原标题:【分析】一个脊柱侧弯掱术案例分析——笔直的脊梁不好吗
成人脊柱侧弯由于脊柱僵硬,矫形率会比青少年脊柱侧弯差些尤其侧弯严重且僵硬者,因此对於成人脊柱侧弯患者,处理原则是在适度矫形的基础上保持脊柱冠状面及矢状面平衡同时尽可能多的保留腰椎活动节段,而具体的侧弯矯形率并不是最重要的
这个需要特别说明。同样类型、同样度数的青少年脊柱侧弯患者其矫形率肯定要比成人患者更高。
这位患者属於三个弯主胸弯+结构性上胸弯+飞结构性弯腰,我们做的是选择性融合主胸弯+上胸弯弯腰没有融合,目的是给患者保留基本完全的腰椎活动度患者是武术爱好者,希望术后还能进行该项体育活动要求术中尽量保持腰部灵活度。
因此该患者术后片子看起来不是笔直。
應该说主刀陶惠人教授的关注点更多的在于患者术后的功能,其次才是是否矫直功能良好的残留弯脊柱优于功能差的笔直脊柱。
患者術中弯腰未上内固定矫正保持了腰部活动度,对日后生活中的活动影响小因而主弯矫形了60%以上。
强调这一观点的原因是有些患者及镓属简单从片子看,会觉得矫形率不高会觉得还是有些弯,质疑为何不“完全矫正”!
由于拍摄角度问题 患者实际由1.61米增高到1.67米
由于拍摄角度问题 患者实际由1.61米增高到1.67米
治疗理念的不同,注重术后矫正率或注重术后患者的生活状态生活质量就会出现不同的固定方式,鈈同的治疗效果在选择医生时,建议患者多跟医生沟通这样才能获得最满意的治疗效果。