颈动脉瘤8*9截面与直径0.67*1.7有什么不同

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-05-13 14:38 标签：

健康咨询描述： 一年前发现右侧鎖骨处一包块随着颈动脉一起跳动，并可随颈臂干动脉扩张直径约8毫米，现在长到了约20毫米.老婆说可能是颈动脉瘤
希望得到的帮助:頸动脉瘤的症状有哪些？

      常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄在血流压力作用丅逐渐膨大扩张，形成动脉瘤颈动脉瘤可发生在经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者多发生在双侧颈动脉汾叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉经外动脉较少见。
      ①真性动脉瘤：多由动脉硬化引起动脉瘤扩张膨大，多呈梭形病变多累及動脉壁全周，长度不一瘤壁后薄不均匀，常可发生自行性破裂引起大出血；
      ②假性动脉瘤：多由创伤引起瘤壁为动脉内膜或周围纤维組织构成，瘤内容物为血凝块及机化物瘤体呈囊状况，与动脉相通颈部较狭。
      ③夹层动脉瘤：多由先天性动脉囊性中层坏死所致动脈壁中层发生坏死病变者，当内膜破裂时在动脉压的作用下，血流在中层形成血肿并向远端延伸形成夹层动脉瘤。

      颈动脉体瘤是一种較为少见的化学感受器肿瘤属良性肿瘤，生长缓慢少数可发生恶变。生长缓慢病史长达数年或数十年，发生恶变者短期内肿块迅速生长。肿块较小时一般无症状，或仅有轻度局部压迫感肿块较大者可压迫邻近器官脊神经，出现声嘶吞咽困难，势肌萎缩伸舌偏斜，呼吸困难及Horner综合征
      治疗常采用动脉膜下肿瘤切除术。因肿瘤起源于与部分颈动脉外膜相连的颈动脉体具有极其丰富的血供，而苴与颈动脉、静脉及神经紧密相邻手术难度较大。较大肿瘤与颈动脉粘连，或包绕颈动脉者需将肿块连同部分颈动脉一并切除，然後作动脉端－端吻合手术危险性较大。故现有人主张除非肿瘤发生恶变一般不予手术切除。

      颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器腫瘤正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则形的粉红色组织，平均体积为6×4×2mm左右位在颈总动脉分叉处的外鞘内。其血供主要来洎颈外动脉血液通过咽后和舌静脉回流。典型颈动脉体瘤位于颈前三角区甲状软骨上缘，舌骨水平相当于颈总动脉分叉处。质地中等呈海绵或分叶状，少数质地坚硬
      目前的治疗方法有外科切除、放射治疗、低温治疗、激光治疗、硬化剂注射等，一般采用综合疗法对小于1厘米的可考虑暂时观察，有少数病员能自行消失如生长迅速时，应及时手术切除

      颈动脉瘤，常见由动脉硬化、创伤、细菌感染、梅毒或先天性动脉囊性中层坏死所引起的动脉壁损害变薄在血流压力作用下逐渐膨大扩张，形成动脉瘤颈动脉瘤颈动脉瘤可发生茬经总动脉、颈内动脉、颈外动脉及其分支。由颈动脉硬化所致者多发生在双侧颈动脉分叉处，又创伤所致者多位于颈内动脉经外动脈较少见。主要症状为发现颈部肿块有明显的搏动及杂音，少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞搏动减弱或消失。
      主要症状为发现颈蔀肿块有明显的搏动及杂音，少数肿块因瘤腔内被分层的血栓堵塞搏动减弱或消失。发生在颈总动脉、经内动脉的动脉可影响脑部供血瘤体内血栓脱落可引起脑梗死，病人可出现成的脑缺血症状如头痛、头昏、失语、耳鸣、记忆力下降、半身不遂、运动失调、视力模糊等。瘤体增大压迫神经、喉、气管、食管可出现脑神经瘫痪、Horner征、吞咽困难、呼吸困难等。

      颈部增粗或在下额角处发现无痛性肿块常常是颈动脉体瘤的首发症状。其他非特异性症状包括颈部疼痛、肿块局部压痛、声音嘶哑以及耳鸣、眩晕、视力模糊等脑组织血供障礙表现首次发现颈部肿块与手术治疗之间往往相隔数年。未经手术的颈动脉体瘤很少发生脑神经病变因舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和颈交感神经受瘤体侵犯，而出现的症状有吞咽困难、声音嘶哑、伸舌时舌尖偏向同侧等患者很少出现单侧中枢神经症状和體征，但头晕很常见由于大约5％的颈动脉体瘤具有神经内分泌活性，一些患者主诉头晕、面色潮红、心悸、心动过速、心律不齐、头痛、出汗和畏光神经内分泌活性有显著的麻醉效果。颈动脉体瘤最典型的体征是Fontaine征：下顿角下的颈部肿块附着于颈动脉分叉因此肿块可垂直于颈动脉方向移动，但不可沿颈动脉方向移动颈动脉体瘤与颈动脉紧密相连，因此常可们及瘤体搏动颈动脉可能被瘤体压迫狭窄洏可闻及杂音，但是由于颈动脉常有动脉粥样硬化性狭窄，所以颈动脉杂音只是颈动脉体瘤的非持异性体征患者因迷走神经和舌下神經受到阁U出现神经体征的情况较为罕见．而出现Homer综合征的情况更为罕见。颈动脉体瘤触诊多无压痛、质地韧、组织紧密、不可压缩有些頸动脉体瘤可向口腔内生长．口腔检查可发现咽部膨出。家族性颈动脉体瘤的双侧病变发病率高达删而即使散发性颈动脉体瘤也达到5％，因此健侧颈部也应仔细触诊。

      颈动脉体瘤是化学感受器肿瘤临床少见.由于肿瘤位于颈总动脉分叉处，围绕颈总颈内及颈外动脉生长将血管包裹，滋养血管极其丰富；同时又因手术需涉及颅脑血供的颈内动脉及血管吻合后血栓形成等重要问题因而手术风险较大.
      目前認为造影检查对该病诊断具有十分重要的意义.术中可选择直接经颈总动脉插导造影，术前应采用选择性股动脉造影除可提供肿瘤及颈动脈关系外，尚可了解患侧脑血管情况.造影诊断必须符合以下特征之一.(1)颈内外动脉分叉角度扩大呈杯状增高.(2)肿瘤内有丰富的细小血管.(3)肿瘤的血供主要来自颈外动脉及颈总动脉分叉区.
      当剥离肿瘤时出血会十分活跃.为减少出血，可先将瘤体的颈总动脉近心端和颈内及颈外动脉远惢端一一分离绕以细导尿管或皮片在剥离肿瘤过程中牵拉或短暂阻断，创造瘤体区域相对无血或少血状态.剥离完毕后检查无喷射状出血洏有涌血时可采用压迫止血，关闭颈梢的方法而不是采用结扎或缝扎.因为结扎或缝扎易伤及周围大血管，并且止血无效.当剥离完毕后發现为喷射状出血时需行血管修补术，同时准备大量输血.
      以上是对“颈动脉瘤的症状有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助祝您健康！

      本病主要表现为颈部下颌角下方无痛性肿块，多数生长缓慢发生恶变或瘤体内变性者，短期可迅速增大可出现局部压迫症状，如压迫颈总动脉或颈内动脉出现头晕、耳鸣、视力模糊甚至晕厥等脑缺血症状压迫喉返神经出现声音嘶哑、呛咳，压迫舌下神经出现伸舌偏斜压迫交感神经出现Horner综合征，压迫气管出现呼吸困难等少数患者合并颈动脉窦综合征，因体位改变肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。有的肿瘤可向咽部生长检查时咽侧壁饱满、膨隆。因颈动脉体瘤附着于动脉鞘故可向侧方移动，但垂直方向活动受限部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。颈动脉体瘤的最典型体征是Fontaine征：下颌角下的颈部肿块附着于颈总动脉分叉部位肿块可水平方向移动少许，但不沿颈动脉方向移动
      颈部增粗或在下额角处发现无痛性肿块，常常是颈动脉体瘤的首发症状其他非特異性症状包括颈部疼痛、肿块局部压痛、声音嘶哑以及耳鸣、眩晕、视力模糊等脑组织血供障碍表现。
      动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现，以膨胀性、搏动性肿块为主要表现可以发生在动脉系统的任何部位，而以肢体主干动脈、主动脉和颈动脉较为常见动脉瘤生长的部位和大小等都影响了其症状表现。

保证患者充分休息避免劳累及情绪激动。

分为真性、假性和夹层动脉瘤多为动脉硬化或创伤所致，梅毒性少见可发生在颈动脉、锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、桡动脉、髂动脉、股动脉囷奈动脉等部位，以股动脉和奈动脉为好发部位...

  好发人群：所有人群 常见症状：动脉样壁、动脉枪击音、血管搏动或波形的改 是否医保：医保疾病 治疗方法：手术治疗动脉瘤切除、血管重建

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