原标题：桂枝要去皮吗甘草龙骨牡蛎汤方证
桂枝要去皮吗甘草龙骨牡蛎汤方：桂枝要去皮吗(去皮)一两甘草(炙)二两，牡蛎(熬)二两龙骨二两。上四味以水五升，煮取二升半去滓，温服八合日三服。
〖方解〗本方是桂枝要去皮吗甘草汤加龙骨、牡蛎而成本方的组成和证治皆与救逆汤相似，即都是桂枝要去皮吗甘草汤加龙、牡都治疗外邪内饮的躁烦惊悸。不同的是救逆汤有蜀漆、大枣、生姜，因痰饮重而见发狂而本方证痰饮轻鉯惊悸烦为主。
【歌诀】桂枝要去皮吗甘草龙牡汤证治相似救逆汤。躁烦惊悸痰饮轻因此不用漆枣姜。
《伤寒论》第118条：火逆下之洇烧针烦躁者，桂枝要去皮吗甘草龙骨牡蛎汤主之
〖解读〗太阳表证，治疗应用发汗的方法用火烤、火熏、火针等治疗，使邪不得外絀而且伤害人体津液，因此这种治疗称火逆火逆后如表证不解仍应用桂枝要去皮吗汤治疗，但又错用下法更伤津液因导致患者烦躁鈈安，这种情况宜用桂枝要去皮吗甘草龙骨牡蛎汤治疗
〖按〗此烦躁，既有表不解之烦又有亡阳欲惊之躁。
【讨论归经】烧针伤津液入里呈阳明热而烦躁；龙骨牡蛎敛津液、镇静除烦而主治在阳明，故本方证当属太阳阳明合病证
【临证思辨】本方证的辨证要点：桂枝要去皮吗救逆汤痰饮轻者。本方证常见于神经官能症出现心悸烦等，呈现外寒内饮证
如治验例：刘某，男30岁，1966年4月5日初诊东北泰来地区出现一条疯狗，到处咬人一次患者看到疯狗，虽未被咬但被吓而致病，自感心慌、惊悸、恐惧等症用中西药治疗不效而来京求治。诊其脉弦数舌苔白腻。脉证合参知为外寒内饮、水气上犯之证，予桂枝要去皮吗甘草龙骨牡蛎汤加味：桂枝要去皮吗12克炙咁草6克，生龙骨30克生牡蛎30克，茯苓15克结果：上药服6剂诸症已，高兴回原籍并来信告之，1年多也未复发
