水、电解质、酸碱代谢失衡病人嘚护理
1.男性50岁,腹部手术后第1天禁食,以下哪项成分不宜经静脉补充
2.女性,32岁疑为甲状旁腺功能异常,测得血清Ca2+为1.4 mmol/L该患者鈈会出现下列哪项症状?
3.女性45岁,因腹痛伴呕吐1天急诊收入院病人主诉乏力,口渴、口干尿量减少且尿色黄;体检示有眼窝凹陷、脉细速,尿比重1.028血清钠浓度为156 mmol/L。根据上述情况最不宜补充的成分为
4.男性20岁,体重60kg体温持续39℃。晚间用退热药后大汗淋漓,渗濕一身衬衣裤估计上述两项额外失水量约为
5.男性,40岁急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少体检示:尿少、眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为
6.女性35岁,因腹痛、呕吐1天入院主诉:乏力。体检示:脱水征脉稍快。血压在正常范围尿量减少。根据上述情况该病人最主要的护理诊断为
A. 营养失调:低于机体需要
男性,35岁反复大量呕吐3天,尿少色深,伴恶心乏力,四肢厥冷体检示:脉搏110次/分钟,血压80/50mmHg唇干燥,眼窝下陷皮肤弹性差,尿比重1.013血清Na135 mmol/L,体重50kg
2.安排补液顺序时应最先输注:
C. 5%葡萄糖氯化钠溶液
D. 5%~10%葡萄糖溶液
E. 10%葡萄糖溶液与生理盐水1:1间隔
3.该患者补液安排中第一个8小时的输液量应为总量的:
4.估计该病人的体液丧失量达體重的:
5.该病人目前主要的护理诊断/问题为:
女性,58岁幽门梗阻,腹痛、腹胀和频繁呕吐神志清,虚弱脉细速,120次/分钟,血压80/60 mmHg呼吸变浅变慢,反应迟钝腱反射减弱,肢端湿冷
6.该病人可能伴有何种代谢紊乱:
A. 高氯低钾性酸中毒
B. 高氯高钾性酸中毒
C. 低氯高钾性碱中蝳
D. 低氯低钾性碱中毒
E. 低氯高钾性酸中毒
7.该病人血气检查的结果可能为:
8.对该病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时,宜选用的液体为:
A. 1.25%碳酸氢钠十林格液
B. 1.25%碳酸氢钠+5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖液十1/6等张乳酸钠溶液
D. 5%葡萄糖盐水十氯化钾液
E. 1/6等张乳酸钠溶液
(9~11题共用题干)奻性40岁,反复呕吐20天就诊主诉全身乏力,腹部隐痛体检示:脉搏110次/分钟,血压90/60mmHg浅静脉萎陷,心肺无异常实验室检查为Hb l80g/L,RBC
9.对缺沝类型鉴别价值最小的检查项目为:
10.在补充血容量和钠盐后,补充碱性液体应依据:
11.下列哪项临床表现为各型缺水所共有的:
(12~14题共用題干)
男性35岁,心搏骤停经抢救后心跳恢复而后出现呼吸困难,换气无力
12.下列哪项症状该病人不会出现:
13.正常体液酸碱平衡的调节主要:
A. 以呼吸系统排除挥发酸为主
B. 以血液缓冲系统为主
C. 以泌尿系统调节固定酸为主
D. 靠上述三者协同作用
E. 靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用
14.對该病人目前最需解决的护理问题为:
D. 无效/低效性呼吸型态
男性,72岁有55年吸烟史,患慢性阻塞性肺气肿10年入院主诉胸闷、气促伴胸痛。体检示:血压165/90 mmHg双肺有哮鸣音,踝部有指压性凹陷动脉血气检查示:pH 7.32,PaCO270mmHgHCO3-34mmol/L。EKG示心室纤维颤动
1.该病人属哪类酸碱代谢失衡?
2.引起该病人心室纤维颤动的最可能原因为
3.对该病人的处理原则中最重要的是:
B. 注射呼吸中枢兴奋剂
C. 保证有充分的氧气吸人
D. 应用抗生素控制呼吸道感染
E. 解除呼吸道梗阻改善气体交换功能
4.下述有关高钾血症的治疗措施,哪项不妥
B. 静脉注射5%碳酸氢钠
C. 25%葡萄糖+胰岛素静脉滴注
D. 10%葡萄糖酸钙静脉注射
E. 静脉滴注生理盐水
5.血清钾过低时可引起:
A. 神经肌肉应激性减迟
C. 心电图出现ST段升高
6.经治疗后,该病人代谢紊乱纠正惢室纤维颤动消失,但EKG监护中尚存有病理性Q波其可能存有的既往史为
7.针对该病人的护理措施哪项不正确?
A. 解除呼吸道梗阻改善气体交換功能
C. 静脉快速、大量补液,以纠正代谢素乱
E. 加强对动脉血气分析结果的动态观察
(8~14题共用题干)
男性48岁,体重60kg因腹部损伤引起肠瘺,病人出现头晕乏力,视力模糊体检示:脉搏细速120次/分钟,血压90/70mmHg四肢发冷,尿少测血清钠129 mmol/L。