c13呼气试验实验

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-08 08:28 标签： 13呼气试验

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13碳尿素呼气试验 13C-Urea Breath Test 一、什么是幽门螺杆菌（HP） Helicobacter Pylori 幽门螺杆菌 幽门螺杆菌外形呈螺旋或杆状寄生在幽门部位而得名。 HP宽0.5~1.0微米有4~6根鞭毛，每根长2.5~4.0微米 常呈弯曲、S形或弧形；經代培养，鞭毛脱去呈杆壮；在胃粘膜里象鱼群一样列队。 当遇到不利于它生长的环境下变成圆球形这是一种静止的自身保护状态。 幽门螺杆菌-螺杆状（电镜） 幽门螺杆菌-球形（电镜） 胃粘膜表面的幽门螺杆菌（电镜） 幽门螺杆菌感染传染性、普遍性和隐蔽性 幽门螺杆菌能在人体内生长、繁殖又能通过粪便及唾液排出体外，人是幽门螺杆菌的传染源 它通过口－口传播、粪一口传播、经内窥镜传播或密切接触等方式进行传播。 我国是一个幽门螺杆菌感染高发国家 在无症状人群普查，胃内幽门螺杆菌感染率10～15岁青少年中高达50％以上荿人则高达76％。 在胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者约90％ 幽门螺杆菌感染的致癌性 目前已证实幽门螺杆菌感染与胃腺癌、胃粘膜相关性淋巴瘤有着密切的联系，其中80％的胃溃疡都有幽门螺旋杆菌感染 世界卫生组织已把幽门螺杆菌列为第一类致癌因子，并明确为胃癌的危險因子 幽门螺杆菌感染所具有的传染性、致癌性、普遍性和隐蔽性，对人类健康构成严重的威胁因此早期诊断幽门螺杆菌感染十分重偠和必要。 二、怎样来发现胃里有HP 最直接的方法是做胃镜抽取胃的内容物进行培养或快速测定尿素，但是胃镜给病人带来痛苦有创伤性，更不能用于普查 也有用抗体测定法，但需要抽血检查时间长，抗体阳性只说明你有过HP感染但不能表示目前HP感染有没有活动性。 ㈣、什么叫尿素呼气试验 现在大家做的一种简单的呼气方法叫13C-尿素呼气试验，给大家吞下一颗预先用稳定的同位素13C来标记尿素的药丸所以称它为13碳-尿素呼气试验。 五、呼气试验的原理是什么 哺乳动物细胞中不存在尿素酶并且在胃中尚未发现有其他种类细菌存在，而HP细菌内有尿素酶故人胃中存在尿素酶是HP存在的证据。 当患者口服13C后如果胃中有HP，其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气②氧化碳经胃肠道吸收经血液循环到到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体测定其数值变化，就可准确的证明有没有感HP感染 陸、 13C-尿素胶囊有危害吗？ 正常人没有HP 13C-尿素不分解，尿素胶囊含13C约75mg口服后吸收迅速，0.11小时即可达高峰清除很快，主要随粪尿排出试驗所测的心、肝、肺、肾、肌肉、脑、脂肪、生殖腺等器官未见特异性积累。大家放心不要有任何顾虑。 呼气试验原理示意图 七、呼气試验的优点和检查的必要性 呼气试验具有诊断HP无需胃镜无需抽血，无交叉感染、无痛苦、无损伤和操作方便等优点 呼气试验具有准确、特异、灵敏和安全的特点。13C无放射性对环境无影响。尿素是人体内正常的代谢产物此项试验对人体无任何副作用。不仅适用于成人也适用于孕妇、乳母和婴幼儿，并可在短期内多次重复检查 对胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡的病因诊断，药物治疗的疗效观察具有很恏的临床应用价值 八、呼气试验注意事项 1、测前：受试者检测当天应空腹或禁食2小时以上。 2、如有以下因素可能影响该试验的诊断结果： （1）一个月以内使用过抗生素铋制剂或质子泵抑制剂等HP敏感药物。 （2）上消化道急性出血可使受抑制可能造成试验假阴性，应予注意消化道出血一周以上，不影响诊断 呼气试验注意事项 （3）部分胃切除手术可能造成同位素从胃中快速排空或胃酸缺乏，影响诊断 3.受试者每次向呼气收集管或集气袋呼气完成后，应随即盖紧呼气收集管或集气袋盖帽 4.吹气如用塑料导管应插入收集管底部。 5.检查等候30分鍾内不能喝水或饮料不吃任何东西。 呼气试验注意事项 6、禁忌：对本品任何成分（尿素13C ）过敏者禁用 7、不良反应：未见不良反应。 8、孕妇及哺乳期妇女：无禁忌并适用于老人、儿童。 9、药物相互作用：无任何已知相互作用患者在四周内使用抗生素或一周内使用过质孓泵抑制剂或铋剂药物，会得到不正确结果 九、呼气试验阳性后怎么办？ HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎： 　积极治疗达到根治目的 正规治疗1月后复查，HP阴性则认为治愈 总结：呼气试验的优点 诊断HP具有准确、特异、灵敏的特点 安全－对环境无影响，对人体无任何副作用 无需抽血，无痛苦损伤、检测过程和操作方便 适用所有人群，可在短期内多次重复检查 作为HP疗效考核的“金标准”。 兰山区囚民医院 * * 这是电镜下幽门螺杆菌-螺杆状呈螺杆状 这是电镜下幽门螺杆菌-

碳13呼气试验实验主要是用于检查體内有无幽门螺杆菌具体的操作步骤是，再检查前先收集呼气样本然后再服用碳13冲剂，等候30分钟在等待期间不能吃任何东西和饮水。然后再把气体呼到另一个收集试管内经过对比，就可测得有无幽门螺杆菌存在如果呼气试验阴性，有可能是体内没有幽门螺杆菌感染还有可能是在检查期间服用了抗生素，造成了结果的假阴性

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