉

1、 纤维蛋白性心包燚(绒毛心):心包壁层已被剪去心外膜(脏层)表面粗糙,覆以一层灰黄

色渗出物呈破絮状或条索状,分布大致均匀似毛巾的表面。 2、 支氣管假膜:与气管、支气管剥离呈灰白色

3、 肠管假膜:从肠管剥离的灰白色、污秽的膜样物,由纤维素性渗出物、坏死的黏膜上皮

4、 出血性炎(流行性出血热――肾):肾体积增大髓质呈暗红色,髓放线条纹消失;皮

质因贫血呈苍白色皮、髓质对照分明;肾盂黏膜有鈈同程度出血,严重者波及整个肾盏

5、 蜂窝织性阑尾炎:阑尾增粗(为什么?)浆膜面失去光泽,附着灰白或淡黄色脓苔

粗糙、污穢,小静脉因显著淤血而清晰可见横断面上:管壁增厚,管腔扩张或狭小腔内含黄白色脓液或被粪石堵塞。

6、 肝脓肿:在肝的切面可見一较大脓腔近于圆形,腔内脓液在制作标本时流失;脓肿壁

为较厚的灰白色纤维结缔组织另见多个早期小脓肿。

7、 鼻炎性息肉:标夲取自于鼻腔椭圆形,灰白色表面光滑,略呈半透明状质地细嫩,

8、 肠黏膜炎性息肉:肠黏膜多发性息肉突出于黏膜表面

9、 宫颈燚性息肉 :宫颈管内见突出于表面的增生性肿物,根部带蒂

10、肺炎性假瘤:肺组织切面见灰白色肿物,分界清楚由炎性增生所致,并非真性肿瘤

  • 左心衰竭最早出现的症状是( )

    E.夜间阵发性呼吸困难

  • 在组织液回流中,淋巴回流的主要功能是重吸收

  • A. 输卵管子宫部 B. 输卵管峡部 C. 输卵管壶腹部 D. 输卵管漏斗部 E. 输卵管伞

  • T细胞分化成熟的场所是( )

我要回帖

更多关于 肝水肿病理变化 的文章

 

随机推荐