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1. 11天前开始腹泻连续10天每天腹泻8次左右,主要为黄稀便偶尔绿色,大便有原始颗粒及粘液;
2.一吃就拉,吃奶或喝水后肠鸣然后腹泻;
3.精神尚可,体温、睡眠、饮食均正常;
4. 腹泻第3天在通州妇幼便常规,白细胞2-4轮状、红细胞、潜血均正常;
腹泻第4天,在新世纪儿童医院验血均正常;
腹泻第7天便常规白细胞3-6,其他正常;
5.腹泻第3天开始用药思密达+妈咪爱+儿歌乳糖酶;
第7天,将妈咪爱换成小培菲康
6.10月17日上午注射了乙肝疫苗第3针和流脑疫苗,下午即开始腹泻连续3次;
7.腹泻时已添加辅食半个月,刚开始10天是米糊无异常;又添加胡萝卜泥3天,无异常;添加南瓜泥第2天开始腹泻;
8.自出生一直混合喂养(澳洲可瑞康嬭粉)未生病过,未腹泻过;现在母亲每天上班吸奶冰箱冷藏第二天喂;
一、 请问主任该如何用药?用药(思密达+妈咪爱)一周均无明显恏转是不对症,还是需要更久的时间药效才能发挥;
二、 目前来看腹泻原因是胃肠菌群紊乱还是其他原因呢,导致原因您估计是疫苗還是辅食不耐受或是受凉、冻奶受污染或是其他;
三、 妈咪爱和小培菲康有时与奶一起喂可能水温会有41-42度,会影响药效吗;思密达对益苼菌是否有抑制作用需要与益生菌间隔4小时吗;
四、 肠鸣是所有腹泻都会伴随的症状,还是因为受凉腹泻才有的特有症状最近几天放屁多了,是否是好转征兆么
(一)一吃就拉,是否减少喂养频率一次吃饱,对肠胃刺激会小点;
(二)用小米汤代替水每次喂奶后均喂些小米汤,对防止脱水是否有作用这样喂养是否科学;
(一)腹泻导致肛裂,用红霉素后有所改善但有医生说不能用红霉素,您覺得可以继续使用吗
北京新世纪儿童医院 儿科