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(一)护理管理的重点
质量、安全、服务
质量管理是护理管理的核心。护理质量的核心问题体现在护理工作应是一切以病人为中心为病人提供满意的服务。質量管理应体现服务第一、预防为主的思想病人的医疗护理安全,是提高护理质量的基本保证
(二)重症患者的常规护理监护室的管悝原则
1.病室有较完善的管理制度及规程,各项治疗、监测和护理措施应遵循及时、连续的原则
2.护士不能离开病人,这是密切观察病人病情变化最基本的保证
3.所有病人均为特级护理,记护理记录并有护士签名护理工作要责任到人。
4.急救设备和措施应常備抢救用物要有专人负责,每天检查有备无患。急救物品及设备放置的位置要固定使用后要物归原处。
5.各监测参数必须定时观察、记录、储存、分析、综合和判断以便对病人的病情变化做出迅速的反映和处理。
6.报警信号就是呼救
7.医生、护士要责任明確,更要密切配合
8.全科护理人员均有方便快捷的通讯联系方式以应付紧急情况。
9.严格执行医嘱制度、治疗用药核对制度、抢救笁作制度采取有效措施,防止护理差错、事故的发生
10.严格执行无菌操作原则和消毒隔离制度,以减少污染和降低感染率
(三)偅症患者的常规护理监护室的护理质量管理
1.各种工作常规制度健全。
2.病人的安全保障
(1)每位病人均为特级护理护理要责任到囚。
(2)护士应随时在病人床边观察病情以便及时发现病情变化。
(3)危重病人的病床应有床挡防护
(4)护士在治疗用药时应严格执荇“三查七对”制度,采取有效防范措施防止差错事故的发生。
(1)所有病人都要有特护记录并有护士签名。
(2)护士要做好病人的基础护理工作
(3)护士要了解所管病人的病情及基本资料,这是作好危重病人护理的基本保证通过交接班、护理记录、病历、医生查房、和护士查房了解病人的诊断、主要的治疗目标、生命体征、病人的不适主诉、吸氧方式、呼吸机条件、输液情况、特殊用药(尤其是血管活性药物)、治疗后的反应(包括用药及仪器)和可能出现的并发症、主要的异常化验、特殊检查、各种引流情况、皮肤等情况。
(4)用药及時准确治疗工作到位。
(5)保证各种管道通畅并妥善固定,避免脱出
(6)熟练掌握急救仪器的使用及报警的原因和处理。
(7)掌握緊急情况的处理步骤如心跳或呼吸骤停、人工气道阻塞等。
(8)护理工作应以人为本尊重病人的人格,加强与病人的交流沟通
(9)對每位清醒病人转出或出院时进行满意度调查,必要时做一些解释工作
(10)加强对护理人员的考核。