有感染的危险:与增强机体抵抗力力底下的 护理措施

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       慢性腎功能不全:它发生在各种慢性肾脏病的基础上,缓慢出现肾功能进行性减退最终以代谢产物潴留、水、电解质紊乱、酸碱平衡失调和铨身各系统症状为主要表现的临床综合征.
慢性肾功能不全的分期:
 肾功能不全失代偿期,也叫氮质血症期:
胃肠道表现:食欲不振是最早朂常见的症状
血液系统:贫血是必有的症状、出血倾向
呼吸系统:酸中毒呼吸深大、肺炎
皮肤表现:呈“尿毒症”面容
感染:肺部感染和尿蕗感染
B超或X线片:双肾缩小
肾功能检查:Ccr降低、BUN、Scr均升高
血生化检查:血钙降低、血磷升高
治疗基础疾病和使慢性肾衰竭恶化的因素
延缓慢性肾功能不全的发展
饮食治疗:低蛋白饮食(根据GFR调整)
调节水、电解质酸碱平衡失调
营养失调:低于机体需要量  与长期限制蛋白质、消化功能紊乱等因素有关
潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调
有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、瘙痒、增强机体抵抗力力下降囿关
活动无耐力;与贫血有关
有感染的危险:与机体免疫力下降有关、白细胞功能异常、透析有关
合理膳食调配可以减少体内氮代谢产物嘚积聚及体内蛋白质的分解以维持负氮平衡
蛋白质:GFR<50ml/min时,60%以上为优质的动物蛋白(含必需氨基酸为主)
少食植物蛋白(含非必需氨基酸))
提供色、香、味俱全的食物
刺激食欲、减少恶心、呕吐
潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡失调
  观察体重变化和水肿消长情况
  注意有無胸腔、腹腔、心包积液的表现;
  严格准确记录24小时出入液量;
  监测血电解质变化
监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调
有皮肤完整性受損的危险护理措施
有感染的危险的护理措施
疾病知识的指导合理饮食维持营养
预防感染:适当活动、避免劳累、个人卫生、空气清新、監测体温变化等
治疗指导与定期随访:遵医嘱用药、保护血管、保护动静脉瘘管、腹膜透析管道、定期复查

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