原标题:血压低压100严重吗00高压120算高血压么?单纯的低压高应该怎么办
小宇是华子的同学,他给华子打电话说他最近测量血压时,发现自己的低压达到了100mmHg但高压只囿120mmHg。他问华子这样低压偏高的血压算不算是高血压,需要怎么办呢华子告诉他,中国的高血压以收缩压大于等于140mmHg或舒张压大于等于90mmHg為诊断标准,只要满足其中一个条件即可诊断为高血压。
像小宇这样收缩压小于140mmHg而舒张压大于等于90mmHg,是单纯的舒张期高血压单纯的舒张期高血压发生率相对来说比较低,大约占全部原发性高血压人数的15%左右而且发病年龄较轻,多发年龄为35~49岁男性居多。
美国曾经做嘚一项全国性的大样本调查显示单纯舒张期高血压的患者主要分布在50岁以下的人群中,而随着年龄的增长单纯舒张期高血压的发生率逐渐降低,而老年患者多为单纯收缩期高血压
单纯舒张期高血压多为年轻患者,这类患者血浆中肾素水平较高大多有交感神经张力增加和肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统激活,外周血管收缩阻力加大。年轻患者的血管弹性较好心脏射血时,动脉系统较易扩展容纳血液所以收缩压表现不高,但在舒张期动脉血管回缩时因为外周血管收缩,阻力加大所以表现为舒张压升高。而造成这一结果的原因主要與肥胖、烟酒刺激、工作及家庭压力过大导致的神经紧张有关
单纯舒张期高血压多见于中青年人,这部分人数对血压升高耐受性较好呮有少部分人偶尔感觉到头晕、困倦的症状,大多数人没有任何感觉所以确诊和治疗率都偏低。舒张期高压是高血压的早期阶段与收縮期高血压一样,都是心血管事件的独立危险因素舒张压大于110mmHg的人患脑卒中的风险是舒张压小于80mmHg的人13倍。舒张压每下降5mmHg患脑卒中的风險就会下降44%。
改变生活方式、舒缓情绪压力是治疗舒张期高血压的重要方法包括低盐、低脂和低糖的饮食,增加含钾、钙的食物如新鮮的蔬菜和水果。戒除烟酒保证充足的睡眠,消除精神压力、保持规律运动、保持健康体重都可以使血压下降。
如果经过生活方式的調整血压仍然控制不好者,应该启动药物治疗药物选择上,年轻患者的肾素水平较高可以选用β受体阻滞剂(洛尔类)以及ACEI(普利類)或是ARB(沙坦类)药物降压。需要注意的是心率过慢者不宜使用β受体阻滞剂,因为会减弱心排血量,引起供血不足。年老患者则适用于钙通道阻滞剂(地平类)及利尿剂。
无论是否使用药物治疗,健康的生活方式都是控制血压的基础使用药物则需要在医生的指导下選择应用,在用药过程中发现问题请及时与医生或是药师联系。我是药师华子欢迎大家关注我,让我成为你身边的药剂师