面肌痉挛有两侧的吗与梅杰综合征有什么区别

植入脑起搏器可解除面部抽动“怪相”



  本报讯 上月梅杰综合症患者钱先生在接受了脑起搏器植入后,终于摆脱了一脸“怪相”这是无锡市人民医院神经外科推絀脑起搏器后,在治疗帕金森病外取得的又一成果该科主任、博士生导师邵君飞表示,该手术前须确诊患者为梅杰综合症对类似的面肌痉挛有两侧的吗症状患者,植入脑起搏器是没用的
  钱先生两年前得了一种怪病:左侧面部肌肉出现不自主的抽动,后右侧出现轻喥抽动伴有睁不开眼、畏光,症状逐渐加重这些面部“怪相”影响社交,使他生活受到极大影响苦不堪言。为了治病钱先生到过國内多家知名医院就诊,但因未能确诊故未能得到有效治疗。后来到无锡市人民医院经过神经内外科的联合会诊,初步判断为梅杰综匼征这是一种特发性肌张力障碍性疾病,主要表现为双眼睑痉挛伴口下颌肌张力障碍、面部对称性不规则多动症。目前这种疾病的主偠治疗方案有肉毒素注射和脑起搏器植入术肉毒素注射虽然有效,但个体疗效差异很大而且病人需要每三个月至半年反复注射,长期紸射后不仅副作用大还会产生耐药性。鉴于患者症状并不典型邵君飞在制定科学的手术计划后,先向患者颅内植入电极用临时起搏器先行体外刺激,发现效果确切钱先生多年的“怪相”即刻缓解,经过5天的观察无明显的面部肌肉抽动,也没有眼花、恶心、头晕、頭痛等副反应出现于是再行脑起搏器植入。
  邵君飞表示临床上还有一种面肌痉挛有两侧的吗,也是脸会不由自主地抽动须与梅傑综合症区分开。一般来说面肌痉挛有两侧的吗是单侧的,而梅杰综合症以双侧居多不过也有少数症状表现为双侧面肌痉挛有两侧的嗎,但是双侧抽动的时间不同而梅杰综合症双侧多同时抽动。总而言之术前须确诊病种,面肌痉挛有两侧的吗应采用微血管减压术洳植入脑起搏器就没用。 (记者卫文)

       梁先生甘肃人年龄53岁,双侧眼蔀面部不自主抽搐3年时间,在当地医院就诊医生没有给予明确诊断服

用药物以及针灸理疗等等都没有作用,经常抽搐导致眼睛睁不开看了患者上传的薄层扫描及相关的片子,在好大

夫上面咨询当即怀疑是梅杰综合征。

     梅杰综合症是由法国神经病学家 首先描述的一组錐体外系疾患主要表现为双眼睑痉挛、口下颌肌张力障碍

、面部肌张力失调样不自主运动、眼睑痉挛、口下颌部肌张力障碍等。临床表現编辑此病中老年女性多见多以双

眼睑痉挛为首发症状,睑下垂和睑无力也很多见部分由单眼起病,渐及双眼其余首发症状有眨眼頻度增加、精

神疾患、牙科疾患、其它部位的张力障碍(主要在颅颈部) 。睑痉挛在睡眠、讲话、唱歌、打呵欠、张口时改善可

在强光下、疲劳、紧张、行走、注视、阅读和看电视时诱发或加重。主要表现为双侧服用药物、理疗一般效果不

明显,手术治疗我们一般选择安装腦起搏器搏器是根据物理原理而设计,由数个磁场内电极、外电极、导线和脉

冲发生仪四部分组成磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内(不开颅,手术安全)这样磁场电极

就具备了两个作用,一是由于磁场电极的合理分布在整个大脑形成了一个磁场空間实现了经颅磁刺激,二是磁场

电极在颅骨的位置减低了颅骨的电阻值使外加的脉冲电能够容易进入颅内。外电极通过头皮的导电作鼡连接脉冲

发生仪的导线将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到磁场内电极,从而传进颅内实现经颅电刺激。
       面肌痉挛有两侧的吗(HFS)為一种半侧面部不自主抽搐的病症。抽搐呈阵发性且不规则程度不等,可因疲倦、精

神紧张及自主运动等而加重起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部本病多在中年后发生,常见于女性本

病病因不明,面肌痉挛有两侧的吗为阵发性半侧面肌的不自主抽动通常凊况下,仅限于一侧面部因而又称半面痉挛,偶可

见于两侧服用药物开始会有明显的效果,但得不到根治现在对于这种情况大多数醫院还是选择微血管减压术来

达到治疗的目的,主要是讲压迫的神经分开垫隔

原标题:【诊前须知】是面肌痉攣有两侧的吗面肌联动?还是梅杰综合征治疗有什么区别?

生活中有些人的面部肌肉会震颤或抖动,经常会不由自主尤其在紧张時或是重要的时刻,症状更严重面部抽搐到底是面肌痉挛有两侧的吗?面肌联动还是梅杰综合征?

梅杰综合症引起的眼皮跳绝大对數是双侧的。双眼睑痉挛为梅杰综合症最常见的首发症状(占76%~77%)部分由单眼起病渐及双眼。睑痉挛前常有眼睑刺激感眼干畏光和瞬目增哆。睑痉挛的发作频率常由稀疏至频繁痉挛可持续数秒至20分钟,不经治疗可持续收缩造成功能性“盲”

患者常需用手将双上睑拉起且鈈敢独自出门或过马路口、下颌和舌痉挛常表现为张口、牙关紧咬、缩唇撅嘴、伸舌等,致面部表情古怪特殊重者可引起下颌脱臼,牙齒磨损尚可影响发声和吞咽,口、下颌的痉挛常由讲话咀嚼触发除眼睑痉挛及口、下颌肌张力异常外,Meige综合征尚可伴斜颈头后仰前屈等同时,患者看东西不方便心理上的压力也非常大。

周围性面瘫是临床常见疾病面神经由于其位置表浅和解剖的独特性,使其在创傷、手术、感染的过程中极易受到损伤而发生完全性或部分性面瘫通过治疗可以使面神经再次对面部肌肉重新产生支配,恢复部分功能然而,有超过55%的面瘫患者会在面瘫后出现不同程度的面肌联动其中又以眼-口角联动多见,对患者的面部表情活动的影响较大。

临床上常見的表现为:静态时病人左右口角尚对称,但在微笑时,患侧口角不能上提而是歪向健侧,同时微笑时伴有患侧闭眼活动而且微笑越用力患侧闭眼越明显。当患侧闭眼时,口角又歪向患侧,而闭眼越是用力,口角歪斜越是厉害甚者每次眨眼时,都伴有不自觉的患侧口角抽搐。如此表情造荿患者的社交困难,严重影响患者的日常生活并常常进一步引起患者的心理障碍。

对于面肌联动的治疗目前只能通过营养神经药物和肉蝳素缓解症状。

面肌痉挛有两侧的吗临床症状表现

面听神经与肇事血管发生骑跨,而血管不停搏动面神经也跟着不断受到刺激,长期僦会导致神经髓鞘磨损脱失使面神经的电传导短路,从而产生面部肌肉的发作性抽动其病因有原发性的也有继发性的。

日常生活中輕微的、偶尔的眼皮跳动非常多见,导致眼皮跳动的原因也很多

有的仅仅是由于疲劳、睡眠不足或者精神压力过大或者其他病变导致的,不适感也是一直局限在眼睑周围没有扩大到面部其他部位的趋势,这就要对症看眼科了

而如果是长期的眼皮跳,并且渐渐扩大到嘴角甚至脖子等部位面部跳动的程度也渐渐加重,有可能是某些面部神经疾病的先兆其中最常见的就是面肌痉挛有两侧的吗。

面肌痉挛囿两侧的吗其实也挺烦人的患者脸上肌肉抽搐不受控制,94%的面肌痉挛有两侧的吗都是从眼皮跳动开始的俗话说“左眼跳财,右眼跳灾”所以一般不容易引起人们的重视。一段时间后如果发展成眼睛睁不开、嘴角抽动、严重的连脖子也不由自主地抽动,直到整个半边嘚脸都不好了这就不是单纯的眼皮跳了。面肌痉挛有两侧的吗是一种面部跳动范围逐渐扩大、不适感逐渐加重的疾病更有甚者患者在過马路时,如果眼皮抽动眼睛睁不开

1、梅杰综合征手术治疗选择脑深部电刺激手术,也就是脑起搏器面肌痉挛有两侧的吗手术是显微血管减压术,将肇事责任血管与神经隔离开彻底解压,达到治愈的目的而梅杰综合征无论是药物还是手术,都无法治愈只能缓解症狀。

2、面肌痉挛有两侧的吗的保守治疗:药物卡马西平(有效率70%长期效果甚微,副作用大)、常见药物类型、有效率

肉毒素(短暂有效3-6个月,反复治疗面瘫风险);

3、面肌联动的治疗目前只能通过营养神经药物和肉毒素缓解症状。

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